基础知识1•中年男性，诊断乙型肝炎后，予抗病毒治疗 1 个月后，症状消失，再次做 HBV 抗原抗体系 列检查，结果如下：抗 HBs( + ),IgG 型抗 HBc( + ),HBeAg( —),HBsAg( —)。请解 释此结果最符合下述哪项 A•体内已有免疫力B. 体内 HBV 停止复制C. 体内 HBV 仍在复制D.痊愈，HBV 停止复制 E•痊愈，已有免疫力2-下列关于突触的描述，错误的是A.是实现神经元间或神经元与效应器间信 息传递的功能性接触部位B.需要动作电位来传导C•由突触前、突触后及突触间隙组成D.分为:化学性突触、电突触、混合性突触E.哺乳动物几乎所有突触均为电突触3•细胞内液绝大部分存在于A.脂肪组织 B.骨骼肌群C.结缔组织 D.软骨E.韧带4. 电突触的突触前成分不包括A•粗面内质网 B.突触前膜C.线粒体D.骨架纤维E.突触囊泡5. 关于长期卧床者呼吸系统的变化描述错误 的是A•呼吸肌肌力下降，肺活量明显下降 B•肺的顺应性变大C.通气/血流比值的失调，影响气体交换 D•纤毛的功能下降，分泌物排出困难 E.容易诱发呼吸道感染A.5%～8% B. 15%～18%C. 18%～20% D. 65%～80%E. 90%7. 关于神经递质释放过程的描述，错误的是A.突触前末梢的去极化是诱发递质释放的 关键因素B.动作电位出现时，Na+内流造成突触前 膜去极化，突触前膜电压门控性 Ca2+通 道开放C 一定量的细胞外 Ca2+进人突触前膜，其 内流的数量与当时的去极化大小程度成 比例D.进人前膜内的 Ca21仅仅是一种电荷携带 者，不具有信息传递的作用E.Ca2+触发囊泡向前膜靠近，融合以致出 现胞裂外排，将所含递质释放人突触 间隙8. 以下关于力臂、阻力臂描述正确的是A•支点到力点的垂直距离为力臂B•支点到力点的垂直距离为阻力臂C.阻力点到力点的垂直距离为阻力臂D.支点到阻力点的垂直距离为力臂E.力点到阻力点的垂直距离为阻力臂9. 非突触性化学传递的特点不包括A.不存在突触前膜和突触后膜的特化结构B.不存在一对一的支配关系C.神经活性物质的释放部位与效应细胞间 距离至少在 20nm 以上D.递质传递时间不大于 1 秒E.能否发生传递效应取决于效应细胞上有 无相应的受体10. 关于韧带的生物力学，描述不正确的是A. 棘上韧带起到稳定脊柱活动的作用 D. 颈外动脉分支E. 大脑中动脉分支90. 大脑后动脉91. 脊髓前后动脉92. 大脑前动脉(93～95 题共用备选答案）A•靠近头部B. 远离身体正中线C. 靠近身体腹面者称前(腹)侧D. 相对远离体表E.靠近体腔93. 为外94. 为深95. 为上(96、97 题共用备选答案）A. 梨状孔B. 咽峡C. 咽鼓管 D•喉口 E.后鼻孔96. 咽与鼻腔的通道为97. 咽与喉腔的通道为(98～100 题共用备选答案）A•容量失调B. 体积失调C. 浓度奂调D. 配比失调E. 成分失调98. 体液量等渗性减少或增加，引起细胞外液 量改变，发生缺水或水过多99. 细胞外液水分的增减导致渗透压改变，如 低钠血症或高钠血症100. 细胞外液离子浓度改变，细胞外液的渗透 压改变不明显，体液的成分失调 相关专业知识 1.下列关于萎缩性胃炎的描述，不正确的是A.病因和发病机制尚未完全阐明B.病变深人黏膜固有膜时影响胃腺体，使 之萎缩C.病变可见于胃窦,也可见于胃体D.不同部位的萎缩性胃炎其症状亦不相同E.胃窦胃炎消化道症状较少2•鼻窦炎区别于鼻炎的典型表现是A.鼻塞 B.脓涕多 C.局部疼痛D.打喷嚏 E.头痛3•最常见的人格障碍类型是A.偏执型人格障碍 B•强迫型人格障碍C. 分裂型人格障碍D.反社会型人格障碍E.依赖型人格障碍4•急性脑病综合征临床表现的主要特点为A.神经衰弱的症状 B•轻重不等的各种意 iR 障碍C.类精神分裂症、抑郁状态或类躁狂状态等 D•遗忘综合征、人格改变和痴呆综合征E.贪食、内分泌功能障碍 5. 颅内高压“三主征”是指A.昏迷、高热、瞳孔散大 B•头痛、呕吐、视盘水肿C•血压升高、高热、呼吸不规则 D•头痛、高热、血压升高 E.昏迷、血压升高、呕吐6. 多发性硬化是一种A.螺旋体感染病B.脱髓鞘疾病C. 维生素 B12缺乏病 D•脂类代谢病模拟试卷(二）E.神经系统变性病7. 鉴别起病几小时的卒中患者是脑出血还是 脑梗死的最肯定的证据是A.瘫痪的程度 B.昏迷程度C•血压高低 D.脑脊液检查E.头颅 CT8. 蛛网膜下腔出血最主要的危险因素是A.动脉瘤破裂 B•血管痉挛C.心肌梗死 D.脑积水E.高血压9. 用药目的在于改善症状，这种治疗方法称为A.对症治疗，或称治本B.既非对症，也非对因治疗C.对因治疗，或称治本D.对症治疗，或称治标E.对因治疗，或称治标10. 镇痛药是指A. 消除或减轻疼痛的药物，镇痛时患者意 识不清醒，其他感觉也不受影响B. 消除或减轻疼痛的药物，镇痛时患者意 识清醒，其他感觉不受影响C. 消除或减轻疼痛的药物，镇痛时患者意 识不清醒，其他感觉也受影响D. 从罂粟科植物未成熟果实（浆汁）阿片 中提出的生物碱E. —类化学结构不同，但都可抑制体内前 列腺素（PG)合成，具有解热镇痛和消 炎抗风湿作用的药物11. 腰椎间盘突出在神经根的外侧时,特殊的 功能性腰椎变位是A.腰椎突向健侧 B.腰椎突向患侧C.腰椎无侧突变化 D.腰椎前凸消失 E.腰椎前凸增加12. 患者，女，6 岁，体检发现心脏杂音，首选的 影像学检查为A. X 线片 B. CT 扫描C. MRI 检查 D.超声检查E. ECT 检查54 _l 2015 年度卫生专业技术资格考试康复医学治疗技术(士）专业13. 目前应用最广泛的超声诊断仪是A. 能量多普勒 B. B 型C. D 型 D. M 型E.多普勒超声14. 颞下颌关节紊乱综合征的治疗措施正确的是 "A.抗病毒治疗B. 矫正咬合关系C. 使用抗生素D. 最大幅度张口训练E. 手术治疗15. 唇、颊、舌、口底等非角化黏膜区反复出现 小溃疡多见于 A.轻型口疮 B. 口炎性口疮C.疱疼样口疮 D. 口腔感染E.单纯疱疹16•患儿,10 个月，方颅，多汗，胸骨肋膈沟，血 钙正常，血磷低，X 线可见骨骺软骨增宽, 干骺端临时钙化带模糊，并呈毛刷状改变， 诊断为A.佝偻病初期 B.佝偻病激期C.徇偻病恢复期 D.徇偻病后遗症期E.先天性佝偻病17.以下哪个不是孤独症的高危因素A. 脑瘫 B•遗传因素C.高龄产妇 D.双胎妊娠E.巨细胞病毒感染18•约 60%足月儿和 80%以上的早产儿可于 A•生后 1～2 天出现黄疽B. 生后 2～3 天出现黄疸C. 生后 2～4 天出现黄疽 D•生后 2～5 天出现黄疸 E.生后 2～6 天出现黄疽19.关于引起脑外伤后患者躁动的原因不包括A.躯体疼痛 B.颅内压增高C.尿潘留 D.体位或环境不适E.意识丧失A•丧失自知力B. 精神痛苦C. 无人格瓦解D. 妨碍患者的社会功能E. 没有任何躯体病作基础21. 高热伴恶心、呕吐，全身症状，下腹疼痛、腹 泻、尿频尿痛及阴道脓性分泌物等症状常 见于A.前庭大腺炎 B.急性宫颈炎C.慢性宫颈炎 D.急性盆腔炎E.慢性盆腔炎22. 皮疹出现在躯干部，表现为玫瑰色圆形斑,皮损长轴与皮纹走行一致。此类皮瘓见于A.银屑病 B.单纯疱疼C•体癣 D.玫瑰糠疹E.变应性皮肤血管炎23. 关于银屑病的概念描述最准确的是A. 俗称“手足癣”B•急性炎症渗出性皮肤病C. 呈单次发作性病程D. 表皮细胞过度增殖性慢性炎症性皮 肤病E. 为皮肤渗出性炎症与增殖性炎症交替 的皮肤病变24. 关于哌替啶，下列哪项不正确 A•是一种人工合成镇痛药B. 作用和不良反应与吗啡相似C. 镇痛强度为吗啡的 1/2D. 不良反应较吗啡轻E. 临床上常用于镇痛、麻醉前给药、人工 冬眠合剂25. 关于苯巴比妥，下列哪项不正确A•选择性作用于大脑皮质运动区而具有 抗癫痫作用B. 可作为治疗癫痫大发作的首选药C. 可长期维持用药 D. 对癫痫小发作无效E•对精神运动性发作，部分有效20.神经症患者的特点不包括 26. 临床广泛应用的口服利尿和降压药是A.呋塞米 B.噻嗪类利尿药C.氨苯蝶啶 D.螺内酯E.甘露醇27. 下列关于慢性扁桃体炎的叙述，不正确的是A. 是一种特异性炎症B. 由急性扁桃体炎反复发作所致C. 是一种自身免疫反应性炎症D. 因扁桃体隐窝引流不畅所致E. 扁桃体隐窝内细菌引起抗体形成所致28. 反复发生上腹部疼痛，多发生在夜间或进 食后 2～3 小时，进食后疼痛可缓解。这是 下列哪种疾病的重要特征A•慢性浅表性胃炎 B.慢性萎缩性胃炎 C.胃溃疡 D.十二指肠溃疡E*胃下垂29. 徇偻病的临床表现主要是A. 生长中的骨骼改变、肌肉松弛和神经兴 奋性的改变B. 神经兴奋性增高、骨骼改变、血生化 改变C. 易激惹、烦躁、多汗、枕秃D. 烦骨软化、鸡胸E•骨缝、前后囟关闭及出牙延迟30. 关节脱位的特有体征是A. 肿胀、畸形、功能障碍B. 压痛、肿胀、瘀斑C. 畸形、反常活动、关节空虚D. 畸形、反常活动、弹性固定E. 畸形、弹性固定、关节空虚31. 慢性充血型心力衰竭的治疗不包括A. 加强体育锻炼 B.控制钠盐摄人C.应用利尿剂 D.应用血管扩张剂E•应用强心剂32. 肺气肿患者最通常的主诉是 A•胸骨后疼痛B. 发热和咳痰C. 咳嗽、咳痰、呼吸困难D. 咯血E. 体重减轻33. H 前我国男性发病率最高的恶性肿瘤是A.胃癌 B.肺癌C.肝癌. D.结、直肠癌E.食管癌34. 带状疱疹经治疗后皮肤损害愈合,但仍有 疼痛，持续数月，可能原因是A. 疱疹后遗神经痛 B.诊断错误C.治疗不彻底 D.病情再发E.肌肉营养不良35. 周围神经损伤，感觉障碍表现为 A•传导束性感觉障碍B. 节段性感觉障碍 C. 偏身性感觉障碍D. 交叉性感觉障碍E. 末梢性感觉障碍36. 关于周围神经损伤预后的描述不正确的是A. 神经再生或功能恢复时，首先出现神经 远端敏感，弹叩现象阳性B. 定期进行电生理检查有助于观察神经 再生情况C. 治疗 3 个月后电生理检查没有明显改 善者，提示预后不佳D. 痛觉恢复时，自主神经功能及运动功能 亦开始恢复E. 神经干叩击试验（Tinel 征）是神经髓鞘 再生较轴突再生快的表现37. 吗啡的药理作用，下列哪项叙述不正确A. 镇痛:作用强，对各种疼痛有效，特别对 慢性钝痛效果好B. 在镇痛的同时，意识清楚,但听觉、视觉 及触觉等受到不同程度的影响C. 镇静和欣快感D. 抑制咳嗽中枢，镇咳作用强E. 对细胞性免疫和体液免疫功能有抑制 作用38. 关于镇静催眠药，下列哪项错误 A•苯二氮萆类安全范围大，毒性低，短期 应用无明显不良反应B. 司可巴比妥，为长效、慢效类C. 硫喷妥，超短效,起效快D. 异戊巴比妥，为中效类E. 巴比妥类的作用特点之一是随着剂量 增加，中枢抑制加强39•胰岛素的不良反应主要是A.肝损害 B.低血糖反应C. 乳酸血症 D.粒细胞减少E.胃肠道反应4 〇•深 n 度烧伤通常愈合时间为A. 1～2 周 B. 2～3 周 C. 3～4 周D. 4～6 周 E. 6 周以上41.下列哪种不属于解热镇痛抗炎药A•阿司匹林 B.对乙酰氨基酚C.罗通定 D.保泰松E. 萘普生42•支气管哮喘发作时，以下描述正确的是A. —秒钟用力呼气量上升 B•—秒钟用力呼气量占用力肺活量比值 下降C. 最大呼气中期流速值上升D. 呼气流速峰值上升E. 残气量占肺总量百分比下降43. 关于周围神经损伤程度的描述不正确的是A. I 度损伤时传导阻滞，可在短时间内恢复B. n 度损伤时轴突中断，但神经内膜管完 整，可自行恢复C. I 度损伤时神经纤维与束膜均横断，多 为不完全恢复D. IV 度损伤时神经束内的大部分或全部 神经纤维受损，需手术修复E. V 度损伤时神经干完全断裂44. 以下关于抗肌萎缩蛋白说法不正确的是 A.分布于骨豁肌和平滑肌的细胞膜，起支架作用B. 可保护肌膜抵抗收缩时所产生的力量 而不致受损C. 患者因基因缺陷而肌细胞内缺乏抗肌 萎缩蛋白，造成功能缺失而发病 D. 肌活检标本见抗肌萎缩蛋白大量缺失 为诊断进行性肌营养不良的金标准E. 缺乏该蛋白的病理学表现为肌纤维坏 死和再生、肌膜核内移45.生后 6 天足月女婴，气促 1 天，口吐泡沫来 急诊。体检：口周发绀，呼吸快，偶有不规 则，心音有力，肺部听诊未见异常，以下不 需要立即进行的措施是 A.应用强心剂 B.胸部 X 片检查C.做血气分析 D.吸氧E.静脉使用抗生素46•患者，男，60 岁，劳力性呼吸困难 3 年，双下 肢水肿半月，查体：口唇发绀,颈静脉怒张， 心率 110 次/分，律齐,S1、S2 均减弱，P2> A2,心尖部闻及室性奔马律及 3/6 级收缩 期杂音，肝脾肿大，双下肢水肿，为正确诊 断，最需做的是A_心电图 B.超声心电图C. 测静脉压 D.心电向量图E.胸部 X 线检査47•患者，女,66 岁，1 天前突然出现昏迷，四肢 中枢性瘫痪,双侧瞳孔缩小。病变部位可 能在A.外囊 B.内囊 C.脑桥D. 小脑 E.脑室48.患者，女,68 岁，左上睑下垂,左眼球仅能外 展，瞳孔扩大，直接、间接对光反射消失，最 可能的病变是A.右侧面神经与左展神经麻痹 B•左动眼神经麻痹C. 左视神经病变D. 右额叶病变E. 左侧霍纳氏征49•患者，女,35 岁，在做饭时不慎烧伤头部及 两侧上肢。其烧伤面积约为A. 21% B. 23% C. 25%D. 27% E. 29%2 A 丄 0—/丄^，riD 80g/丄一，Mini最大可能是 A•巨幼红细胞性贫血B. 缺铁性贫血 C•地中海贫血D. 急性失血性贫血E. 急性溶血性贫血51. —患者体检发现，右侧脐平面以下痛觉减 退，左侧下肢上运动神经元性瘫痪，深感觉 消失，病变部位在A.右侧颈髓 B.左侧胸髓C. 右侧胸髓 D.左侧颈髓E.腰髓病变52•患者，女，32 岁，既往健康。剧烈背痛 24 小 时后，双下肢无力，左下肢麻木上升至乳 头，伴弛缓性截瘫，尿潴留，右眼视力丧失， 最可能的诊断是A. Guillain-Barre 综合征B. Brown-Sequard 综合征C. 视神经脊髓炎D. 急性灰质炎E. 脊柱转移瘤53. 关于上臂丛神经麻痹以下描述不正确的是 A•第 5、6 颈神经根受损者B.患侧上臂外展内旋 C•患侧下臂伸展内旋 D•部分屈曲手指面向后方 E.常伴有霍纳综合征54. 下列哪组肺功能测定结果最有助于肺气肿 的诊断A. 残气量>肺总量 40%，最大通气量<预 计值 80%，第一秒用力呼气量>70%总 用力肺活量B. 残气量>肺总量 40%,最大通气量>预 计值 80%,第一秒用力呼气量<70% 总用力肺活量C. 残气量>肺总量 40%，最大通气量<预 计值 80%,第一秒用力呼气量<70% 总用力肺活量 D. 残气量>肺总量 40%，最大通气量>预 计值 80%，第-•秒用力呼气量>?0%总 用力朋?活量E. 残气量<肺总量 40%，最大通气量<预 计值 80%,第一秒用力呼气量<70% 总用力肺活量55. 1 型糖尿病患者的胰岛细胞损伤的最主要 的机制是A. 卩细胞自身免疫性损伤B. p 细胞淀粉样变C. 细胞增生D. 胰岛退行性变E. p 细胞的葡萄糖受体缺乏56. 患者，男，40 岁，间断胸痛 1 年，10 分钟前 于睡眠中突发胸痛，痛醒伴冷汗不敢活动， 心电图导联 ST 段抬高 0. 1～0. 4mV， ST 段与 T 波升支融合，含服硝酸甘油后先 进行下列哪项处理A. 连续观察心电图变化B. 测定血清心肌酶C. 立即拍胸部 X 线片D. 作超声心动图检查E. 连续观察心电图及血清心肌酶变化57. 患者，男，30 岁，自幼出现发作性呼吸困难， 有时咳嗽，三天来喘息发作不止，伴咳嗽， 咳小量黏液痰，查体:端坐呼吸，大汗，口唇 发绀，两肺呼吸音弱，广泛哮鸣音，诊断最 可能的是A.支气管哮喘 B.慢性支气管炎C.急性左心衰 D.肺部感染E.自发性气胸58. 患儿，男，10 个月，体重 10kg,方颅，头围 44cm,前囟 lcmX 1.5cm,突然惊厥 1 次，历 时 1～2分钟,不发热，血糖 8mmol/L,血钥 1. 6mmol/L,血憐 1. 3mmol/L,碱性憐酸酶 250U/L，其发生惊厥的主要原因是A. 血钙迅速转移到骨骼B. 尿钙排出过多 C.甲状腺功能不全 D•血糖偏低 E.甲状旁腺反应迟钝59.患儿，男，9 个月。以多汗、烦躁、夜惊就 医，体检时可能发现以下诸体征，除外A. 方颅B. 痴呆“0”形腿C. 前囟门过大D. 肋膈沟(或称郝氏沟）E. 肋骨串珠60•—早产儿，冬季出生，补充维生素 D 的正确 方法是A. 生后 1 个月加服维生素 D 400IU/d，3 个月后加至 800IU/dB•生后 2 周加服维生素 D 400IU/d,服至 2‘岁.C•生后 1 周加服维生素 D 800KJ/d，3 个 月后减至维生素 D 400IU/dD. 生后 2 周加服维生素 D 800IU/d,服至 2 岁E. 生后 2 周加服维生素 D 800IU/d,3 个 月后减至 400IU/d61.中枢性瘫痪的特点不包括 A•肌张力增高B. 浅反射消失C. 失神经电位出现D. 神经传导速度正常E. 病理反射阳性62•查体发现患者对别人和自己的话均不理 解，发音清晰，语调正常，但错语较多，难以 理解，最可能的失语是 A.运动性失语 B.感觉性失语C.皮质下失语 D.传导性失语E.混合性失语63.以下关于进行性肌营养不良的说法错误 的是 A. 为原发性肌肉变性病B. 与遗传因素有关，大多有家族史C. 以缓慢进行性加重的对称性肌无力、肌肉萎缩为临床特征D. 肌无力常以近端为主，而且往往呈对称 分布E. 肌萎缩往往伴有肌束颤动64. 左旋多巴抗帕金森病的作用A. 对重症及年老衰弱患者疗效好B. 对肌肉僵直及运动困难疗效差C. 对肌肉震颤症状疗效好D. 对轻症及较年轻患者疗效较好E. 作用较快，常用药 1 周就出现客观体征 的改善，1 个月获得最大疗效65. 苯妥英钠临床应用不包括A. 治疗精神运动性发作B. 抗癫痫小发作C. 治疗三叉神经痛D. 抗心律失常E. 抗癫痫大发作66. 以下哪项不是影响药物效应的因素A. 药物剂型与给药途径B. 联合用药及药物相互作用C. 年龄D. 药物价格E. 心理因素67. 关于二氢埃托啡，下列哪项不正确A. 人工合成的强效镇痛药B. 作用强度为吗啡的 1000 倍 C•用量少，20～40Hg/次D. 舌下给药，口服无效E. 可成瘾68•患者，女，60 岁，因外阴瘙痒就诊于妇科，症 状可好转，但常复发，为进一步诊断应首选A. 白带涂片查真菌 B.白带细菌培养C. 血常规检查 D.血糖测定 E.血细菌培养69.脊柱裂最常见的形式是 A*横突和椎板缺如B. 棘突和椎体缺如C. 横突和椎弓板缺如D. 棘突和椎板缺如E. 横突和椎弓根缺如70. 以下选项韭新生儿高胆红素血症的病因 的是A. 胆红素生成过多B. 肝细胞结合能力亢进C. 肝外胆道阻塞D•肝对胆红素的摄取障碍 E•肝对胆红素的代谢障碍二、以下提供若干个案例，每个案例下设 若干考题。请根据各考题题干所提供的信息， 在每题下面的 A、B、C、D、E 五个备选答案中选 择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的 相应字母所属的方框涂黑。A3/A4 型题(71、72 题共用题干）患者，男，30 岁。因车祸致左大腿肿痛、畸 形 1 小时入院。查体:神志清楚,左大腿中段可 触及骨 擦感，足背动脉搏动良好，皮肤感觉正 常。入院后予以胫骨结节牵引治疗 24 小时后， 患者突然出现昏迷，睑结膜及前胸部皮肤可见 散在点状出血，唇发绀，呼吸 28 次/分，心率 126 次/分。71. 此时应考虑最有可能发生的并发症是A•急性左心衰 B. DICC.脂肪栓塞综合征 D. ARDS E.迟发性颅内血肿72. 以下处理中不正确的是A. 补充有效循环血容量B. 呼吸支持C. 头部降温D. _使用抑肽酶E. 急诊切开复位+内固定(73、74 题共用题干）患儿，女,3 岁，发热 3 天，伴咳嗽气喘。査 体:皮肤弥漫性潮红，两肺有中小水泡音。化 验：末梢血 WBC 24. 2 X 109/L, N .0. 82, L0.13。73. 此患儿诊断最大可能是A.湿性哮喘 B.左心衰C.肺水肿 D.支气管炎模拟试卷(二）E.支气管肺炎74. 送进病房后立即予静脉滴注等处理。2 小 时后患儿突然烦躁不安，喘憋加重，口唇发 绀。检查左肺呼吸音减弱，叩之过清音，心 率 150 次/分,肝肋下 1.5cm。该患儿病情 变化的原因，下列情况哪种可能性最大A.合并心力衰竭 B.痰块阻塞气道C.出现自发性气胸 D.输液反应 E.支气管异物(75、76 题共用题干）患者，女，45 岁，发热，疑是链球菌引起肾 炎，进行补体测定。75. 下列疾病除哪项外均与 A 群链球菌感染 有关A. 猩红热B. 风湿热C. 烫伤样皮肤综合征D. 肾小球肾炎E. 丹毒76. 有关补体的叙述哪项是错误的A. 存在于正常人和动物新鲜血清中的一 组不耐热糖蛋白B. 具有酶活性C. 性质不稳定D. 其作用是非特异的E. 受抗原刺激后产生的(77～79 题共用题干）患者，女，48 岁，右膝关节肿痛伴运动功能 障碍 3 年，加重 2 个月人院。人院检查:外侧关 节间隙压痛明显，麦氏征阳性(外侧），X 线片显 示外侧关节间隙明显狭窄，关节面硬化,胫骨关 节面边缘增生显著，而内侧关节间隙正常，无増 生及关节面硬化征象。77. 你认为最可能的诊断是什么A. 化脓性关节炎 B.关节结核C.风湿性关节炎 D.类风湿关节炎E.骨性关节炎78. 下列治疗方法不宜采用的是 A•关节镜清理B. 透明质酸钠关节腔注射 C. 关节融合D. 全膝关节置换E. 单髁关节置换6079•该患者予以单侧膝关节置换。下列哪项丕 壘单侧膝关节置换手术的禁忌证A. 类风湿膝关节炎累及两个以上间室的 骨关节炎B. 关节内翻畸形大于 15°C. 屈曲挛缩大于 15°D. 膝关节交叉韧带损伤及关节不稳定的 患者E. 下肢力线良好的单间室骨坏死患者 (80、81 题共用题干）患儿，女，4 岁，“发现运动迟缓 3 年余”就 诊，诊断:脑性瘫痪。80.最常见的脑瘫类型是A.痉挛型 B.肌张力不全型C•手足徐动型 D.共济失调型E.混合型81-关于脑瘫的描述，以下哪项不正确A. 脑瘫病因多样,临床表现各异B. 痉挛型脑瘫可出现剪刀步态C. 针对脑瘫要综合治疗D. —旦发现痉挛应尽早手术E. 脑瘫的治疗要重视家庭参与(82～84 题共用题干）患者，男，重体力劳动工人。腰腿痛，向左 下肢放射，咳嗽、喷嚏时加重 1 个月。查体:腰部 活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳 性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。82•首先考虑的诊断是A•腰肌劳损 B•腰椎管狭窄C•腰椎间盘突出症 D.强直性脊柱炎 E.腰椎结核83.如有小腿外侧及足背皮肤麻木，趾背伸无 力，腱反射无改变,病变的节段应考虑是 A•腰 1～2B.腰 2～3C•腰 3～4 D.腰 4～5E.腰 5～骶 184•为明确诊断，最有意义的检查是A. X 线检查 B..CTC•超声 D.腰椎穿刺E.肌电图(85～87 题共用题干）患者，男，54 岁，压榨性中心性胸痛发作后3 小时就诊。查体:面色苍白，发汗。血压 110/ 90tntnHg,脉搏 78 次/分，心音正常。心电图示 ST段抬高。实验室检查：钾 3.2mtn〇l/L，钠 138mmoi/’L，尿素 9. 2mmoi/L，CK90U/L。85. 此患者应首先排除的疾病是A.急性心肌梗死 B.肺心病C. 肺栓塞 D.心衰 E.营养不良86. 对发病 6 小时内的患者应检测A. CK-MB R LD C. MbD. cTnl E. AST87. 如患者左胸痛发作是在 8 小时就诊，进行 生化检査时应首选检查下列哪项指标A. CK-MB B. LD1 C. MbD. cTn E. CK B. 棘间韧带不能起到加强脊柱的外在稳 定的作用C. 腰椎前屈时，黄軔带受到拉伸D. 腰椎后伸可使黄韧带松弛E. 腰椎间盘退变后，椎间距缩小，使黄韧 带松弛，易使其变肥厚6•水分占正常关节软骨总重量的11•胰岛素没有下列哪项作用A•促进糖代谢 B.促进脂肪代谢C.促进糖异生 D.促进蛋白质代谢E.调节血糖稳定12•正常血液PH 保持在A. 5. 35～6. 45B. 6. 35～7. 45C. 7. 35～7. 45 D. 7. 35～8_45E. 8. 35～8. 4513. 小儿注意力不集中，容易疲劳，是由于 __发育不完全A•神经细胞 B.神经树突C. 神经髓鞘 D•神经皮质E•神经轴突14. 下列不属于外部感觉的是A.视觉 B.听觉 C.味觉D. 触觉 &运动觉15•当你中途离开电影院时，在强阳光下，反而 什么也看不清，慢慢地才能看清，这是人感 觉适应的A•对比 B.暗适应 C.明适应D. 疲劳 E.联觉16.关于视感知发育阶段，精细辨别物体阶段 是指A.出生～2 个月 B. 3～6 个月C. 7 个月后 D. 2 岁E. 18 个月后17•常规 X 线摄片不能观察到早期的骨质疏 *公，骨密度下降多少才能有阳性发现A. 20% B. 40% C. 60%D. 70% E. 80%18•味觉发育的关键时期是A.出生后 B. 4～5 个月C. 1～2 个月 D. 2～3 个月E. 3～4 个月19.关于补体以下说法正确的是A•是一组具有酶促反应活性的脂类物质 B. 具有溶解细胞、促进吞噬的作用，但无 炎症介质效应C. 对热稳定U.兀毎系屮和作用E.经活化后具有酶活性的一组球蛋甶20. 关于电疗的安全技术措施，错误的是A. 电疗室的地面应是木板或地面铺绝 缘板B. 治疗室的电源开关、插座、电源线、地线 应按安全用电要求设计安装C. 所有电器设备必须接地D. 操作者手足、皮肤和衣服应保持干燥E. 患者接受治疗时必须保持安静，可以看 书、报或人睡21. 长期制动对肌肉代谢的影响不正确的是 A•肌肉局部血流量的减少 (88～90 题共用题干）患者，男，54 岁，咳血丝痰 1 个月余，吸烟 20 余年,体检左侧呼吸音减弱，外院 X 线平片 提示左肺门浓密影。88. 进一步的影像学检查方法为A. SPECT B•超声 C. CTD. MRI E. PET89. 患者在治疗过程中，逐渐出现了四肢的麻 木，四肢肌力下降，怀疑脊髓病变，首选的 检查方法为A. SPECT B•超声 C. CTD. MRI E. X 线平片90. 3 个月后，患者出现了全身多处骨的疼痛， 选择的影像学检查方法为A. SPECT B.超声 C. CTD. MRI E. X 线平片三、以下提供若干组考题,每组考题共同 使用在考题前列出的八、8、(：、0、£五个备选答 案。请从中选择一个与考题关系最密切的答 案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属 的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、 多次或不被选择。B 型题(91～94 题共用备选答案）A. 上颈段脊髓病变B. 脊髓颈膨大病变模拟试卷(二）rs 6?C. 胸段脊髓病变D. 脊髓腰膨大病变E. 骶段脊髓病变91.双上肢周围性瘫痪，双下肢中枢性瘫痪 92•双下肢中枢性瘫痪 93.双下肢周围性瘫痪 94•双上、下肢中枢性瘫痪(95、％题共用备选答案）A•人疱疹病毒B. 人乳头瘤病毒C. 乙肝病毒D. EB 病毒E. 人免疫缺陷病毒95. 与原发性肝癌密切相关的是96. 与宫颈癌密切相关的是(97、98 题共用备选答案）A. 孟氏骨折B. 盖氏骨折C. Colles 骨折D. Smith 骨折E. Barton 骨折97. 桡骨下 1/3 骨折合并尺骨小头脱位98. 尺骨上 1/3 骨折合并桡骨小头脱位(99、100 题共用备选答案）A. 脂肪栓塞B. 缺血性骨坏死C. 缺血性肌挛缩D. 创伤性关节炎E. 骨化性肌炎(损伤性骨化） 99. 关节附近骨折，骨膜剥离形成较大骨膜下 血肿、机化、钙化后可致100. 关节内骨折，未准确复位，关节面不平整， 畸形愈合可致 专业知识 1. 脑卒中患者恢复期的步行训练，不正确的说 法是A.步行前准备活动包括在扶持立位下患腿 前后摆动，踏步，屈膝，伸髋训练B.从扶持步行或平衡杠内行走，过渡到徒 手行走C.纠正异常步态的训练D.正确的上下台阶训练是健腿先上，患腿 先下E.正确的上下台阶训练是患腿先上，健腿 先下2. 阑尾炎手术后修复期防止肠粘连，哪一种物 理因子治疗较好A. 红外线疗法 B.超短波疗法C.紫外线疗法 D.中频电疗法E.干扰电疗法3. “痈”吸收修复期一般不用 A•红外线疗法B.微波疗法:微热或温热量C.直流电药物离子导人疗法:抗生素离子 导人D.磁疗法E.短波或超短波疗法患部微热量或温热量4. 深部感染少用A.辐射热和传导热的物理因子B.短波C.超短波D.微波E.毫米波5. —肺气肿患者讲话或穿衣等轻微动作时即 出现气短。根据 6 级制主观呼吸功能障碍 程度评定，该患者可评定为A.1 级 & 2 级 C. 3 级D.4 级 E. 5 级6•关于等张收缩以下哪项描述是正确的A. 是肌力大于阻力时产生的加速度运动和 小于阻力时产生的减速度运动B. 上楼梯时股四头肌的收缩形式为离心收缩 C•也称为静力收缩D.向心收缩时肌肉的起、止点被动伸长E.运动时肌张力基本恒定，肌肉本身不发 生缩短和伸长7. 以下哪个量表属于运动功能量表A. SDI B. SAS C. GCSD. LSR E. MAS8. 以下哪个不是日常生活活动能力评定量表A. Barthel 指数B. Katz 指数C. PULSES D. FAQE.FAD9. 以下关于肌张力正常特征的描述哪项是正 确的A•将肢体被动地置于空间某一位置时，具 有保持该姿势不变的能力 B•被动运动时，具有一定的弹性而没有抵 抗感C.不一定能随意使肢体由固定到运动和在 运动过程中转换为固定姿势D.不一定能够维持原动肌和拮抗肌之间的 平衡E.具有部分抵抗肢体重力的运动能力10. 早期浸润阶段急性感染不宜用A. 无热量的物理因子治疗 B. 紫外线治疗C. 红外线治疗D. 超短波治疗E. 无热量短波治疗11. “疖”消炎、抗感染不宜采用哪种方法A. 短波、超短波疗法无热量B. 微波疗法热量C. He^Ne 激光疗法D. 紫外线疗法:局部照射，早期红斑量E. 直流电药物离子导人疗法:抗生素离子 导人64 12. 肌筋膜炎的治疗目的不包括A. 消炎止痛B. 纠正不良姿势C. 保持肌肉收缩的正常节律D. 保持肌肉放松的正常节律E. 松解粘连13. 正常人手指末节掌侧皮肤的两点区分试验距离为A. 1～2mm B. 2 ～3mm C. 3～4mmD. 4～5mm E. 5～6mm14. 躯干骨不包括A•髋骨 B.胸椎骨 C.肋骨D.胸骨 E.腰椎骨15. 脊髓灰质炎后遗症康复治疗，不正确的是A. 适应证为有永久性功能障碍，可以配合 康复训练的患者B. 禁忌证为病情不稳定、合并其他严重感染 或者脏器疾病、不能配合康复训练的患者C. 恢复期和后遗症期的治疗方案基本相 同，最大限度减少挛缩和畸形D. 脊髓前角细胞受损，所支配的肌肉产生弛 缓性瘫痪，电刺激不能改善受损肌肉功能E•功能评定包括一般检查、肌力检查、肢体 长度和周径的测量、日常生活能力评定等16. 关于脊髓损伤平面与功能恢复的关系，正确的是A•对完全性脊髓损伤的患者，仅根据其运 动损伤平面预测其功能恢复情况B. G-Ts 脊髓损伤，患者可以在轮椅上 独立C. (^～(：6脊髓损伤，患者不能步行，在轮 椅上可独立D. Ts以下脊髓损伤，不可能恢复步行E. 对完全性脊髓损伤的患者，仅根据其感 觉损伤平面预测其功能恢复情况17. 多发性硬化症的康复治疗，不正确的是A. 遵循早期开始、循序渐进、因人而异、进 行针对性治疗的原则B. 由于患者易疲劳和不耐热，肌力训练尽量安排在很少使体温升高的冷环境中进行C.开始训练时强度宜小，逐步加大运动 量，防止患者疲劳D，感觉障碍多无须特殊处理，随临床病情 的好转，患者感觉功能逐渐改善恢复E.治疗过程中要注意帮助患者调节情绪 波动，预防和治疗抑郁症18. 对玫瑰糠疹的描述下列哪项不正确A.是一 种常见的炎症性皮肤病B•皮疹好发于躯干及四肢近心端C. 容易复发 D. 多见于青壮年E. 病因不明19. Gerstmann 综合征不包括A.左右失认 B.手指失认.C.失写 D.失算E.单侧忽略20. 有关单侧忽略不正确的叙述是A. 患者对大脑病损对侧的一半视野内的 物体的位置关系不能辨认B. 患者可能忽略其左侧的身体和在左侧环境中的物体 _C. 可能忽视右侧的身体和右侧环境中的 物体，即使视野完整也是如此D. 患者不会有意识地以头部转动带动眼 睛来加以补偿E. 在固定视线时，不能看到单侧视野21. 视神经炎的临床表现下列哪项是正确的A. 视力突然减退，多为双眼B. 视野改变以生理盲点扩大为主g.瞳孔对光反应与视力减退不一致D. 眼底检查生理凹陷存在E. 周边视野呈向心性缩小或楔形缺损22. 尺神经肘管综合征支具固定的正确方法是A. 术后屈肘 90°,用腕关节支具固定 3 周B. 术后屈肘 90°,用肘关节支具固定 3 周C. 术后屈肘 45°,用肘关节支具固定 2 周 D•术后屈肘 90°，用腕关节支具固定 2 周E.术后屈肘 45°，用腕关节支具固定 3 周23. 盆腔炎慢性期组织增厚粘连严重时，下列 哪项物理治疗不适宜A.超短波疗法 B.短波疗法C.分米波 D.等幅中频电疗法E.直流电离子导人疗法24. 8 岁儿童感冒后出现鼻塞，流脓涕伴轻微 头痛，诊断为鼻窦炎，下列哪项治疗不适宜 A 微波疗法B•紫外线鼻腔照射C. 超短波疗法D. 用滴鼻剂减轻黏膜水肿，体位引流E. 直流电离子导人25. 脊髓损伤水平的评定，正确的是A.可主动屈肘，伸腕，但不能伸直肘关节， 损伤水平定位 C,B•确定损伤平面时，该平面关键性的肌肉 肌力必须>4 级C. 脐水平感觉减退，损伤水平定位 T12D. 主要以感觉损伤平面为依据E. 乳房水平感觉减退，损伤水平定位丁426•烧伤部位夹板固定一般疗程是A. 3～6 个月 B. 1～3 个月C. 2～4 个月 D. 3～5 个月E. 2～5 个月27. 以下属于脑外伤患者动态评估的是A. 控制姿势的能力、活动能力、转移能力、 神经系统体征B. 习惯姿势和体位、转移能力、关节挛缩、 心肺功能C. 习惯姿势和体位、转移能力、畸形的模 式与类型、关节挛缩、神经系统体征等 D. 控制姿势的能力、活动能力、转移能力E. 床上的卧姿、轮椅的坐姿、患者的习惯 姿势和体位28. 枕骨骨折的最佳摄影位置是A.前后位 B.后前位 C.水平侧位D.汤氏位 E.颅底位29. 多根多处肋骨骨折，因反常呼吸导致呼吸 困难时，主要措施是 A.肋间神经阻滞及骨折处封闭B. 胸腔闭式引流C. 控制输液量，防止肺水肿D. 固定胸壁消除反常呼吸E. 使用呼吸兴奋剂30.骨质疏松患者发生骨折的最常见部位是A.椎体 B•肱骨 C•股骨D.髋骨 E.前臂31•硫化氢浴，一般每 1L 水中硫化氢的含量不 低于A. 2mg B. 5mg C. 10mgD. 16mg E. 20mg32. 脊髓损伤水平定位在 L4平面的关键肌为A. 屈髋肌(髂腰肌）B. 伸膝肌(股四头肌）C. 踝背伸肌(胫骨前肌）D. 长伸趾肌(趾长伸肌）E. 踝跖屈肌(腓肠肌、比目鱼肌）33. 冠心病患者的主要功能障碍不包括 A.心血管功能障碍B•呼吸功能障碍 C 全身运动耐力减退D. 行为障碍E. 认知障碍34. 对于癌症患者的全身活动功能评定， Karnofsky 患者活动状况评定分级标准王 使用以下哪一项作为评分依据A. 患者疼痛程度B. 患者能否自理生活C. 患者是否需要他人照顾D. 患者能否进行正常生活E. 患者能否工作35. 下列数字疼痛评分法叙述正确的是A. 用数字计量评测疼痛的幅度或强度B. 10 代表“无痛”，0 代表“最痛”C. 不适于评测下腰痛、类风湿关节炎及癌痛D. 临床上效度较差E. im#选择一 t 鮮来代表患者感受的痛 36.下列哪一项不是热疗的目的A. 缓解疼痛B. 减轻深部组织充血C. 促进炎症的消散和局限D. 提高痛阈E. 制止炎症扩散或化脓37•脊髓损伤急性期康复治疗目的，正确的是A.防止卧床并发症，对残存肌力或受损平 面以上的肢体进行肌力和耐力训练 B•进一步改善和加强 患者残存功能，训练 各种转移能力、姿势控制及平衡能力 尽可能使患者获得独立生活活动能力D. 应尽早开始站立和步行训练E. 及时配戴适当的下肢矫形器使截瘫患 者重获站立及行走功能38. Glasgow 昏迷量表包括如下项目评定A. 睁眼反应、运动反应、言语反应B. 刺激、口令执行、言语C•肌力、自发运动、言语反应D. 运动、语言、刺激E. 血压、心跳、运动、语言39•以下哪个评定指标为定量指标A.肌力 B•心功能分级C. 关节活动范围D.心脏杂音分级 E•改良 Ashworth 分级40.肺功能测定中 VC 是指A. 用力肺活量B. 第一秒最大用力呼气容积C. 最大通气量D. 肺活量E. 时间肺活量41•对慢性扁桃体肿大的描述,下列哪项正确A. 扁桃体未超出舌腭弓者为 I 度B. 扁桃体未超出咽腭弓者为 n 度 c.扁桃体超出舌腭弓者为 n 度D.扁桃体超出咽腭弓者为 I 度E•扁桃体已超出咽腭弓者为 E[度42.裝液性软骨膜炎的临床表现哪项是错误的 A.不红B 无明显疼痛C. 液体培养无细菌生长D. 有灼热感E. 无发痒感43. 反应性皮肤血管炎的治疗要点下列哪项丕 正确A. 积极抗病毒治疗B. 有明显感染时用抗生素治疗C. 抗过敏治疗D. 毫米波治疗E. 脉冲磁治疗44. 下列哪一项是治疗银屑病的首选方法A.红外线 B.长波紫外线C.中波紫外线 D.短波紫外线E.电脑中频45. 根据世界卫生组织推荐的癌症疼痛三阶梯 治疗方案，当癌痛分级为轻～中度疼痛时， 以下哪种药物不适用A. 可待因B. 对乙酰氨基酚(扑热息痛）C. 布洛芬(芬必得）D. 吲哚美辛(消炎痛）E. 阿司匹林46. 对急性肾盂肾炎的描述下列哪项是正确的A. 是病原微生物侵入肾盂、肾间质所引起 的炎症B. 是病原微生物侵入肾盂、肾实质所引起 的炎症 C. 是病原微生物侵入肾盂、肾间质和肾实 质所引起的炎症D. 是自身免疫性疾病E. 主要是葡萄球菌所引起47. 腕管综合征的治疗目的不包括•A•消除水肿 B.消除压力C.延缓肌肉萎缩 D.缓解疼痛E.恢复运动功能48. 慢性阻塞性肺疾病康复治疗的作用机制丕 包括 A•提高机体能量储备B. 纠正病理性呼吸模式^C. 改善和促进痰液排出D. 提高口常生活能力和社会交往能力 E•提高机体免疫力，改善全身状况49.关于排痰训练说法正确的是A•体位引流主要利用重力促进各个肺段 内积聚的分泌物排出B. 不同的病变部位可采用相同的引流体位C. 胸部震颤是在深吸气时作按摩振动D. 胸部叩击时治疗者手指伸直，以手掌部 位拍击引流部位胸壁E. 胸部叩击时患者需屏气5 〇•肌张力增高是由于A•上运动神经元损伤引起B. 下运动神经元损伤引起C. 感觉神经损伤引起 D•交感神经损伤引起 E•肌纤维损伤引起51. 以下哪项不符合痉挛的定义A.疼挛是中枢神经系统损害后出现的肌 肉张力异常增高的综合征 B•痉挛是一种由牵张反射兴奋性增高所 致的运动功能障碍C.痉挛是以速度依赖的紧张性牵张反射 亢进为特征的运动功能障碍 D•痉挛的特点是伴随肌肉牵伸速度的增 加，肌肉痉挛的程度也增高E.痉挛是指肌肉受到牵拉后出现反射性收缩52. 手外伤后进行灵巧性、协调性的测试不包括 A. Jebson 手功能测试B•明尼苏达操作等级测试(MRMT)C. Purdue 钉板测试(the purdue pegboard test)D. Moberg 拾物试验E. 对指试验53. 疼挛的治疗方法不包括A. 经皮脊髓电刺激B. 抑制异常反射性模式C. 肌电生物反馈D. 神经溶解技术E. 化学去神经技术54. 被动运动是矫治关节挛缩的基本方法，被 动运动时用力程度以什么为限A.无疼痛感 B.轻度痛感C.中度痛感 D.患者要求E.患者可忍受55. 下列不属于腰椎牵引的作用机制的是A. 缓解腰背部肌肉痉挛，纠正脊柱侧凸B. 使椎间隙增宽，利于突出物部分还纳C. 椎间孔增大，减轻关节滑膜的挤压，缓 解疼痛D. 松解神经根粘连 E. 改善腰椎关节活动度，增强肌力56. 柯萨可夫综合征的描述不正确的是A. 为明显而持久的记忆广度下降B. 是急性酒精所致精神病(特别是震颤谵 妄)的后遗症C. 远事记忆发生严重的障碍，但即时记忆 的障碍可以较轻D. 时间判断障碍E. 虚构57. 胃下垂的物理治疗不包括A. 干扰电B. 调制中频电疗C. 骑功率车D. 每天坚持做仰卧起坐E. 每天坚持慢跑58. 下列疾病不属于心身疾病的是A.胃溃疡 B.焦虑症 C.荨麻疫D.糖尿病 E•高血压59. 屈指肌腱完全断裂，缝合术后何时可以早 期开始被动运动A. T～'2 天B_ 5～7 天 C. 2 周D. 3 周 E. 4 周60. 骨软骨炎的好发部位是A. Meyer 骨头 B.股骨头 C.胫骨结节 D.月骨与舟骨E.椎骨或骨骺61-下述哪项不是类凤湿关节炎的 X 线特征A. 累及四肢小关节B. 双侧对称性多关节受累C. 关节软组织梭形肿胀D. 关节间隙模糊变窄E. 骨性关节强直62. 采用导光纤维时，经传导输出的激光强度， —般只能达到原输出功率的A. 20%～30% B. 30%～50%C. 50 % ～70 % D. 70 % ～80 %E. 80 % ～90 %63. 为使残肢末端更好承重，要求外科医生在 截肢手术中A. 使残端更好地被软组织覆盖B. 尽可能多切除神经C. 皮肤缝合应格外小心D. 尽可能多保留肌肉E. 残端最好为圆锥式形状64•小腿截肢后最初影响安装假肢的症状是 A.幻肢痛 B.神经瘤病C.残肢水肿 D.大腿肌肉萎缩E.患者心理问题65•有关脊柱生理弯曲的描述，正确的是 A.胸曲前凸，腰曲后凸 颈曲前凸，胸曲后凸C. 颈曲前凸，腰曲后凸D. 骶曲前凸，腰曲后凸E. 颈曲前凸，胸曲前凸二、以下提供若干个案例，每个案例下设 若干考题。请根据各考题题干所提供的信息， 在每题下面的 A、B、C、D、E 五个备选答案中选 择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的 相应字母所属 的方框涂黑。A3/A4 型题(66～68 题共用题干）患者，男，52 岁，诊断“急性心肌梗死”，现病情稳定，进行 m 期康复。66. 此期全面康复方案最重 f 的核心是A•有氧训练 Bf 作业训练C. 放松性训练 D.行为治疗E.心理治疗67. 以下运动方式属于此期最常用的是A. 医疗体操 B.气功 C.登山D. 散步 E.作业治疗68. 此期康复训练应注意事项，说法错误的是 A•避免竞技性运动B. 感冒低热不影响运动C. 注意周围环境因素对运动反应的影响D. 避免过度训练E•定期修正运动处方(69、70 题共用题干）患者，女,69 岁，诊断“哮喘发作期”。69•对此患者进行康复，可以采用的方法是 A.放松训练 B.慢跑 C.骑车D.登山 E.游泳70. 对此患者进行治疗后,病情好转为“哮喘缓 解期”，此时康复治疗需注意A. 此时可进行有氧训练B. 有氧训练无须与药物治疗同时使用C. 高强度运动如跑步、跳绳等可以作为此 期的运动方式D. 有氧运动无须准备和结束活动E. 运动后有显著气喘和疲劳感，可在休息 后继续训练(71、72 题共用题干）患儿，男，7 岁，进行性四肢无力数年，以双 下肢明显，常无故摔倒。其胞弟现 3 岁，不会行 走。查体双下肢近端肌肌力 3 级，腓肠肌假性 肥大，双上肢近端肌肌力 4 级，四肢腱反射减 弱，Gower 征阳性。临床诊断为进行性肌营养 不良症。71. 对神经源性损害或肌源性损害引起的肌无 力有鉴别诊断意义的检查项目是A. CT B. B 超 C.磁共振D.诱发电位 E.肌电图72. 肌源性损害的肌电图特征性表现为A. 低振幅、低时限电位及早募集现象B. 高振幅、低时限电位及早募集现象C. 高振幅、宽时限电位及早募集现象D. 低振幅、宽时限电位及早募集现象E. 高振幅、宽时限电位及单纯相(73、74 题共用题干）一患者发生车祸后导致胸椎骨折，经救 治 4 周后病情稳定，CT 提示存在脊髓后索 损伤。73. 以下哪项评定现阶段不适应进行A.肌张力评定 B.感觉评定C.平衡功能评定 D.肌力评定E.情绪测验74. 以下症状中，该患者最有可能出现的是A.身体失认 B.静止性震颤 C.运动迟缓 D.手足徐动E.感觉性共济失调(75、76 题共用题干）患者，女，50 岁，因劳累后出现颈项痛，伴 左上肢放射痛 1 周，查体:颈 5～胸 1 棘突及左 •侧压痛，左臂丛神经牵拉试验（ + )，霍夫曼征 (一）。X 线示：颈 5～7 椎体前缘轻度骨质增 生，钩椎关节变尖。>5.此患者最有可能的诊断是A.落枕 B.颈椎病C.颈肌筋膜炎 D.胸廓出口综合征E.颈肌劳损76. 为了明确颈部病变性质、程度，做哪项检查 最适宜A. TCDB. 肌电图检查C. 超声检查D. 上肢神经传导速度检查E. MRI(77～79 题共用题干）患者，男，27 岁，自 9 岁起,每年春季反复 出现喘息发作、咳嗽，使用抗生素、异丙肾上腺 素吸入有效。2 天前打扫卫生时又发生喘息， 不能平卧。查体：体温 37. 7°C，血压 150/ 95mmHg，心率 120 次/分，大汗淋漓、口唇发 绀，双肺散在哮鸣音。实验室检查：血气分析 Pa02 50mmHg、PaCO2 50mmHg,血常规白细胞 11X109/L。77. 该患者可能的诊断是 A.支气管肺炎模拟试卷(二）B. 慢性支气管肺炎急性发作C. 慢性支气管炎喘息型D. 支气管哮喘发作期E. 心源性哮喘78. 判定患者病情严重最主要的指标是 A•血白细胞数升高B•双肺散在哮鸣音C. PaC02 升高D. 血压升高E. 体温升高79. 下列哪项不是该患者治疗的选择A.微波 B.超短波C.紫外线 D.运动训练E.超声雾化吸入(80～82 题共用题干）患者，女，50 岁，诉颈肩部疼痛 4 天，伴左 上肢麻木。査体示颈部活动受限，颈椎局部压 痛明显，前屈旋颈试验阳性，神经根试验阳性， 转头加力试验阳性，左手桡侧感觉略减退，双侧 肱二头肌和肱三头肌反射正常对称。X 线片示 C4~7椎间隙略窄。80. 该患者最可能的诊断为A.椎动脉型颈椎病 B•颈肌劳损 C.肩周炎 D.烧神经损伤E.颈椎间盘突出症81. 对明确病因最有价值的检查项目是A. X 线平片B. MRIC. 超声D. 神经传导速度检查 B•运氧能力的降低C. 有氧化活动减弱，无氧酵解活动加强D. 蛋白质合成增加，而分解减少E. 肌浆网对 Ca2+的摄取和释放增加22. 维持人体姿势和产生运动的动力是 A•重力B. 肌肉收缩产生的主动拉力C. 机械摩擦力D. 支撑反作用力 E•以上都不是23. 关于中频电疗的说法错误的是A. 电容可储存电荷B. 容抗的大小与电流的频率和电容成正比C. 较高频率的电流被较低频率的电流调 制时，被调波主要发生幅度的变化D. 电流被调制时，被调波主要发生频率的 变化E. 两种不同频率的交流电互相重叠时，合 成后的电流的幅度变化称之为差 I 白24. 骨骼的哪部分应力最大A.骨膜 B.骨髓质 C.骨皮质D.软骨 E.骨小梁 _______________________________________________________________,25. 髋关节后伸时臀大肌是A.原动肌 B.拮抗肌 C.固定肌D. 协同肌 E.联合肌26. 温水浴的水温是A. 26～33°C B.34～36°CC. 37～38°C D.26°C 以下E. 39°C 以上27. 脊柱向前弯曲时A. 椎间盘前方变厚B. 椎间盘前方变薄C. 椎间盘无任何变化D. 椎间盘侧方变薄E. 椎间盘向前移动28. 运动供能的主要形式是A.糖酵解 B.糖异生C. 脂肪酸氧化 D.产生酮体E.产生乙酰乙酸29. 不属于四种基本情绪的是A•快乐 B•忧郁 C•愤怒D. 恐惧 E.悲哀30-关于椎间盘功能说法不正确的是A. 维持脊柱的生理曲度B. 使椎体有一定的活动度C. 对纵向负荷起缓冲作用D. 保持椎间孔的大小E. 不能保持脊柱的高度31. 细胞外液约占体重的A. 10% B. 20% C.40%D. 60% E. 80%32. 急性呼吸道感染中由病毒引起的占 E. 肌电图检查82. 目前不宜选择A. 颈肌抗阻肌力训练B. 超短波治疗C. 直流电药物离子导入D. 磁疗E. 中频脉冲电刺激(83～85 题共用题干），患者，男，30 岁，高处坠落致双下肢活 动“碍 2 天人院。查体示：神清，腹股沟中 点连线以上针刺及触觉正常，以下至双侧大 腿中部针刺及触觉减退，大腿中部以下感觉 消失，双侧髂腰肌肌力 1级，以下肌力均为70 〇级，腱反射活跃，巴氏征（ + )，肛门括约肌无力。83. 以上检查，可定位脊髓损伤平面为A. T10B. T12C. L,D. U E. L:)84. 按 ASIA 损伤分级，患者属于A. 完全性损伤 A 级B. 不完全性损伤 B 级C. 不完全性损伤 C 级D. 不完全性损伤 D 级E. 正常 E 级85. 对该患者的功能恢复预测，正确的是A. 轮椅上基本独立B. 轮椅上完全独立C. 可进行治疗性步行D. 轮椅帮助下可参与体育活动E. 康复训练后可独立完成穿衣(86～90 题共用题干）患者，男，46 岁，因搬重物致腰痛、右下肢 痛 5 天，咳嗽、用力排便时疼痛加重，卧床休息 后减轻。查体:腰部活动受限，腰椎3~5棘突及 右侧压痛，右侧直腿抬高试验 40°( + )，右小腿 外侧痛觉减退，双侧腱反射正常对称。X 线示： L4~5椎间隙略窄。86•此患者最有可能的诊断是A•急性腰扭伤 B.腰椎压缩性骨折C.腰肌劳损 D.腰肌筋膜炎E.腰椎间盘病变87. 为了明确腰部病变性质、程度，做哪项检查 最适宜A. CTB. 肌电图检查C. 超声检查D. 下肢血流图检查E. 下肢神经传导速度检查88. 根据以上病情，在临床体格检查中最可能 影响的反射是A.膝腱反射 B.跟腱反射C. 腹壁反射 D.肛门反射E.以上都不会影响89. 直腿抬高试验阳性是指下肢抬到以下哪个 角度以内出现疼痛 A. 40° B. 50° C. 60°D. 70° E. 80°90. 下列哪项治疗目前对该患者不适宜A.腰椎牵引 B.超短波治疗C.药物离子导入 D.腰背肌肌力训练E.中频电疗三、以下提供若干组考题，每组考题共同 使用在考题前列出的 A、B、C、D、E 五个备选答 案。请从中选择一个与考题关系最密切的答 案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属 的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、 多次或不被选择。B 型题(91、92 题共用备选答案）A. 30°B. 35°C. 40°D. 45°E. 50°以上91. 色努式矫形器胸椎部侧弯矫治能力为92. 脊柱侧弯的手术指征是(93～％题共用备选答案）A.表皮细胞过度增殖性慢性炎症 &表皮呈局限性角化不全C. II 型变态反应性疾病D. II 型变态反应性疾病E. 真菌检验阳性93. 玫瑰糠疹94. 银屑病95. 反应性皮肤血管炎(96、97 题共用备选答案）A. 腕关节置于掌屈位B. 背屈为主C. 腕关节微背屈，各指蹼间用无菌纱布 隔开D•掌指关节自然屈曲 40°～50°E.指间关节伸直，拇指外展对掌位96. 手背烧伤时正确的体位摆放是97. 手掌或环形烧伤时正确的体位摆放是(98～100 题共用备选答案）A. GCS 评分 4～7 分B. GCS 评分<8 分C, GCS 评分 8～10 分 D- GCS 评分 9～12 分 E. GCS 评分 13～15 分98. 轻度脑外伤 GCS 评分是99. 中度脑外伤 GCS 评分是100. 重度脑外伤 GCS 评分是 专业实践能力 1. 髋关节内旋的正常参考值是A.0°～30° B. 0°～45°C. 0°～60° D. 0°～75°E. 0°～90°2. 徒手肌力检查最适宜A.脑瘫患者 B•卒中患者C. 周围神经损伤患者D.帕金森患者E.脑外伤患者3•进行徒手肌力测定应注意以下事项但丕 包括A.正确的测定姿势B.防止协同肌的替代作用C.左右对比检查D.应配合其他功能评定，如评定前的被 动关节活动范围评定、必要的步态分 析等E.抗阻检查时如果出现疼痛，在疼痛不严 重的情况下可继续完成检查4•可采用上肢下落试验来评定上肢肌张力，正 常肌张力的表现为A.下落迅速B.瞬间的下落，然后“卡住”并保持姿势C.慢慢下落D.抵抗E•起始部分缓慢下落然后迅速落下5.下列关于膀胱控制训练的说法，错误的是A.必须定时进行膀胱残余尿量的监测，避 免发生尿潴留B•应避免膀胱过度充盈或者手法加压过分C. 膀胱反射出现需要一定的时间积累，因 此，训练时注意循序渐进D.—般来说，膀胱排空活动与痉挛的发作关系不大E•逼尿肌反射亢进时叩击膀胱区可能导致 尿液反流到肾脏6. 进行关节活动范围测定时可出现的病理性 抵抗不包括A.软组织抵抗 B.结缔组织抵抗C.骨性抵抗 D.神经性抵抗E.虚性抵抗7. 进行腹肌等长肌肉耐力测定时，正确的是A.患者仰卧位，双下肢伸直并拢，置于 床上B.脐部以上的身体部分处于检查床缘外C.双手抱头，固定双下肢于床上D.若上身低于水平位时则为终止时间E.测定和记录患者能维持姿势的最长时 间，达到 60 秒为正常8. 患者在进行协调功能评定时，能完成指定的 活动,但动作速度慢、笨拙、不稳定。在增加 运动速度时，完成活动的节律性更差，则评 分应为A. 0 分 B. 1 分 C. 2 分D. 3 分 E. 4 分9. 改良的 Ashworth 分级法与原始 Ashworth 分级法相比增加的级别为A. 1 B. 1+ C. 2D.2+ E. 310. 患者仰卧位，小腿垂于床缘外，右侧下肢能 完成髋关节全范围运动，并能在运动末期 对抗一定的阻力，患者右侧髂腰肌的肌力 级别为A. 2+ B. 3~ C. 3+D. 4- E. 4+11. 进行肘关节屈曲活动范围测量时量角器的 中心应置于A.尺骨茎突 B.尺骨鹰嘴C.肱骨内上髁 D.肽骨外上髁E. 桡骨茎突 12. 下列叙述错误的是 A.常将解剖学中立位的肢体位置定为 0°B. 如果患者不能从解剖 0°位运动,则应准 确记录实际开始位的角度C. 应先测量被动关节活动范围，后测量主 动关节活动范围D. 当患者某关节出现非正常过度伸展等现 象时，可采用“一”表示过度伸展情况E. 正常情况下可进行双向运动的关节因 病变而只能进行单向运动时，受限方向 的运动范围可记录为“无”13. 半握拳，以小鱼际肌和第 4、5 掌指关节 按压于治疗部位，利用前臂来回旋转带 动腕关节作屈伸连续滚动按压的手法， 称为A.揉法B.攘法 C 捏法D.拿法E.按法14. 以下的推拿手法中属于推揉类的是A. 抖法B.捏法 C.按法D. 攘法E.抹法15. 测量髋关节内外旋时，正确的是 A•测量中心为髂前上棘B. 固定臂与地面垂直C. 移动臂与股骨纵轴平行D. 正常范围为 0°～90。E. 测量体位取立位16•关节被动活动正常,但主动活动受限最可 能为A•神经麻痹 B.关节内粘连C.皮肤瘢痕挛缩 肌肉痉挛E. 关节强直17. 关于握力测定下列选项错误的是A•握力指数=握力（牛顿）/体重（千 克）X100%B•握力指数应大于 50%C. 优势上肢握力比非优势上肢大 5%～10%D. 男性和女性在青春期前的握力大小相似E. 30 岁以后握力逐渐下降18. 根据骨度分寸法,眉心至后发际正中是A. 12 寸 B. 15 寸 C. 9 寸D. 18 寸 E. 8 寸19. 下面哪项不属于持拐步态A.四点式步态&三点式步态C. 二点式步态D. 摆至步与摆过步态E. 单点步态20. 引导技术本身会影响治疗关系，故应注意自然、灵活地转换话题却又不失 ，避免让对方觉得生硬、傲慢、太具操纵性，否则 易引起阻抗A.尊重 B•信任 C•主见D. 关切 E•理解21. 食物滞留于会厌谷时宜采用的吞咽辅助动 作是A.空吞咽 B•交互吞咽C.侧方吞咽 D.点头样吞咽E. 声门上吞咽22. 下列关于肌张力评定的叙述哪一项是鲎 堡的 A.要求患者尽量放松，由评定者支持和移 动肢体&评定者应保持固定形式和持续地徒手接 触，并以恒定的速度移动患者肢体C. 快速的牵张刺激可用于评定阵挛D. 在单侧功能障碍(如偏瘫）时，可将非受 累侧作为正常对照E. 肌张力弛缓时，评定者可有肢体沉重 感，且无反应23. 心理治疗与心理咨询的不同点之一是A.采用的理论方法不同R 对良好的人际关系的要求不同C. 对来访者进行诊断的体系不同D. 对来访者进行工作的时间长短不同E. 治疗的目的不同24. 下列语言治疗方法中哪一项属于束 y 激促进 法的方法A. 阻断去除法 B.运用手势表达C. PACE 技术 D.代偿手段的利用E.实用交流能力的训练25. 以下哪类患者可以进行膀胱训练A•胸段脊髓损伤并严重前列腺肥大B. 胸段脊髓损伤并膀胱肿瘤C. 颈段脊髓损伤并 3 度压疮D. 脊髓损伤并神志不清E. 胸段脊髓损伤并严重尿路感染26. 全喉切除者术后初次进食时，不正确的是A. 先用糊状食物B. 少量多餐C•取端坐位，头前屈 30°D. 先用流质饮食E. 食物吞至舌根部时屏住气，以示指堵住 气管造口再咽下，作几次吞咽动作27. 乳腺癌改良根治术后应什么时候开始肩的 被动活动A•第 1~2 天 B.第 3～4 天C•第 5～6 天 D•术后 1 周E.术后 1 个月28. 星状交感神经节注射的适应证不包括 A•颈性心绞痛B•肋间神经痛C. 雷诺病所导致的上肢症状D. 肢端感觉异常症E. 患肢痛29. 关于失语症训练时机，下列说法正确的是A•正规的语言训练开始时期可在急性期， 患者病情尚不稳定时B.对发病 2～3 年后的患者，没有做训练 必要C•重度痴呆者仍适合进行语言训练D. 全身状态不佳者仍应进行语言训练E. 拒绝或无训练动机及要求者，不适合做 语言训练3 〇•依据日常生活中的礼貌，以及各个治疗方 法的特殊要求，要在合适的时刻终止一次 访谈，一般以多长时间为宜A.半小时 B.40～50 分钟C. 2 小时 D.半天E. 3 小时31. 摄食时，正常人的每次人口量宜为 A. 10ml B. 15ml C. 20mlD. 25ml E. 30ml32. 每燃烧一个艾炷称为一A.块 B•个 C.’只D. 壮 E.颗33. Hoffmann 征阳性多见于A•颈髓病变 B.大脑病变C.小脑病变 D.腰段脊髓病变E. 臂丛神经损伤34. 以下哪项不是清洁导尿的禁忌证A.尿道严重损伤或感染B•尿道内压疮C. 接受大量输液D. 颈段脊髓损伤E. 前列腺显著肥大35. 关于吞咽障碍患者进食体位，下列描述丕 正确的是A.开始训练时，应选择既有代偿作用且又 安全的体位&一般让患者取躯干 30。仰卧位，头部前屈C. 辅助者位于患者健侧D. 仰卧颈部后屈E. 偏瘫侧肩部用枕头垫起36. 根据十二经脉流注规律，下列错误的是A. 心包经、三焦经、胆经B. 膀胱经、肾经、三焦经C. 胃经、脾经、心经D. 心经、小肠经、膀胱经E. 胆经、肝经、肺经37. 以下取穴是以前后配穴法为配穴原则的有 A•治疗头痛选上星和太冲B. 治疗腹泻选足三里和天枢C. 治疗感冒选曲池和风池76 _丨 2015 年度卫生专业技术资格考试康复医学治疗技术(士）专业D. 治疗眩晕选百会和涌泉E. 治疗便秘选天枢和大肠俞38. 用拇指或手掌在一个穴位、一个部位或沿 着一条经络施压并做前后、左右或上下直 线推动的手法,称为什么方法A.摇法 B.振法 C.推法D.拿法 E.按法39. 可以测量脊柱活动范围的方法是A. 长臂量角器测量B. 短臂量角器测量C. 半圆形量角器测量D. 测量指尖与地面距离E. 圆规测量40. 关于足三里穴的说法，下列不正确的有A.为合穴 B•八脉交会穴C.为四总穴 D.为强壮要穴E.为五俞穴41. 以下哪一项不属于推拿的禁忌证 A. 皮肤、软组织或关节有感染.B. 开放性伤口C. 急性传染病、严重感染D. 急性腰扭伤、关节脱臼E. 妇女怀孕及月经期42•下列关于手法排尿训练的说法，正确 的是 .A. Crede 手法加压时双手拇指置于髂嵴 处，其余手指放在膀胱中部，逐渐施力 向内下方压B. Valsalva 法时患者取卧位，放松腹部，屏 住呼吸 10～12 秒，用力将腹压传到 膀胱C. Crede 手法加压不会导致膀胱损伤和尿 液反流到肾脏D. Crede 手法加压时可在耻骨上直接加压E. Valsalva 法时屈曲髋关节和膝关节，使 大腿贴近腹部，可防止腹部膨出，增加 腹部压力43.下面的描述中，哪项不是 PNF 技术中本体感觉训练的特点A.言语刺激 B.视觉刺激C.在关节表面加压 D.控制关键点E.牵张肌肉44. 患者，男，38 岁，发热并咳嗽 5 天，经治疗后 体温正常，但仍有咳嗽,伴咳痰，听诊两肺 有小水泡音，诊断为支气管肺炎，应该选择 哪种物理因子治疗较为合适A. 微波治疗B. 直流电抗生素导人C. 超短波治疗D. 红外线治疗E. 紫外线治疗45. —中年妇女，反复肘关节疼痛 1 年,今又发 作，肘关节上方活动时疼痛，握物无力，尤在 拧毛巾、扫地等动作时疼痛加重。于肱骨外 上髁周围有一局限而敏感的压痛点,有时压 痛点在伸肌腱上，肘关节活动不受限。伸肌 腱牵拉试验(Mils 征)、伸肌紧张试验阳性。 该患者最适宜选用的注射疗法是A. 肩外侧肩峰下注射B. 肱二头肌长头结节间沟注射C. 肩胛内上角注射D. 肱骨外上髁注射E. 腕管注射46. 最好的治疗关系应该是 A•尊重患者B. 立足于自然的人际关系之上C. 具有操纵性D. 倾听技术 E•理解患者47. —位 T3 脊髓损伤患者进行膀胱控制训练， 其排尿的时间间隔一般控制在多长时间 为宜A•—天 4 次 B. 5～6 小时C. 1～2 小时 D. 7～8 小时E•—天 6 次48. 干扰电疗法其差频为A. 0～1000Hz B. 0～10 〇 Hz模拟试卷(二）C. 50～200Hz D. 0～5 〇 HzE. 100 ～20 〇 Hz49. 以下对紫外线最敏感的部位是A.胸部 B.前臂 C.小腿D. 手背 E.足背 50. —脊髓损伤患者在医院学会清洁导尿后即将出院，对其进行出院指导，以下哪项说法不正确A.导尿管拔除后用清水清洗，可以采用煮 沸消毒法消毒B•如果患者能够部分排尿，使用频率可以 为 1～2 次/日C. 每次导出的尿液一般以 400ml 左右 为宜D. 残余尿少于 80～100ml 时可以停止清 洁导尿E. 清洁导尿增加尿道感染几率，所以尽量提 倡患者每天到医院进行无菌导尿51. 关于椎旁阻滞，以下哪项是错误的A.其适应证包括腰部软组织损伤、腰肌纤 维炎、腰背筋膜疼痛综合征B•两侧阻滞时，患者采取俯卧位，下腹部 垫枕，确定腰椎棘突C•单侧阻滞时，取健侧卧位，弯腰屈髋屈 膝，于患侧棘突旁开 5. 0cm 处做皮丘， 腰麻针与皮肤成 45°刺人D. 腰部椎间孔大，包覆脊神经根的蛛网膜 常超出椎间孔，实施神经阻滞时应注意 不要将麻醉药液注人其中E. 脊神经分布重叠常表现为在穿刺针到 达椎旁或椎间孔之前即出现异常感觉， 为达到阻滞效果，应严格按操作步骤 进行52. 关于排尿反射训练，以下说法错误的是A. 叩击膀胱区频率 50～100 次/分B. 叩击膀胱区约 100～500 次C. 常见的排尿反射“触发点”是轻叩耻骨 上区、牵拉阴毛、摩擦大腿内侧，挤压阴 茎龟头等D. 叩击膀胱区时宜重而快，以尽量排空膀胱E.可用听流水声、热饮、洗温水浴等作为 辅助性措施53. 阳性强化法的四步骤中不包括下列哪项A. 确定希望改变的是什么行为，并有专人随 时记录这一行为发生的频度、程度B. 确定这一行为的直接后果是什么C. 设计一个新的结果取代原来的结果D. 认真地向患者介绍该疗法的原理和 过程E. 强化实施54. 患者，男，40 岁，职员，颈项部疼痛半天。晨 起时突觉颈部板滞疼痛不适，右侧旋转活 动和俯仰困难，查体：颈项部肌肉紧张，右 斜方肌痉挛，明显压痛。颈部各项试验无 神经压迫症状，X 线片检査见颈椎生理弧 度变直。本患者可初步诊断为A.寰枢关节紊乱 B•椎动脉供血不足C.椎动脉型颈椎病 D.落枕E.颈型颈椎病55. 关于超声疗法_下列说法错误的是A. 临床治疗用的超声一般常用频率是 800kHz ～1000kHzB. 移动法为最常用治疗方法C. 1～2W/cm2为小剂量D. 2～3W/cm2为大剂量E. 不能用增大强度来抵偿缩短治疗时间56. 对来诊的家庭进行诊断性评价，不包括以 下哪个方面A. 家庭的社会文化背景B. 家庭经济状况C. 家庭成员交互作用模式D. 代际间的问题E. 家庭目前的应付方式 57. 下列不属于残疾认同过程中的心理问题 的是A•依赖性增加 B.睡眠障碍C.害怕孤独 D.自卑感加重E.猜疑心加重 58. 以下治疗哪种不属于行为疗法和操作条件 技术A.系统脱敏治疗 B.阐释技术C. 满灌治疗 D•厌恶疗法E.阳性强化法59. 认知治疗应着眼于患者的A.错误认知 B•情绪变化C•行为变化 D.正确的认知E.主观体验60. 厘米波的治疗剂量按照患者的温热感程度 来区分，下列哪项是错误的A.无热量 B.微热量 C.温热量D. 热量 E.高热量61. 关于颈椎椎旁肌内注射疗法，以下哪项是 错误的A. 适应证包括颈椎病、颈椎退行性变、肌 筋膜炎B. 定位方法可根据 X 线片颈椎椎体增生明 显处、椎间孔狭窄节段，颈部压痛点C•定位后可先注射棘上韧带和棘间韧带， 然后将针斜向两侧肌层，直至椎板 D•注射针可从一侧到另一侧，由浅到深， 由上段到下段，最后作颈筋膜层浸润E. 单侧注射有效者应再作另一侧注射62•什么试验是检查 Colles 骨折的主要检查 方法A•屈腕试验 B•叩触诊试验C. 握拳试验 D.花托试验E.前臂直尺试验63. 进行心理治疗时建立、维持治疗关系的技 术不包括A.开场技术 B.结构技术C.引导技术 D.阐释技术E.暗示技术64. 下列何种心理治疗技术为导人特异性干预 所必需A•倾听技术 B.结构技术C•引导技术 D.暗示技术E.阐释技术65. 下列有关作业治疗处方说法错误的是A•作业治疗处方应根据患者的性别、年龄、职 业、诊断、身心功能评定结果、专长、兴趣及 生活条件，明确作业治疗的目标B. 制订处方后指导患者按处方一直实施 下去直至功能恢复C. 强度的安排与调整必须遵照循序渐进 的原则D. 疗程中要定期评定，根据功能状态及时 调整修订治疗处方E. 作业治疗处方包括作业治疗的项目、目 的、方法、强度、持续时间、频率及注意 事项等内容66. 增强社会交往的作业训练是A.木工 B.编织 C.绘画D.泥塑 E.歌咏比赛67. 下列哪个反射或体征可以判断脊髓休克 消失A. 腹壁反射B. 球海绵体反射C. 肛门外括约肌收缩D. 膝反射 E. 跟腱反射68. 患者，女，72 岁，卒中后不能按指令触摸身 体的某些部位，如：“请指你的鼻子”，患者 指向嘴巴，该患者为A. 左右失认B. 空间关系辨认障碍C. 体象失认D. 深度和距离辨认障碍E. 面容失认69. 下列哪种情况一般为病理性A.第二心音 B.第三心音C.第四心音 D.收缩期杂音E.舒张期杂音70. 托马斯(Thomas)征阳性提示A.骶髂关节损伤 B•股神经损伤 c•髋关节屈曲畸形 D•臀中肌无力 E.髋关节脱位二、以下提供若干个案例，每个案例下设 若干考题。请根据各考题题干所提供的信息， 在每题下面的 A、B、C、D、E 五个备选答案中选 择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的 相应字母所属的方框涂黑。A3/A4 型题(71～73 题共用题干）患者，男，56 岁。突发右侧肢体无力并不 能言语 1 月余来就诊，发病以来患者无吞咽困 难，CT检查示“左侧大面积脑梗死”。失语症 检查听理解、表达、复述、读理解、朗读、书写完 全不能。71. 该患者最有可能的失语症诊断类型是A•命名性失语 B•运动性失语C•完全性失语 D.传导性失语E.经皮质混合性失语72. 该患者的语言训练重点应为A. 命名训练B. 非语言交流手段的训练C. 阅读理解训练D. 书写训练E. 听理解训练73. 该患者语言功能的预后如何A. 非常好，语言功能完全恢复正常B. 差，可通过简短的语言进行沟通C. 非常差，一般需通过代偿性技术进行 沟通D. 好，语言功能基本上恢复正常 E•—般，可用语言进行日常交流(74、75 题共用题干）患者，女，40 岁，右侧头痛、面部发麻伴有 右耳听力下降 1 年，头颅 MR 提示:右小脑脑桥 脚肿瘤。74. 该患者最适宜用哪种电生理检查A.脑干诱发电位 B.视觉诱发电位C.体感诱发电位 D.运动诱发电位E. 神经肌电图检查75. 该患者脑干诱发电位检查时最可能出现的 结果是A.右侧 DI～V 峰间期延长B. 左侧[|1～V 峰间期延长c. 右侧 I～m 峰间期延长D. 左侧 I～m 峰间期延长 E.右侧 v 波消失 A. 90% B. 70% C.50%D. 30% E. 10%33. 关于细菌致病性的说法正确的是A. 所有细菌都能引起宿主致病B. —种致病菌只能引起宿主一种疾病C. 不同的致病菌其致病能力不同D. 同种细菌的不同菌株其致病能力相同E. 不同的致病菌其致病能力相同34. 希波克拉底提出的四种气质不包括A.胆汁质 B.多血质C. 黏液质 D.混合质E.抑郁质35. 小儿出现初步抽象思维的年龄是A. 1 岁 B. 2 岁 C. 3 岁后D. 4 岁后 E. 5 岁后36. 出生时发育已很完善的是A•视觉 B.听觉 C•嗅觉D. 味觉 E.皮肤感觉37. 下列哪项不是医患关系模式A.主动-被动模式 B.指导-合作模式C. 共同参与模式 D.相互作用模式E. 指令-执行模式38. 属于神经垂体的结构是A.远侧部 B.结节部 C.漏斗部D. 垂体前叶 E.中间部39. 关于附睾，以下说法正确的是A. 紧贴于睾丸下端B. 不仅能产生精子,还有分泌功能C. 不仅能储存精子，还能促进精子继续 成熟D. 外形可分底、体、头三部分E. 是肿瘤好发的部位40. 以下哪种刺激参数不能使细胞膜局部去极 化达到阈电位A.基强度 B.阈值 C 时值D. 阈下刺激 E.阈上刺激41. 以下哪项不是康复医疗的共性原则A.因人而异 B•循序渐进C.综合治疗 D.持之以恒E. 主动参与42. 下列哪组器官不属于内分泌系统A. 腺垂体及神经垂体B. 肾上腺及胰岛C. 松果体和黄体D. 胰腺和腮腺E. 甲状腺和甲状旁腺43.以下关于骨膜的说法错误的是A. 骨膜是骨表面除关节外所被覆的坚固 的结缔组织包膜B. 骨膜由两部分构成，外层由胶原纤维紧 密结合而成，富有血管、神经，有营养和 感觉作用；内层也称形成层，其胶原纤 维较粗，并含有细胞 (76～78 题共用题千）患者，女，26 岁，运动员，右上肢运动后疼 痛 2 天就诊。体查时嘱患者用力握拳。76. 发现患者小指与无名指不能屈曲，则考虑A.正中神经损伤 B•尺神经损伤C. 桡神经损伤 D.肱骨外上髁炎E.肱骨内上髁炎77. 发现拇指与示指不能屈曲，中指屈曲不完 全，则可能为A.正中神经损伤 B.尺神经损伤C.桡神经损伤 D.肱骨外上髁炎E.肱骨内上課炎78. 发现姆指不能与其他四指相对，词时腕关节 不能主动背伸，握拳时腕下垂更为明显A.正中神经损伤 B•尺神经损伤C•桡神经损伤 D.肱骨外上裸炎E.肱骨内上髁炎(79～81 题共用题干）患者，男，16 岁，1 个月前右肘前方刀刺伤， 经清创缝合，创口愈合，但右手逐渐呈猿手畸 形，不能握笔写字。79. 其病变为以下哪一项A. 尺神经损伤B. 正中神经损伤C. 屈拇屈指肌断裂D. 屈拇屈指肌粘连E. 右手诸关节失用性强直80. 査体时可发现A.尺侧一指半皮肤感觉消失 &拇指对掌功能障碍•C. 手指夹纸试验阳性D. 掌指关节指间关节被动屈曲障碍E. 1～5 指主动屈曲障碍81. 采取哪一项治疗措施A.手术探査修补 B.局部物理治疗C.电刺激治疗 D.激光治疗E.药物治疗(82～85 题共用题千）80 患者，女，56 岁，工人，腰腿痛 20 年，加重 3 个 月。患者 20 年前有腰部疼痛，偶伴有右侧下肢牵 拉痛。随着体重的增加，腰痛逐年加重。近 3 个 月来，因腰痛而不能久行，咳嗽和坐起等体位改变 时有明显腰痛，伴右小腿疼痛和麻木感。检查:体 胖(85kg)，腰部前屈 20°，侧屈各 30°，后伸 30°，腰 椎生理弧度呈过屈，腰 4～5 棘旁和棘间局部压 痛（ + + )，腰 5 和骶 1 似呈台阶状，挺腹试验不 能完成，直腿抬高试验弱阳性，加强试验阳性。82. 首先要做哪项辅助检查A.腰椎正位片 B.腰椎侧位片C.腰椎正侧位片 D.腰椎双斜位片E.腰椎正侧双斜位片83. 最有可能的诊断是A.腰背肌筋膜炎 B.腰椎管狭窄症C.腰椎间盘突出症 D.腰肌劳损 E.神经根型颈椎病84. 下列治疗中，不适当的是A. 卧床休息 B. 运动疗法C. 超短波等物理治疗D. 胶原酶注射E. 立即手术治疗85. 患者采用腰部牵引治疗，其起始重量为 A.自身重量的 20% B.自身重量的 30%C•自身重量的 40% D.自身重量的 50% E-自身重量的 60%(86、87 题共用题干）患者，女，30 岁，刀割伤右腕致屈肌及指屈 肌腱断裂，现右手功能障碍。86. 进行作业治疗前评定重点是A.感觉运动功能 B.认知综合功能 C.日常生活能力 D.社会心理功能E.环境87. 下列哪项属于感觉运动功能的评定A.姿势控制 B.安全保护C.学习概括 D.关联E.归类(88～90 题共用题干）患者，男，42 岁，搬重物后出现腰痛伴左下 肢疼痛 3 天，咳嗽、喷嚏时加重，卧床后缓解，体 检•丄 3～5 棘突及其左侧压痛，左侧直腿抬高试 验 40°( + )，左小腿外侧痛觉减退，双侧膝腱及跟腱反射正常对称，弯腰活动明显受限，X 线片 示 L4～5 椎间隙略窄。88. 考虑的诊断是A.急性腰扭伤 ！3•腰肌筋膜炎C.腰椎间盘突出症 D.腰肌劳损 E.肥大性脊柱炎89. 为明确诊断，最适宜的辅助检查是A. CTB. 神经传导速度检查C. 肌电图检查D. 血流图检查E. 超声检查90. 目前不宜选择A. 腰椎牵引B. 超短波治疗C. 直流电药物离子导入D. 腰背肌抗阻肌力训练E. 电脑中频治疗三、以下提供若干组考题，每组考题共同 使用在考题前列出的 A、B、C、D、E 五个备选答 案。请从中选择一个与考题关系最密切的答 案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属 的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、 多次或不被选择。B 型题(91、92 题共用备选答案）A. 系统脱敏疗法B. 厌恶疗法C. 满灌治疗D. 隐喻性阐释技术E. 催眠治疗91. 当患者的不适行为即将出现或正在出现 时，施加一个可带来一定痛:g:的刺激，使患 者产生厌恶的主观体验。经过反复实施， 不适行为和厌恶体验就建立了条件联系。 以后凡当患者欲实施或实施这一不适行为 时，便会产生厌恶体验。这种治疗方法 称为92. 通过催眠改变意识状态，使具有高度受暗 示性的潜意识活跃起来，不仅可以诱导产 生治疗时 的各种新鲜体验，包括深度的放 松，唤起被压抑的创伤性经历和被遗忘的 记忆内容，以达到镇静、降低焦虑水平、镇 痛的目的。这种治疗方法称为(93～95 题共用备选答案）A. 0. 3kgB. 0. 5kgC. lkgD. 1. 5kgE. 2 kg93. 乳腺癌根治术后出院前可做的活动负荷为94. 乳腺癌根治术后出院回家后的最初 2 周可 做的活动负荷为95. 乳腺癌根治术后回家 1 个月时可做的活动 负荷为(96、97 题共用备选答案）A.颈椎椎旁肌内注射 B•肩外侧肩峰下注射 C.枕大神经注射D. 枕小神经注射E. 星状交感神经节注射96. 颈肌筋膜炎患者可选用的注射疗法是97. 雷诺氏病所导致的上肢症状可选用的注射 疗法是(98～100 题共用备选答案）A. 观察舌的运动B. 观察喉的情况C. 观察有无鼻音或鼻漏音D. 观察软腭情况E. 观察唇的情况98. 令患者尽可能长时间地发“啊”音，记录秒数及发音清晰度，目的是 '99. 询问并观察患者吃饭或饮水时是否有水或 食物进人鼻腔，目的是100. 令患者尽可能快地说“喀、拉”10 次，记录 秒数，目的是 基础知识  哺乳动物几乎所有突触均为化学性 突触，而电突触主要见于鱼类与两栖类。  细胞内液绝大部分存在于骨骼肌 群。所以选择  答案。  卧床数周后，患 者全身肌力减退， 呼吸肌肌力也下 降，加之卧位时 胸廓外部阻 力 加大，弹性阻力 增加，不利于胸 部扩张，肺 的顺 应性变小，肺活 量明显下降。所 以 错误。  水分占正常关节 软骨总重量的65%〜8 0%。  突触前末梢的去 极化是诱发递质 释 放的关键因素。 动作电位出现时， 内流造 成突 触前膜去极化, 突触前膜电压门 控性通 道开放；一定量的 细胞外进入 突触前 膜，其内 流的数量与当时 的去极化大小程度成 比例;进入前膜内的 不仅是一种电荷携带 者，本身具有信息传递的作用；触发囊泡 向前膜靠近，融合以至出现胞裂外排，将所含 递质释放入突触间隙。递质扩散越过突触间 隙直接作用于它的受体引起突触后电位反应 或通过第二信使起作用。  支点到力点的垂直距离为力臂，支 点到阻力点的垂直距离为阻力臂。题号 1 2        答案          题号 11 12        答案          题号 21 22        答案          题号 31 32        答案          题号 41 42        答案          题号 51 52        答案          题号 61 62       答案          题号 71 72        答案          题号 81 82        答案          题号 91         答案             非突触性化学传递的特点：不存 在突触前膜和突触后膜的特化结构；不存在 一对一的支配关系；神经活性物质的释放部 位与效应细胞间距离至少在  以上；递 质弥散的距离大，传递时间可大于 1 秒；能否 发生传递效应取决于效应细胞上有无相应的 受体。  棘上韧带和棘间韧带均能起到稳 定脊柱活动的作用，又能加强脊柱的外在稳 定。所以  答案错误。  胰岛素的作用是抑制糖异生，促进 葡萄糖转变为脂肪酸，它贮存于脂肪组织导致 血糖水平下降。  正常人的体液保持着一定的 浓度或 以维持生理和代谢功能。体 液的缓冲系统、肺的呼吸和肾的调节作用使 血液  保持在 35〜7.45。所以  答案 正确。  神经髓鞘的形成和发育约在 4 岁 左右完成，在此之前，尤其在婴儿期，各种刺激 引起的神经冲动传导缓慢，易于泛化，不易形成大脑局部兴奋灶，故小儿注意力不易集中，容 易疲劳。  外部感觉包括视觉、听觉、嗅觉、味 觉和肤觉。内部感觉包括运动觉、平衡觉和机 体觉。  感觉适应是指由于刺激物对感受 器的持续作用，使感受性发生变化的现象。适 应可以使感受性提高，也可以使感受性降低(暗 适应便是感受性提高的表现）。  视感知发育阶段包括：视觉信息 反馈处理阶段（出生〜2 个月）；物体辨别阶 段（〜6 个月）；精细辨别物体阶段（7个 月后）。  常规 X 线摄片不能观察到早期 的骨质疏松，骨密度下降 40%时方有阳性 发现。  出生时味觉发育已经很完善，对甜 和酸等不同味道可产生不同反应;4〜5 个月对 食物的微小改变已经很敏感，是味觉发育的关 键时期。  补体（是存在于人和 脊椎动物血清、组织液中的一组球蛋白，经活化 后具有酶活性，包括三十余种成分，称为补体系 统。多对热敏感。有细胞毒及溶菌、杀菌作用、 中和及溶解病毒作用和炎症介质作用等生物 学活性。故选 。  长期制动肌肉中蛋白质合成减少， 而分解增加，故  答案错误。  肌肉的收缩产生的主动拉力可 以维持人体姿势和产生运动，所以选择 答案。  骨皮质部分接受的应力最大。  控制髋关节伸展动作的主要肌肉 是臀大肌，所以臀大肌是髋关节伸展的原动肌， 所以选  答案。   当脊柱向前弯曲时，椎体与椎体之 间前部的间隙变窄，所以椎间盘前方变薄。  脂肪酸氧化是运动中供能的主要 形式。 正常椎间盘由胶冻状的髓核和纤 维环组成，其功能有:保持脊柱的高度;连接椎 间盘的上下两椎体,并使椎体有一定的活动度， 使椎体表面承受相同的压力；对纵向负荷起缓 冲作用;保持椎间孔的大小;维持脊柱的生理曲 度。所以  答案错误。  细胞外液约占体重的 20%。所以 选择  答案。 凡能引起人类疾病的细菌，统称为 病原菌或致病菌。细菌在人体内寄生，增殖并 引起疾病的特性称为细菌的致病性或病原性。 致病性强弱程度以毒力表示，是量的概念。各 种细菌的毒力不同，并可因宿主种类及环境条 件不同而发生变化。同一种细菌也有强毒、弱 毒与无毒菌株之分。病原菌的致病作用与其 毒力、侵入机体的数量、侵人途径及机体的免 疫状态密切相关。 1 岁以后的小儿开始产生思维， 3 岁前只有最初级的形象思维，3 岁后开始有初 步抽象思维，之后出现抽象逻辑思维，所以选 项为 。  出生时味觉发育已很完善，对甜与 酸等不同味道可产生不同的反应，4〜5 个月对 食物的微小改变已很敏感，是味觉发育的关键 期，所以选项为 。  垂体分为腺垂体和神经垂体两大 部分。神经垂体包括神经部、漏斗部和正中隆 起三部分。正确答案 。  附睾呈新月形，紧贴睾丸的上端和 后缘。上端膨大为附睾头，中部为附睾体，下端 为附睾尾。附睾为暂时储存精子的器官，并分 泌附睾液供精子营养，促使精子进一步成熟。 附睾为结核的好发部位。正确答案 。  单一细胞只要刺激达到了阈强度， 就可以产生动作电位，除选项  外的其他刺激 均达到了阈强度。故选 。 内分泌系统由内分泌腺和内分泌 组织构成。内分泌腺是以独立的器官形式存 在于体内，如甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、垂体、 松果体和胸腺等；内分泌组织则以细胞团块形 式分散存在于其他器官内，如胰腺内的胰岛、 睾丸内的间质细胞、卵巢内的卵泡和黄体等。 正确答案 。 超短波中小剂量治疗时免疫功能 增强，使吞噬细胞数量增多，吞噬能力増强；血 供改善使抗体、补体、凝集素、调理素增多，使水 肿消散,炎症产物排出，均有利于炎症控制、消 散，故选 。 基于功能性电刺激 !"的定义， 其治疗作用主要为:① 代替或矫正肢体或器官 已丧失的功能; ② 功能重建;③ 运动功能的代偿性 恢复 或重建。故选“ ” 。  脊髓休克一般发生于脊髓急性横 贯性损害时;脊髓胶质瘤、脊髓蛛网膜粘连、脊 髓空洞症均起病缓慢，不发生脊髓休克;脊髓后 动脉血栓形成虽然起病较急，但损害以后束为 主，皮质脊髓束损害较轻，故不会发生脊髓 休克。  中胸髓 #〜较同序数椎骨高 2 节椎骨，下胸髓 #〜较同序数椎骨高 3 节 椎骨。  超声波是机械波，机械效应是它的 一个最基本作用，热效应和理化效应都是机械 作用而产生的，故选 。  阈强度是作用于标本时能使膜的 静息电位去极化到阈电位的外加刺激的强度， 而阈电位是用膜本身去极化的临界值来描述 动作电位的产生条件。故选 。  第三级神经元发出纤维至中央 后回和旁中央小叶，部分纤维投射到中央 前回。  咽部有丰富的淋巴组织;在舌根者 为舌扁桃体，在舌腭弓与咽腭弓之间者为腭扁 桃体，在鼻咽后上部者为咽扁桃体，在耳咽管周 围者为耳咽管扁桃体，它们连同咽后壁、侧壁、 咽腭弓的淋巴组织，在咽部构成咽淋巴环，是上 呼吸道抵抗感染的防线。通常所称扁桃体是指 腭扁桃体，是咽淋巴环中最大的淋巴组织。正 确答案 。  世界卫生组织 1969 年的定义是 综合和协同地将医学、社会、教育和职业措施 应用于残疾“者，对他们进行训练和再训练，以恢 复其功能至最高可能的水平 。” 1981 年修订的 定义是 康复是“应用所有措施，旨在减轻残疾和 残障状况，并使他们有可能不受歧视地成为社 会的整体 。”  窦房结、房室交界区、希氏束、左右 束支和普肯耶细胞，及结间束及房间束，是一类 特殊的心肌细胞集成相连的结和束，称为心脏 传导系统。  增加电极与皮肤的间隙，可以增加 有效作用深度和热分布均匀性，故选 。  肾上腺皮质球状带细胞分泌盐皮 质激素，调节水盐代谢，束状带细胞分泌糖皮质 激素，参与糖和蛋白质代谢等。  磁场可抑制神经的生物电活动， 24  康复医学治疗技术（丄)降低末梢神经的兴奋性，阻滞感觉神经的传 导，提高痛阈，并可加强血液循环，缓解因缺 氧、缺血、水肿和致癌物质积聚所引起的疼 痛，还可以提高某些致痛物水解酶的活性，使 致痛物质分解转化而镇痛，作用干穴位，起到 疏通经络，调和气血而达到止痛的效果，故 选 。  脑屏障包括血$脑屏障、血-脑脊液 屏障和脑脊液$脑屏障。它能选择性地允许某 些物质通过，阻止另一些物质通过，是维持中 枢神经系统正常功能活动所需微环境稳定的 重要结构。   病毒感染的临床表现为高热， 淋巴结、肝脾大，血常规示白细胞升高，以淋巴 细胞为主，且可发现异型淋巴细胞。  左颈总动脉直接发自主动脉弓， 右侧者起于头臂千。颈总动脉起始后沿气管 和食管的外侧上升，至甲状软骨上缘平面分 为颈内动脉和颈外动脉两支。颈外动脉上行 至下颌处分为颞浅动脉和上颌动脉两个 终支。  肺动脉起于右心室，在主动脉弓下 方分为左、右肺动脉，经肺门入肺分支，在肺泡 壁的周围形成稠密的毛细血管网。右心室收 缩时，将体循环回流的血液泵入肺动脉，经肺 动脉的各级分支到达肺泡周围的毛细血管网， 通过毛细血管壁和肺泡壁与肺泡内的空气进 行气体交换，即排出二氧化碳，摄入氧气，使血 液变为富含氧气的动脉血。肺泡内毛细血管 逐级汇成肺小静脉、大静脉，最后，左、右肺各汇 成两条肺静脉，将经过气体交换的血液经肺静 脉回流于左心房。  康复医学的主要内容包括康复基 础学、康复功能评定、社区康复、康复临床学、 康复治疗学，也有将康复护理列入基本内容。 临床诊断学是临床医学主要内容之一。  理疗的目的为降低肌张力、缓解痉 挛以及促进患者对瘫痪肢体的感知，从而改善 运动功能，故选 。 疾病在发病后，积极的康复介人， 以预防继发性功能障碍或残疾的发生，这是康 复医学的二级预防；已经发生功能障碍后，通 过积极的康复锻炼，防止功能障碍的加重或恶 化，这是康复医学的三级预防。而在疾病发生 前，采用多种健身锻炼方法和合理的生活习惯，防止各种疾病发生的可能性,这才是康复医 学的一级预防。 大叶性肺炎的致病菌多为肺炎链 球菌感染，引起化脓性炎症。军团菌、支原体、 衣原体常引起非典型肺炎；肺炎克雷伯杆菌的 痰常为砖红色。  糖耐量降低,血清胰岛素和前胰岛 素  肽同时增高，在制动后 1 个月达到高峰，这 种情况不是胰岛分泌减少，而是胰岛素的利用 下降。  超短波可使血流速度加快，血管壁 通透性增强,故不适宜用于活动性出血。  雷诺征是一种对称性肢端小动脉 性痉挛而疼痛，麻木及皮肤先后苍白、发绀、潮 红为主要症状，而冷作用于皮肤时刺激冷感受 器，通过轴索反射立即引起小血管收缩，所以不 宜用于雷诺征，故选 。  鼻中隔由骨性鼻中隔(筛骨垂直板 和犁骨和鼻中隔软骨共同构成。外侧壁有三 个突出的鼻甲，由上而下依次叫上鼻甲、中鼻甲 和下鼻甲。  在光谱中紫外线波长最短，因而 紫外光子的能量最大，光化学作用最强，故 选 。  成人膀胱在空虚时呈锥体形，分 尖、体、底和颈四部。膀胱底朝向后下方，呈 三角形，包括左、右输尿管末端和膀胱出口之 间的三角区，膀胱底的两个外上角处有左、右 输尿管穿入膀胱；膀胱的最下部缩细，与前列 腺邻接，为膀胱颈，颈的下端即尿道的开口， 称尿道内口。膀胱壁自外向内，由外膜、肌 层、黏膜下层和黏膜层所组成。黏膜上皮为 变移上皮。   动作电位产生的特点是，只要刺激 达到足够的强度，再增加刺激强度并不能使动 作电位的幅度增大，始终保持某种固有的大小 和波形。 边缘系统：包括扣带回、钩 回、海马回以及边缘系统的相关结构，主要参 与内脏疼痛和心理性疼痛。第一感觉区 "%&即中央后回的 1、2、3 区，主要接受来自 丘脑腹后核的投射纤维，为疼痛的感觉分 辨区。， 脑的血管主要来源 于颈内动脉和椎动脉，颈内动脉供应脑的分支包括大脑前动脉、大脑中动脉、脉络丛前 动脉和后交通动脉，两侧椎动脉人颅后形成 基底动脉，椎动脉的分支包括脊髓前、后动 脉和小脑后下动脉，基底动脉的分支主耍有 小脑前下动脉迷路动脉、脑桥动脉和大脑后 动脉。 ，， 靠近头部为上，靠近 足底为下。靠近身体腹面者称前（腹）侧，靠近 身体背面者称后(背)侧。靠近身体正中线的为 内，远离身体正中线的为外。靠近体表的为浅， 相对远离体表的为深。， 咽可分为鼻咽、口咽、喉 咽三部分；最上部为鼻咽，其前方经后鼻孔与鼻腔相接；中部为口咽.其前方经口咽峡 与口腔相连；最下部为喉咽，经喉 ' 与喉 相连。水电解质失调包 括容显失调、浓度失调或成分失调。 容① (失调：体液量等渗性减少或增加，引起细胞外 液量改变，发生缺水或水过多。 浓度失调： 细胞外液水分的增减导致渗透压改变，如低 ②钠血症或高钠血症。 成分失调：细胞外液 离子浓度改变，但不明显改变细胞外液的渗 透压，仅造成③体液的成分失调，如酸中毒或碱 中毒、低钾血症或高钾血症，以及低钙血症或 高钙血症等。相关专业知识题号 1 2 3 4      答案           题号 11 12 13 14      答案          题号 21 22 23 24      答案          题号 31 32 33 34      答案          题号 41 42 43 44      答案          题号 51 52 53 54      答案          题号 61 62 63       答案          题号 71 72 73 74 75 76    答案          题号 81 82 83 84 85     答案          题号 91 92 93 94 95     答案            慢性胃炎的病因和发病机制尚未完 全阐明，可能与急性胃炎的遗患、刺激性食物 和药物、十二指肠液的反流、免疫  素和感染 等因素有关。按组织学变化分为浅友性胃炎 和萎缩性胃炎。病理改变方面.萎缩性胃炎病 变深人黏膜固有膜时影响胃腺体，使之萎缩。 病变可见于胃窦，也可见于胃体，不同部位的 萎缩性胃炎其症状亦不相同。胃体胃炎消化 道症状较少；胃窦胃炎有胆汁反流时，常表现 为持续性上、中腹部疼痛，进食后即吐，呕吐物 含胆汁，伴胸骨后疼痛及烧灼感。选项中， 的 描述与萎缩性胃炎不相符合。故正确答案 为 。 C. 在老化的骨膜内细胞数减少，仍具备造 骨细胞的功能，在骨的再生过程中可恢 复造骨能力D. 骨髓腔和骨松质的网眼也衬着内膜E. 骨膜的内层和骨内膜有分化为成骨细 胞和破骨细胞的能力，对骨的发生、生 长、修复等具有重要意义44•年轻女性，恶心、呕吐 3 天。1 天前上腹部 开始疼痛，食物的气味可诱发恶;1>，尿色 变深。该患者是一名服务员，吸;嗜酒， 在近 3 个月内有 3 个性伙伴，无输血或静 脉滥用药物史。查体发现眼球巩膜黄染， 肝肋下 4cm。血清学检查结果是：抗 HAVIgM ( —)，HBsAg (+)，抗-HBcIgM ( + )，抗-HBs( —)。请问该患者是下述哪 种情况比较适当A.急性期体内有病毒复制 B•急性期传染性强 C•急性期已开始恢复D. 感染过 HBV，已开始恢复 E•感染过 HBV,已产生免疫力45. 患者，男,30 岁，因骨髓炎行外科手术治疗，术 后伤口感染,此时配合下列哪种治疗最好A.超短波疗法 B.低频电疗法C.中频电疗法 D.磁疗法E. 超声波疗法46. 以下关于自由上肢肌肉的描述不当的是A.形成肩关节屈动作的肌肉有喙肱肌、三 角肌前部纤维、胸大肌锁骨部和肱二头 肌短头B. 形成肩关节伸动作的肌肉有背阔肌、三 角肌后部纤维和肱三头肌长头C. 形成肩关节旋外动作的肌肉有冈上肌 和大圆肌D. 形成肘关节屈动作的肌肉有肱肌、肱二 头肌和肱桡肌E. 形成肘关节伸动作的肌肉主要有肱三 头肌47. 功能性电刺激主要作用于已丧失功能或功 能不正常的器官或肢体，以其产生的即时 效应来代替或矫正器官及肢体已丧失的功 能，其治疗作用主要为A•镇痛 B.消炎C.兴奋神经肌肉 D.促进血液循环E.功能重建48. 脊髓休克可见于A.脊髓胶质瘤B•脊髓蛛网膜粘连C. 脊髓空洞症D. 急性横贯性脊髓炎E. 脊髓后动脉血栓形成49. 下列有关神经节段与椎骨位置的说法不对 的是A.上颈髓大致与同序数椎骨对应 B•下颈髓和上胸髓较同序数椎骨高 1 节 椎骨C. 下胸髓较同序数椎骨高 2 节椎骨D. 腰髓相当于胸椎 10～12 水平E. 骶髓和尾髓相当于腰 1 椎骨50. 超声波疗法最基本的作用是A.温热效应 B•机械作用C.化学作用 D.生物学作用E.解痉作用51. 判断组织兴奋性高低最常用的简便指标是A.阈电位 B.时值C.阈强度 D.强度-时间变化率E.以上都不是 52. 以下有关本体(深)感觉及其传导通路的叙述不当的是A. 包括位置觉、运动觉和振动觉，指肌肉、 肌腱、关节等运动器官在不同状态时产 生的感觉   鼻窦炎主要表现为鼻阻塞、脓涕多、 局部疼痛和头痛。头痛是鼻窦炎区别于鼻炎 的典型表现。故正确答案为 。  人格障碍包括偏执型人格障碍、强 迫型人格障碍、分裂型人格障碍、反社会型人 格障碍、依赖型人格障碍。其中依赖型人格障 碍的特征是一贯广泛地被动依赖他人,依赖他 人替自己作出生活上的大小决定，特别怕被抛 弃，感到无助和无能为力，被动依从他人，尤其 是长者的意愿。是一神最常见的人格障碍，它 是一切人格障碍的基础和雏形。故正确答案 为 。  脑器质性患者可出现的精神症状 可以表现出共同的临床综合征。神经衰弱的 症状为脑衰弱综合征主要临床表现；急性脑 病综合征可能因脑部弥散性急性病变所致， 临床主要表现为轻重不等的各种意识障碍； 类精神分裂症、抑郁状态或类躁狂状态等症 状为精神病型综合征主要临床表现；遗忘综合征、人格改变和痴呆综合征为慢性脑病综 合征的主要临床表现；贪食、内分泌功能障碍 为局灶性脑病综合征的临床表现之一。故正 确答案为 。  头痛、呕吐、视盘水肿是颅内压增高 的主要症状和体征。  多发性硬化是一种青壮年时期缓慢 进展的中枢神经系统白质脱髓鞘疾病,病因目 前不明。 # 或 ()% 可显示缺血梗死或'出血 梗死改变。  蛛网膜下腔出血通常为脑底部动脉 瘤或脑动静脉畸形破裂，血液直接流人蛛网膜 下腔所致，也称为自发性蛛网膜下腔出血。  药物治疗效果分为对因治疗和对 症治疗。用药目的在于消除原发致病因子， 彻底治愈疾病称为对因治疗，或称治本，例如 抗生素消除体内致病菌。用药目的在于改善 症状称为对症治疗，或称治标。对症治疗未 能根除病因，但在诊断未明或病因未明暂时 无法根治的疾病却是必不可少的。本题答案 为 。  镇痛药是指消除或减轻疼痛的药 物，镇痛时患者意识清醒,其他感觉不受影响。  正确，其余为干扰答案。  腰椎间盘突出时脊柱姿势常有改 变，腰椎前凸往往减小或消失，但这与突出物与 神经根的位置无关。患者有功能性脊柱侧凸， 是一种保护性反应，可以缓解神经根的压迫，当 椎间盘突出至受压神经根的外侧时，脊椎侧凸 向患侧，受压神经根可以得到缓解，故答案 为 。保 * 以  怒 +,,-, ./  临床上对于怀疑先天性心脏病患 者，首选的影像学检查方法为超声心动图检 查，因为它能够清楚地观察心脏内部结构的器 质性及功能性病变，能够观察血液流动情况， 定 0 地测量心脏多种参数，同时可测量心脏的 功能。故答案为 。   超声仪器分为  型超声仪、 型超 声仪、( 型超声仪、 型超声仪、彩色多普勒血 流显像仪、能量多普勒等，其中  型超声仪应 用最广泛。故答案为 。  颞下颌关节紊乱综合征的治疗措 施包括： 针对病因予以治疗，如纠正不良咀 嚼习惯① (如单侧咀嚼），并防止张口过大;② 矫正 咬合关系； 局部物理治疗③ :消炎、镇痛,改善张 口范围。故正确答案为 。 口腔黏膜反复出现小溃疡称为 复发性口疮，包括轻型（小型）口疮及疱疹样 口炎。轻型（小型）口疮：最多见，好发唇、 颊、舌、口底等非角化黏膜区。疱疹样口炎： 亦称口炎性口疮，疱疹样口疮，散在分布于口 腔黏膜的任何部位，以舌腹、口底多见。故正 确答案为 。  佝倭病活动期（激期）症状： 以 颅骨改变为主，前园大、闭合迟、边缘有软化 感，头颅骨①缝大，头颅呈方形； 肌肉松弛， 肌张力降低，肌力减弱； 胸骨突起呈鸡胸 状，肋骨与肋软骨交界② ③处呈串珠状，胸骨肋膈 沟出现； 患儿发育迟缓，出牙晚； 多伴营 养不良，容易发生上呼吸道感染④ ⑤ ，支气管炎， 肺炎；⑥ X 线显示长骨钙化带消失，干骺端呈 毛刷状、杯口状改变，骨质稀疏，骨皮质变 薄，可有骨干弯曲畸形； 血生化改变明显， 故正确答案为⑦ 。  孤独症病因未明，但与下列因素有 关:遗传因素、高龄母亲、母亲先兆流产史、早孕 感染史，许多患儿合并器质性脑部疾病，包括 脑瘫、先天性疱疹、结节性硬化、巨细胞病毒感 染、弓形虫病等,故正确答案为 。  生理性黄疽：由于新生儿胆红素 代谢特点，约 50%〜60%的足月儿和 80%的 早产儿出现生理性黄疽,其特点为：一般情况 良好；足月儿生后 2〜3 天出现黄疸，4〜5 天 达高峰，5〜7 天消退，最迟不超过 2 周；早产 儿黄疸多于生后 3〜5 天出现，5〜7 天达高 峰，7〜9 天消退，最长可延迟到 4周，故正确答案为 。  躯体疼痛、颅内压增高、尿潴留、体 位或环境不适等原因都可能是导致脑外伤后 意识模糊的患者出现躁动的原因。  神经症是一种精神障碍，主要特点 为意识的心理冲突，精神痛苦，持久性妨碍患者 的心理功能或社会功能，没有任何躯体病作基 础，行为虽然可受影响，但通常保持在社会接受 的限度内，无人格瓦解。  急性盆腔炎患者起病时常有高 热、伴恶心、呕吐，全身症状，下腹疼痛、腹 泻、尿频尿痛等，有的患者阴道有脓性分泌 物。急性盆腔炎常迁延为慢性，慢性盆腔炎 患者主要有下腹痛、腰酸、下腹部坠胀疼痛， 腰骶部酸痛，有时伴肛门坠胀感，在劳累、性 交后及经前可加重；内带增多；痛经或月经过 多；原发或继发不孕。前庭大腺炎、急性宫颈 炎、慢性宫颈炎多表现为局部症状。故正确 答案为 。  玫瑰糠疹皮疹好发于躯干及四肢 近心端，发病前可有头痛、咽痛等轻度全身不 适。皮损特点:初发为在躯干或四肢发生一个 玫瑰色圆形或椭圆形斑覆白色或浅黄色细糠 状鳞屑，称为 母斑 。继“ ”母斑之后陆续发生多 数甲盖大小、卵圆形、色淡红、边缘有项圈样脱 屑，皮损长轴与皮纹走行一致。而体癖损害局 限,边缘有丘疹及小水疱，真菌镜检阳性;银屑 病皮疹分布于四肢伸侧，肘、膝为重，多层白色 鳞屑，刮除鱗屑有薄膜现象与点状出血现象;单 纯疱疹表现为突然发生成群水疱;变应性皮肤 血管炎多发生在下肢及踝部，皮疹呈多形性:包 括红斑、丘疹、风团、结节、溃疡等。故该题干中 描述信息与玫瑰糠疹相符。正确答案为 。  备选答案是关于银屑病的概念描 述，属于记忆题，银屑病是一种复发性的表皮细 胞过度增殖性慢性炎症性皮肤病，俗称 牛皮 癣 。考生应当掌握银屑病的定义，选项中描述 最准确的是表皮细“ ”胞过度增殖性慢性炎症性 皮肤病。这就是正确答案 。  哌替啶（度冷丁）为一种人工合 成镇痛药，作用和不良反应与吗啡相似，镇痛 强度为吗啡的1/10,不良反应较吗啡轻，临 床上常用于镇痛、麻醉前给药、人工冬眠 合剂。  由于苯巴比妥含有苯基，选择性作用于大脑皮质运动区而具有抗癫痫作用。 对大发作疗效好，可作首选药之一，对精神运 动性发作，部分发作有效..但对小发作无 效。本品屮枢抑制作用较强，不作长期维持 用药。  噻嗪类利尿药是临床广泛应用的 一类口服利尿和降压药。该类药有共同的基 本结构，其中较常用的是氢氯噻嗪。  慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎 反复发作或因隐窝引流不畅，而致扁桃体隐窝 及其实质发生慢性炎症病变。根据免疫学说， 扁桃体隐窝内细菌、病毒及代谢产物进人体液 后，可引起抗体形成，继之腺体内产生抗原抗 体结合物，能起到一种复合免疫作用。故认为 慢性扁桃体炎是一种自身免疫反应。故正确 答案为 。  十二指肠溃疡疼痛多在餐后 2〜 3 小时出现，持续至下次进餐，进食或服用制 酸剂后完全缓解。腹痛一般在午餐或晚餐前 及晚间睡前或半夜出现，空腹痛夜间痛。题 干信息中，周期性腹痛特点表现为多发生在 夜间或进食后 2〜3 小时，进食后疼痛可缓 解，符合十二指肠溃疡临床特点。故正确答 案为 。 〇 骨折的专有体征:① 畸形;② 活动 异常;③ 骨摩擦音或骨摩擦感。其他表现包括： 疼痛与压①痛； 局部肿胀与瘀斑② ;③ 功能障 碍。关节脱位后的特有体征包括:畸形、弹性固 定、关节空虚。所以正确答案为 。 慢性充血型心力衰竭的治疗包括 休息，可减少心脏做功，以助缓解心力衰竭症 状;加强体育锻炼与此相违背，故慢性心力衰 竭的治疗不包括加强体育锻炼。因此,正确选 项为 。   带状疱疹皮损为数群，由丘疹、丘 疱疹及水疱组成，水疱内容清亮、混浊或血性。 自觉疼痛，有时疼痛十分剧烈，有的皮肤损害 愈合仍有疼痛，持续数月，称 疱疹后遗神经 痛 。故答案选“ ” 。  周围神经损伤表现为手套袜套样 末梢性感觉障碍。因此，正确选项为 。  神经干叩击试验 #+ 征）即在神 经损伤后或损伤神经修复后，在相应平面轻叩 神经，其分布区会出现放射痛和过电感，这是 神经轴突再生较髓鞘再生快，神经轴突外露，被叩击时出现的过敏现象。因此，正确选项 为 。  吗啡的药理作用包括:① 镇痛作用 强，对各种疼痛有效，特别对慢性钝痛效好； 与全身麻②醉药镇痛不同，即在镇痛的同时，意 识清楚，听觉、视觉及触觉等不受影响； 镇静 和欣快感③ ;④ 镇咳:抑制咳嗽中枢，镇咳作用强， 但由于成瘾，少用;⑤ 抑制呼吸 ， 催吐• ⑥ :作用于 脑干极后区，可被纳洛酮对抗;⑦ 缩瞳：中毒时 瞳孔针尖样大小，与中脑盖前核有关。因此，正 确选项为 。  苯巴比妥（鲁米那），为长效、慢效 类;异戊巴比妥（阿米妥），为中效类；司可巴比 妥 速可眠），为短效、快效类;硫喷妥，超短效， 起效快(静脉麻醉药）。 叙述错误，故选 。  胰岛素的主要不良反应为:① 过敏 反应;② 低血糖症； 胰岛素抵抗。因此，正确 选项为③ 。  深  度烧伤:表皮和真皮大部分凝 固或坏死，原有组织结构消失。3〜4 周后皮肤 才能愈合，表面的新生上皮薄而耐磨性差，愈合 留有轻度瘢痕。  解热镇痛抗炎药是一类化构不同， 但都可抑制体内前列腺素 12合成，具有解热 镇痛和消炎抗风湿作用的药物。常用药物有阿 司匹林（乙酰水杨酸）、对乙酰氨基酚（扑热息 痛）、保泰松、萘普生、吡罗昔康、美洛昔康，但不 包括罗通定。  支气管哮喘发作时，表现为呼气性 通气功能障碍。有关呼气流速的全部指标均下 降，包括一秒钟用力呼气量、一秒钟用力呼气量 占用力肺活量比值、最大呼气中期流速值及呼 气流速峰值。另外，可有肺活量减少、残气容积 增加、功能残气量和肺总量增加，残气占肺总量 百分比增高。 % 度损伤多由长期或严重压迫 所致神经纤维横断，而神经束膜完整。有自 行恢复的可能，但多为不完全恢复，而答案 描述  度损伤时神经纤维与束膜均横断，故 不正确。  抗肌萎缩蛋白分布于骨骼肌和心 肌的细胞膜，而不是平滑肌上。  题干信息 劳力性呼吸困难，口 唇发绀，颈静脉怒张，心率“ 110 次/分，"、"均减弱，心尖部闻及室性奔马律及 3/6 级收 缩期杂音，肝脾肿大，双下肢水肿 ，以上均 为慢性充血型心力衰竭的典型临床表现，故 为进一步”明确诊断，最需要行超声心动图检 查，了解心脏各房室的大小及心脏的收缩及 舒张功能。  双侧瞳孔缩小是脑桥病变的典型 体征。   动眼神经支配除上斜肌和外直肌 以外的所有眼外肌肉和瞳孔括约肌，该病例是 典型左动眼神经麻痹的表现。  烧伤面积的计算法:① 九分法：头 部占体表面积的 9%,—侧上肢占 9%,—侧下 肢占 18%,躯干前面占 18%,躯干后面占 18%,会阴部占 1%;② 手掌法：患者本人手掌 面积占体表面积的 1%。  地中海贫血、急性失血性贫血、急 性溶血性贫血多为正细胞正色素性贫血，即 ) 与 3 降低的程度相一致。而缺铁性贫血 常为小细胞低色素性贫血，是由于铁摄人量不 足、吸收量减少、需要量增加、铁利用障碍或丢 失过多所致,缺铁性贫血时 3 降低的程度明 显高于 ) 数。  该患者是年轻女性，急性发病，症 状和体征多，涉及运动、感觉、副交感神经和脑 神经等，病变部位累及视神经和脊髓，故最可 能的诊断是视神经脊髓炎。  常伴有霍纳综合征为下臂丛神经 麻痹的表现。  题干信息提示患者有胸痛的病史， 本次胸痛再发，心电图提示心肌缺血的表现。 心电图表现为 455导联 "# 段抬高，可为变异 型心绞痛的表现，也可为急性心肌梗死的表 现，故予含服硝酸甘油后应连续观察心电图及 血清心肌酶变化，以便明确诊断，以指导下一 步治疗。  题干信息 自幼出现发作性呼吸困 难，有时咳嗽“ ”,提示既往可能有支气管哮喘发 作的病史;“三天来喘息发作不止，伴咳嗽，咳小 量黏液痰，查体:端坐呼吸，大汗，口唇发绀，两 肺呼吸音弱，广泛哮鸣音 符合支气管哮喘急 性发作的表现，故本例的诊断最可能为支气管 哮喘。”  营养性维生素  缺乏性手足搐搦 症同时存在甲状旁腺功能亢进所产生的维生 素  缺乏病的临床表现和甲状旁腺功能低下的低血钙所致的临床表现。 6 7形腿多见于 2 岁以后的儿童， 是由于维生素  缺乏导致患儿骨质软化与肌 肉关节松弛.其开始站立及行走后双下肢负重， 出现股骨、胫骨、腓骨弯曲所致。  中枢性瘫痪不损害外周神经的 电生理特性。因此，失神经电位不是中枢性 瘫痪的特征，而答案  具有极大的干扰性，但 是中枢性瘫痪的休克期可以出现浅反射 消失。  感觉性失语为流利性失语，表现为 听不懂别人说话的意思，对别人和自己的话均 不理解，但是自己可以正常发音。  进行性肌营养不良的肌萎缩往往 不伴有肌束颤动。  左旋多巴的作用特点： 对轻症及 较年轻患者疗效较好，而重症及年老衰弱患者 疗效差，① •对肌肉僵直及运动困难疗效较好，而 对肌肉震颤症状疗效差，但长期用药及用较大 剂量对后者仍可②见效； 作用较慢，常需用药 ③ 2〜3 周才出现客观体征的改善，1〜6 个月以上 才获得最大疗效，但作用持久，且随用药时间延 长而递增。  苯妥英钠的临床应用为:① 抗癫痫 大发作、精神运动性发作疗效好，小发作无效； 治疗外②周神经痛、三叉神经、坐骨神经、舌咽 神经痛； 抗心律失常：室性，特别是强心苷③ 中毒。  影响药物效应的因素有药物因素、 机体因素、耐受性、耐药性。而不包括药物 价格。  二氢埃托啡为人工合成的强效 镇痛药，作用强度为吗啡的 12 000 倍，用量 少，舌下给药，吸收差，20〜(8/次，也可 成瘾。  糖尿病患者易于发生皮肤黏膜感 染，特别是女性外阴瘙痒是常见的伴发症状，有 时甚至是糖尿病的首发症状。本例外阴瘙痒常 反复发作，故需确定有无糖尿病，为进一步诊断 应首选血糖测定。  新生儿高胆红素血症的病因之一 为肝细胞结合能力低下所致。  脂肪栓塞综合征是骨折的早期并 发症，如骨折后出现发绀、呼吸急促、昏迷，则应 警惕脂肪栓塞综合征的可能。  骨折的急救应该以抢救生命为第~'位。  根据患儿发热、咳嗽、气喘,双肺可 闻及中、细湿啰音，诊断最大可能为支气管 肺炎。  根据患儿突然出现呼吸困难，单侧 肺呼吸音减弱，叩诊为过清音，考虑为自发性 气胸可能性大。 老年女性患者,关节活动障碍，关 节间隙狭窄，提示骨性关节炎可能。  心肌标志物临床应用指南指 出： 心肌损伤标志物可分为早期损伤标志 物：肌红蛋白①（(3、脂肪酸结合蛋白 !1、糖原磷酸化酶同工化酶（21和确诊性标志物：# 和 ##-②(3 通常 在心梗发生后 1〜2 小时开始升高，4〜 12 小时达高峰。对发病 6 小时内的患者应检 测早期损伤标志物：肌红蛋白（(3而 6 小 时〜5 天以内患者，则只需检测确诊性标志 物：#或 ##。  患者临床上高度怀疑肺癌，X 线 平片提示左肺门浓密影，可能为左侧中央型肺癌，在肺部检查中，由于 # 密度分辨率 高，肺部含有较多气体，()% 对肺实质的显 示较不理想，因此，进一步检查应选择 #检查。  对于中枢神经系统的影像学检 查，()% 具有较高的软组织分辨率，能清晰 显示脑及脊髓的各种结构，无颅骨及脊柱骨 骼的骨性伪影干扰，是首选的检查手段，本例 患者怀疑脊髓病变，因此，首选的影像学检查 为 ()%。  临床上怀疑患者全身骨转移，此时 行全身骨扫描，价格相对低廉，能够初步获得 全身骨骼的受累情况，敏感性髙。   关节扭伤、脱位及关节附近的骨 折，若处理不当，致使局部出血过多，积血 剥离骨膜并渗人受损的肌纤维间，血肿机化 后，逐渐转变为钙化骨，导致疼痛，关节功 能严重障碍。称为损伤性骨化（骨化性 肌炎）。  关节扭伤、脱位及关节附近的骨 折，若处理不当可导致创伤性关节炎。专业知识题号 1 2 3 4      答案          题号 11 12 13 14      答案          题号 21 22 23       答案          题号 31 32 33       答案          题号 41 42 43       答案          题号 51 52 53       答案          题号 61 62        答案          题号 71 72        答案          题号 81 82        答案          题号 91 92         答案            上下台阶训练时，上台阶是先上健 腿，后上患腿;下台阶先下患腿，再下健腿。  干扰电疗法可促进肠蠕动，防止肠 粘连。  直流电抗生素离子导人一般用于早 期浸润期以消炎、抗感染、促进吸收和愈合。  浅部感染一般选择紫外线、辐射热 和传导热的物理因子。深部感染选择短波、超 短波、微波和毫米波等以内生热为主的物理 因子。 等张收缩运动时肌张力基本恒定， 但肌肉本身发生缩短和伸长，而引起明显的关 节运动，也称之为动力收缩。向心收缩时肌肉 的起、止点相互靠近，肌肉缩短，上楼梯时股四 头肌的收缩形式即为此类收缩。离心收缩时 肌肉的起、止点被动伸长。 9 评定常用量表有 :; 指 数、<= 指数、1'9""、修订的 <> 自理评定等。%9常用量表有功能活动问卷 !?、快速残疾评定量表 ))"等。  正常肌张力具体特征为：近端关节 可以进行有效的同时收缩;具有完全抵抗肢体 重力和外来阻力的运动能力；将肢体被动地置于空间某一位置时，具有保持该姿势不变的能 力；能够维持原动肌和拮抗肌之间的平衡;具有 随意使肢体由固定到运动和在运动过程中转 换为固定姿势的能力;需要时，具有选择性完成 某一肌群协同运动或某一肌肉独立运动的能 力；被动运动时，具有一定的弹性和轻度的抵 抗感。  早期浸润阶段急性感染，应选用无 热量的物理因子治疗，阻止炎症发展而逆转、完 全吸收和消散。红外线治疗是有热量的物理因 子治疗，易造成炎症发展和扩散，故不宜选用。  正常人手指末节掌侧皮肤的两点 区分试验距离为 2〜，中节 4〜，近节 为 5〜  髋骨属于自由下肢骨。  脊髓灰质炎主要损害脊髓前角 细胞，导致运动神经纤维变，使支配的肌肉产 生弛缓性瘫痪，小部分患者留下瘫痪后遗 症，受累肌肉出现萎缩。电刺激可以延缓肌 肉萎缩，有利于肌肉的神经再支配。故答案 为 。  对完全性脊髓损伤的患者，可根据 其不同的损伤平面预测其功能恢复情况，参见损伤平面与功能恢复的关系表，答案为 。  多发性硬化症发病部位不同，临 床表现不同，应遵循早期开始、循序渐进、因 人而异、进行针对性治疗的原则进行康复治 疗，包括增强肌力的训练，关节功能训练，共 济失调和步态训练，感觉障碍的处理等，技术 上没有特异性，但要注意患者易疲劳和不耐 热的特点，训练尽量安排在很少使体 温升高 的冷环境中进行。  玫瑰糠疹是一种常见的炎症性皮 肤病，病程有自限性，甚少复发。 单侧忽略指患者对大脑病损对侧 的一半视野内的物体的位置关系不能辨认，患 者可能忽略其左侧的身体和在左侧环境中的 物体，同样也可能忽视右侧的身体和右侧环境 中的物体，即使视野完整也是如此。由于患者 不会有意识地以头部转动带动眼睛来加以补 偿，所以并非偏盲。病灶部位常为右侧顶叶、丘 脑。支配血管为大脑中动脉、后动脉。单侧空 间忽略 '"是对来自大脑受损对侧的刺激 无反应。主要以视觉形式表现,也可表现在近 体空间的触觉及空间表象上。'" 与同向偏 盲的区别在于，'" 在视线随意活动时，对脑 损害对侧的刺激忽略。视野检查可正常或有 缺损；而同向偏盲在固定视线时，不能看到单 侧视野。  尺神经肘管综合征术后使用支具 是将肘关节固定于功能位即屈肘 90°，并用肘 关节支具固定3 周。  超短波对急性期炎症水肿的消 除效果明显，但此理化特性用于慢性期粘连 组织，则不利于粘连消散，还有可能使之 加重。  虽然微波对炎症的治疗效果明显， 但它对儿童的生长发育有影响。  神经损伤平面是指脊髓损伤后在 身体两侧有正常的感觉和运动功能的最低脊 髓节段，对于临床应用徒手肌力检查法无法检 查的肌节，如〇!~4、丁2〜1^及 5^5，运动平面可 参考感觉平面来确定。伸肘肌(肱三头肌)肌力 减退神经损伤水平定位 ?，胳水平感觉减退损 伤水平定位。。以肌力 3 级以上的关键肌来 确定运动神经平面，该平面以上的关键肌的肌 力必须>4 级。故答案为 。  夹板在深度烧伤创面愈合后即可应用，一般疗程 3〜6 个月，主要固定于抗挛缩 位，每天做主动活动时除去夹板。  脑外伤患者的动态评估包括:① 控 制姿势的能力：包括卧位、坐位、站位等;② 活动 能力：床上翻身、床上坐起、坐至站、站立； 转 移能力③ :床椅转移、坐位轮椅转移等。 冠心病患者除了由于心肌供血不 足直接导致的心脏功能障碍之外，还有一系列 继发性躯体和心理障碍，包括：心血管功能障 碍、呼吸功能障碍、全身运动耐力减退、代谢功 能障碍、行为障碍。  数字疼痛评分法是用数字计量评 测疼痛的幅度或强度。数字范围为〇〜1 〇。〇 代表 无痛“，” 10 代表 最痛 ，患者选择一个数 字来代表他自觉感受的痛。数字疼痛评分法临 床上因效度较“ ”高，常用于评测下腰痛、类风湿关 节炎及癌痛。  热疗可以提高痛阈，也可使肌梭兴 奋性下降，导致肌肉放松，而减少肌肉痉挛；热 可产生血管扩张，增加血液循环，降低患部充 血，促进炎症吸收。  脊髓损伤恢复期康复目的:进一步 改善和加强患者残存功能，训练各种转移能力、 姿势控制及平衡能力，尽可能使患者获得独立 生活活动能力。配戴适当的下肢矫形器对于截 瘫患者重获站立及行 走功能极为重要,在脊髓 损伤恢复期应用。 2@8A 昏迷量表评定项目是睁 眼反应+运动反应+言语反应，睁眼反应最高 分为 4 分，运动反应最高分为 6 分，言语反应最 高分为 5 分,总分为 15 分。故答案为 。 ① 定性指标：通常指等级或者分 类指标，包括症状或体征分级、疗效等级等， 例如阳性、阴性，心功能分级、心脏杂音分级 等。 定量指标：通常指可以精确计量并用 数字表达的指标，例如血②压、身高、关节活动 范围等。  肺活量 4、用力肺活量 !4 、 第一秒最大用力呼气容积（!!4 均是 " 市功能 测定中非常重要的指标，部分肺功能仪或报告 只有英文简写而无中文，因此，除中文外，还要 知道常用肺功能指标的英文简写。  慢性扁桃体炎其肿大的扁杉匕体可 分为 % 度，I 度肿大:扁桃体超出舌腭弓，但未 遮盖咽腭弓者； 度肿大：已遮盖咽腭弓者； 度肿大:超出咽腭弓突向中线者。故正确答案 为 。  浆液性软骨膜炎不红、无明显疼 痛、局部有发胀、灼热和发痒感，液体培养无细 菌生长。故答案为 。  反应性皮肤血管炎为B[[型变态反 应性疾病，其治疗要点为抗感染，抗过敏，辅以 物理治疗缓解疼痛、改善血液循环及促进愈 合。故答案为 。  近七十多年来，运用人工紫外线照 射治疗银屑病的光疗法已成为银屑病的标准 疗法，且至今为止仍是治疗中、重度银屑病的 主要手段，而长波紫外线可直接作用于皮肤的 生发层细胞，使细胞核内的  中两个胸腺 嘧啶单体聚合成二聚物，从而抑制上皮细胞合 成  的能力。故正确答案为 。  急性肾盂肾炎是病原微生物侵入 肾盂、肾间质和肾实质所引起的炎症，主要致 病菌为非特异细菌。  腕管综合征的治疗目的有消除 水肿，消除压力，缓解疼痛，恢复运动功能。 而延缓肌肉萎缩非腕管综合征治疗的直接 目的。  提高日常生活能力和社会交往能 力是慢性阻塞性肺疾病康复治疗的目标，而不 是康复治疗的作用机制。  体位引流主要利用重力促进各 个肺段内积聚的分泌物排出，不同的病变部 位采用不同的引流体位；胸部叩击方法为治 疗者手指并拢，掌心成杯状，运用腕动力量在 引流部位胸壁上双手轮流叩击拍打 30〜 45 秒，患者可自由呼吸;胸部震颤是叩击拍打后 手按住胸壁部加压，再作叩击，治疗者整个上 肢用力，此时嘱患者作呼吸，在深呼气时作按 摩振动。  痉挛是中枢神经系统损害后出现 的肌肉张力异常增高的综合征，是一种由牵张 反射兴奋性增高所致的、以速度依赖的紧张性 牵张反射亢进为特征的运动功能障碍。痉挛 的速度依赖是指伴随肌肉 B. 第一级神经元为脊神经节细胞，其中枢 突在脊髓内侧部形成薄束和楔束C•第二级神经元发出纤维形成丘系交叉， 最终止于背侧丘脑的腹后外侧核D. 第三级神经元发出纤维至中央前回和 旁中央叶E. 部分神经元一直不交叉，投射到同侧小 脑皮质53. 咽淋巴环中最大的淋巴组织是A.腭扁桃体 B•咽扁桃体C. 耳咽管扁桃体D•咽腭弓淋巴组织E.咽后壁、侧壁淋巴组织54. WHO 1981 年修订的康复定义重点增加的是A. 家庭的措施B. 职业的措施C. 社会的措施D. 康复工程的措施E. 使残疾人有可能不受歧视地成为社会 的整体55. 心脏是人体的重要器官之一，以下说法篕堡的是A. 心脏表面有冠状沟、前室间沟和后室间 沟，可作为其分界的表面标志B. 心壁有心内膜、心外膜、心肌、房间隔和 室间隔组成C. 心室肌收缩时，房室瓣关闭，动脉瓣开 放，血液由心室泵人主动脉和肺动脉D. 心房和心室的心肌层不直接相连，止于 其交界处的纤维支架，形成各自独立的 肌性壁E. 窦房结、房室交界区、希氏束、左右束支 和普肯耶细胞构成心脏传导系统56. 用超短波治疗较深部位病灶时，应注意A. 增大电极面积B. 增加电极与皮肤的空气间隙C. 减小电极与皮肤的空气间隙D. 增加治疗剂量E. 增加治疗时间57. 下列关于内分泌系统的叙述错误的是A. 甲状腺素分泌不足，成人可出现黏液性 水肿，小儿可表现为呆小症B. 甲状旁腺分泌不足可致手足抽搐症，其 功能亢进易致骨折C. 肾上腺皮质束状带细胞分泌盐皮质激 素，调节水盐代谢D. 肾上腺皮质网状带细胞主要分泌雄性 激素，少量雌激素和糖皮质激素E. 垂体后叶贮存和释放抗利尿激素和催 产素58. 磁疗能达到止痛作用的原因不包括A. 能改善血液循环和组织营养B. 能提高致痛物质水解酶的活性，使致痛 物质水解或转化，达到止痛目的C. 磁场作用于穴位，起到疏通经络、调和 气血而达到止痛的效果D. 可纠正缺血、缺氧、水肿、致痛物质聚集 等导致的疼痛E. 提高末梢神经的兴奋性59. 热水浴的水温是A. 26～33°C B. 34～36°CC. 37～38°C D. 26°C 以下E. 39°C 以上60. 下列哪项与脑屏障无关 A•血-脑屏障B. 血-脑脊液屏障C. 脑脊液-脑屏障D. 气血屏障E. 能阻止某些物质通过 牵伸速度的增加，肌 肉；" 挛的程度也增高。 C3@ 手功能测试、明尼苏达操作 等级测试 ()(#、1D:ED 钉板测试（;D:$ED83:E@是测试手灵巧性 、协调性的 3 种标准方法。(3:8 拾物试验是对感觉功能的测试:检查用具有木盒，5 种常用日常小物件 如钥匙、硬币、火柴盒、茶杯、纽扣和秒表。让患 者在睁眼情况下，用手拣拾物品，并放人木盒 内，每次只能拣拾 1 件，用秒表记录患者完成操 作所花费的时间。  经皮脊髓电刺激是缓解疼痛的 方法。将电极安放在相应脊髓的外部进行刺 激，使用高频率、短时间电流刺激，使上行神 经传导通路达到饱和，难以感觉疼痛。用 #" 短时间刺激可以产生较长时间的止痛 效应。  胃下垂的物理治疗主要是提高胃 平滑肌的张力，促使胃恢复其正常位置，骑功率 车等对消化系统起机械刺激作用，增加胃肠道 张力，促进消化液分泌;做仰卧起坐可增强腹肌 的力量从而达到治疗作用，而跑步则无针对性 治疗。  心身疾病是指以心理、社会因素为 重要病因引起有一定病理生理和病理形态学改 变的某些躯体疾病。故与神经症等是有区别 的。病因由多种因素联合作用所致。诊断参考 依据:① 确定心理-社会因素存在;② 心理-社会 因素与疾病的发生有密切关系，病情改变常受 心理-社会因素影响;③ 疾病的发生与患者的性 格和易感性有某些关系;④ 排除神经症，特别是 癔症、疑病症、焦虑症等。  早期合理的被动活动是防止肌腱 粘连、保持手的功能的最必需的手段，1〜2 天 就可介入。 类风湿关节炎病变主要累及关节 滑膜，所以不会造成骨性关节强直。  脊柱有四个生理弯曲，即颈曲、胸 曲、腰曲与骶曲，其中颈曲、腰曲前凸，胸曲与骶 曲后凸。  冠心病  期全面康复治疗方案包 括:有氧训练、循环抗阻训练、柔韧性训练、医疗 体操、作业训练、放松性训练、行为治疗、心理治 疗等。有氧训练是最重要的核心。  冠心病 % 期康复最常用的运动方 式包括:步行、登山、游泳、骑车、中国传统形式 的拳操等。  冠心病瓜期康复训练注意事项： 选择适当的运动，避免竞技性运动；只在感觉 良好时运动，感冒或发热症状和体征消失 2 天以上再恢复运动 : 注意周围环境因素对运动反应的影响；患者需要理解个人能力的限 制，应定期检查和修正运动处方，避免过度训 练等。  哮喘的康复分期为发作期和缓解 期。发作期的康复方案是:放松训练、光疗法、 电疗法、超声雾化吸人等。缓解期才可采用运 动疗法。 70_  哮喘康复注意事项：哮喘有氧运 动训练主要在非发作期进行，必要时与药物 同时使用；运动可以诱发哮喘，特别是高强度 运动，因此，要避免跑步、跳绳之类的剧烈运 动；有氧运动要特别注意有充分的准备和结 束活动；运动时不可以有显著气喘；运动后不 可以有显著疲劳感；运动后第二天早晨患者 应该感觉舒适。   肌电图检查能鉴别肌无力是神经 源性损害或肌源性损害。通过观察运动单位 的形态及募集情况来判断。肌源性损害的肌 电图特点是低振幅、低时限电位及早募集现 象;而神经源性损害的肌电图特点是高振幅、 宽时限电位及单纯相。  患者骨折未愈合，不适宜进行平衡 功能评定。  脊髓后索病变的特征为同侧精细 触觉和意识性深感觉减退或消失，而痛觉、温 觉保存，因而发生感觉性共济失调。  支气管哮喘的诊断要点为:反复发 作的哮喘史，发作时有带哮鸣音的呼气性呼吸 困难，可自行缓解或应用支气管解痉剂得以缓 解。有氧运动训练主要在非发作期进行，必要 时与药物治疗同时使用。  根据患者中年女性,颈肩部疼痛伴 左上肢麻木，前屈旋颈试验阳性，神经根试验 阳性，转头加力试验阳性，左手桡侧感觉略减退。X 线片示 ?F椎间隙略窄。符合颈椎间盘 突出症的表现，进一步行 ()% 检查可明确诊 断，在急性期不宜做颈肌抗阻训练，以免加重疼痛。  腹股沟中点连线以上针刺及触觉 正常，以下减退至消失，髂腰肌肌力 1 级，由此 可判断其损伤平面在 #%。  患者肛门收缩无力且无感觉保留， 可判断为完全性损伤  级。 患者有搬重物诱因，右下肢痛，咳 嗽、用力排便时疼痛加重、卧床休息后减轻，腰 部活动受限，腰椎 3〜5 棘突及右侧压痛，右侧 直腿抬高试验 40° 右小腿外侧痛觉减退， X 线示:1+5椎间隙略窄。提示腰椎神经根受 压或有炎症表现,腰椎间盘病变可能性较大。为进一步明确病变，在以上提供的检查 当中最适宜行 # 检查，以明确椎间盘的情 况，其他检查主要侧重血管或肌肉等情况，故 87 题选 。根据病情，病变部位可能在 9F,在临床体格检查中膝腱反射'、跟腱 反射（9/"C、腹壁反射位于胸椎、肛门反射 ".C故 88 题答案为 。直腿抬高试验阳 性是指下肢抬到 70°以内出现疼痛即为阳 性。腰椎牵弓 I、超短波治疗、药物离子导入、 中频电疗对缓解肌肉痉挛、消炎止痛等有作 用，腰背肌肌力训练在腰椎间盘病变急性期 不主张使用，以免加重病情。， 正确的烧伤部位摆放一般 是与烧伤的位置相反摆放，以防止瘢痕挛缩后 形成功能障碍。国际公认 2"评 分<8 分为重度，9〜12 分为中度，13〜15 分为 轻度脑外伤。专业实践能力题号 1 2 3 4 5 6 7 8   答案          题号 11 12 13 14 15 16 17 18  答案           题号 21 22 23 24      答案          题号 31 32 33 34      答案          题号 41 42 43       答案          题号 51 52 53       答案       G   题号 61 62 63       答案          题号 71 72 73       答案          题号 81 82 83       答案          题号 91 92 93       答案            徒手肌力评定主要适用于肌肉本 身、运动终板和下运动神经元疾患所引起肌 力变化（尤为肌力低下）的程度及范围，若上 运动神经元疾患（如脑瘫、继发于脑血管意外 的偏瘫等）引起的肌力变化，性质则不相同， 此时虽存在肌力低下，但由于反射活动的变 化和整个肌肉协同运动的改变，因此，在这种情况时，除非完全弛缓阶段或肌肉功能已恢 复至自主随意收缩，否则不宜采用徒手肌力 评定方法。  在评定过程中患者不应出现疼痛 感，尤其是在抗阻检查采用制动试验时，阻力 应缓慢增加并 同时密切观察患者有无不适和 疼痛迹象，一旦发生，应立即中止继续增加阻力。  对于上肢肌张力弛缓，还可采用上 肢下落试验评定。评定者通过上肢突然下落 时 卡住 感“ ”来评定患者自主木体感觉反应的 强度。肌张力正常的上肢可表现为瞬间的下 落，然后 卡住 并保持“ ”姿势(完整的本体感觉反 应预防其下落）；而肌张力弛缓的上肢则表现 为下落迅速;肌张力过强的上肢表现为下落迟 缓和抵抗。  膀胱控制训练的注意事项:① 开始 训练时必须加强膀胱残余尿量的监测，避免发 生尿潴留；②避免由于膀胱过度充盈或者手法 加压过分，导致尿液反流到肾脏； 膀胱反射 出现需要一定的时间积③累，因此，训练时注意 循序渐进;④ 合并痉挛时，膀胱排空活动与痉 挛的发作密切相关，需要注意排尿和解除肌肉 痉挛的关系。  病理性抵抗可分为软组织抵抗、结 缔组织抵抗、骨性抵抗和虚性抵抗 4 种。  进行腹肌等长肌肉耐力测定时患者 仰卧位，双下肢伸直并拢，并抬高 45°,以秒为 单位测定和记录患者能维持姿势的最长时间， 若双下肢抬高角度低于 45°时，则为终止时间。 达到 60 秒为正常。  由于 @;A:; 原始痉挛 5 级分级 法评定时易出现集束效应，即大部分患者集中 在低、中级评分水平，因此存在一定缺陷。为 此，改良的 @;A:; 分级法添加了一个中间 等级 1+，以降低处于中间级别附近的集束 效应。 () 肌力分级法，是在 9H 分 级法的基础上以运动幅度的程度和施加阻力 的程度等进一步细分，若被测肌力比某级稍强 时，可在此级右上角加 “ + ”，稍差则在右上角加 一 以弥补“ ”9H 分级法评分标准的不足。 根据 () 肌力分级法，该患者的肌力属于 3+ , 故选 。  如患者存在关节活动受限的情况 时，先测量主动关节活动范围，后测量被动关 节活动范围。  滚法:半握拳，以小鱼际肌和第 4、 5 掌指关节按压于治疗部位，利用前臂来回旋 转带动腕关节作屈伸库续滚动按压。  抖法属于摇动类手法，捏法、按法 属于拿按类手法，抹法属于摩擦类手法，滚法属于推揉类手法。  仰卧，两小腿于床缘外下垂，测量 中心为髌骨下端，固定臂与地面垂直，移动臂与 胫骨纵轴平行，正常范围为 0°〜45°。  其他选项主动、被动关节活动均受限。  握力指数=握力（I8/体重 I8 X 100%。  前发际正中到后发际正中的距 离是 12 寸，眉心到前发际正中为 3 寸，临床常用。  持拐步态包括：四点步、两点步、三 点步、摆至步和摆过步。   引导技术本身会影响治疗关系，故 应注意自然、灵活地转换话题却又不失主见，避 免让对方觉得生硬、傲慢、太具操纵性,否则易 引起阻抗。  当颈部后屈，会厌上凹变得狭小， 残留食物可被挤出，反复进行几次形似点头的 动作。  在局部或单侧功能障碍(如偏瘫） 时，注意不宜将非受累侧作为 正常 肢体进行 比较“ ” ,根据脑损害同侧肢体作为 正常 肢体比 较推测异常可能是不正确的。“ ”  心理治疗和心理咨询理论方法常 常一致，均重视建立心理医生与求治者之间的 人际关系，心理咨询一般用时较短，而心理治疗 费时较长。  刺激促进法包括:① 传统刺激法； 阻断去除法② ;③ 功能重组法。  膀胱训练禁忌证:① 神志不清，或 无法配合治疗;② 膀胱或尿路严重感染;③ 严重 前列腺肥大或肿瘤。  流质饮食吞咽时流速较快,易造成 呛咳，故不宜初次进食。  乳腺癌改良根治术后，1〜2 天应 开始肩的被动活动。开始时前屈和外展不得超 过 40°,第 4天起前屈可每天增加 10°〜15°。  星状交感神经节注射适应证:颈椎 病、上肢神经血管疾病、患肢痛等。  尽管发病 3〜6 个月为失语症'陕复 的高峰期，但对发病 2〜3 年后的患者，也不能 下语言功能完全不会恢复的结论(尤其是伴言 语失用症者，即使经过很长的时间，也能得到不 断的改善）。  依据日常生活中的礼貌，以及各个 治疗方法的特殊要求，要在合适的时刻终止一 次访谈。一般治疗以 40〜50 分钟为宜,家庭治 疗可稍长。  正常人的每次人口量宜为 。  临床上常用壮的数目来确定其治 疗量的大小。33，J 征为上肢锥体束征，多 见于颈髓病变。  清洁导尿禁忌证:① 尿道严重损伤或感染，以及尿道内压疮； 患者神志不清或 不配合； 接受大量输液； 全身感染或免疫 力极度低② ③ ④下； 有显著出血倾向； 前列腺显 著肥大或肿瘤。⑤ ⑥ K  仰卧颈部呈后屈位时，使与吞咽活 动有关的颈前肌群紧张，喉头上举困难，容易 发生误咽。  十二经循的次序为：心包经、三 焦经、胆经、肝经、肺经、大肠经、胃经、脾经、心 经、小肠经、膀胱经、肾经、心包经。  选用腹部的天枢和背部的大肠俞 是俞募配穴法，也是前后配穴法。   用拇指或手掌在一个穴位、一个部 位或沿着一条经络施压并做前后、左右或上下 直线推动的手法称推法。  足三里是足阳明胃经的合穴，属五 俞穴，是养生保健强壮的要穴。四总穴歌:肚腹 三里留，因此也是四总穴。  推拿的禁忌证为：局部皮肤、软组 织或关节有感染;开放性伤口、烧伤、神经嵌顿、 深静脉血栓或栓塞、骨折;全身性疾病如急性 传染病、严重感染、恶性疾患、血液病或正在接 受抗凝治疗的患者;此外，妇女怀孕及月经期， 其腹部、腰骶部不宜实施推拿。  通过手法和增加腹压等方式促 进排尿，主要包括：① 4@H 法：患者取坐 位，松腹部身体前倾，屏住呼吸 10〜12 秒， 用力将腹压传到膀胱、直肠和骨盆底部，屈曲 髋关节和膝关节，使大腿贴近腹部，防止腹部 膨出，增加腹部压力。② :E 手法：双手拇 指置于髂嵴处，其余手指放在膀胱顶部（脐下 方），逐渐施力向内下方压，也可用拳头由胳 部深按压向耻骨方向滚动。加压时须缓慢轻 柔，避免使用暴力和耻骨上直接加压。过高 的膀胱压力可导致膀胱损伤和尿液反流到肾脏。  患者诊断为支气管肺炎，其部位较 深，而超短波治疗可以通过电极对置法，使得电 场线能够穿过治疗部位，从而较好地发挥其热 效应和非热效应，改善局部的血液循环，增强毛 细血管通透性等作用，促进水肿的消散、减少炎 症渗出物、增强吞噬功能等。  该患者诊断为肱骨外上髁炎。故 选用肱骨外上髁注射。  最好的治疗关系应该是立足于自 然的人际关系之上。 同一个人的不同部位的皮肤对紫外 线的敏感性也不同，一般胸、背、腹部比较敏感。  单侧阻滞时，取健侧卧位，弯腰屈 髋屈膝，于患侧棘突旁开  处做皮丘，用 22 号 长的腰麻针垂直刺人。  应避免使用暴力和耻骨上直接加 压。过高的膀胱压力可导致膀胱损伤和尿液返 流到肾脏。  阳性强化法分四个步骤:① 确定希 望改变的是什么行为，并有专人 治疗者或经过 训练的护士、家属）随时记录这一行为发生的频 度、程度。 确定这一行为的直接后果是什么。②③ 设计一个新的结果取代原来的结果。 强化 实施。治疗者应如实记录患者的行为表现，在 其出现正④常行为(或所期盼的行为)时立即给其 强化物，不应拖延。  患者颈部各项试验无神经压迫症 状，晨起时突然发病，一侧肌肉紧张，可完成初 步诊断，其他选项诊断依据均不足。  对来诊的家庭进行诊断性评价。 不论何种形式的家庭治疗，在开始治疗之前，医 师必须邀请求诊者全家成员一起座谈，以了解 该家庭的构成情况、家庭特点、成员之间的相互 关系与交流方式，最后对以下 6 个方面进行诊 断性评价:① 家庭的社会文化背景;② 家庭在成 员心目中的位置;③ 家庭成员交互作用模式； ④ 代际间的问题;⑤ 家庭对患者症状的影响作 用;⑥ 家庭目前的应付方式。  残疾认同过程中的心理问题表 现为： 依赖性增加； 主观感觉异常； 易 激惹、情绪波动① ② ③ ；焦虑、恐怖反应及抑郁情 绪相当常见； 害怕孤独； 猜疑心加重； 自卑感加重。④ ⑤ ⑥ ⑦  行为疗法和操作条件技术系统:脱敏治疗、满灌治疗、厌恶疗法、阳性强化法。  认知治疗的着眼点：治疗时，着眼 于患者的错误认知，而不仅仅针对其异常的情 绪和行为。  注意事项:进针缓慢，防止误入椎 板间隙、横突区及棘间深处损伤脊髓及椎动 脉。单侧注射有效者不再作另一侧注射。  沿肱骨外髁至小指紧贴一直尺， 正常情况下尺骨茎突不与直尺相触，当发现 尺骨茎突与直尺产生相触时，桡骨远端多有 骨折。  建立、维持治疗关系的技术： 开 场技术① ;② 接纳与反映技术;③ 结构技术;④ 倾 听技术;⑤ 引导技术;⑥ 宽慰、安心和承诺技术； 暗示技术⑦ ;⑧ 终止技术。  暗示技术：治疗师的声望、职业权 威、柔和而关切的声音，安全的环境，加上正在 形成的信任和信心，正在被强化、确认的期望， 双方对于话题的共同关注，逐渐使对方情绪和 身体放松、安静，对治疗师发出的信息接受性 逐渐增高，批判性逐渐削弱，注意力越来越集 中，意识相对狭窄，与主题相关的想象增加，思 想受到诱导。这是一种警觉放松状态，系为导 入特异性干预所必需。  康复治疗方案实施后经过再评定， 应对原方案进行修改、补充和完善，不可能按 此处方一直实施下去直至功能恢复。  增强社会交往的作业训练:① 集体 劳动:打扫庭院、室内卫生等;② 集体文娱活动： 音乐会、电影、歌咏比赛、文娱晚会、游戏等； 集体体育活动③ :保龄球、乒乓球、篮球、排球、 旅游等。  体象失认属于身体失认的一种，主 要表现为不能按指令触摸身体的某些部位， 如:“请指你的鼻子 ，患者指向错误。”  临床上，舒张期杂音及连续性杂 音均为病理性的，收缩期杂音则可以是生理 性的。 #;@ 征阳性提示存在髋关节屈 曲挛缩畸形。  完全性失语又称球性失语，为优势 侧半球（通常为左侧大脑半球）大面积损伤所 导致，表现为语言功能全面低下。 完全性失语，语言功能本身的治疗 改善不明显，仅可能使听理解有所改善，不应以直接疗法为重点，而应把重点放在交往能力 的代偿性技术的训练上。如手势、指物、画图等 非言语手段的运用练习。  脑千听觉诱发电位主要反映听神 经和脑干部分听传导路径的功能，具有定位诊 断的意义。  听觉诱发电位 !的典型波形 主要是 I〜V 波。一般认为 I 波源于听神经， II 波源于耳蜗核， L 波源于脑桥上橄榄核，M 波 源于外侧丘系，V 波源于四叠体下丘。小脑脑 桥角肿瘤患者，1 最早受累的是同侧工〜 L 峰间期延长。  正中神经损伤时大鱼际肌出现萎 缩后手掌平坦，拇指紧靠示指而状如猿手，故 选 。  神经受损部位在上臂时，前臂不能 旋前，桡侧 3 个手指屈曲功能丧失，握拳无力， 拇指不能对掌外展，故选 。  应手术探查正中神经、旋前圆肌是 否有受损进行修补，再进行适当的物理治疗，故 选 。  腰椎正侧双斜位片能够较全面的 了解患者的病情，协助诊断。  患者腰腿痛 20 年，造成椎间盘退 行性变，慢性损伤导致椎间盘的纤维环破裂，椎 间盘突出。患者临床症状典型，反射和感觉检 查支持诊断。  症状较重，非手术治疗半年以上无 效，影响患者工作和生活的，或有非常明显的神 经根传导障碍的，应考虑手术治疗。  牵引重量应从自身重量的 60%开 始，渐渐增加到自身体重加减 10%。  患者因刀割伤致右手功能障碍，进 行评定重点应先从感觉运动功能着手，依次进 行日常生活能力、认知综合功能等评定。感觉 运动功能评定，维持躯体运动和活动的基本要 素包括感觉、感知、肌力、肌张力、耐力、关节活 动度、关节稳定性、姿势控制、原始反射、腱反 射、正常软组织结构、粗大运动、精细运动、越过 中线运动、手的活动、单侧肢体运动、双侧肢体 运动、对刺激的接收和处理等;认知综合功能评 定:运用脑的高级功能的能力，包括觉醒水平、 定向力、注意力、认识力、记忆力、顺序、定义、关 联、概念、归类、解决问题、安全保护、学习概 括等。  患者搬重物后出现腰痛及左下肢 疼痛，棘突有压痛，直腿抬高试验阳性,腱反射 正常引出，X线片示椎间隙变窄，均符合腰椎间 盘突出症的表现。 # 分辨率高，能清楚地显示椎管 内的各种软组织结构。  腰椎间盘突出患者应避免重体力 活动，以免加重椎间盘突出病情。 61. 年轻男性，咽部火烧样疼痛,T39°C，咽部红 肿,无假膜，颈部多个淋巴结肿大,大，肋 下2cm,脾可触到边缘，无输血史。WBC 170X10VUL75%,其中 20%为异型淋巴 细胞。请问可能感染的病毒是A.单纯疱疹病毒 B.柯萨奇病毒C. EB 病毒 D.巨细胞病毒E 腺病毒62•研究脊柱的生物力学时，通常观察脊柱的 某一部分，该部分由相邻两椎体及之间的 软组织构成，能显示与整个脊柱相似的生 物力学特性的最小功能单位，其运动的叠 加可构成脊柱的三维运动，称为A.运动节段 B.脊柱生物力学C.杨氏模量 D.刚体E.角加速度63. 颈外动脉A.起于锁骨下动脉 B•沿颈总动脉上行C. 全程位于腮腺内D. 分支有甲状腺下动脉E. 终支为颞浅动脉和上颌动脉64. 与肺循环无关的部分是A.右心房 B.左心房 C.右心室D.肺动脉 E.肺静脉65. 下列关于椎体承载的说法不当的是A. 腰椎骨截面上的载荷比颈、胸椎要大B. 椎体的强度随年龄的增长而减弱，尤其 超过 40 岁将更明显C. 椎体骨密质较厚，主要由骨松质构成D. 椎体是椎骨受力的主体E. 椎体的抗压强极限约为 5～7MPa康复医学的主要内容丕包括 A•康复基础学 B.康复功能评定C.社区康复 D.康复临床学E.临床诊断学67.患者，女，60 岁，脑卒中后 2 个月，左侧偏 瘫，左上肢屈肌痉挛，左下肢伸肌痉挛，左 侧偏身感觉减退，为改善痉挛应采用的正 常治疗方法是A. 调制中频电疗法，部位左上肢屈肌、左 f 肢伸肌B. 调制中频电疗法，部位左上肢伸肌、左 下肢屈肌模拟试卷(二）I® 49C. 等幅中频电疗法，部位左上肢屈肌、左 下肢伸肌D. 等幅中频电疗法，部位左上肢伸肌、左 下肢屈肌E. 等幅中频电疗法，部位左上肢屈肌、左 下肢屈肌68. 以下关于关节软骨的说法有误的是A•关节软骨可分为浅表层、中间层、深层 和钙化软骨层B. 关节软骨具有液压渗透性、黏弹性、剪 切特性及拉伸特性C. 关节软骨主要由细胞外基质和软骨细 胞组成D. 关节软骨细胞对压力-形变非常敏感E. 关节软骨是有神经支配的组织69. 康复医学的一级预防是A. 疾病在发病后,需要积极的康复介入B. 积极的康复介入，以预防继发性功能障 碍或残疾的发生C. 已经发生功能障碍后，可以通过积极的 康复锻炼D. 健身锻炼和合理的生活习惯，防止各种疾 病的发生，从而减少功能障碍的可能性E. 通过积极的康复锻炼，防止功能障碍的 加重或恶化 70. 患者，女，28 岁，咳嗽已 2 日，今晨发热39°C，咳铁锈色痰，WBC 18.5 X109/L，X线示右肺下叶大片阴影。临床诊断为大叶性肺炎，请问致病的微生物为A.军团菌 B.肺炎链球菌C.肺炎支原体 D.肺炎衣原体E.肺炎杆菌71. 临床医学不是•A. 以人体疾病为中心B. 强调疾病控制应以预防为主C. 疾病诊断和系统功能D. 疾病为核心，强调祛除病因、挽救生命E. 药物和手术为主72. 下面长期卧床对内分泌系统的影响中，说50年度卫生专业技术资_格考试康复医学治疗技术(士)专业_________,法不当的是A. 抗利尿激素分泌下降B. 肾上腺皮质激素分泌增高C. 雄性激素水平下降D•血清甲状腺素和甲状旁腺素增高或不 稳定E.胰岛素分泌减少73. 不适宜用超短波治疗的疾病是A. 肾炎 B.肌筋膜炎C•面神经麻痹 D.活动性出血E.脊髓炎74. 下列哪项不适宜用冷疗法 A•肌肉骨骼急性创伤B. 慢性肌肉骨骼疼痛C. 肢体痉挛D. 髙热患者E. 雷诺征75. 激素的作用方式不包括A. 远距分泌 B•近距分泌C.旁分泌 D_自分泌E.神经分泌76•构成鼻中隔的有A•鼻中隔软骨、筛骨垂直板和犁骨B. 鼻中隔软骨、筛板C. 鼻骨和筛骨D. 下鼻甲和鼻骨E•筛骨垂直板和犁骨77. 紫外线主要生物学作用为A•温热效应 B.光电效应C•光化学效应 D.电磁效应E. 机械效应«78. 以下不属于细胞膜的跨膜物质转运功能 的是A•单纯扩散 B•易化扩散C•主动转运 D•被动转运 E.出胞与人胞式物质转运79•关于膀胱的描述正确的是A. 成人膀胱在充盈时呈锥体形B. 其最下部为膀胱底C. 黏膜上皮为变移匕皮D. 膀胱底与前列腺相邻E. 膀胱三角位于膀胱颈80. 有关动作电位的说法中，不当的是A. 动作电位或峰电位的产生是细胞兴奋 的标志B. 只要刺激达到足够的强度，再增加刺激 强度能使动作电位的幅度增大C. 动作电位不是只出现在受刺激的局部D. 动作电位传播的范围和距离不因初刺 激的强弱而有所不同，直至整个细胞的 膜都依次产生同样的动作电位E. 动作电位是先出现膜的快速去极化再 出现复极化二、以下提供若干组考题,每组考题共同 使用在考题前列出的 A、B、C、D、E 五个备选答 案。请从中选择一个与考题关系最密切的答 案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属 的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、 多次或不被选择。B 型题(81~84 题共用备选答案）A. 先天性髋关节脱位B. 骶髂关节病变C. 腰椎间盘突出症D. 梨状肌综合征E. 交叉韧蒂病81. 抽屉试验阳性常提示82. 仰胸挺肚试验阳性提示83. Trendelenburg 试验阳性提示84. 4 字征阳性提示(85～87 题共用备选答案）A. 上提肩胛骨B. 下降肩胛骨C. 后缩肩胛骨D. 上回旋肩胛骨E. 前伸肩胛骨85. 肩胛提肌 86_前锯肌模拟试卷(二）丨画 5187. 菱形肌(88、89 题共用备选答案）A. 第一感觉区B. 第二感觉区C. 第三感觉区D. 中央前回E. 边缘系统88. 主要参与内脏疼痛和心理性疼痛的大脑皮 质代表区是89•疼痛的感觉分辨区的大脑皮质代表区是(90～92 题共用备选答案）A. 基底动脉分支B. 颈内动脉分支 C:椎动脉分支