西南大学网络与继续教育学院课程考试试题卷类别：网教 专业：心理学 课程名称【编号】：变态心理学【0354】 A 卷大作业 满分：100 分一、 试分析以下案例，存在哪些症状，并作出初步诊断。（必答题，25 分）男，19 岁，高中毕业，独子。 最近两年，个性改变，孤独，不大与人讲话，自言自语。表情木然，与人目光接触少 ，眼神往下。性格比较内向，无家族遗传史。两年以来，总是认为有黑社会的老大在控制他，而且是全国性的大组织，总是听到他们命令指控他的声音，都是男声，有七八个。这些声音命令他做一些肮脏、不可思议的事，比如：脱光衣服、倒立（正常情况下无法做到）。同时能感觉到那些黑社会的人用先进的望远镜、微型摄像机来监控他。他不清楚那些人监控他的目的，但是认为顺从则没事，否则就用最阴的方法让他求生不得求死不能，如迷信中的“结”来控制起来生。但是他找不到微型摄像机具体在哪里，却总是能感觉到它的存在，甚至怀疑医生在输液时将其混在里面输到他的血液中，时时监控他的思想。有一次突然往外跑，旁人无法抓住，他说是因为他被命令的事情没有做好，想弥补。他还声称，在医院一拐角处看见一个老头，是黑社会的老大在跟踪他，睡觉也不放过他，在梦中也继续控制他。记日记时，也在对面看着他，无论他怎么摆放，甚至拿东西挡着，那个人也还是能看到。他认为只有与那些人接触，保持友好，并且不能有自己的感受和想法，无条件完成他们的命令，才能保证他的人身安全。他不知道自己这样是不是有病。还说家里人经常发生纠纷，都和自己过不去。答：1、症状表现：案例中的患者患有偏执型精神分裂症。：①被害妄想，患者“总是认为有黑社会的老大在控制他” ②思维混乱，有幻想，案例中的患者都被提到最近一段事件以来，有幻想产生。2、案例诊断：根据案例中的信息，可以认为案例中的患者患有偏执型精神分裂症。- 1 - 所谓偏执型精神分裂症，又可称为妄想型精神分裂症。是最常见的精神分裂症类型，本病以牢固的妄想为主要临床特点，常伴有言语性幻听。妄想型患者最明显的精神病特征是：被迫害妄想和夸大妄想。3、治疗和预防精神分裂症的发展进程很难倒转，主要是因为这种障碍的产生于多种因素有关。目前常用的一些治疗方法有：1、物理化学疗法，主要包括药物疗法和休克疗法；2、心理疗法，采用的大多是精神分析的理论；3、社区治疗。二、 问题（选做 3 题，每题 25 分）1.疑病症的成因如何，表现怎样？答：成因有素质和诱因，包括人格结构、关于自己和别人患病经验、对健康知识的注意或忽视等，还包括精神疾病、生理疾病、周围人患病或谈论有关疾病的事、医生的影响和心理问题等。表现为尽管存在大量相反的证据，个体仍深信自己患有严重的生理疾病或过分恐惧会患上这种疾病。他们过分关注自己的身体机能，频繁地求诊、更换医生，总认为自己没有被给予足够的关注。2.什么是适应障碍？其可能的成因是什么？答：指具有易感个性（病前多有敏感、胆小、情感不稳定的人格素质）的个体，在明显的生活环境改变或应激性生活事件的影响下,出现的反应性情绪障碍、适应不良性行为障碍或社会功能受损，通常在遭遇生活事件后 1 个月内起病，病程一般不超过半年。如初到学校的不适应情况。应激事件和个性特征均是可能的原因。4.异常行为（心理障碍）如何界定？答：1、以经验作为标准。所谓经验的标准有两种意义：其一是指病人自己的主观经验，他们感到忧郁，不愉快，或自己不能自我控制某些行为，从而寻找医生的帮助。其二是指医生或咨询员根据自身的活动经验来判别正常或异常。这种标准应用普遍，但常因人而异，主观性较大。2、社会常模和社会适应的标准。这种标准以社会常模为组织，以社会适应为行为准则，也就是说在社会常模的基础上来衡量行为顺应是否完善。当然，人的社会适应行为和能- 2 - 力是受时间、地点、习俗和文化等条件影响的，因此这一标准也并非一成不变，以此来进行判别也会有差异性。3、病因与症状存在与否的标准。有些异常心理现象或致病因素在常态人身上是一定不存在的，若在某些人身上发现这些致病这因素或疾病的症状，则被判别为异常。这一标准比较客观，但应用的范围比较狭窄，因为不少心理障碍并没有明显可查的生物学病因，而且，心理异常现象常常是多种因素导致的心身机能的障碍。4、统计学标准。这一标准来源于对正常心理特征的心理测量，它是以全体人群中具有这种特征的人数的分配为依据的。 事实上，在对心理异常的判断上，很难找到一个十全十美、客观而又一致的标准。这并不是说心理活动的正常和异常就无法鉴别了。事实上，在患严重精神障碍时，所有的标准都是适用的，但在临界状态（边缘状态）时，哪一种标准都难以判定。心理行为从正常范围过渡到异常范围会有许多细微的变化，而到了一定阶段是会有突变的，这必须通过量与质的辩证关系的分析才能正确解决问题。- 3 -