一、A 型题：以下每一道考题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1．女，48 岁，近一年间断出现视物成双，上肢无力，下肢感觉减退，情绪不稳，易于激动，近一个月感冒后，上述症状加重，并出现右侧面瘫。最可能的诊断是A．Bell 麻痹B．更年期综合征C．多发性硬化D．流行性感冒E．躁郁症正确答案:C　2．引起颞颌关节弹响的原因是A．骨质增生B．关节炎C．翼外肌功能亢进D．关节囊粘连E．关节脱臼正确答案:C　3．强直性关节炎的特点不包括以下哪条A．免疫缺陷性疾病B．累及骶髂关节和脊柱为主C．炎性病变D．最终可导致脊柱强直E．可伴周围关节病正确答案:A　4．以下哪项不是帕金森病震颤的特点A．静止性B．手部明显C．不自主D．睡眠时消失E．主动动作时加重正确答案:E　5．治疗类风湿关节炎常用药不包括A．非甾体类抗炎药B．抗风湿药C．免疫抑制剂D．皮质类固醇药物E．利尿药正确答案:E　6．肥厚性瘢痕的结局，下列哪项是错误的A．可能终生不缓解B．只有治疗才能使其变薄、变软C．可能自行缓解D．变化无一定规律E．可能部分缓解或完全消退正确答案:B　7．在等长收缩而血流不畅时，肌细胞内形成能量的主要途径为A．磷酸肌酸系统B．糖酵解C．营养物的有氧代谢D．肌肉内自身丰富 ATP 含量 81．等张收缩可训练82．等长收缩可训练83．等速收缩可训练正确答案:81.A,82.D,83.E　2.等长收缩可训练Ⅰ和Ⅱ a 两型纤维。3.等速收缩可训练Ⅰ、Ⅱ a 和Ⅱ b 三种纤维。（84-86 题共用备选答案）A．血管扩张充血B．动脉血流增多C．前列腺素的影响D．富含蛋白的液体进入组织内E．肉芽组织形成84．体表急性炎症局部温度升高是由于85．体表急性炎症局部肿胀是由于86．体表急性炎症局部疼痛是由于正确答案:84.B,85.A,86.C（87-89 题共用备选答案）A．第一株中国人胚胎干细胞系建系成功，使中国人成为少数几个拥有人胚胎干细胞的国家。该研究使一些不治之症如白血病等完全可以根治B．患者有权选择接受或拒绝医生制定的治疗方案C．确定的医学科学研究的课题要与国家经济发展的实际和医学技术的实力相符合D．受试者对人体实验过程及其后果应有一定的了解，其意愿和选择应当受到重视E．耐心细致的宣传解释仍无法满足死者亲属的要求，这时尸检人员应放弃尸检87．体现知情同意原则的是( )88．体现医学目的原则的是( )89．体现满足现代需要与防止危害未来相统一原则的是( )正确答案:87.B,88.A,89.C（90-94 题共用备选答案）A．主动肌B．副动肌C．拮抗肌D．固定肌E．中和肌90．在屈肘过程中，肱二头肌为91．在屈肘过程中，肱三头肌为92．在屈肘过程中，旋前圆肌为93．在屈肘过程中，肱肌为94．在屈肘过程中，肱桡肌为正确答案:90.A,91.C,92.B,93.A,94.B　2.在屈肘过程中，肱三头肌为拮抗肌。3.在屈肘过程中，旋前圆肌为副动肌。4.在屈肘过程中，肱肌为主动肌。5.在屈肘过程中，肱桡肌为副动肌。（95-97 题共用备选答案）A．双方冲突型B．患者主导型C．主动-被动型D．指导-合作型E．共同参与型95．一般说来，医患之间信托-契约关系所倡导的医患交往模式是( )96．一般说来，使医患之间信托-契约关系能够得到理想体现的是( )97．对婴幼儿、处于休克状态需要急救等患者适用的模式是( ) 正确答案:95.D,96.E,97.C（98-100 题共用备选答案）A．都是调节人们行为的规范B．两者的社会基础不同C．行为者道德良心引导人们自觉遵守社会的道德规范和准则D．国家机器的强制性力量来制约人们的社会行为E．产生和发展的趋势相同98．道德和法律( )99．道德主要通过( )100．法律主要通过( )正确答案:98.A,99.C,100.D（101-103 题共用备选答案）A．《希波克拉底誓言》B．《赫尔辛基宣言》C．《夏威夷宣言》D．《纽伦堡法典》E．《人体构造》101．1946 年通过的第一个关于人体实验的国际文件( )102．奠定位萨里的医学地位的文献( )103．1964 年第十八届医学大会通过后，1975 年及以后多次修改的医德文献是( )正确答案:101.D,102.E,103.B四、A3 型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的 A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。（104-105 题共用题干）女性，65 岁，右膝疼痛，活动受限 3 年，加重 2 个月。查体：体温正常，跛行，右膝关节活动明显受限，关节周围组织肿胀，血沉 18mm/h。104．对该病人首先应该作的检查是A．双髋关节正侧位片B．双膝关节正侧位片C．右膝关节穿刺D．右膝关节活检E．B 超105．初步诊断应该考虑A．类风湿关节炎B．创伤性滑膜炎C．骨关节炎D．髋股骨头缺血坏死E．膝关节结核正确答案:104．B；105．C　2.本患者的表现初步诊断应该考虑是骨关节炎。（106-107 题共用题干）晚上 7 时，刘医生值班。一农妇怀抱 6 岁小孩急匆匆来到急诊室，请求医生救她儿子的命。她边哭边说，小男孩 4 点左右从 6 米多高的地方摔下来，她赶了 3 个多小时的路程来到这里。经刘医生检查，颅骨骨折，瞳孔散大，对光反射消失，口鼻出血，小便失禁，孩子已处于深度昏迷状态，情况十分危急。刘医生立即开出 CT 检查单，一旦结果出来，就可行开颅术。但孩子的母亲没钱，CT 无法做，手术不能进行。刘医生只好一边催其母亲去筹钱，一边给小孩采取一些抢救措施，他只能做到这些。可直到天亮，孩子的母亲也未把钱筹来。早 7 点 36 分，这个顽强的小生命再也无法抗拒死神的召唤，永远离开了这个世界。106．根据此病例医护人员违反哪条医德原则( )A．防病治病B．救死扶伤 C．实行人道主义D．全心全意为人民身心健康服务E．公正原则107．没有遵循哪条医院管理道德的基本原则( )A．预防为主的原则B．以人为本原则C．两种效益兼顾社会效益优先的原则D．质量第一原则E．公平公正原则正确答案:106．B；107．C（108-110 题共用题干）某患者夜间突发急腹症被送到某医院看急诊，初诊为急性胆囊炎。负责医生因自己年轻，怕担风险，未做任何处理，即让家属把患者送到 20 里外的中心医院就诊，延误了治疗时间，致使病人胆囊穿孔，中毒性休克。后虽经抢救挽救了生命，但医药费用去 2 万多元。108．对该医生的正确伦理评价是( )A．没有什么问题，不想接诊的患者就可以让他转诊B．没有什么问题，风险太大时首先要保护好自己C．没有什么问题，当时情况可以转诊D．错误，违反首诊负责制要求，给患者造成严重伤害E．错误，没有把这件事报告给院长，擅自决定转诊109．对该医生的行为进行伦理评价时，应该主要考虑的是其是否做到了( )A．有利原则中的努力使患者受益的要求B．有利原则中的努力预防难以避免的伤害C．有利原则中的对利害全面权衡，选择受益最大伤害最小的行动方案D．不伤害原则中的不应发生有意的伤害E．不伤害原则中的不给患者造成本可避免的各种损害110．当事医生在为自己的作为作伦理反思和辩护时，下列看法中不能成立的是( )A．过分审慎，胆识不足B．疑难杂症，难以应付C．对病情凶险估计不够，缺乏急救意识D．习惯做法，转诊是对患者负责E．以上都不是正确答案:108．D；109．C；110．D（111-113 题共用题干）某研究者为了验证氯霉素对伤寒的疗效，在 408 例伤寒患者中进行对照实验，其中 251 例用氯霉素治疗，其余 157 例不用。结果使用组 251 人中死亡 20 人，病死率 7．07％；未用组 157 人中死亡 36 人，病死率 22．8％。111．下面说法错误的是( )A．人体实验在临床医学中的价值和道德意义是无可非议的B．无道德代价的实验，在医学科学方面并非都能做到C．在临床医学研究中，使用安慰剂是心理实验，但要付出道德代价D．无道德代价的实验，在医学科学方面是可以完全做到的E．安慰剂虽没有药物作用，但确有一定的效果112．在临床医学研究中，对受试者应该做到的是( )A．以科学利益放在第一位，患者利益放在第二位B．危重患者和病情发展变化快的患者不应被使用安慰剂C．在医学研究中，即使患者病情恶化也不可以中断实验D．为了更好地获得实验数据，可以对患者说慌，可以不解答患者的疑问E．在医学研究中，不必一昧坚持知情同意113．在人体实验中使用对照组、安慰剂和双盲法( ) A．是对病人的一种欺骗B．是违背人道主义原则的C．是违背知情同意原则的D．以征服疾病为目的，为发展医学，在严格控制并不损害患者利益的范围之内使用这一方法，是合乎医学道德的E．是医学科研中经过考验的正确方法，可以在人体实验中广泛应用正确答案:111．D；112．B；113．D（114-117 题共用题干）一对农村夫妇抱着白喉病患儿来医院求治，因患儿呼吸困难，面部发绀，生命垂危，医师决定马上做气管切开术，但父母坚决不同意。医师反复解释劝导，患儿父母拒绝手术签字。急诊医师看到患儿病情危急，为及时抢救患儿，毅然对患儿施行了手术，患儿得救，其父母感激不尽。114．该案例中，医师不得不违背了患者(或监护人)的何种权利，除了( )A．监督权B．同意权C．平等的医疗权D．自主权E．自我决定权115．该案例中，医师的行为主要是在行使何种权利( )A．自主权B．干涉权C．治疗权D．诊断权E．监督权116．该案例中，医师行为的道德价值主要体现了医德情感的( )A．感人性B．职业性C．理智性D．主观性E．原则性117．该案例中的医患关系模式是( )A．主动-被动型B．指导-合作型C．共同参与型D．并列互补型E．以上都不是正确答案:114．A；115．A；116．C；117．B（118-119 题共用题干）某年轻男患者，在得知自己患了黄疸型肝炎后很恐惧，怕女友离开他，怕同事疏远他，因而恳求医师替他保密。医师很同情他，就决定替他保守这个秘密，但要求他抓紧治疗，不要耽误了病情。118．医师的这种做法( )A．基本是对的B．全部是对的C．是错误的D．应该得到表扬，因为他很好地处理了矛盾E．以上答案均不对119．医师的正确做法应该是( )A．完全替患者保密，把他留在医院治疗B．完全替患者保密，给他开一些对症的药，让他在家治疗，以免别人知道C．应该拒绝保密，拒绝给他治疗，以免被传染D．介绍他去别的医院 E．适当保密，让他住院隔离治疗正确答案:118．C；119．E（120-121 题共用题干）某男患者，23 岁，被确诊为再生障碍性贫血而住入某院。患者认为"再障"是不治之症而拒绝一切治疗措施，甚至摔碎注射器。医务人员始终保持积极、耐心、和蔼的态度，一方面反复开导，讲解有关知识，陈述利害关系，一方面精心治疗，获得患者信任。在患者主动配合下，通过中西医结合治疗，使患者好转出院。这个患者出院至今已生存 20 余年，并建立了幸福的家庭。120．在这个患者的治疗中，哪一点最能体现医师的美德( )A．重人贵于重病B．推动自己促进和维护病人利益C．医师的工作是崇高、繁重、有风险的工作D．"仁者爱人"包括利人、关怀人E．以上各点都符合医师的美德121．在这个患者的治愈过程中，以下哪点说法不够准确( )A．患者不仅有被动的一面，更有能动的一面B．医务人员通过教育和疏导，变患者的顽固拒医行为为积极求医行为，变患者消极悲观态度为积极乐观态度，是诊治成功的关键C．打动病人心灵，改变病人态度，是医务人员的道德责任D．医务人员的权威性是至高无上的E．把病人的思想工作放在首位是正确的正确答案:120．E；121．D（122-123 题共用题干）某地一位司机在车祸中受重伤，被同行的人送到附近一家医院抢救。经查：伤员多发性骨折，多脏器破裂，如不及时手术，会有生命危险。但手术需要亲属签协议书。可伤员的同行者谁也不敢代签。这时，主刀医师的上级医生签了协议书，表示承担责任。经过医务人员的全力抢救，伤员脱险。122．对该上级医生的做法的正确伦理评价应该是( )A．正确，医生在医患关系中居主导地位，最有权力决策B．正确，权威医生在任何时候都可以代替患者做主C．正确，医生既已受到患者信托，必要时必须承担责任D．错误，未经家属委托E．错误，医生本人和医院承担的风险太大123．该上级医生作出自己的选择之伦理依据是( )A．医患之间契约关系中医师有独立人格B．医患之间契约关系中患者自愿进入C．医患之间信托关系中患者处于弱势地位D．医患之间信托关系中双方不是陌生人关系E．医患之间信托关系中患者对医师信任无疑正确答案:122．C；123．D（124-126 题共用题干）患者，女，50 岁，因交通事故致双下肢瘫痪，大小便失禁，其子女将其送到医院康复科进行治疗。124．首先进行的康复医疗活动是( )A．临床用药B．手术根治C．康复评定与康复治疗D．保健体育E．心理治疗125．患者在大小便失禁的情况下，医务人员应遵循下述哪项道德要求( )A．尊重、理解、关心、帮助B．由病人自己管理C．由家属照顾 D．嫌脏、嫌臭，漠不关心E．埋怨患者，做了多次治疗后，仍不能自理126．患者因病痛的折磨产生了悲观失望的情绪，医务人员应采取的措施( )A．用药物来控制其情绪B．物理治疗C．心理康复D．职业康复E．社会康复正确答案:124．C；125．A；126．C（127-128 题共用题干）患者，女，32 岁。下腹部有包块 2 年多，伴月经量增多，前来某医院就诊。门诊接诊医师检查，初诊为"子宫肌瘤"。入院后，进修医师按"子宫肌瘤"书写了病历。经治医师在没有做官腔长度及 B 超等检查的情况下，完全相信了门诊的诊断，自行决定做子宫切除术。术前，未执行上级医师"再详细探宫腔"的指示；术中，发现子宫体较软时，助手提示"需排除妊娠可能"，术者仍未听取，在未行子宫穿刺的情况下，错误地将子宫及双侧卵巢全切。切开子宫，见一胎儿。该患者已生有一男一女，系绝育对象。术后，医务人员对是否向患者家属讲明实情，持赞成和反对两种意见。127．若将事故实情告知患者家属，针对手术者应负的道德责任，最正确的说法是( )A．违背"审慎"的医德要求，未作必要的认真的检查，造成医疗事故。B．经验不足，对技术常规不熟悉，系医疗事故C．虽错误切除子宫，但同时为患者做了需做的人流和绝育手术，功过参半D．手术未造成其他伤害，患者应予谅解E．门诊接诊医师、手术助手、上级医师均应负道德责任128．若不将事故实情告知患者及家属，对这种做法最正确的评价是( )A．手术实际上为患者做了需做的人流手术，不算事故，不告知患者，符合医德B．此系医院的医疗秘密，内部总结教训即可，不必告知患者C．剥夺了患者获得医疗信息的权利和监督医疗过程的权利D．告知患者实情，会造成不必要的医疗纠纷E．告知患者实情，会降低医院信誉正确答案:127．A；128．C（129-130 题共用题干）某医院儿科收治了一名高热患儿，经医生初诊"发热待查，脑炎可能"。急诊值班护士凭多年经验，对患儿仔细观察，发现精神越来越差，末梢循环不良，但患儿颈部不强直。于是，护士又详细询问家长，怀疑是中毒性菌痢。经肛门指诊大便化验，证实为菌痢，值班护士便及时报告医生，经医护密切配合抢救，患儿得救。129．该护士的行为符合下列哪条道德要求( )A．举止端庄，言语文明B．作风严谨，准确无误C．平等待人，尊重病人D．敬业负责，精益求精E．关心病人，体贴入微130．该护士符合医护关系的哪条道德要求( )A．学习与竞争B．平等与尊重C．明确分工，各司其责D．真诚与负责E．团结协作，密切配合正确答案:129．D；130．E（131-133 题共用题干）一个春节的凌晨 5 点左右，一位被汽车撞成重伤的少校军官被一位好心的老工人用三轮车送到某市医院急诊室。被请出来的值班医师一见到刚刚苏醒过来的少校问："带钱了吗?"少校摇了摇头，又赶紧 吃力地说："我是现役军人，能报销……"话未说完又昏迷过去。医生给当地部队打电话，未能搞清伤者身份，于是又回原房间睡觉去了。到早晨交接班时，发现少校军官已死于候诊室外长椅上。事后，某报记者走访了当值医师，他很委屈地说："我多倒霉呀！白受了个处分。半夜里，他既没钱又没同伴，我怎么能相信他的话呢?医院里病人住院一分钱不交就溜走的还少吗?你去试试，不先交钱就给你看病的医院有哪家?"131．该值班医师出现过错的根源在于( )A．没有正确处理好市场经济带来的负效应问题B．没有正确处理好能不能做与应不应该做的矛盾C．没有正确适应医学模式转变的要求D．没有正确处理好社会效益与经济效益的关系E．以上都不是132．该值班医师严重缺乏的美德是( )A．克己B．利人C．同情D．正直E．以上都有133．医师在接诊此类患者时的最佳伦理选择应该是( )A．恪守先交钱，然后给予检查、处置、收入院、抢救的规定B．先积极抢救，然后再恰当解决收费问题C．只管抢救，收费是别人的事D．把棘手患者推给上级医生E．以上都不对正确答案:131．D；132．C；133．B（134-137 题共用题干）某大医院一位眼科博士，因急于为两位病人进行角膜移植，而又一时找不到现成的供体角膜，所以在太平间"盗取"了一病死者的尸体角膜用于移植，获得成功。此事后被死者家属发现，以未经本人生前及死者家属知情同意，严重损害了死者及其家属的权益为由，将该医生告上了法庭。经调查得知：接受眼角膜移植手术的两位病人与该医师无特殊关系；死者生前与该医师无利害冲突；该医师也未由此谋取分文私利，只是不了解有关要求。134．对该医师的正确医德评价应为( )A．符合医德要求B．不符合医德要求C．说不清D．不能进行医德评判E．以上都不对135．确认该医师医德善恶应使用的具体标准是( )A．是否有利于接受角膜移植术的两位病人B．是否有利于维护死者及其家属的正当权益C．是否有利于促进眼科医学的发展D．是否有利于推动社会文明的进步E．是否得到绝大多数人的支持136．若评价该医师行为不道德，依据是( )A．动机、目的恶，手段、效果善B．动机、目的恶，手段、效果恶C．动机、目的善，手段、效果恶D．动机、目的善，手段恶、效果差E．动机、目的善，手段恶、效果善137．该医师的行为出现了动机与目的、手段与效果严重背离的问题，其主观上的根本原因在于( ) A．对患者知情同意权的无知B．对医学创新的期望值很高C．想以此改变人们的陈旧观念D．想为科室创收作贡献E．以上都不对正确答案:134．B；135．B；136．D；137．A（138-140 题共用题干）患者，男，36 岁，因右侧肢体活动障碍，言语不利 1 个月入院，诊断为脑出血。入院时患者烦躁、抑郁、沮丧。经抢救和康复治疗后患者生活自理，对未来生活有了信心，并能参加力所能及的社会工作。138．有利于患者重返社会，参加社会工作的是( )A．教育康复B．职业康复C．心理康复D．康复预防E．以上都不是139．患者达到生活自理，对生活充满信心，医务人员做到了( )A．康复治疗，并以健康的心理状态和科学的态度去影响和指导患者B．药物治疗C．手术治疗D．保健活动E．预防保健140．对患者语言功能恢复有帮助的手段是( )A．物理治疗B．作业治疗C．语言矫治D．康复工程E．心理康复正确答案:138．B；139．A；140．C（141-142 题共用题干）患儿 1 岁半，发热、流涕、咳嗽 3 天后好转，又过 3 天，体温再度升高，出现烦躁不安，拒抱，呕吐，嗜睡，右下肢力弱，肌张力低下，腱反射减弱。141．最可能的诊断是A．病毒性脑炎B．流感C．脑膜炎D．脊髓灰质炎E．感染性多发性神经根炎142．不宜采用的治疗是A．给予丙种球蛋白B．右下肢功能位C．右下肢肌力训练D．右下肢热敷E．给予地巴唑正确答案:141．D；142．C　（143-144 题共用题干）从 2002 年 11 月起，国外某研究小组从 199 名女性体内提取 2221 颗卵子，并对其中 66 名女性支付了每人 30 万～150 万韩元的酬金。在卵子捐献过程中虽然预知过度排卵会引起卵巢肿胀等后遗症，但研究小组并没向捐卵女性解释取卵后的副作用。此后的调查还发现，该小组有两名女研究生的名字出现在卵子捐献者名录上，甚至有 1 名女研究生是在注射了激素并接受了全身麻醉后非自愿捐献卵子的。 143．关于研究者应否受到谴责，下列说法中正确的是( )A．应受到谴责，因为研究者违背了人体实验的知情同意原则B．不应受到谴责，因为每个人都有推动医学发展的义务C．不应受到谴责，研究者有责任进行科学研究以推动医学的发展D．应受到谴责，因为研究者没有向受试者进行耐心细致的说服工作E．不应受到谴责，因为受试者在实验中得到了足够多的物质补偿144．该案例中，研究者应怎样做在道德上是最佳的选择( )A．研究者应向受试者说明捐献卵子的副作用B．研究者应增加对受试者损伤的赔偿C．研究者应向受试者说明捐卵的副作用，并得到受试者的书面知情同意承诺D．研究者应向所有受试者支付酬金E．研究者说服女研究生，而非强迫正确答案:143．A；144．C（145-146 题共用题干）患者，男，35 岁，主诉"舌感异常"到医院就诊，确诊为舌癌，入院治疗。其病情为病灶尚未转移。按当时的医疗水平及治疗手段，只有早期切除病灶才能挽救患者。医生把治疗意见向患者的家属作了说明，希望他们向患者做工作，着重说明"病灶盘是溃疡，因为是恶性的，所以必须切除舌头的 1／3。"患者本人坚决反对手术。医生为了挽救患者生命，又向患者解释说，不是切掉舌头，而是烧灼舌头的溃疡部分。患者在这种情况下答应了手术，切掉了舌头的 1／3，术后出现语言障碍，咀嚼、味觉功能减退。患者认为医生欺骗并坑害了自己，因而忧郁愤懑，在精神和肉体上蒙受了极大的痛苦。后患者上告法院要求赔偿，该案例最终经调解并说明医生手术的目的与动机后，患者撤回了上诉。145．本案评价医生的医学动机与手段哪一点是不相一致的( )A．医生的动机是好的，目的是为了救人B．医生以"恶性溃疡"告之患者，目的是消除患者的恐怖心理，动机是正确的C．切除 1／3 舌部的目的是为了防止舌癌手术后复发，其手术动机也是好的D．当患者反对手术，医生用烧灼舌部溃疡，来隐瞒手术真相，动机是好的E．以上都是146．本案例患者上告法庭，最主要理由是( )A．医生手术的动机与目的都是为了救治病人的生命，但效果不好B．医生切除 1／3 舌部虽是本手术的指征，但过多地损害病人和利益C．医生手术的动机与手段与病人当时所能承受心理状态不相一致D．医生当时用"只是烧灼舌的溃疡部分"的隐瞒病情手段来行施手术E．医生没有向病人说明手术后可能出现的后遗症，病人思想准备不够正确答案:145．D；146．D（147-148 题共用题干）男，42 岁，搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛 3d，咳嗽、喷嚏时疼痛加重，卧床休息时好转。体检弯腰活动明显受限，腰椎 3～5 棘突及右侧压痛，右侧直腿抬高 40°(+)，右小腿外侧痛觉减退，双侧跟腱反射和膝腱正常对称。X 线示 L 椎间隙略窄。147．最可能的诊断是A．急性腰扭伤B．腰肌筋膜炎C．腰椎间盘病变D．腰肌劳损E．腰骨关节病148．为了明确椎间盘膨出的程度，做下列哪项检查最适宜A．CTB．下肢神经传导速度检查C．肌电图检查D．下肢血流图检查E．超声检查 正确答案:147．C；148．A　（149-151 题共用题干）患者李某，男，7 岁，因上呼吸道感染收住某医院儿科病房。当时高热 39℃，咳嗽，经抗生素滴注后体温下降，第 4 天体温已正常，咳嗽减轻，情况好转。该医院因在搞一项关于儿童电生理无伤性检查方面的研究课题，故经患儿同意后，把患儿作为受试者。次日父母探视时发现孩子的头顶部皮肤有了个直径 2mm 的圆形丘疹红斑，当了解情况后，即与医生发生了争执。149．关于争执，下列说法最正确的是( )A．医生未违背病人利益第一的原则，不应负道德责任B．受试者是未成年人，不可以进行人体实验，所以医生应负道德责任C．对未成年人进行人体实验应得到其监护人的同意，医生此做法有道德缺陷D．医生遵循了人体实验中知情同意原则，所以医生无道德责任E．该实验是无创伤性的，不必征得监护人的同意150．关于医生对此人体实验的责任，下列说法错误的是( )A．医生做任何人体实验都必须遵循一定道德原则B．家属发现与否和有无纠纷发生，这些与医生的技术水平没有关系C．此人体实验只要受试者同意，不必取得家属同意D．对临床任何人体实验应取得受试者(包括监护人)的同意E．家属发现情况与医生发生争执是有道理的151．对未成年人能否做人体实验，下列说法正确的是( )A．在道德上对未成年人不能做人体实验B．对未成年人没有伤害的人体实验可以做C．只要未成年人同意就可做人体实验D．只要监护人同意就能做人体实验E．以上都不完整正确答案:149．C；150．C；151．E（152-153 题共用题干）女性，65 岁，右膝疼痛，活动受限 3 年，加重 2 个月。查体：体温正常，跛行，右膝关节活动明显受限，关节周围组织肿胀，血沉 18mm/h。152．为进一步明确诊断，以下哪一项检查最有价值A．膝关节 B 超B．膝关节穿刺C．膝关节核素扫描D．膝关节 MRIE．膝关节血管造影153．如果确诊，康复治疗 6 个月无效，应该选择哪一种治疗最合适A．外用中药膏药B．关节腔内定期类固醇药物注入C．膝关节软骨修复术D．全膝关节置换术E．无需治疗正确答案:152．D；153．D　五、A3/A4 型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的 A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。（154-155 题共用题干）患儿，女，3 岁，发热 3 天，伴咳嗽气喘。查体：皮肤弥漫性潮红，两肺有中小水泡音。化验：末梢血 WBC24.2×10/L，N0．82，L0.13。154．此患儿诊断最大可能是A．湿性哮喘B．左心衰C．肺水肿 E．以上都不对正确答案:B　8．小儿淋巴结炎不易控制，病程较长，其原因是A．不合作理疗B．理疗剂量不合适C．小儿淋巴结发育不健全D．高热不退E．常有呼吸道感染正确答案:C　9．血肿位于硬脑膜与脑皮质之间的是A．脑挫伤B．脑裂伤C．硬膜外血肿D．硬膜下血肿E．脑内血肿正确答案:D　10．关于脑震荡的叙述，错误的是A．为一过性的脑功能障碍B．无肉眼可见的神经病理变化C．显微镜下神经组织结构正常D．有短暂意识障碍E．有逆行性遗忘正确答案:C11．帕金森病的病理表现为A．中枢神经系统多发的脱髓鞘斑B．脑发育不良C．脑部含色素的多巴胺神经元变性缺失D．脑部细胞线粒体损伤E．脊髓前角运动神经元变性坏死正确答案:C　12．右食指外伤时，固定患指中节指骨，让病人屈曲远侧指间关节，若不能活动，则为A．指浅屈肌腱损伤B．指深屈肌腱损伤C．食指固有伸肌腱损伤D．指总深肌腱损伤E．指总神经损伤正确答案:B　13．骨折刚达到临床愈合时，此时骨折愈合过程正处于哪一个阶段A．血肿机化期B．骨折后 2 周以内C．骨痂改造塑型期D．原始骨痂形成期E．永久骨痂形成期正确答案:C　14．轻度烧伤是指烧伤总面积为多少的烧伤A．5%以下B．10%以下C．15%以下D．20%以下E．以上都错 D．支气管炎E．支气管肺炎155．送进病房后立即予静脉滴注等处理。2 小时后患儿突然烦躁不安，喘憋加重，面色发绀。检查左肺呼吸音减弱，叩之过清音，心率 150 次／分，肝肋下 1.5cm。该患儿病情变化的原因，下列情况哪种可能性最大A．合并心力衰竭B．痰块阻塞气道C．出现自发性气胸D．输液反应E．支气管异物正确答案:154．E；155．C　（156-160 题共用题干）男性，55 岁，双下肢无力半年，右侧明显，近 2 个月行走不稳，右手不能扣纽扣。无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性156．最可能的诊断是A．脑卒中B．颈椎病C．颈椎肿瘤D．颈椎结核E．颈神经根炎157．最有助于鉴别诊断的辅助检查是A．颈椎 X 线片B．颈段 X 线断层摄片C．肌电图D．颈段 MRIE．核素扫描158．应考虑的治疗是A．颈枕吊带牵引B．激素治疗C．推拿按摩治疗D．手术E．颈托围领159．致病因素是A．病毒感染B．细菌感染C．退行性改变D．变态反应E．高血压160．下列哪项对该患者最不利A．长时间低头伏案写作B．枕头过高C．头过度后伸D．颈部突然前后摆动E．牵引正确答案:156．B；157．D；158．D；159．C；160．D（161-162 题共用题干）患者，女，45 岁，发热，疑似链球菌引起肾炎，进行补体测定。161．下列疾病除哪项外均与 A 群链球菌感染有关A．猩红热 B．风湿热C．烫伤样皮肤综合征D．肾小球肾炎E．丹毒162．有关补体的叙述哪项是错误的A．存在于正常人和动物新鲜血清中的一组不耐热糖蛋白B．具有酶活性C．性质不稳定D．其作用是非特异的E．受抗原刺激后产生的正确答案:161．C；162．E（163-164 题共用题干）患者，男，67 岁，既往有膀胱炎病史。近半年来出现尿频，夜间需排尿 4～5 次，同时伴尿痛及会阴部不适感。直肠指诊触及前列腺较饱满、质软，伴轻度压痛。前列腺液镜检示白细胞 15 个／高倍视野。163．该患者最可能的诊断是A．急性膀胱炎B．慢性膀胱炎C．急性前列腺炎D．慢性前列腺炎E．前列腺增生症164．下列治疗措施中不恰当的是A．增强信心，消除顾虑，节制性欲B．宜忌酒及刺激性食物，改变生活中明显的诱发因素C．局部物理治疗D．切勿行前列腺按摩，以防炎症扩散E．抗生素治疗正确答案:163．D；164．D　（165-167 题共用题干）患儿，女，12 岁，车祸后，左踝关节疼痛 3 小时，体检左踝内侧软组织肿胀，压痛明显。165．首先选择的影像学检查方法为A．正侧位 X 线片B．CT 扫描C．MRI 检查D．超声检查E．ECT 检查166．经上述检查后，患者左踝关节骨质未见明确异常，但是患儿疼痛仍较剧烈，此时进一步的检查是A．正侧位 X 线片B．CT 扫描C．MRI 检查D．超声检查E．ECT 检查167．同时，患者发现右上颌部疼痛明显，怀疑上颌骨骨折，应选择的影像学检查方法为A．正侧位 X 线片B．CT 扫描C．MRI 检查D．超声检查E．ECT 检查正确答案:165．A；166．C；167．B　 （168-169 题共用题干）患者，男，50 岁，外伤后导致右肩疼痛 1 天，以健手托患侧前臂。检查：患侧方肩，Dugas 征阳性168．其可能诊断是A．锁骨骨折B．肱骨解剖颈骨折C．肱骨外科颈骨折D．肩关节脱位E．肩锁关节脱位169．治疗上首选A．悬吊牵引B．皮肤牵引C．骨牵引D．手术切开复位内固定E．手法复位外固定正确答案:168．D；169．E　（170-172 题共用题干）患者，男，34 岁，涕中带血 1 个月余，体检未见异常，外院鼻咽镜示鼻咽隐窝变浅，活检示鼻咽高分化鳞癌。170．为了解颅底的骨质情况，首选的影像学方法为A．SPECTB．超声C．CTD．MRIE．X 线平片171．患者确诊后，进行放疗检查，是利用了 X 线的哪种特性A．荧光效应B．穿透性C．电离效应D．射频效应E．感光效应172．放疗一段时间后，患者出现了头痛症状，临床怀疑放射性脑病，首选的检查为A．SPECTB．超声C．CTD．MRIE．X 线平片正确答案:170．C；171．C；172．D　（173-175 题共用题干）患儿，女，2 岁，发热，咳嗽 1 周，近 3 天气促喘息加重，查体：面色苍白，烦躁，两肺闻中小水泡音，病史中曾有皮肤脓疱疹，WBC20×10/L，淋巴细胞占 10%，中性分叶核粒细胞占 85%。173．该患儿下列哪项治疗不当A．吸氧B．用敏感抗生素C．静脉用氢化可的松D．支气管解痉剂E．保持呼吸道通畅174．患儿用抗生素 3 天后，突然出现烦躁不安，呼吸困难加重，咳嗽频繁，左肺呼吸音减弱，肺底叩诊浊音，此时最重要的治疗是A．再加一种抗生素B．大流量吸氧 C．用呼吸机辅助呼吸治疗D．左胸腔穿刺排脓E．给予镇静药175．该患儿最可能的诊断是A．葡萄球菌肺炎B．呼吸道合胞病毒肺炎C．流感噬血杆菌肺炎D．腺病毒肺炎E．肺炎支原体肺炎正确答案:173．C；174．D；175．A　（176-178 题共用题干）患者，女，38 岁，工人，既往体健，月经规则，无停经史。因转移性右下腹痛 8 小时伴恶心来诊。查体：体温 38.6℃，呼吸 18 次／分，脉搏 78 次／分，血压 125/80mmHg。查体：腹平，腹肌稍紧张，右下腹可触及压痛和反跳痛。176．首先应该考虑的诊断是A．肠套叠B．急性阑尾炎C．胃十二指肠溃疡穿孔D．阑尾周围脓肿E．宫外孕破裂177．首先应做的实验室检查是A．血常规B．尿常规C．血细菌培养D．血淀粉酶E．肝肾功能测定178．如查血白细胞计数为 15.2×10/L，中性粒细胞为 87.9%，尿常规、血淀粉酶、肝肾功能均正常。下列治疗措施中不适宜的是A．卧床休息、控制饮食、适当补液和对症处理B．尽量不要手术治疗C．局部配合物理治疗D．选用广谱抗生素和抗厌氧菌等抗生素治疗E．条件允许时可先行非手术治疗，如病情有发展应及时手术治疗正确答案:176．B；177．A；178．B　（179-181 题共用题干）患者，男，67 岁，因"反复头晕、头痛 2 年"来诊，既往多次测量血压均高于 180／110mmHg，未行正规治疗，既往有"糖尿病"史。查体：血压 185/100mmHg，心率 75 次／分，心音有力。179．本例最可能的诊断为A．原发性高血压(Ⅰ 级，低危)B．原发性高血压（Ⅱ级，中危）C．原发性高血压（Ⅱ级，高危）D．原发性高血压（Ⅲ级，高危）E．原发性高血压（Ⅲ级，极高危）180．为了解靶器官的情况，应完善的检查有A．腹部 B 超B．眼底检查、尿常规、胸片、心脏彩超C．大便常规D．血尿酸E．血糖181．下列哪项不适用于本例治疗 A．利尿剂B．钙拮抗剂C．血管紧张素转换酶抑制剂D．洋地黄E．α 受体阻滞剂正确答案:179．E；180．B；181．D　（182-184 题共用题干）患者，男，重体力劳动工人。腰腿痛，向左下肢放射，咳嗽、喷嚏时加重 1 个月。体查：腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。182．首先考虑的诊断是A．腰肌劳损B．腰椎管狭窄C．腰椎间盘突出症D．强直性脊柱炎E．腰椎结核183．如有小腿外侧及足背皮肤麻木，趾背伸无力，腱反射无改变，病变的节段应考虑是A．腰B．腰C．腰D．腰E．腰～骶184．为明确诊断，最有意义的检查是A．X 线检查B．CTC．超声D．腰椎穿刺E．肌电图正确答案:182．C；183．E；184．B（185-187 题共用题干）患者，男，62 岁，因"反复咳嗽、咳痰 10 年，加重伴气促 2 年"来诊，既往有吸烟史 40 年。查体：血压 130/80mmHg，心率 98 次／分，呼吸 22 次／分，桶状胸，双肺散在于啰音，可闻及少许湿啰音。心律齐，各瓣膜听诊区未闻杂音，双下肢无水肿。185．本例最可能的诊断是A．慢性支气管炎B．慢性阻塞性肺疾病C．慢性充血型心力衰竭D．支气管哮喘E．气胸186．为明确诊断，最主要的检查为A．心电图B．血气分析C．胸部 X 线片D．血常规E．肺功能测定187．哪种药物不适用于本例的治疗A．氨茶碱B．肾上腺皮质激素C．β 受体兴奋剂D．血管扩张剂E．抗生素 正确答案:185．B；186．E；187．D　（188-189 题共用题干）患者，男，12 岁，因右前臂擦伤后肿痛伴高热 5 天来诊。查：体温 40℃，呼吸 20 次／分，右前臂局部红肿，压痛，与正常皮肤无明显分界。血白细胞 15.9×10/L，中性粒细胞占 85%。经大剂量抗生素治疗 3 天及应用退热药物仍不能控制，病变范围迅速扩大。188．该患者最可能的诊断为A．右前臂疖B．右前臂痈C．右前臂丹毒D．右前臂蜂窝织炎E．右前臂淋巴管炎189．此时最适宜的治疗是A．患部休息B．加用强力的止痛退热药物C．局部物理治疗D．多处切开引流E．加大抗生素用量正确答案:188．D；189．D　（190-191 题共用题干）患者，女，26 岁，制衣工人。5 天前不慎被针刺伤左手示指指尖，当时未予处理。3 天前出现左手示指红肿、胀痛，予口服抗感染药物后无明显好转，遂来急诊。检查：体温 38℃，左手示指甲沟部红、肿，伴触痛，无明显脓点及波动感。血白细胞计数为 12.0×10/L，中性粒细胞为 79%。190．该患者的初步诊断是A．左示指甲沟炎B．左示指坏疽C．左示指脓性指头炎D．左示指蜂窝织炎E．左示指脓肿191．该患者入院后给予青霉素输注及外用药膏治疗 2 天后仍无明显好转，且伴畏寒、发热、全身乏力等症状。查：左示指甲沟处红肿加剧，并可见脓点。下列治疗中最恰当的是A．换用高档抗感染药物B．继续按原治疗方案治疗C．在甲沟处切开引流D．物理治疗E．拔除指甲正确答案:190．A；191．C　（192-193 题共用题干）患者，男，30 岁，因车祸致左大腿肿痛、畸形 1 小时入院。查：神志清楚，左大腿中段可触及骨擦感，足背动脉搏动良好，皮肤感觉正常。入院后予以胫骨结节牵引治疗 24 小时后，患者突然出现昏迷，睑结膜及前胸部皮肤可见散在点状出血，唇发绀，呼吸 28 次／分，心率 126 次／分。192．此时应考虑最有可能发生的并发症是A．急性左心衰B．DICC．脂肪栓塞综合征D．ARDSE．迟发性颅内血肿193．以下处理中不正确的是A．补充有效循环血容量B．呼吸支持C．头部降温 D．使用抑肽酶E．急诊切开复位+内固定正确答案:192．C；193．E　（194-196 题共用题干）患者，男性，56 岁，反复右髋关节疼痛 3 个月余，体检右髋关节压痛明显，临床上怀疑股骨头缺血坏死。194．初步的影像学检查方法为A．正蛙位 X 线片B．CT 扫描C．MRI 检查D．超声检查E．ECT 检查195．下列检查方法中对于股骨头缺血坏死诊断最早期、最敏感的影像学方法为A．X 线摄片B．CT 扫描C．MRI 检查D．超声检查E．核医学196．对于观察髋关节软骨情况，首选的影像学检查方法为A．X 线摄片B．CT 扫描C．MRI 检查D．超声检查E．ECT 检查正确答案:194．A；195．E；196．C　（197-199 题共用题干）患者，男，48 岁，因"突发胸痛 2 小时"就诊。2 小时前无明显诱因出现胸痛，位于心前区，性质为压榨性，向左肩放射，持续约 3 分钟自行缓解。初步诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病：心绞痛。197．目前确诊冠状动脉粥样硬化性心脏病的金标准是A．心脏 X 线检查B．心电图C．放射性核素检查D．冠状动脉造影E．超声心动图198．运动训练对冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者有许多积极的作用，在运动前需进行功能评定，以下哪种评定对制订运动处方指导意义不大A．活动平板运动试验B．肌力评定C．代谢当量量化心脏功能D．根据患者自觉的活动能力进行心脏功能分级E．踏车运动试验199．冠心病运动治疗的禁忌证A．三度房室传导阻滞已安装起搏器者B．偶发房性期前收缩C．频发室性期前收缩D．稳定型心绞痛E．心动过速（心率为 100 次／分）正确答案:197．D；198．B；199．C（200-201 题共用题干）患者，20 岁。被汽车撞伤后 2 小时来诊，查体：一般情况好，左小腿可见长约 8cm 创口，胫骨断端 外露，出血不多，伴有广泛软组织损伤。200．在行 X 线检查之前应先A．行气压止血带止血B．行跟骨结节骨牵引C．送手术室清创D．行简单的外固定E．行长腿石膏外固定201．彻底清创后的最佳处理方法是A．钢板内固定B．外固定支架固定C．仅彻底清创伤口D．石膏托固定E．持续跟骨牵引正确答案:200．D；201．B（202-203 题共用题干）患者，男，20 岁，因突发高热、尿频、尿急、尿痛，排便困难 1 天来诊，前天有酗酒后露宿街头史。直肠指诊可触到前列腺肿大，表面光滑、张力大、且有明显压痛。尿液检查可见大量脓细胞、红细胞。202．下列不是该患者所患疾病的常见致病菌的是A．真菌B．链球菌C．变形杆菌D．葡萄球菌E．大肠杆菌203．下列处理中不恰当的是A．卧床休息、多饮水B．通便，解痉C．定期行前列腺按摩D．全身应用抗菌药物E．物理治疗正确答案:202．A；203．C　（204-206 题共用题干）足月臀位产，女婴，体重 3.5kg，生后第一天即发现其左上肢松弛，活动少，上臂呈外展内旋位，左侧肱二头肌反射和 Moro 反射消失，握持反射存在。204．该患儿最可能的诊断是A．肱骨骨折B．锁骨骨折C．臂丛神经麻痹D．肩关节脱位E．肘关节脱位205．须给予患儿以下哪项治疗A．立即切开复位B．手法复位，石膏绷带固定左上肢C．静滴抗生素D．将左上肢置于外展、外旋位，肘部屈曲，1 周后做按摩及被动运动E．将左上肢置于外展、内旋位，肘部屈曲，1 周后做按摩及被动运动206．该病最常见的损伤部位是A．第 7、8 神经根及第 1 胸神经根B．颈 5 至胸 1 神经根C．正中神经D．腋神经 E．颈 5、6 神经根正确答案:204．C；205．D；206．E 正确答案:B　15．腰椎间盘突出症特征不包括A．多发生于中青年B．寒冷和潮湿是诱发因素C．男性多于女性D．多有搬重物或扭伤史E．多伴有腰椎破坏正确答案:E　16．正常血压的标准是收缩压或舒张压A．130／85mmHgB．130～139/85～89mmHgC．140～159/90～95mmHgD．160～180/90～104mmHgE．180/105～114mmHg正确答案:A17．类风湿脊柱炎属于A．感染性疾病B．自身免疫性疾病C．先天性疾病D．遗传性疾病E．创伤性疾病正确答案:D18．下列哪项不是脊髓灰质炎的临床表现类型A．顿挫型B．脑炎型C．无瘫痪型D．弛缓型E．瘫痪型正确答案:D　19．哪些部门参与组织制定了《医疗机构从业人员行为规范》？A．卫生部医政司、国家食品药品监督管理局B．国家中医药管理局、卫生部主管部门C．卫生部、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局D．卫生部医政司、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局正确答案:C20．下列哪项不是原始反射A．降落伞反射B．拥抱反射C．握持反射D．踏步反射E．交叉伸展反射正确答案:A　二、A1/A2 型题：以下每一道考题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。21．患者，男，65 岁，突发左侧肢体乏力 2 小时入院，体检示左侧肢体肌力下降，首选的影像学检查方法为A．X 线片B．CT 扫描C．MRI 检查D．超声检查 E．ECT 检查正确答案:B　22．一位 3 岁患儿因急性茵痢住进医院，经治疗本已好转，即将出院。其父母觉得小儿虚弱，要求输血。碍于情面，医生同意了。可护士为了快点交班，提议给予静脉推注输血。当时病儿哭闹，医护齐动手给他输血，在输血过程中病儿突发心跳骤停死亡。此案例中医护人员的伦理过错是( )A．无知，无原则，违背了有利患者的原则B．无知，无原则，违背了人道主义原则C．曲解家属自主权，违反操作规程，违背了有利患者的原则D．曲解家属自主权，违反操作规程，违背了不伤害患者的原则E．曲解家属自主权，违反操作规程，违背了人道主义原则正确答案:D23．以下哪项不是癌痛药物治疗的基本原则A．按阶梯给药B．按时给药C．按需给药D．无创给药E．个体化给药正确答案:C24．肿瘤综合治疗的定义应是A．根据机体情况、肿瘤病理类型等，有计划合理应用各种治疗手段B．只要机体状况良好，应以外科手术为主，辅以其他治疗C．如机体可承受应手术、化疗、放疗联合进行D．综合治疗是各种非手术方法有机合理应用E．是全身与局部治疗手段相结合的方法正确答案:A25．相传张仲景在 50 岁左右的时候，曾担任过湖南长沙的太守。在这个时期内，他始终没有忘记自己是一个医生，仍然积极地为百姓诊治疾病。按照当时封建制度的规定，太守是不允许进入民间屋舍的，更不能私下随便给病人看病。为了能及时抢救病人，他想出了个主意，每逢初一和十五两天，便大开衙门，不问政事，让有病的群众进来，他坐在公堂上给病人治病。时间长了，形成了惯例，每逢初一，十五的日子，各方病人都聚集在衙门前候诊，始被人称为"坐堂大夫"。以后中药铺皆以"堂"为名，原因据说就在这里。张仲景去世后，长沙百姓在迎盘街修建了张公四祠，以表达人们对他的爱戴和怀念。这个案例反映的医德思想是( )A．为民请命B．不畏权贵C．精益求精D．忠于医业E．勇于创新正确答案:D26．医院伦理委员会功能哪项除外( )A．政策研究功能B．咨询服务功能C．教育培训功能D．审查监督功能E．代理功能正确答案:E27．对传染病的隔离，在一定程度上使个体活动受到限制，因此，有的患者家属不理解。下面家属提出哪点是有悖于医德要求的( )A．有利于社会公益B．有利于医院隔离的执行C．有利于患者的利益 D．有利于传染病管理条例的执行E．有利于患者的行动自由的权益正确答案:E28．放射性核素示踪技术用来作为示踪剂的是A．钡剂B．泛影葡胺C．放射性药物D．碘剂E．Gd正确答案:C　29．下列哪项是青枝骨折的特征A．无局部压痛及纵向叩击痛B．多发生在成人C．是一种完全骨折D．有明显功能障碍E．畸形不严重正确答案:E　30．目前广泛应用的人类生育控制技术不包括( )A．避孕B．人工流产C．绝育D．产前优生学诊断E．克隆正确答案:E31．老年男性急性尿潴留常见的病因是A．前列腺增生B．尿道结石C．尿道外伤D．膀胱异物E．尿道肿瘤正确答案:A　32．CT 值最大的组织是A．空气B．脂肪C．肌肉D．骨皮质E．水正确答案:D　33．市场经济对医学实践有负效应，主要是因为( )A．市场经济的自主性B．市场经济的竞争性C．市场经济的开放性D．市场经济的平等性E．市场经济的求利性正确答案:E34．人体实验的道德原则中维护受试者权益是指( )A．人体实验的危险应该是很小的B．人体实验的危险不能超过实验带来的利益C．人体实验应该是没有风险的D．人体实验应该以不损害人们的健康为前提 E．人体实验应该预测到所有的风险和预期的价值正确答案:B35．下列哪项不是急性咽炎的病因A．全身及局部抵抗力下降B．溶血性链球菌感染C．肺炎双球菌D．烟酒过度等理化因素刺激E．流行性感冒杆菌及病毒正确答案:D　36．佝偻病手足搐搦症主要是由于A．维生素 D 缺乏，骨样组织钙化不全B．腹泻肠吸收钙减少C．维生素 D 缺乏时采用突击疗法后诱发D．维生素 D 缺乏而甲状旁腺反应迟钝E．长期服用苯妥英钠类药物，促进维生素 D 分解失活正确答案:D37．下列盆腔炎的致病病原体中，来自外界的病原体是A．链球菌B．铜绿假单胞菌C．葡萄球菌D．大肠杆菌E．厌氧菌正确答案:B　38．缺血性肌挛缩常继发于下列哪一种损伤A．肱骨干骨折B．桡骨下端骨折C．肘关节脱位D．肱骨髁上骨折E．肩关节脱位正确答案:D　39．患者，女，43 岁，反复头晕 2 年余，既往有碘过敏史，怀疑椎动脉型颈椎病，想要进一步了解颈部的血管情况，首选的直观整体的显示颈部血管的影像学检查方法为A．X 线B．超声C．CTAD．MRAE．PET正确答案:D　40．下列类型的骨折中，最不稳定的是A．嵌入性骨折B．斜形骨折C．青枝骨折D．横形骨折E．裂缝骨折正确答案:B　三、B 型题：以下提供若干组考题。每组考题共同使用在考题前列出的 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个与问题关系密切的答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。（41-43 题共用备选答案）A．卡托普利 B．氯沙坦C．美托洛尔D．硝普钠E．氨氯地平41．属于钙拮抗药的是42．用于抢救高血压危象及难治性心衰的是43．口服易吸收，其体内代谢产物维持时间长，但不适用于左心室收缩功能不全及进行性肾损害患者的降压药是正确答案:41.E,42.D,43.B　2.硝普钠为强、快、短效的动静脉扩管药。临床主要用于静脉点滴抢救高血压危象及难治性心衰。使用时注意新鲜配制，避光使用。故正确答案为 D。3.血管紧张素Ⅱ受体(AT1)阻断药：代表药物有氯沙坦、缬沙坦等。特点为：口服易吸收，其体内代谢产物维持时间长，治疗高血压 50mg/d，每天 1 次。本药不适用于左心室收缩功能不全及进行性肾损害的患者。选择性阻断 AT1 受体，作用强效，其代谢产物亦有较强的阻断作用，抑制血管收缩，降低外周阻力，使血压下降，并能逆转肥大的心肌细胞。不引起咳嗽及血管神经性水肿，其他不良反应类似 ACEI。（44-47 题共用备选答案）A．欺骗、威胁、利诱进行医学临床实验违反了道德和法律B．负担和受益要公正分配C．受试者与研究者之间应保密D．死亡家属有权获得赔偿E．需获得伦理专家委员会(或主管部门)的批准44．临床医学研究中的保密原则( )45．临床医学研究中的受试者选择原则( )46．临床医学意外损伤的赔偿原则( )47．临床医学研究中的知情同意原则( )正确答案:44.C,45.B,46.D,47.A（48-49 题共用备选答案）A．足异常内翻B．跟腱两侧可及硬结C．足内翻、下垂D．跟腱两侧及周围组织肿胀，皮温增高E．足异常外翻48．慢性跟腱炎的特点是49．急性跟腱炎的特点是正确答案:48.B,49.D（50-52 题共用备选答案）A．仅从个人兴趣或追逐个人利益出发选择研究课题是不道德的B．居里夫人把氯化镭包在自己的前臂上观察镭对人的皮肤的烧伤状况，表现了崇高的道德C．由个人完成发明创造的时代，已经同爱迪生一去不复返了D．1969 年至 1981 年的 12 年间，年轻的心脏病研究者约翰·达西博士共编造假论文 100 篇以上E．尸体解剖有利于医学的发展和总结医疗经验50．符合医学研究献身医学原则( )51．违背严谨治学求是性原则( )52．揭示了医学研究团结同道的协作性原则( )正确答案:50.B,51.D,52.C（53-55 题共用备选答案）A．同侧肢体本体觉和运动丧失，对侧痛温觉丧失B．损伤平面以下运动和痛温觉丧失而本体觉存在C．损伤平面以下本体觉丧失而运动和痛温觉存在D．仅有膀胱、肠道及下肢反射消失 E．损伤平面以下运动、感觉和自主神经功能都丧失53．脊髓半切综合征表现为54．脊髓圆锥综合征表现为55．后束综合征表现为正确答案:53.A,54.D,55.C（56-60 题共用备选答案）A．腔隙性脑梗死B．蛛网膜下腔出血C．脑血栓形成D．脑栓塞E．短暂性脑缺血56．60 岁，安静时缓慢起病，意识清楚，偏瘫、失语，CT 示有低密度区，诊断为57．40 岁，起病急，剧烈头痛、呕吐、意识不清、颈部强直，脑脊液呈血样，CT 示脑内高密度区，诊断为58．60 岁，起病较急，头晕，一侧肢体麻木无力，数小时即消失，过去有类似发作，诊断为59．30 岁，有心脏病史，起病很急，意识不清、偏瘫、失语，CT 示有低密度区，诊断为60．60 岁，起病较急，意识清楚，轻度运动障碍，CT 示有小的低密度区，诊断为正确答案:56.C,57.B,58.E,59.D,60.C　2.患者的表现符合蛛网膜下腔出血的特点，并有血样脑脊液、CT 检查结果的支持。3.患者的表现符合短暂性脑缺血的特点。4.患者的表现符合脑栓塞的特点，并有 CT 检查结果的支持。5.患者的表现符合脑血栓形成的特点，并有 CT 检查结果的支持。（61-64 题共用备选答案）A．促进肌细胞内的糖酵解B．以胞外糖的有氧代谢为主要能源C．脂肪为主要能源D．蛋白质为主要能源E．以上都不是61．缓和持久的运动62．接近最大摄氧量 50%的强度的运动63．短期间歇运动64．剧烈运动正确答案:61.B,62.B,63.A,64.A　2.接近最大摄氧量 50％的强度的运动以胞外糖的有氧代谢为主要能源。3.实践证明，以次极限强度进行间歇训练对发展运动员的糖酵解供能系统非常有效。4.高强度运动时无氧代谢能力增强，肌肉细胞内的糖酵解增强。（65-66 题共用备选答案）A．患者的权利B．患者的义务C．医生的权利D．医生的义务E．患者和医生共同的义务65．详细向患者讲清配合治疗的必要性，以获得患者与医师的合作是( )66．患者对经治医生不满意时，可以重新选择医生属于( )正确答案:65.D,66.A（67-69 题共用备选答案）A．硝酸甘油B．钙拮抗剂C．利尿剂、血管扩张剂、强心剂D．利多卡因 E．胺碘酮67．心绞痛的药物治疗应首选68．老年人收缩期高血压长期治疗应选用69．慢性充血性心力衰竭治疗应选用正确答案:67.A,68.B,69.C　（70-72 题共用备选答案）A．对疑似精神病患者应进行详细的检查，防止误诊误治B．详细向精神病患者家属解释有关的治疗方案C．尊重精神病患者的人格，对其恢复期应进行心理辅导D．为防止精神病患者出现过激行为，严格限制其自由是必要的E．精神病患者的病情不宜公开70．体现对精神病患者人文关怀原则的是( )71．体现对精神病患者病情保密原则的是( )72．体现医生业务水平高低的是( )正确答案:70.B,71.E,72.A（73-75 题共用备选答案）A．尊重患者的生命价值，确立双向作用的医患关系B．医患关系的个体性、稳定性、直接性C．医患关系的间接性、多元性、易变性D．医患关系的分解趋势和物化趋势E．扩大医学服务的范围73．古代医患关系特点( )74．近代医患关系特点( )75．现代医患关系特点( )正确答案:73.B,74.D,75.C（76-77 题共用备选答案）A．高血压、动脉硬化B．脑动脉瘤C．动脉粥样硬化D．风湿性心脏病E．脑血管畸形76．脑出血常见病因是77．脑栓塞常见病因是正确答案:76.A,77.D（78-80 题共用备选答案）A．上颌窦炎B．筛窦炎C．额窦炎D．后组鼻窦E．前组鼻窦78．头痛多在额部及患侧局部79．头痛多在头顶部、颞部或后枕部80．头痛局限在内眦或鼻根部正确答案:78.E,79.D,80.B　（81-83 题共用备选答案）A．Ⅰ型纤维B．Ⅱ a 型纤维C．Ⅱ b 型纤维D．Ⅰ和Ⅱ a 两型纤维E．Ⅰ、Ⅱ a 和Ⅱ b 三种纤维