抗生素使用中的前景和存在的风险

发布时间:2023-06-17 13:06:52浏览次数:109
抗生素使用中的前景和存在的风险抗生素是由微生物(包括细菌、真菌、放线菌属) 或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其他活性的一类次级代谢生物,能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。抗生素以前被称为抗菌素,事实上它不仅能杀灭细菌而且对霉菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次氏体等其他致病微生物也有良好的抑制和杀灭作用,通常将抗菌素改称为抗生素。抗生素可以是某些微生物生长繁殖过程中产生的一种物质,用于治病的抗生素除由此直接提取外,还有完全用人工合成或部分人工合成的。关键字:抗生素,发展趋势1、抗生素的合理使用(一)不合理使用抗生素的反应1.抗生素药物的不良反应过敏反应:抗生素引起过敏反应最为常见。主要是因为药品中存在的杂质以及氧化、分解、聚合、降解产物在体内的作用,或患者个体差异引起,发生过敏反应的患者多有变态反应性疾病,少数为特异高敏体质。比如:过敏性休克、溶血性贫血、血清病、药物热、过敏反应、未分型的过敏反应。毒性反应:抗生素药物的毒性反应是药物对人体各器官或组织的直接损害,造成机体生理及生化功能的病理变化,通常与给药剂量及持续时间相关。对神经系统的毒性、肾脏毒性、肝脏毒性、血液菜统毒性、免疫系统的毒性、胃肠道毒性、心脏毒性。特异性反应:特异性反应是少数患者使用药物后发生与药物作用完全不同的反应。其反应与患者的遗传性酶系统的缺乏有关。如具有遗传性变性血红蛋白血症的病人使用氯霉素和两性霉素 B 后,可引起变性血红蛋白症。二重感染:当大剂量或长期使用抗生素药物后,正常寄生敏感菌被杀死,不敏感菌和耐药菌增殖成为优势菌,外来菌也可乘机侵入,当这类菌为致病菌时,即可引起二重感染。常见二重感染的临床症状有消化道感染 、肠炎、肺炎、尿道感染和败血症。将按学院规定严肃处理。要想把药品不良反应降到最低,就需要合理使用药品 。我国不合理用药的情况相当严重。特别是抗生素,在国际上滥用抗生素已经成为了“中国特色”了。其危害包括:细菌产生耐药性、副反应、菌群失调等。2.抗生素药物不合理使用的表现滥用:一是无用药指征,如对发热患者,不论是病毒感染还是细菌感染,都使用抗生素;二是频繁地更换抗生素品种,如有些感染性疾病用一种抗生素刚 1 天或 2 天效果不明显,便改用另一种,甚至一天换一种;三是认为抗生素越是昂贵的、新型的或进口的,疗效就越好;四是本来只用一线抗生素就能解决的问题,却用二线甚至三线抗生素。不考虑患者个体差异:老年人、孕妇、儿童或同时患其他严重疾病(特别是肝、肾疾病)者,因其生理、病理和免疫状态与青壮年不同,抗生素的剂量和给药方法应有所区别,若不考虑患者个体差异,只一味地追求用“好药”、用“新药”、“多用药”,就可能导致严重后果。联合用药不合理:受条件的限制,基层医院在使用抗生素时难以进行病原学查和药敏试验,医生达到良好效果常采取多种抗生素联合使用,难免产生不合理现象。
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