0296《危机干预》2018 年 6 月期末考试指导一、考试说明《危机干预》是一门实践性和应用性极强的课程，在医院、高校及心理咨询类机构工作的人员有必要系统的学习。在学习该课程之前，应具备一定的心理学基础知识和心理咨询基础知识。本课程为闭卷考试，满分 100 分，考试时间 90 分钟。考试包括以下五种题型：1、名词解释（6 分×6）给出相关名词的基本含义。2、简答（12 分×4）根据题干要求，回答要点，无需展开论述。3、论述（16 分）根据题干要求，回答要点，并展开论述，最好能结合实际，再整合进行说明。二、复习重点内容第一章 危机干预概述第一节 危机的定义危机是一种认识,当事人认为某一时间或境遇是个人的资源和应付机制所无法解决的困难 ,除非及时缓解,否则危机会导致情感、认知和行为方面的功能失调。第二节 危机的特征第三节 危机干预工作者的特征一、生活经验二、专业技巧三、镇静四、创造性与灵活性五、精力六、快速的心理反应第四节 危机和危机干预的理论一、基本危机理论二、扩展危机理论三、应用危机理论四、生态系统危机理论第五节 危机干预模式四种基本的危机干预模式，平衡理论、认知模式和心理转变模式、折衷干预理论一、平衡理论二、认知模式危机根植于对时间和围绕时间的境遇的错误思维，而不是事件本身或与事件有关的事实，基本原则是 ABC 理论，通过改变思维方式，尤其是通过认识其中的菲理性成分和自我否定 部分，获得理性和强化思维中的理性成分，人们能够获得对危机的控制。三、心理社会转变模式四、折衷干预理论五、适应理论第六节 发展性危机发展性危机：是指在正常成长和发展过程中，急剧的变化或转变导致的异常反应，如，孩子出生、大学毕业、退休等；第二章 基本的危机干预技术第一节 危机干预的六步法（1）确定问题（2）保证安全（3）给予支持（4）提出并验证可变通的应对方式（5）制定计划（6）得到承诺第二节 评估来访者的精神状态与功能一、危机干预中的评估1、评估危机的严重程度2、评估当事者目前的情绪状态第三节 危机干预中的倾听技术一、开放式提问开放式提问一般是以“什么”或“如何”来进行，或者是要求深入和详细的表达。开放式提问是鼓励来访者完成的叙述经过并深入的表达其内涵。开放式提问常用来引起有关感情、思维和行为方面的内容。要求叙述“请告诉我……”“请跟我谈谈……”围绕计划：“你打算……”避免问“为什么”：不利于收集到更多的资料，也可能使当事人防御。二、封闭式提问用于向当事人了解特别的具体的资料，用来对某些特别的行为资料的确认。要求回答特殊的问题:”这种情况第一次发生在何时？””你将去何处？三、自己的感受四、投情的交谈与沟通 五、真诚的沟通 六、倾听 1、全部的精力集中于来访者。2、领会来访者语言和非语言的交流内容（有时未讲的内容比讲出来的更重要）。3、不要做到来访者准备与别人，特别是与危机工作者进行情感接触的状态。4、通过言语和非言语的行为表现方式，建立信任关系，使得来访者相信危机干预的过程。第四节 危机干预的取向 一、非指导性咨询如果来访者能够认识到病可以自己采取应付行动，就应该采取非指导性的方式，这种方式适用于不太严重的危机情况。危机程度越轻，就越少采用指导性方式。非指导性咨询的形式是，危机工作者通过积极倾听和使用多种开放式提问帮助来访者澄清什么是她们真正想做的，检验各种可能的选择能产生的结果。二、合作性咨询三、指导性咨询:四、危机干预工作者的行动策略第三章 危机案例的处理第一节 危机案例与心理治疗案例处理的区别一、危机案例与心理治疗案例处理的区别主要表现在确定问题、选择可替代性的应付方式、制定非常广泛的计划，更多的应用方法学、以及根据干预的效果不断修正和反馈治疗策略等。1、时间上：经过几周心理咨询才能完成的事情必须在两个小时的危机干预中完成。2、目标上：在心理咨询中，以改善人格，健全人格为主要目标。而危机干预工作者不强调改变人格。3、方案上：心理咨询需要考虑各种影响治疗的变量，从不同方面来评估这些变量及其对治疗效果的影响。危机干预工作者则根据过去的经验进行“最好的猜测”，并不局限于某一问题。4、效果评估上：心理咨询一般是来访者和治疗者对效果的评估，如未能取得预期的效果，则需要重复以前的步骤；危机干预则强调此时此地的变化，即几分钟出现的变化，以及今后几小时来访者的需要.二、治疗原则、来访者功能水平及评估的比较三、危机干预中的三维检查与评估系统四、神经科的检查五、电话热线干预中的案例处理六、面谈的案例处理七、长期咨询中的过渡性危机八、困难案例的咨询九、个案处理过程中的保密性儿童的危机干预游戏治疗：主要用于儿童危机后的干预，通过游戏的方式为儿童提供宽松、安全的环境，降低防御，促进情绪的表达、认知的调整。第四章 创伤后应激障碍第一节 PTSD 的动力学一、创伤后应激障碍个体面临异常紧急、可怕的威胁事件而引发的心理失衡状态，当时间发生时，人大脑的内 部机制丧失了对事件不良后果的控制能力。加入个体不能有效的将创伤事件进行整合而处于一种混乱状态，在事件发生的数月或数年后，受创伤者仍有可能会出现各种应激性不适应症，则可诊断为 PTSD.第二节 干预策略一、对儿童的治疗1.评估2.干预和治疗二、成人的评估常用的方法是客观性的量表结合一个开放性的访谈。三、恢复的各个阶段1) 紧急或呐喊期；2) 情感麻木与否定期；3) 重复侵入期；4) 反应转折期；5) 整合期四、早期的干预五、接纳的重要性六、治疗的风险第三节 退伍军人服务中心一、治疗步骤二、家庭治疗三、个别干预四、帮助其他受害人第五章 丧失亲人居丧：从较大的丧失，如经历孩子、父母或配偶的死中恢复，可能需要好几年，并且这些创伤事件可能在一个人的余生中产生持续而深刻的影响。有关居丧的理论学说1.库布勒－罗斯五阶段模式：1) 否定与分离期；2) 愤怒期；3) 讨价还价期；4) 抑郁期；5) 接受期2.施纳德八阶段模式：3.丧失的类型4.预防策略三、重点习题 一、名词解释1.非指导性危机咨询2.倾听3.创伤后应激障碍恢复的 5 个阶段4.发展性危机二、简答题1.危机和危机干预的理论有哪些？2.比较开放式提问和封闭式提问？3.简述创伤后应激障碍是什么？4.简述罗斯关于居丧的五阶段模式？三、论述题举例说明作为一名可能从事危机干预的专业工作者，你认为应具备什么素 质才能胜任这项工作？四、习题答案一、名词解释1.非指导性危机咨询如果来访者和能够认识到病可以自己采取应付行动，就应该采取非指导性的方式。一般来说，它使用干预不是十分严重的危机情况，危机程度越轻，就越少采用指导性方式。非指导性咨询的形式是，危机工作者通过积极倾听和使用多种开放式提问帮助来访者澄清什么是她们真正想做的，检验各种可能的选择能产生的结果。2.倾听是危机干预中必不可少的，我们将介绍几种有关的技巧，为了做到很好的倾听，危机工作者必须全部的经历集中于来访者，领会来访者语言和非语言的交流内容，通过言语和菲言语的行为表现方式，建立信任关系，使得来访者相信危机干预的过程。3.创伤后应激障碍恢复的 5 个阶段1)紧急或呐喊期；2)情感麻木与否定期；3)重复侵入期；4)反应转折期；5)整合期4.发展性危机是指在正常成长和发展过程中，急剧的变化或转变导致的异常反应，如，孩子出生、大学毕业、退休等；二、简答题1.危机和危机干预的理论有哪些？1.基本危机理论2.扩展危机理论3.应用危机理论 4.生态系统危机理论2.比较开放式提问和封闭式提问？开放式提问一般是以“什么”或“如何”来进行，或者是要求深入和详细的表达。开放式提问是鼓励来访者完成的叙述经过并深入的表达其内涵。要求叙述“请告诉我……”“请跟我谈谈……” 围绕计划：“你打算……” 避免问“为什么”：不利于手机到更多的资料，也可能使当事人防御。封闭式提问用于向当事人了解特别的具体的资料，用来对某些特别的行为资料的确认。要求回答特殊的问题:”这种情况第一次发生在何时？””你将去何处？3.简述创伤后应激障碍是什么？个体面临异常紧急、可怕的威胁事件而引发的心理失衡状态，当时间发生时，人大脑的内部机制丧失了对事件不良后果的控制能力。加入个体不能有效的将创伤事件进行整合而处于一种混乱状态，在事件发生的数月或数年后，受创伤者仍有可能会出现各种应激性不适应症，则可诊断为 PTSD.4.简述罗斯关于居丧的五阶段模式？1. 否定与分离期；2. 愤怒期；3. 讨价还价期；4. 抑郁期；5. 接受期三、论述题举例说明作为一名可能从事危机干预的专业工作者，你认为应具备什么素 质才能胜任这项工作？1. 生活经验2. 专业技能3. 镇静4. 创造性与灵活性5. 精力6. 快速的心理反应说明：本考试指导只适用于 201806 学期期末考试使用，包括正考和重修内容。指导中的章节知识点涵盖考试所有内容，给出的习题为考试类型题，习题答案要点只作为参考，详见课程讲义或笔记。如果在复习中有疑难问题请到课程答疑区提问。最后祝大家考试顺利！