西南大学网络与继续教育学院课程考试试题卷类别： 网教 专业： 畜牧兽医 课程名称【编号】：《小动物疾病诊疗学》【1012】 A 卷大作业 满分：100 分 一、问答题（至少选作 5 题，每题 20 分，共 100 分）2. 简述尿石症病因症状，诊断及治疗方法。答：1．（1）肾盂结石：患病犬肾盂炎症状，可见全程血尿，肾区疼痛，严重时形成肾盂积水。（2）输尿管结石：患病犬不愿运动，表现痛苦，行走拱背，腹部触诊疼痛明显。输尿管部分阻塞时，可见血尿、脓尿、蛋白尿。完全阻塞时，无尿进入膀胱，膀胱空虚。（3）膀胱结石：表现尿频和血尿，膀胱敏感性增高。尿结石位于膀胱顶时，则呈现明显的疼痛和排尿障碍，通过腹壁触诊可准确地摸到结石。 2．诊断、临床症状、尿道探诊、B 超及 X 线可以确诊。3.治疗：1．早期轻微结石应给予富含维生素 A 的食物，并给予充足的清洁饮水，以形成大量的稀释尿，饥借以冲淡尿晶体浓度和防止沉淀。同时冲洗尿道，使体积细小的结石随尿排出。 2．中药治疗在大量饮水的情况下喂中药排石：党参 30g；黄芪 40g；滑石 30g；木通 20g；金钱草 80g；三菱 15g；术 1g；海金砂 60g；石韦 25g；鸡内金 20g；萹蓄 30g；大蓟 20g；小蓟 20g；赤芍15g；车前子 15g；茜草 15g；白茅根 30g；甘草 10g。煎水灌服，3 次/d，两日 1 剂，连用10-20 剂。 3．水压冲洗法排出尿道结石病犬镇静或麻醉后，助手一手指伸入直肠压迫盆骨部尿道，术者经尿道口插入导尿管，用手捏紧其导管周围组织，向尿道内注入生理盐水，使尿道向外扩张。然后术者手松开，迅速拔出导尿管解除尿道压力，尿石可随液体射出体外，需重复几次。如果无效，可将导尿管插至结石端用力加压生理盐水或液体润滑剂，将结石冲回膀胱，在做膀胱切开术或其它疗法。 4．碎石或手术取出结石体积较大的结石可采用体外振波碎石或施行膀胱、尿道切开取出结石。 5．磷酸盐和草酸盐结石可给予酸性食物或酸制剂酸化尿液,使结石溶解。对尿酸盐结石可内服异嘌呤醇 4mg/kg 体重/d，以防止尿酸盐凝结，对胱氨酸结石可以应用 D-青霉胺 25～30mg/kg 体重/d，使其成为可溶性胱氨酸复合物，从尿中排出。 6．对于结石病犬可根据其结石种类，喂给专用的处方日粮或处方罐头，可有效防止结石的再次发生。3. 简述肠梗阻症状都有哪些？答：1.按病因分类（1）机械性肠梗阻 临床上最常见，是由于肠内、肠壁和肠外各种不同机械性因素引起的肠内容通过障碍。（2）动力性肠梗阻 是由于肠壁肌肉运动功能失调所致，并无肠腔狭窄，又可分为麻痹性和痉挛性两种。前者是因交感神经反射性兴奋或毒素刺激肠管而失去蠕动能力，以致肠内容物不能运行；后者系肠管副交感神经过度兴奋，肠壁肌肉过度收缩所致。有时麻痹性和痉挛性可在同一患者不同肠段中并存，称为混合型动力性肠梗阻。- 1 - （3）血运性肠梗阻 是由于肠系膜血管内血栓形成，血管栓塞，引起肠管血液循环障碍，导致肠蠕动功能丧失，使肠内容物停止运行。2.按肠壁血循环分类（1）单纯性肠梗阻 有肠梗阻存在而无肠管血循环障碍。（2）绞窄性肠梗阻 有肠梗阻存在同时发生肠壁血循环障碍，甚至肠管缺血坏死。3.按肠梗阻程度分类可分为完全性和不完全性或部分性肠梗阻。4.按梗阻部位分类可分为高位小肠梗阻、低位小肠梗阻和结肠梗阻。5.按发病轻重缓急分类可分为急性肠梗阻和慢性肠梗阻。6.闭襻型肠梗阻是指一段肠襻两端均受压且不通畅者，此种类型的肠梗阻最容易发生肠壁坏死和穿孔。4. 简述犬一般检查的程序与内容。答：（一）全身状态的观察全身状态的观察应重点观察判断病犬病猫的精神、营养、发育、体格、姿势、体态、运动及行为的变化和异常表现。 1．精神状态：主要看其面部表现，身体姿态，眼耳尾的活动，以及防卫性反应。精神异常可表现为抑制或兴奋，抑制状态轻则表现沉郁（无精打采，眼半睁半闭，行动迟缓或呆立，对周围反应淡漠或迟钝），重则嗜睡昏迷；兴奋状态表现惊恐不安，前冲后退，转圈乱叫，有时癫痫样发作 甚至攻击人畜。 2．营养状态：根据被毛、皮下脂肪肌肉等进行判断。营养不良者，整体消瘦，骨骼明显外漏，被毛粗乱无光，皮肤弹性降低；过于肥胖者也为一种病态，多因运动不足或饲喂过多的高脂肪食物和碳水化合物所致。 3．发育与体格：健康犬猫发育良好，若躯体发育与年龄、品种不相称，或头颈躯干及四肢比例不当，则为发育不良。 4．姿势与步态：健康犬猫的姿势自然，动作灵魂而协调，步态正常，若患神经系统、运动系统的疾病和某些传染病的表现异常，如全身僵直，站立不稳，躯体歪斜，四肢轻瘫或瘫痪，盲目运动以及四肢疼痛时站立姿势不自然等。（二）体温呼吸和脉搏的检查1．体温检查：将体温水银柱甩至 35 度以下，涂上少许润滑剂，插入被检犬猫的直肠内，用夹子固定在被毛上，3～5min 后取出，用消毒棉球擦净，读取数值。成年犬猫正常体温 37.5-38.7 度；幼犬正常体温 38.5-39.2 度，猫 38.1-39.2 度，注意体温表的消毒，以防交叉感染。通常体温晚上高，早晨低，日差为 0.2-0.5 摄氏度，兴奋紧张运动时体温可轻度升高。体温高于正常范围，称为发热，高于 1 摄氏度以内为微热，高于 1 摄氏度到 2 摄氏度称中热，高于 2 摄氏度以上称高热，把每天上下午的体温记录下来，连成曲线叫体温曲线，根据体温曲线判断热型2．呼吸检查：呼吸次数是根据犬猫胸腹部的起伏动作来测定，同时注意呼吸式。健康犬、猫在安静状态下正常呼吸次数为：成年犬 10～30 次/min，幼年犬 14～32 次/min；成年猫 14～20次/min，幼年猫 16～25 次/min。呼吸次数受某些生理因素和环境条件影响较大，如妊娠、运动、兴奋时可增加好几倍。 - 2 - 3．脉搏检查：伴随每次心室收缩，向主动脉输送一定量的血液，同时引起脉搏的搏动，以触诊的方法可感知表在动脉的波动，即脉搏。检查脉搏时应注意其频率、节律及性质。检查脉搏在后腿内侧近端的股动脉上最为方便。正常犬的脉搏数：成年犬 70～160 次/min，幼犬 95～200 次/min，小型犬可达 180 次/min 以上。正常猫的脉搏数：90～240 次/min，平均 195 次/min。某些生理因素和环境因素对犬、猫的脉搏影响明显，脉搏数明显减少多提示预后不良。 （三）皮肤和被毛检查1．皮肤检查：通过视诊和触诊等手段，检查皮肤的颜色、温度、湿度及弹性，以及皮肤肿胀、溃疡等病变2．被毛检查：指应用视诊、触诊方法犬、猫的被毛进行感知。健康犬猫被毛光滑，富有光泽，生长牢固，每年春秋换去部分被毛；患病猫犬往往毛处乱无光；慢性疾病或长期营养不良时，换毛迟缓：疥癣、湿疹及真菌感染时往往容易脱毛（见图 4）。（四）可视粘膜检查指应用视诊、触诊等方法对可视黏膜色泽和分泌物进行观察判断。可视粘膜包括眼结膜、鼻黏膜口黏膜、外阴部及阴道黏膜等。临床检查主要是检查眼结膜、口腔黏膜。健康犬的眼结膜呈淡红色，（五）体表潜在淋巴结检查犬、猫的体表淋巴结有颌下淋巴结、颈浅淋巴结、腋下淋巴结、腹股沟淋巴结、腋窝淋巴结等。常用触诊的方法检查其大小、形状、硬度、表面状态、敏感性既可动性。如淋巴结急性肿胀，则红肿热痛，体积变大，表面光滑，表明淋巴结的周围组织或器官的急性感染和炎症。6. 简述一般解毒药都有哪些？答：1.纳洛酮。纳洛酮是阿片受体拮抗剂，对麻醉类镇痛药引起的呼吸抑制有特异性的拮抗作用，能拮抗内啡肽对机体产生的不利影响，用于各种镇静催眠药物中毒，对急性乙醇中毒有催醒作用。用法：麻醉类镇痛药急性中毒时，以 5~10μg/kg，静脉注射，2~3min 后可重复给药，对不明原因的中毒用到 2mg 总量；儿童每次以 5~10μg/kg 静脉注射，若无效，可用至 100μg/kg。乙醇急性中毒，轻者 0.4~0.8mg 静脉注射；重者 0.8~1.2mg 静脉注射，1h 后再给 0.4~0.8mg，直至清醒为止。 2.氟马西尼 。本品为苯二氮艹卓类拮抗剂，用于苯二氮艹卓类药物中毒的治疗和诊断试验。用法：推荐首剂 0.2mg，用 50ml 生理盐水稀释后静脉注射。重复给药时每次增加0.1mg，直至效果满意或患者清醒，一般最大量 0.5mg;对大剂量苯二氮艹卓类药物中毒或危重患者，可用到 1~2mg，应根据病情调整剂量，也可以以 100~400μg/h 静脉滴入，维持清醒和呼吸功能。 3.新斯的明。去极化型肌松药（如箭毒等）的解毒药。可与非去极化型肌松药竞争拮抗骨骼肌上的 N2R，解除该药物中毒。用法：每次 0.5~2mg，缓慢静脉注射，可根据病情重复给药，总计量不超过 5mg。常与阿托品合用。 4 .毒扁豆碱。能恢复胆碱酯酶活性，对抗阿托品等抗胆碱药中毒。用法：0.5~2mg 缓慢静脉注射，必要时酌情重复给药，以防再次出现中毒症状。儿童用量 0.25~0.5mg 或0.01mg/kg。 5 .乙酰半胱氨酸。为对乙酰氨基酚（扑热息痛）中毒的解毒剂。用法：- 3 - 口服首剂 140mg/kg，维持量为每 4h 70mg/kg，共给 17 个剂量。在中毒 4h 内使用效果最好，不应晚于 8~10h,超过 15h 给药无效。7. 简述椎间盘疾病的诊断要点都有哪些？答：椎间盘疾病（Intervertebral disc disease）主要是指椎间盘突（脱）出，是指椎间盘变性、纤维环破裂、髓核向背侧突（脱）出压迫背侧脊髓而引起一系列症状。临床上以疼痛、共济失调、麻木、运动障碍或感觉运动的麻痹为特征。该病可分为两种类型一种是椎间盘的纤维环和背侧韧带向脊椎的背侧隆起，髓核物质为断裂，一般称之为椎间盘突出；另一种是纤维环破裂，变性的髓核脱出落，进入椎管，一般称之为椎间盘脱出。诊断要点：X 线检查 椎间盘脱出的 X 线摄影症状包括：（1）盘腔狭窄。（2）背侧椎间关节突连接间隙狭窄。（3）椎间孔狭小。（4）椎间孔透明度降低。（5）椎管内盘物质的突出和钙化。 脊髓 X 线造影术 即将造影剂注射入脊髓蛛网膜下腔的一种 X 线照相术，可以用来评估脊髓和马尾的状况。- 4 -