《免疫学基础》课程考试考前辅导资料一、考试所用教材《病原微生物和免疫学》（第  版）人民卫生出版社二、考试相关概念、知识点归纳．抗原：是指能与淋巴细胞抗原受体特异结合，刺激机体免疫系统产生特异性免疫应答，并能与相应免疫应答产物在体内外发生特异性反应的物质。抗原特异性：指抗原诱导机体产生特异性免疫应答并与免疫应答产物发生专一结合的特性。．免疫佐剂：指与抗原同时或预先注入机体后，能增强该抗原的免疫原性或改变机体免疫应答类型的物质。．免疫球蛋白：即抗体，是血液和组织液中一类糖蛋白，由  细胞接受抗原刺激后增殖分化为浆细胞所产生，是体液免疫的重要效应分子。．同种异型抗原在同种不同个体之间由于基因型不同表现在组织细胞结构上存在差异形成同种异型（体）抗原。 血型抗原、  血型抗原、 抗原。．链接链由浆细胞合成的酸性糖蛋白，以二硫键的形式共价结合到免疫球蛋白的重链上，是链接两个或以上免疫球蛋白单体的成分。．多克隆抗体：将抗原注入机体后，刺激多个  细胞克隆所含生的抗体是针对多种抗原决定基的混合抗体，故称之为多克隆抗体。．单克隆抗体：单一抗原表位特异性  细胞克隆经融合、筛选和克隆化而获得单克隆杂交瘤细胞，其所产生的同源抗体称为单克隆抗体。．补体：是人和动物新鲜血清中的一组与免疫功能有关，经活化后具有酶活 0A& 结合，促使这些细胞脱颗粒，释放生物活性介质，引起 & 型超敏反应。此外，&'7 可能与集体抗寄生虫免疫有关。三、考试模拟题（一） 单选题$具有趋化作用的补体裂解片段是$)"$)6)$)6-$)67$)"答案7$下列哪种物质免疫原性最强$多糖$多肽)$蛋白质-$核酸7$类脂答案)$下列哪种结构是细菌的特殊结构$细胞壁$芽胞)$细胞膜-$细胞质 7$核质答案$抗原与抗体发生交叉反应的原因是$抗原与抗体均为蛋白质$抗原与抗体的结构相似)$抗原与抗体的分子量接近-$抗体蛋白为多聚体7$不同抗原具有相同或相似的抗原决定基答案7$可致慢性肝炎、肝硬化、肝癌的病毒为$?、? 和 )?$?、)? 和 -?)$)?、-? 和 7?-$-?、7? 和 ?7$7?、? 和 ?答案$肾综合征出血热的病原体是$登革病毒$汉坦病毒)$新疆出血热病毒 -$埃博拉病毒7$刚果出血热病毒答案$可通过 -)) 发挥作用的细胞是$浆细胞$. 细胞)$肥大细胞-$嗜碱性粒细胞7$/5 细胞答案7$预防乙脑的基本措施是$接种丙种球蛋白$接种干扰素)$防鼠灭鼠-$防蚤灭蚤7$防蚊灭蚊答案7$具有免疫粘附作用的补体裂解产物是$)"$)6)$)6-$)" 答案)#$肺炎球菌的致病因素主要是$内毒素$外毒素)$荚膜-$菌毛7$侵袭性酶答案)$豚鼠组织与绵羊红细胞之间的共同抗原是$自身抗原$异嗜性抗原)$异种抗原-$同种异型抗原7$独特型抗原答案$细菌的转导是指$受体菌直接摄取供体菌游离的 -/ 片段，通过与染色体重组，获得了供体菌的部分遗传特性$以噬菌体为媒介，把供细菌的基因转移到受体菌内，导致后者基因改变的过程 )$两个细菌通过性菌毛的直接沟通，将供体菌的遗传物质转移到受体菌中，受体菌获得新的生物学性状-$噬菌体感染敏感细菌，噬菌体基因整合于细菌基因组中，成为细菌 -/ 的一部分，噬菌体的基因亦随着分布至两个子代细菌的基因中，使细菌获得新的生物学性状答案$正常菌群引起感染的条件之一是$耐药性变异$遗传性变异)$寄居部位改变-$免疫功能亢进7$肠蠕动减低使细菌增加答案)$可在三叉神经节和脊神经节细胞潜伏状态持续存在的病毒是$单纯疱疹病毒$水痘－带状疱疹病毒)$巨细胞病毒-$7 病毒答案$在同一温度下湿热灭菌比干热灭菌效果好是因为湿热灭菌 $蛋白质易凝固$穿透力强)$能放出潜热-$>7$>>)答案7$存在于人、动物、植物及微生物等不同物种间的共同抗原是$0+" 抗原$同种异型抗原)$自身抗原-$肿瘤特异性抗原答案$机体抵抗 ? 感染的抗体主要是$抗  的抗体$抗  的抗体)$抗 -/ 的抗体-$抗  的抗体7$抗多聚酶的抗体答案$可能导致人类胃炎、消化性溃疡的细菌是$志贺氏菌 $肺炎球球)$幽门螺杆菌-$沙门氏菌答案)$对 ' 叙述有误的是$存在于 -" 颗粒的核心$也可表达于受感染的肝细胞表面)$在血循环中不易查到-$免疫原性强7$相应抗体具有免疫保护作用答案7#$接种卡介苗可以有效预防下列何种疾病$霍乱$结核病)$鼠疫-$破伤风答案$细菌外毒素叙述错误的是$由活的革兰氏阳性细菌释放至细菌体外$化学组成为磷脂一多糖一蛋白质复合物 )$不稳定，#B以上能迅速破坏-$毒性作用强，各种外毒素有选择作用，引起特殊病变，不引起宿主发热反应答案$艾滋病的传染源是$同性恋者$&? 实验室工作人员)$性乱人群-$静脉药瘾者7$患 &? 的病人和 &? 携带者答案7$干扰素的本质是$病毒抗原$病毒感染机体产生的抗体)$病毒复制过程中的产物-$细胞感染病毒后产生的糖蛋白7$抗病毒的化学治疗剂答案-$参与对 .&1' 识别和应答的细胞是$. 细胞$). 细胞 )$ 细胞-$/5 细胞7$巨噬细胞答案)$不属于肠道病毒共同特点的是$为裸露的小核糖核酸病毒$寄生于肠道，只引起人类消化道传染病)$耐酸、耐乙醚-$细胞浆内增殖7$病后免疫力牢固答案（二） 判断 $目前临床将 .)1、8'1)-1、)->淋巴细胞鉴定为 /5 细胞（）$正确$错误答案$转化是受体菌直接摄取供体菌游离的 -/ 片段，通过与染色体重组，获得了供体菌的部分遗传特性（）$正确$错误 答案$(C 途径是由甘露聚糖结合凝集素与细菌甘露糖残基和丝氨酸蛋白酶结合启动激活补体的途径（）$正确$错误答案$&'- 吸附了肥大细胞和嗜碱性粒细胞介导 & 型超敏反应（）$正确$错误答案#$单向扩散试验是一种定量试验，可用于检测人体 &' 的含量（）$正确$错误答案$()1& 类分子提呈外源性抗原，如病毒或肿瘤抗原等（）$正确$错误答案$补体性质极不稳定，B# 分钟灭活（） 性的蛋白质。．非特异性免疫 !：又称固有免疫（"  !），是生物体在长期种系发育和进化过程中逐渐形成的一系列防卫机制。此免疫在个体出生时就具备，可对外来病原体迅速应答，产生非特异抗感染免疫作用，同时在特异性免疫应答过程中也起重要作用。 #$初次应答：指抗原物质第一次进入机体的引起的免疫应答。特点是% 潜伏期长需经较长潜伏期（周）血清中才能出现抗体。②抗体效价低。③在体内维持进间短。④抗体以 &'( 为。⑤低亲和力抗体。．经典激活途径：激活物与 )* 结合，顺序活化)+，),、)、)、)，形成 ) 转化酶与 ) 转化酶的级联酶促反应过程。．旁路激活途径：又称替代激活途径不依赖于抗体。微生物或外源异物直接激活 )，由  因子、- 因子和备解素参与，形成 ) 与 ) 转化酶的级联酶促反应过程。．组织相容性指器官或组织移植时供着与受着相互接受的程度。．单核吞噬细胞系统：单核吞噬细胞系统包括血液中的单核细胞和组织中的巨噬细胞，具有非特异性吞噬杀伤病原微生物的作用，在特异性免疫应答各阶段也起重要作用。 ．细胞因子：由多种细胞分泌的具有多种功能的高活性小分子蛋白质，其在免疫细胞分化发育、免疫应答、免疫调节、炎症反应、造血功能发挥重要作用，还广泛参与机体其他生理功能和某些病理过程的发生、发展。．肿瘤抗原指细胞癌变过程中出现的新抗原或高表达抗原物质的总称。根据肿瘤抗原特异性概括为两大类：肿瘤特异性抗原、肿瘤相关抗原。 $正确$错误答案$补体为球蛋白，含量相对稳定，其中含量最多的成分是 )（）$正确$错误答案$质粒可通过接合、转导作用等将有关性状传递给另一细菌（）$正确$错误答案$肺炎支原体的致病是通过其顶端结构粘附在宿主细胞表面（）$正确$错误答案（三） 简答题$破伤风梭菌的致病性答案：（）破伤风梭菌芽胞由伤口侵入人体，发芽繁殖而致病，伤口的厌氧环境是破伤风梭菌感染的重要条件。窄而深的伤口（如剌伤），有泥土或异物污染， 或大面积创伤、烧伤、坏死组织多，局部组织缺血或同时有需氧菌或兼性厌氧菌混合感染，均易造成厌氧环境。（）破伤风梭菌能产生强烈的破伤风毒痉挛毒素，是一种神经毒素，毒素能与神经组织中的神经节工苷脂结合，封闭了脊髓抑制性突触末端，阻止释放抑制冲动的传递介质甘氨酸和 < 氨基丁酸，从而破坏上下神经原之间的正常抑制性冲动的传递，导致兴奋性异常增高和横纹肌痉挛，引起破伤风。$据抗原构造、包涵体的性质、对磺胺敏感性等的不同衣原体的分为答案：沙眼衣原体、鹦鹉热衣原体、肺炎衣原体三个种，其中沙眼衣原体又有三个生物变种，即沙眼生物变种、性病淋巴肉芽肿生物变种和鼠生物变种。$ 肉毒梭菌的致病性 答案：肉毒梭菌的外毒素是已知毒素中最强的一种，它比氰化钾毒力还大一万倍，人服 #$ 微克即可致命，纯化的肉毒毒素 ' 能杀死  亿只小鼠。能抵抗胃酸和消化酶的破坏，是一种嗜神经毒素，经肠道吸收后进入血液，作用于脑神经核、神经接头处以及植物神经末梢，阻止乙酰胆碱的释放。妨碍神经冲动的传导而引起肌肉松驰性麻痹，引起肉毒中毒。$正常菌群的生理作用 答案：$生物拮抗作用：正常菌群通过粘附和繁殖能形成一层自然菌膜是一种非特异性的保护膜可促机体抵抗致病微生物的侵袭及定植从而对宿主起到一定程度的保护作用。．刺激免疫应答：正常菌群释放的内毒素等物质可刺激机体免疫系统保持活 跃状态，是非特异免疫功能的一个不可缺少的组成部分。．合成维生素：有些微生物能合成维生素，如核黄素、生物素、叶酸、吡哆醇及维生素 5 等，供人体吸收利用。．降解食物残渣：肠道中正常菌群可互相配合，降解末被人体消化食物残渣，便于机体进一步吸收。#$. 细胞如何辅助  细胞的免疫应答。答案：（）. 细胞的激活：在  细胞应答中，. 细胞的激活分为两种不同情况①初次免疫应答时，-) 和巨噬细胞负责摄取、处理抗原，以 ()&& 类分子1抗原肽复合物的形式将抗原提呈给 )->. 细胞；②再次免疫应答时，由 细胞内吞抗原，将抗原加工、处理成小肽段，并以 ()&& 类分子1抗原肽复合物的形式将抗原提呈给 )->. 细胞。（）. 细胞提供  细胞活化的第二信号：活化的 . 细胞表达 )-# 与  细胞表面组成性表达的 )-# 相互作用，向  细胞传递重要的第二活化信号。在. 细胞对  细胞的辅助中，其他膜分子间的作用（如 &)(1D01、)-D01 等）也很重要。（）. 细胞产生细胞因子的作用：活化的 . 细胞（主要是 .）产生多种细胞因子（如 &1、&1、&1、&1#、&1 等），可辅助  细胞活化、增生与分化及抗体的产生。$绿脓杆菌能产生的毒力物质 答案：内毒素、外毒素 、弹性蛋白酶、胶原酶、胰肽酶等，其中以外毒素 最为重要，外毒素  致病机理与白喉毒素有些类似，抑制宿主细胞的蛋白质合 成。绿脓杆菌感染可发生在人体任何部位和组织、常见于烧伤或创伤部位、中耳、角膜、尿道和呼吸道。也可引起心内膜炎、胃肠炎、脓胸甚至败血症。$超敏反应有哪几种？答案：$E 型 11:速发型 （&'7） $F 型 11:细胞毒型（&'4，&'(）$G 型 11:免疫复合物型（&'4）$H 型 11:迟发型（.，.-.）$真菌引起的疾病大致包括 答案：（）致病性真菌性感染：主要是外源性感染，浅部真菌有亲嗜表皮角质特性，侵犯皮肤、指甲及须发等组织，引起炎症反应和细胞病变。溶部真菌，可侵犯皮下，内脏及脑膜等处，引起慢性肉芽肿及坏死。（）条件性真菌感染：主要是内源性感染（如白色念珠菌），亦有外源性感染（如曲霉菌），此类感染与机体抵抗力，免疫力降低及菌落失调有关，常发生于长期应用抗生素、激素、免疫抑制剂、化疗和放疗的患者。（）过敏性真菌病：系在各种过敏性或变态反性疾病中，由真菌性过敏原（如孢子抗原）引起过敏症，如哮喘，变态反应性肺泡炎和癣菌疹等。（）真菌毒素中毒症：真菌毒素已发现 ## 多种，可侵害肝、肾、脑、中枢神经系统及造血组织。（）真菌毒素与肿瘤：如黄曲霉素可致肝癌。实验证明，用含 #$#CC( 黄曲霉素饲料连续喂养小白鼠等可诱生肝癌。 $细菌的合成代谢产物及意义？ 答案：细菌在合成代谢过程中，除合成菌体自身成分外，尚可合成一些与医学有关的特殊产物。他它们分泌至菌体外，或存在于菌体内，这些产物有的与致病有关 ，有的可用于鉴别 细菌或防治疾病，主要有毒素和侵袭性酶类、热原质、抗生素、维生素、色素、细菌素 。$继发性免疫缺陷病的原因有 答案：营养不良；肿瘤；感染（&? 感染）；应用免疫抑制剂。$细胞因子的生物学作用？答案： （）刺激造血、参与免疫细胞的分化和发育。在骨髓微环境下，在不同细胞因子严密调控下，多能造血干细胞分化为不同谱系的免疫细胞。（）参与免疫应答和调节。细胞因子参与免疫应答的全过程，涉及抗原提呈、淋巴细胞活化、增殖、分化和效应等。（）参与固有免疫。多种细胞因子通过激活相应固有免疫细胞而间接发挥效应。（）参与炎症反应。促炎细胞因子直接或间接参与炎症反应，有利于机体抑制和清除病原微生物。（）调节细胞凋亡。细胞因子可直接、间接诱导或抑制细胞凋亡。$简述免疫调节的方式有哪些？答案： （）抗原与免疫分子的调节：抗原的调节；抗体的调节；免疫复合物的免疫调节作用；补体的调节；细胞因子的作用；膜表面激活性或抑制性受体的作用。（）细胞水平的调节：. 细胞亚群的调节；独特型抗独特型网络的调节作用； 细胞的调节；巨噬细胞的调节等。（）整体水平的调节：神经、内分泌系统与免疫系统之间的相互调节（）群体水平的调节（）基因水平的调节$免疫器官包括哪些？ 答案：（）中枢免疫器官:是免疫细胞分化、发育、成熟的场所。骨髓：人类  细胞成熟的唯一器官，是体液免疫应答发生的场所。胸腺：由胸腺基质细胞和胸腺细胞组成。是 . 细胞发育成熟的场所。（）外周免疫器官 ：淋巴结、脾脏、扁桃体及粘膜伴随淋巴组织等组成，是成熟免疫细胞定居并执行应答功能的场所。$简述吞噬细胞的吞噬和杀菌过程。答案：吞噬细胞的吞噬和杀菌过程一般分为三个阶段。（）接触 吞噬细胞与病原菌的相互接触可随机相遇，亦可通过趋化因子的吸引。趋化因子中的肺炎链球菌、链球菌、炭疽芽孢杆菌等细菌的多糖物质，补体活化产物 )"、)"、) 以及组织细胞损伤时释放的一些酶类，使吞噬细胞向感染部位移行集中，此外阳性趋化作用；伤寒沙门菌、铜绿假单胞菌等革兰阴性菌的内毒素及破伤风梭菌的外毒素等可麻痹吞噬细胞，阻止吞噬细胞 移行或逃离病原菌，为阴性去化作用。（）吞入 吞噬细胞与病原体接触部位的细胞膜内陷，伸出伪足将其包围并摄入细胞内，形成由部分细胞膜包绕的吞噬体，即为吞噬。对病毒等较小物体，只在其附着处的细胞膜向细胞质内陷形成吞饮体，将病毒等包裹在内 ，此为吞饮。（）杀灭 当吞噬体形成后，细胞内溶酶体向吞噬体靠近，融合成吞噬溶酶体。溶酶体内的溶酶体酶（包括杀菌素、溶酶菌、碱性磷酸酶等）可杀死病原菌，而蛋白酶、多糖酶、酯酶、核酸酶等则将蛋白、多糖等分解，最后吞噬细胞将不能消化的残渣排到细胞外。#$医学上重要的抗原物质有那些？有何医学意义？ 答案：、病原微生物:每种病原微生物都是由多种抗原组成的复合体都是良好的抗原能诱导机体发生免疫应答。如细菌、病毒、螺旋体等对人有较强的免疫原性。刺激机体可产生抗体临床上可通过检测抗体诊断相关的疾病@亦可将病原微生物制成疫苗用于预防疾病，、细菌外毒素和类毒素外毒素甲醛处理失去毒性保留免疫原性即成类毒素。可刺激机体产生抗毒素用于人工自动免疫常用的类毒素有白喉类毒素和破风外毒素，、动物免疫血清:用微生物或其代谢产物对动物进行人工自动免疫后收获含有相应抗体的血清即为动物免疫血清，、异嗜性抗原:存在于人、动物、植物及微生物等不同物种间的共同抗原称为0+" 抗原。（）引起免疫病理损伤的物质基础@:（）借助嗜性抗原辅助临床诊断，、同种异型抗原:在同种不同个体之间由于基因型不同表现在组织细胞结构上存在差异形成同种异型（体） 抗原。: 血型抗原、 :  血型抗原、 :抗原，、自身抗原 " " ':自身物质对机体本身不显示免疫原性但在下列情况下可成为自身抗原能刺激自身的免疫系统发生免疫应，、肿瘤抗原:指细胞癌变过程中出现的新抗原或高表达抗原物质的总称。根据肿瘤抗原特异性概括为两大类：肿瘤特异性抗原、肿瘤相关抗原，、变应原（引起超敏反应的抗原）与耐受原，、分化抗原（)-），#、超抗原 （+:" '$:,"'）。 $钩体病的临床几种类型 答案：（）流感伤寒型：是早期钩体败血症的症状，临床表现如流感。（）黄疸出血型：除发热、恶寒、全身痛、出血、黄疸及肝肾损害症状。（）肺出血型：有出血性肺炎症状，病情凶险，常死于大咯血，死亡率高。（）脑膜脑炎型，肾功能衰竭型，胃肠炎型等。$细菌生长繁殖的条件 答案：细菌生长繁殖的条件：（）充足的营养：必须有充足的营养物质才能为细菌的新陈代谢及生长繁殖提供必需的原料和足够的能量。（）适宜的温度：细胞生长的温度极限为1B～#B。各类细菌对温度的要求不同，病原菌最适温度为人体的体温，即 B，故实验室一般采用 B培养细菌。（）合适的酸碱度：在细菌的新陈代谢过程中，酶的活性在一定的 C 范围才能发挥。多数病原菌最适 C 为中性或弱碱性（$～$）。人类血液、组织液 C 为 $，细菌极易生存。胃液偏酸，绝大从数细菌可被杀死。 个别细菌在碱性条件下生长良好，如霍乱孤菌在 C$～$ 时生长最好；有的细菌最适  偏酸，如结核杆菌（$～$）。（）必要的气体环境：氧的存大与否和生长有关，有些细菌仅能在有氧条件下生长；有的只能在无氧环境下生长；而大多数病原菌在有氧及无氧的条件下均能生存。根据细菌对氧的需要不同，主要分为四类：专性需氧菌：如结核杆菌；专性厌氧菌：如破伤风杆菌；兼性厌氧菌：大多数病原菌属此类；微需氧菌：如空肠弯曲菌$立克次体所致疾病 答案：$流行性斑疹伤寒：普氏立克次体引起，患者是唯一传染源，主要传播媒介是体虱。$地方性斑疹伤寒：莫氏立克次体引起，主要传播媒介是体虱。$恙虫病：恙虫病立克次体引起，恙虫病是一种自然疫源性疾病，主要在啮齿动物之间流行。啮齿动物是本病的主要传染源，恙虫病立克次体寄居于恙螨，并可经卵传代。恙螨幼虫需吸取人或动物的淋巴液或血液才能完成从幼虫到稚虫的发育过程。人若被恙螨叮咬则可感染得病。叮咬部位出现溃疡，周围红晕，上盖黑色痂皮（焦痂），为恙虫病特征表现之一。$I 热：I 热立克次体引起。$简述补体系统介导炎症反应的方式。 答案：$激肽样作用：)" 能增加血管通透性，引起炎症性充血； $过敏毒素作用：)"、)"、)"可使肥大细胞、嗜碱性粒细胞脱颗粒，释放组胺等介质，引起炎症性充血、水肿；$趋化作用：)"、)"能吸引中性粒细胞和单核巨噬细胞等向炎症部位聚集，引起炎性细胞侵润。$你所知道的人类 C+ 病有哪些 答案：库鲁病；克1雅病；格斯特曼综合征；致死性家庭失眠症；克1雅病变种（四） 名词解释$细胞因子答案：细胞因子：由多种细胞分泌的具有多种功能的高活性小分子蛋白质，其在免疫细胞分化发育、免疫应答、免疫调节、炎症反应、造血功能发挥重要作用，还广泛参与机体其他生理功能和某些病理过程的发生、发展。细胞因子主要由活化的免疫细胞（单核巨噬细胞、. 细胞、 细胞、/5 细胞等）或间质细胞（血管内皮细胞、表皮细胞、纤维母细胞）所合成、分泌，具有调节细胞生长、分化成熟 、调节免疫应答、参与炎症反应、促进创伤愈合和参与肿瘤消长等功能的多肽类活性分子。$特异型免疫 答案：特异性免疫又称后天免疫或获得性免疫，是指人出生后，在生活过程中与病原微生物及其代谢产物等抗原物质接触后产生的免疫。$( 途径 $肿瘤坏死因子：能使肿瘤发生出血坏死的物质。根据其产生来源和结构不同，可分为 ./012 和 ./013 两类，大剂量 ./012 可引起恶液质。 $. 细胞抗原受体（.)）. 细胞识别特异性抗原的受体，能与 () 分子抗原多肽复合物发生特异性结合，大多数由 2、3 两条肽链$外毒素是某些细菌在代谢过程中产生并分泌到菌体外的毒性物质。#$集落刺激因子可刺激造血干细胞在半固体培养基中形成不同的细胞集落分别命名为粒细胞集落刺激因子（41),0）、单核1巨噬细胞集落刺激因子（(1),0）、粒细胞1单核细胞集落刺激因子（4(1),0）等。这些细胞因子主要作用于血液细胞和免疫细胞促使它们成熟、分化和增殖。$/5 细胞：自然杀伤细胞，不同于 .、 细胞的另一类淋巴细胞，能不依赖抗体、无需抗原致敏、直接杀伤抗原性靶细胞。$人  细胞分化成熟的部位是在骨髓$免疫自稳：是机体免疫系统维持内环境相对稳定的一种生理功能。正常时：机体可及时清除体内损伤、衰老、变性的血细胞和抗原－抗体复合物，而对自身成份保持免疫耐受；发生生理功能紊乱可导致自身免疫病等。$免疫应答：指机体受抗原刺激后，体内抗原特异性淋巴细胞识别抗原，发生活化、增殖、分化或失能、凋亡，进而表现出一定生物学效应的全过程。$免疫耐受：机体免疫系统接触某种抗原后所表现出的特异性免疫为无应答或低应答。$参与新生儿溶血症的 &' 是 &'4，能抵抗蛋白酶水解的 &' 是 &'。$参与旁路激活途径的补体成份是 )，补体经典激活途径中形成的 ) 转化酶是 )66，同时参与经典$旁路及 ( 三条激活途径的补体成分是 )。 答案：( 途径：又称凝集素激活途径，指由血浆中甘露聚糖结合的凝集素直接识别多种病原微生物表面的 / 氨基半乳糖或甘露醇，进而依次活化，(,C、(,C、)、)、)，形成与经典途径相同的 ) 与 ) 转化酶的级联酶促反应。$细胞因子答案：细胞因子主要由活化的免疫细胞（单核巨噬细胞、. 细胞、 细胞、/5细胞等）或间质细胞（血管内皮细胞、表皮细胞、纤维母细胞）所合成、分泌，具有调节细胞生长、分化成熟 、调节免疫应答、参与炎症反应、促进创伤愈合和参与肿瘤消长等功能的多肽类活性分子。#$半抗原（" ）答案：半抗原（" ）：又称不完全抗原，是指仅具有与抗体结合的能力，而单独不能诱导抗体产生的物质。当半抗原与蛋白质载体结合后即可成为完全抗原。半抗原指仅有抗原性（或免疫反应性）而无免疫原性的物质，如青霉素。半抗原如与蛋白质载体结合则可获得免疫原性 $抗原答案：抗原是指能与 .)D) 或抗体结合，具有启动免疫应答潜能的物质。抗原：是指能与淋巴细胞抗原受体特异结合，刺激机体免疫系统产生特异性免疫应答，并能与相应免疫应答产物在体内外发生特异性反应的物质。$芽胞 答案：芽胞：在一定条件下，芽胞杆菌属（如炭疽杆菌）及梭状芽胞杆菌属（如破伤风杆菌、气性坏疽病原菌）能在菌体内形成一个折光性很强的不易着色小体，芽胞的抵抗力强，对热力、干燥、辐射、化学消毒剂等理化因素均有强大的抵抗力，杀灭芽胞最可靠的方法是高压蒸汽灭菌。当进行消毒灭菌时往往以芽胞是否被杀死作为判断灭菌效果的指标。$抗生素答案：抗生素是某些微生物在代谢过程中产生的能抑制和杀灭其它微生物及生物细胞的物质，主要用于感染性疾病的治疗。$超敏反应 答案：超敏反应亦称变态反应或过敏反应，是指机体对某些抗原初次应答后，再次接受相同抗原刺激时发生的一种以生理功能紊乱或组织细胞损伤为主的特异性免疫应答。$支原体 答案：支原体是一类缺乏细胞壁，能在无生命培养基上生长繁殖的最小的原核细胞型微生物。 $以青霉素过敏性休克为例阐述Ｉ型超敏反应的发生机制。答：机体受变应原如青霉素刺激后，有些个体能产生相当数量的 &'7 抗体，&'7 的 0 段可与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的 结合，此时机体即呈致敏状态。相同变应原再次进入机体，与上述细胞表面的 67 特异结合。使细胞活化并脱出嗜碱性颗粒。从活化的细胞内和脱出的颗粒中可放出组织胺、自三烯等一系列生物活性物质，作用于效应器，引起各种临床症状。$人工自动免疫与人工被动免疫有何区别。答案要点： 人工自动免疫 人工被动免疫接种物 抗原 抗体 接种次数 ～ 次 多为  次 免疫力产生时间 慢 立即 免疫力维持时间 长 较短～ 周用途 预防 治疗或紧急预防 #．根据功能细胞因子分为哪些种类？答：、白细胞介素（  +89&）是介导白细胞之间的相互作用。::、集落刺激因子（ 8! 8" ';" +),0）可刺激造血干细胞在半固体培养基中形成不同的细胞集落分别命名为粒细胞集落刺激因子（41),0）、单核1巨噬细胞集落刺激因子（(1),0）、粒细胞1单核细胞集落刺激因子（4(1),0）等。这些细胞因子主要作用于血液细胞和免疫细胞促使它们成熟、分化和增殖。 、干扰素（  +;+）：病毒感染的细胞能产生一种物质干扰另一种病毒的感染和复制因此而得名。根据干扰素产生的来源和结构不同可分为 &0/12、&0/13、&0/1<，它们分别由白细胞、成纤维细胞和活化的 .细胞产生。 &0/具有抗病毒、抗肿瘤和免疫调节等作用。 （）、肿瘤坏死因子（ ++;" +./0）能使肿瘤发生出血坏死的物质。根据其产生来源和结构不同，可分为 ./012 和 ./013 两类，大剂量 ./012 可引起恶液质。 （）、生长因子（ '+= ;" +40） 包括表皮生长因子（740）、成纤维细胞生长因子（040）、神经生长因子（/40）等，主要参与组织的修复过程。 :（）、趋化性细胞因子（9）：具有趋化白细胞作用的细胞因子。 :（）、其它：神经营养因子、神经生成素等。$细胞因子的生物学作用？答：（）刺激造血、参与免疫细胞的分化和发育。在骨髓微环境下，在不同细胞因子严密调控下，多能造血干细胞分化为不同谱系的免疫细胞。（）参与免疫应答和调节。细胞因子参与免疫应答的全过程，涉及抗原提呈、淋巴细胞活化、增殖、分化和效应等。（）参与固有免疫。多种细胞因子通过激活相应固有免疫细胞而间接发挥效应。（）参与炎症反应。促炎细胞因子直接或间接参与炎症反应，有利于机体抑 制和清除病原微生物。（）调节细胞凋亡。细胞因子可直接、间接诱导或抑制细胞凋亡。$试述免疫应答的主要过程。答：一般分为抗原识别阶段，淋巴细胞活化、增殖、反应阶段，免疫效应阶段。抗原识别阶段：抗原递呈细胞捕获、加工处理、递呈抗原。.、 细胞通过.)、) 识别抗原。反应阶段：. 细胞活化、增殖、分化，形成致敏淋巴细胞、释放淋巴因子。细胞活化、增殖、分化成浆细胞，产生抗体。效应阶段：免疫效应物质（效应细胞与效应分子）清楚抗原物质，致敏 . 细胞通过诱导炎症、直接杀伤靶细胞作用，抗体通过与抗原结合激活补体、吞噬细胞、-)) 作用。$简述免疫调节的方式：答：（）抗原与免疫分子的调节：抗原的调节；抗体的调节；免疫复合物的免疫节作用；补体的调节；细胞因子的作用；膜表面激活性或抑制性受体的作用。（）、细胞水平的调节：. 细胞亚群的调节；独特型抗独特型网络的调节作用 细胞的调节；巨噬细胞的调节等。（）、整体水平的调节：神经、内分泌系统与免疫系统之间的相互调节 。（）、群体水平的调节 。（）、基因水平的调节。$简述Ⅲ型超敏反应的发生机制，并列举两种常见的疾病。 答：Ⅲ型超敏反应又称免疫复合物型，是由可溶性免疫复合物沉积于毛细血管基底膜，通过激活补体以及在血小板、肥大细胞、嗜碱性粒细胞的参与下，引起以充血水肿、局部坏死和中性粒细胞浸润为特征的炎症反应和组织损伤。常见疾病有麻风、疟疾、类风湿关节炎、全身性红斑狼疮等。$抗体与免疫球蛋白的区别和联系答区别：抗体的概念与免疫球蛋白的概念不同。联系：抗体都是免疫球蛋白而免疫球蛋白不一定都是抗体。原因是：抗体是由浆细胞产生，且能与相应抗原特异性结合发挥免疫功能的球蛋白；而免疫球蛋白是具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白，后者如骨髓瘤患者血清中异常增高的骨髓瘤蛋白，是由浆细胞瘤产生，其结构与抗体相似，但无免疫功能。因此，免疫球蛋白可看做是化学结构上的概念，抗体则是生物学功能上的概念。$效应 . 细胞的主要功能是什么？答：抗原活化 . 细胞后，经克隆扩增及功能分化，成为效应 . 细胞：)->. 细胞和 )->. 细胞。其主要功能有：（）抗感染作用：主要针对胞内感染的病原体，包括抗细菌、抗病毒、抗真菌、抗寄生虫感染等。（）抗肿瘤作用：. 细胞的特异性杀伤表达抗原的肿瘤细胞；藉细胞因子直接或间接的杀伤肿瘤细胞。（）免疫损伤作用：效应 . 细胞可引起 &? 型超敏反应、移植排斥反应、某些自身免疫病的发生和发展。$抗原的分类有哪些？答：（一）根据抗原刺激机体发生免疫应答过程中是否需要 . 细胞的辅助分为： 胸腺依赖性抗原和胸腺非依赖性抗原。（二）根据抗原与机体的亲缘关系分为：异种抗原、同种异型抗原、自身抗原。（三）抗原化学组成不同分为蛋白质抗原、脂蛋白质抗原、糖蛋白质抗原、多糖和核蛋白抗原等。（四）根据抗原的性质可分为完全抗原、半抗原。（五）根据抗原的获得方式分为天然抗原、人工抗原、合成抗原。$简述Ⅰ型超敏反应的防治原则。答：（一）寻找变应原，避免再次接触。通过询问病史，了解患者所接触的变应原以及是否曾患过过敏性疾病等。对可疑变应原、待用的药物或免疫血清制剂可通过皮肤试验确定患者是否已致敏。（二）脱敏法和减敏疗法。在使用动物免疫血清时，若皮肤试验呈阳性反应，可采用小剂量多次注射的方法，即脱敏疗法。对那些皮肤试验确定的但难以避免接触的变应原采用小量多次反复皮下注射的方法，即减敏疗法。（三）治疗。$抑制生物活性介质合成和释放的药物。$生物活性介质的拮抗剂。$改善效应器官反应性的药物。$免疫治疗。$论述参与 & 型超敏反应的物质。答：（一）变应原 $吸入性变应原：植物花粉、真菌孢子、粉尘、羽毛、螨；$食入性变应原：鱼、虾、贝、蛋、奶、食品添加剂、防腐剂、保鲜剂等；$其它：寄生虫代谢产物、石油、橡胶、医药、农药等。（二）抗体 主要是8'7，其次是 8'4。（三）细胞 肥大细胞、嗜碱性粒细胞胞浆内有大量类似的嗜碱颗粒，颗粒内含有多种生物活性介质。（四）生物活性物质 主要有组胺、肝素、白三烯、前列腺素、血小板活化因子、嗜碱性粒细胞趋化因子、细胞因子。#$类免疫球蛋白的特性和作用。 答案要点：&'4&'4 是再次体液免疫应答产生的主要抗体，亲和力高，在体内分布广泛，具有重要的免疫效应。&'4 可以穿过胎盘屏障，在新生儿抗感染免疫中起重要作用@其 0 段与葡萄球菌蛋白  结合，可用于纯化抗体及免疫诊断；&'4 可高效激活补体，并可与巨噬细胞、/5 细胞等细胞表面的 0 受体结合，发挥免疫调节作用、-)) 作用等；一些自身抗体和引起Ⅱ、Ⅲ型超敏反应的抗体也属于 &'4。&'(&'( 天然血型抗体为 &'(，血型不符的输血可发生严重的输血反应。&'(是个体发育中最早合成的抗体，在胚胎发育晚期的胎儿即可产生 &'(。&'( 也是初次体液免疫应答中最早出现的抗体，血清 &'( 的检出表明新近感染的发生，可用于感染的早期诊断。&'&' 分为两型：血清型为单体 &'，主要存在于血清中；分泌型&'（&'）为二聚体，分泌型主要存在于乳汁、唾液、泪液和呼吸道、消化道、生殖道黏膜表面，参与局部的黏膜免疫。新生儿易患呼吸道、消化道感染可能与 &' 合成不足有关。婴儿可从母亲初乳中获得 &'，为一重要的自然被动免疫现象。&'-&'- 分为两型：血清型 &'- 的生物学功能尚不清楚；膜结合型 &'- 构成)，是  细胞分化发育成熟的标志。未成熟  细胞仅表达 &'( 和 &'-被称为初始  细胞，活化的  细胞或记忆  细胞的 &'- 逐渐消失。&'7&'7 是正常人血清中含量最少的 &'，主要由黏膜下淋巴组织中的浆细胞分泌。&'7 具有很强的亲细胞性，可与肥大细胞、嗜碱性粒细胞上的高亲和力