摘　要论文题目：乳腺癌病人术后心理特点分析及护理学科（专业）：护理学摘　要目的：探讨乳腺癌患者术后情绪和心理社会因素对其影响，了解手术后乳腺癌患者的心理情绪、应对方式、社会支持等因素对术后心理的影响，以期为我国今后乳腺癌手术患者的临床心理干预提供理论和实践的依据，便于对其实行个体化的心理护理，并提高心理护理的质量，进而改善其生活质量。方法：通过 2010 年 2 月到 2011 年 2 月在我院住院治疗及部分乳腺癌根治术后来院复查的女病人 100 例。通过一般资料、简明心境、焦虑自评量表、抑郁自评量表进行调查研究，然后对调查结果极性统计学分析。结果：调查结果显示， 100 例乳腺癌患者中，抑郁高达发生率67%，远大于我国正常人群抑郁发生率 15.1%-22.5%，而且不同文化程度的乳腺癌患者产生的不良反应比例不同。不良心理结果调查反应显示，担心治疗效果及预后、担心手术后和化疗后形象改变、害怕疼痛、家庭影响、担心治疗费用等因素对乳腺癌影响较大。结论：不同的患者有不同的心理行为反应，并因此可能有不同的临床治疗效果，因此在癌症临床诊断治疗过程中，有必要根据患者在心理社会方面的个体差异给予相关的心理支持，以取得更好的治疗效果。关 键 词：乳腺癌；心理；护理论文类型：调研报告 西安交通大学网络教育学院论文3 研究结果3.1 患者一般资料患者平均年龄 50.3 岁；职业分布，农民占 44%，工人 27%，干部 3%，技术人员 10%，职员 12%，居民 4%；文化程度，中小学 78%，高中专 18%，大学 4%。患者其余一般资料见表 3-1。表 3-1 患者一般个人资料项目 分类 人数 比例(%)职业 农民 44 44 工人 27 27 干部 3 3技术人员 10 10职员 12 12居民 4 4 小计 100 100文化程度 小学 32 32 初中 46 46 高中专 18 18 大专以上 4 4 小计 100 100婚姻状况 已婚 95 95 离异 5 5 小计 100 100经济收入 500-1000 38 38 1000-5000 60 60 5000 以上 2 2医疗费用 公费 2 2 半自费 45 45 全自费 53 53肿瘤分期 第一期 11 11 第二期 26 26 第三期 53 53确诊时间 手术前 25 25 目录 手术中 75 753.2 心理反应 100 例乳腺癌患者的心理反应见表 3-2；表 3-2 100 例乳腺癌患者的心理反应表现 n 大学 高中专 中小学 比例(%)焦虑 83 4 60 19 83抑郁 67 3 51 13 67恐惧 37 1 18 18 37自卑 33 1 22 10 33悲观 27 1 19 7 27 绝望 16 0 7 9 16注：表 3-2 显示，不同文化程度的乳腺癌患者产生的不良情绪反应比例不同，差异有统计学意义（x2=15.29，P＜0.01）表 3-2 显示，本组抑郁发生率 67%，高于我国正常人群抑郁发生率 15.1%-22.5%，而且不同文化程度的乳腺癌患者产生的不良反应比例不同，P<0.0l，具有显著差异；不良心理结果调查反应显示，担心治疗效果及预后、担心手术后和化疗后形象改变、害怕疼痛、家庭影响、担心治疗费用等因素对乳腺癌影响较大。因此，在临床工作中，应针对患者不同的文化程度和产生的不良情绪反应，有针对性地施行护理干预措施，以减轻患者负性心理情绪，提高治疗效果及生活质量。3.3 不良心理反应100 例乳腺癌患者的不良心理反应调查结果见表 3-2。表 3-3 不良心理反应调查结果表现 例数 比例(%)担心治疗效果 73 73%担心术后形象改变 76 76%害怕疼痛 65 65%家庭因素 55 55%住院费用 56 56% 西安交通大学网络教育学院论文病情复发 60 60%事业工作影响 48 48%性功能降低 31 31%女性感损害 39 39%表 3-3 显示，担心治疗效果 73 例占 73%，担心手术后形象改变 76 例占 76%，害怕疼痛 65 例占 65%，家庭因素影响 55 例占 55%，住院费用 56 例占 56%，病情复发 60 例占 60%，事业工作影响 48 例占 48%，性功能降低 31 例占 31%，女性感的损害 39 例占 39%。 目录4 讨论手术作为一个重要的应激源，对患者情绪产生影响，一般癌症手术患者术前会出现不同程度的焦虑、恐惧等负性情绪，术后随着手术的顺利进行、肿瘤组织的切除，其情绪将逐渐稳定。但乳腺癌患者通常术后各种负性情绪更为明显。经分析其主要原因包括以下几个：首先是乳腺癌的确诊，大部分患者是在术中确诊，术前，由于疾病尚未确诊，患者还存在侥幸心理，因而情绪尚可；术后癌症已经确诊，由于癌症的不良后果和治疗上的不足，人们对癌症的诊断往往难以接受，容易出现焦虑、抑郁、愤怒、抵触等情绪。DeKeyser 对乳腺癌手术后一周、两周的患者情绪调查显示，手术后一周、两周患者情绪显著差于手术前[11]。Burgess 等对乳腺癌手术后一年以内的患者调查仍发现其抑郁、焦虑情绪明显[12]。此外，手术引起的身体残疾也可能导致患者术后情绪更差，本研究大部分患者进行的是乳腺切除手术，这类手术在引起患者身体残疾的同时，还可导致患者出现心理丧失感，包括自我评价、性功能、独立活动能力、工作能力等的丧失。另外，癌症诊断和治疗带来的经济上的压力也可能导致患者情绪更差，这可能会引起患者术后持续较长时间的情绪紊乱，降低其生活质量，并可能影响其预后。因此，针对性的心理干预，有利于消除患者的负面心理影响，有利于患者树立战胜病魔的信心和采取积极乐观的生活态度，有利于患者积极配合手术和术后的康复治疗，为患者早日康复创造良好的心理条件，减轻心理负担，摆脱情绪的困扰，保持良好的心态，提高生存质量。 西安交通大学网络教育学院论文111Equation Chapter (Next) Section 15 推论及建议本研究发现，乳腺癌患者职业、确诊时间、肿瘤分期、费用来源、经济收入对患者情绪和心理均有影响，其中担心治疗效果及预后、担心手术后和化疗后形象改变、害怕疼痛、家庭影响、担心治疗费用等因素对乳腺癌影响较大。另外，不同的患者有不同的心理行为反应，并因此可能有不同的临床治疗效果，因此在癌症临床诊断治疗过程中，有必要根据患者在心理社会方面的个体差异给予相关的心理支持，以取得更好的治疗效果。另外，在给予患者心理支持的同时，应考虑时间的影响，在不同时间段，心理干预和支持的重点不同。212Equation Chapter (Next) Section 1 攻读学位期间取得的研究成果致 谢首先请让我将最诚挚的敬意和祝福献给我的指导老师施齐芳教授，衷心地感谢您在此次论文写作中对我的悉心指导。特别感谢您对我的信任，您开拓的思维、渊博的知识、严谨的学风、任劳任怨、永不疲倦的工作作风使我在学业上获益非浅，您博大的胸怀和您的人格魅力也必将对我的人生产生深远的影响。衷心感谢我院护理科的领导悉心指导，没有您的支持和帮助，我无法顺利完成本次论文写作。最后，我要特别感谢我的家人，谢谢你们对我参加西安交大网络教育学习的支持和鼓励。另外，在文中还引用了部分学者、出版社及个人的的资料、文献，恕不能一一当面道谢，在此一并表示感谢。 攻读学位期间取得的研究成果参考文献[1] McPherson K, Steel CM, Dixon JM, et al. ABC of breast diseases Breast cancer-epidemiology,risk factors,and genetics [J]. BMJ, 2003.[2] Parkin DM. Epidemiology of cancer. global patterns and trends[J] . Toxicol Lett, 1998.[3] 沈镇宙, 邵志敏. 现代乳腺肿瘤学进展[J]. 上海科学技术文献出版社, 2002.[4] 孙持卫. 中青年乳腺癌患者的心理状态分析及护理干预[J]. 中国误诊学杂志, 2006.[5] 杨红健. 早期乳腺癌行乳房切除患者的心理调查分析[J]. 浙江临床医学, 2005.[6] 陶天娜. 乳腺癌患者术前心理调查及护理对策[J]. 齐齐哈尔医学院学报, 2005.[7] 赵茹, 乔群. 乳腺癌术后乳房缺损患者的心理调查[J]. 中华整形外科杂志, 2003.[8] 金英花, 石英姬. 乳腺癌患者围手术期健康教育的体会[J]. 护士进修杂志, 2007.[9] 文华, 苏小茵. 化疗期乳腺癌病人抑郁与自我效能的相关性研究[J]. 中华护理杂志, 2007.[10] 瑜琦, 刘克俭. 健康心理学[M]. 北京：北京科学技术出版社, 2004.[11] 张秀兰, 彭金莲. 晚期癌症患者发生自杀未遂的相关因素调查与干预[J]. 护士进修杂志, 2006.[12] 徐玲, 刘荫华. 重视乳腺癌病人治疗中的心理问题[J]. 中国实用外科杂志, 2008. 攻读学位期间取得的研究成果附录 1 一般资料调查下面是关于您一般情况的调查内容，请根据您的实际情况，回答下面的问题，请在合适的内容前划“√” 。1.您的年龄？ 2.您的文化程度？ 口 小学 口 初中 口 高中(含中专) 口 专科以上3.您的婚姻状况？ □ 未婚 口 已婚 口 离异 口 分居 口 丧偶 口 其他4.您的职业？口 技术人员 口 农民 口 工人 口 商业、服务人员 口 行政管理5.您的家庭居住地？口 中心城市 口 城镇 口 农村6.您的家庭人均月收入？口 1000 元以下 口 1000—2000 元 口 3000—4000 元口 4000 以上7.您的意料费用主要来源？口自费 口 医疗保险 口 公费 口 其他8.您对婚姻的满意程度？口 非常不满意 口 不满意 口 一般 口 满意 口非常满意9.患病后，您丈夫对您疏远了口 从未 口 偶尔 口 有时 口 经常 口 总是10.患病后，您丈夫指责您吗？口 从未 口 偶尔 口 有时 口 经常 口总是11.您丈夫对您的乳房切除很在意吗？口 一点不在意 口 不在意 口 一般 口 在意 口 非常在意12. 您觉得对丈夫诉说患病以来的感受，对您口 非常有帮助 口 有帮助 口 有一点帮助 口 完全没有帮助13.您对手术后的性生活满意吗？口 无性生活 口 非常不满意 口 不满意 口 一般 口 满意 口 非常满意14.您获取疾病信息的途径（可多选）口 医护人员 口 病友 口 家人 口 网络 口 书刊杂志15.病程期分为 口Ⅰ 口 Ⅱ 口 Ⅲ16.您的手术方式？口 乳房全切 口 乳房全切加乳房重建 口 乳房保留术17.您接受的辅助治疗？（可多选）口 化疗 口 放疗 口 激素治疗 口 其他 西安交通大学网络教育学院论文18.您手术到现在的时间？口 ≤4 个月 口 ＜8 个月 口 ≥8 个月附录 2 简明心境调查下面 30 个题是描写人感觉的形容词，无所谓好坏，请仔细阅读每一个词，然后用 1-5 之间的数字标出最能反映您近一周(包括今天)的感觉。一点也不有 点 中等相当地非常地1 2 3 4 51. 紧张2. 生气3. 筋疲力尽4. 振奋5. 困惑6. 颤抖7. 悲伤8. 想活动9. 爱发牢骚10. 有活力11. 无用的12. 不自在13. 疲乏14. 烦躁15. 沮丧16. 不安17. 孤单18. 昏沉19. 精疲力竭20. 忧虑21. 郁闷22. 振作不起来23. 疲倦24. 不知所措25. 狂怒26. 做事有效率 攻读学位期间取得的研究成果27. 劲头十足28. 脾气不好29. 不记恨30. 精力充沛请再次确定是否对每一个词均作了回答。谢谢合作! 目录目 录摘　要...................................................................................................................................VII目 录.......................................................................................................................................IX1 绪论......................................................................................................................................111.1 背景和意义...............................................................................................................111.2 研究的目的和目标...................................................................................................111.3 关键词及定义...........................................................................................................111.4 文献回顾...................................................................................................................121.4.1 乳腺癌术后心理............................................................................................121.4.2 乳腺癌患者术后压力源及其分析................................................................131.4.2 缓解乳腺癌患者术后压力的方式................................................................132 研究设计..............................................................................................................................152.1 研究对象...................................................................................................................152.2 一般资料...................................................................................................................152.3 研究方法...................................................................................................................152.3 研究步骤...................................................................................................................153 研究结果..............................................................................................................................174 讨论......................................................................................................................................185 推论及建议..........................................................................................................................19致 谢.....................................................................................................................................21参考文献.................................................................................................................................23附录 1 一般资料调查............................................................................................................25附录 2 简明心境调查............................................................................................................26攻读学位期间取得的研究成果.............................................................................................27声明 攻读学位期间取得的研究成果攻读学位期间取得的研究成果无 附件：网络学院毕业论文独创性声明本人声明，所呈交的毕业论文系在指导老师的指导下本人独立完成的研究成果。论文中依法引用他人的成果，均已做出明确标注或得到许可。论文内容未包含法律意义上已属于他人的任何形式的研究成果，如果本论文有摘抄他人的研究成果，被他人追究责任，则本人负全部责任，与指导老师和学校无关。本人如违反上述声明，愿意承担以下责任和后果：1. 交回学校授予的毕业证书；2. 学校可以在相关媒体上对作者本人的行为进行通报；3. 本人按照学校规定的方式，对因不当取得证书给学校造成的名誉损害，进行公开道歉；4. 本人负责因论文成果不实产生的法律纠纷。论文作者签名： 日期： 年 月 日毕业论文知识产权权属声明本人在导师指导下所完成的论文及相关的职务作品，知识产权归属学校。学校享有以任何方式发表、复制、公开阅读、借阅以及申请专利等权利。本人离校后发表或使用毕业论文或与论文直接相关的学术论文或成果时，署名单位仍然为西安交通大学。论文作者签名： 日期： 年 月 日导 师 签 名： 日期： 年 月 日注：本声明的版权归西安交通大学所有，未经许可，任何单位及个人不得擅自使用。 目录1 绪论一.1 背景和意义乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤。近几十年来，乳腺癌的发病率在世界范围内一直呈上升趋势，在许多国家和地区其发病率已居女性恶性肿瘤的首位。全球每年约以2%的速度递增，且每年的新发病例超过 100 万，占女性新发恶性肿瘤的 20%[1]。发病率最高的北美，其发病率每年高达 86.3%[2]。包括中国在内的大多数亚洲国家，以往为乳腺癌低发地区，但近年的发病率逐渐上升，特别是在一些经济发达地区和大城市，乳腺癌的发病率已居女性恶性肿瘤的第一位或第二位[3]。世界范围内乳腺癌流行趋势的这些变化已引起各国研究者广泛关注。乳腺癌治疗方式主要是手术治疗，配合化疗、放疗由于手术切除胸肌、呼吸辅助肌、肿块及乳房，对形体破坏较大，使病人为失去健康和女性第二性征而深感痛苦。通过对乳腺癌患者术后心理特点进行分析，有针对性实施心理护理，使病人能够很好地配合治疗，顺利康复，在乳腺癌患者的治疗中无疑有很重要的意义。一.2 研究的目的和目标乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤之一，占女性恶性肿瘤的第 2 位。其治疗方式主要是手术治疗，配合化疗、放疗由于手术切除胸肌、呼吸辅助肌、肿块及乳房，对形体破坏较大，使病人为失去健康和女性第二性征而深感痛苦。本文拟通过对我院住院治疗及部分乳腺癌根治术后来院复查的女病人案例进行统计分析，对调查结果进行比较，从而提出更有针对性、更为有效的护理方式。一.3 关键词及定义关键词：乳腺癌；心理；护理乳腺癌：乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，主要症状表现为：乳腺肿块、乳腺疼痛、乳头溢液、乳头改变、皮肤 乳腺癌细胞改变、腋窝淋巴结肿大。心理：心理是指生物对客观物质世界的主观反应，心理现象包括心理过程和人格。护理：护理是诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题的反应。 西安交通大学网络教育学院论文一.4 文献回顾1.4.1 乳腺癌术后心理1）焦虑、抑郁心理焦虑、抑郁心理多见于性格内向的患者，有因手术毁损了女性特有的胸部外形，怕遭丈夫嫌弃；有因家庭经济困难，担心经济损失使今后生活更加困难，表现为唉声叹气，焦急不安；严重者不思饮食，失眠等等[4]。对此类患者，我们主动与患者交谈，听取患者的倾诉，建立良好的护患关系，有效地和患者沟通，认真回答患者的提问，有的放矢地加以安慰、帮助、解释和开导，以消除其心理障碍。同时做好家属的思想工作，使家属能积极主动去关心体贴患者，使患者情绪稳定下来接受治疗。2）恐惧心理大多数患者都认为癌症是不治之症，产生极大的恐惧心理，害怕死亡，同时又很希望是误诊，心理矛盾，情绪紧张，心神不定。我们首先在精神上给予支持与鼓励，通过多种方式接近患者，多与患者交谈，告诉她乳腺癌并不是她所想象得那么可怕，只要早期发现，早期治疗，效果是理想的，同时耐心解释患者提出的疑问，以亲切和蔼、沉着冷静的态度去帮助患者，要特别讲求语言艺术，注重运用，使患者摆脱精神折磨。3）抵触心理当病情不见好转，特别是已行乳癌根治术的患者。在恐惧和焦虑的同时，由于受着难以言状的痛苦和不适，会产生强烈的抵触情绪，甚至拒绝治疗[5]。对于这些患者，我们应以高度的同情心和责任感，积极真诚的态度，和蔼的言行，去关心体贴患者的痛苦。在患者情绪不佳，出言不逊时，做到克制忍让，以情感人，有意识地多接近患者，让她倾吐内心痛苦，使心理得到疏通，并劝导她面对现实，以笑脸去迎接不幸。同时，向患者介绍有关乳癌治疗新进展以及取得成功的典型病例。4）绝望心理病情恶化。肿瘤转移及化疗的副作用等，患者意识到所做的一切努力都是徒劳的，对治疗和生活均失去信心。我们首先要加强责任心，防止发生意外。然后稳住患者情绪，耐心疏导和安慰，表现出极大的同情心，运用科学知识帮助其分析病情， 向患者提供希望的信息和极力帮助的保证，必要时采用暗示疗法来安慰她，同时调动家属的力量来做思想工作，细心服侍，唤起她的勇气和信心，积极去配合治疗。5）不同个体的心理特征癌症患者常因年龄、性别、经济状况、自身文化不同而产生截然不同的心理反应。患癌的中、青年患者正处于事业和生活的黄金时期，其感情的脆弱和对恶性肿瘤的敏 目录感决定了其独特的心理特征。其大都精神极度紧张，思想包袱沉重，情绪低落，但他们对未来充满希望和信心，求生欲望强烈，迫切希望早日治愈。老年患者对治疗很大程度上受经济状况的制约， 因为癌症是一种难治、经济耗费大的疾病，相当长的治疗过程及昂贵的医疗费用，使相当一部分患者和家庭在精神、心理、经济上不堪重负，想放弃治疗。此外，个体自身知识文化的差异也会造成术后心理不同，文化程度越高，越担心，因乳房切除失去了女性特征美，失去性吸引力，而致性障碍，导致夫妻感情不和，婚姻不稳定。1.4.2 乳腺癌患者术后压力源及其分析1）重要器官的缺损赵茹等对 90 例乳腺癌术后乳房缺损病人进行当面问卷调查，结果表明：乳房缺损将对半数病人造成生活影响。表现为夫妻生活质量降低、自我价值降低等。因而产生自卑、无能等情绪体验[7]。2）化疗术后乳腺癌患者要进行不间断的长时间化疗，大多数患者容易出现各种反应，导致其陷入悲观绝望之中，丧失与疾病作斗争的信心而不能继续治疗。文华等采用描述相关性研究方法，用健康促进策略量表(SUPPH)和自评抑郁量表(SDS)调查了 93 例化疗期间乳腺癌病人的抑郁与自我效能水平并分析其相关性。结果提示：化疗期间乳腺癌病人的抑郁水平增高；大部分病人的自我效能处于中等水平；抑郁与自我效能水平呈负相关[9]。此外，化疗期间由于药物的影响，乳腺癌患者出现头发脱落等自我形象的改变、化疗部位的疼痛、疲乏以及恶心、呕吐等胃肠道反应，致使部分患者因无法承受而中途停止化疗。3）社会的压力乳腺癌患者术后由于形体上的缺损而回避社会交往，从而出现脱离社会的现象。而研究表明，缺少或者不能很好的利用社会支持系统的个体，在面对同样强大的刺激时，心理和生理上的反映都较为显著。社会支持的程度越低，患者的压力越高[8]。4）经济上的压力经济状况差的患者会承受巨大的心理负担，患者因无法长期承受药物和非药物治疗的费用而导致治疗依从性差，使疾病恢复时间延长或加重，反过来更加重经济负担，形成恶性循环。甚至有些患者因癌症医治所致的经济负担难以承受。在痛苦、恐惧中选择了结束生命。5）其他此外，文化程度高低和配偶的态度等也会给乳腺癌患者术后造成巨大的心理压力。 西安交通大学网络教育学院论文配偶在陪伴患者治疗过程中承受着巨大的压力，这种压力包括身体上和心理上的。致使乳腺癌患者产生诸多猜忌、不安；文化程度低的患者感觉到的压力比较大，可能与疾病知识的了解及利用不足有关。1.4.2 缓解乳腺癌患者术后压力的方式1）加强疾病知识教育，帮助患者树立信心根据患者的文化程度采用不同的教育方式，提高患者对疾病的认知能力，进而提高心理健康水平。化疗引起的脱发患者可以戴帽子或假发改善自我形象；乳房缺损者，平时可以穿宽松的衣服，有条件的患者也可以做乳房再造术，还可以请以往成功患者现身说法，鼓励患者勇敢面对，重新树立信心[10]。2）加强身心健康教育 对于化疗期的乳腺癌患者，护理人员可以选用自我效能理论减轻癌症病人的抑郁水平，以提高其心理健康水平。同时对有癌因性疲乏(CRF)的病人，通过向其讲解CRF 的相关知识，老病人向新病人讲述治病、抗病的经历、经验和康复过程，增加治疗信心，减轻沮丧情绪，达到心理疏导作用。此外，单调、乏味的术后生活会增加患者的孤独感，加重其焦虑和抑郁情绪。因此，要为患者提供一定的娱乐性活动，如可根据患者的爱好播放一些轻音乐，提供一些文学作品，告诉患者参加一些力所能及的运动。既能调节患者的生活，又能增长患者的知识，对调适患者的不良心理及缓解焦虑情绪十分有利。3）加强身体运动有证据表明，运动或躯体活动有利于癌症患者恢复，在乳腺癌生存患者中尤为明显。Mock 对乳腺癌 CRF 的研究表明，有氧运动可减轻疲乏。另外，运动时新陈代谢增加，使重要脏器的血液增加，营养供应充足，器官的功能提高可达到减轻或消除疲乏的作用[2]。同时，运动能提高其肌肉强度，减少息侧的肌肉萎缩。可以根据医生指导选择自己喜欢的方式，运动强度要遵循个体化原则和循序渐进的原则。4）加强社会支持社会支持来源于多方面，其中配偶被认为是社会支持的源泉。研究显示，在婚有配偶的患者其社会支持得分要显著高于单身患者(未婚或者离婚丧偶)。这说明在社会支持系统中配偶的支持最为直接和有效。因而在我们为患者提供帮助与支持的过程中，应尽可能地鼓励其配偶参与其中，在家庭生活中给予患者全面的支持。5）加强家庭对患者的支持通过对患者家属的心理辅导及沟通，指导家人正确面对并接纳患者，主动为患者营造一个融洽、祥和的家庭氛围，及时疏导和排除患者的不良情绪。家庭成员的支持、 目录鼓励，乳腺癌复发病人的积极应对，对疾病的康复有重要意义。总之，影响乳腺癌患者术后生活质量的还有很多，其心理因素对患者有显著影响，因他们的心理状态比较复杂，在治疗过程中会产生各种各样的心理，护理人员要用热情的态度，和善的语言，良好的服务给予安慰和疏导，帮助患者解除压力，正视疾病，增强战胜疾病及配合治疗的信心。 西安交通大学网络教育学院论文2 研究设计2.1 研究对象通过 2010 年 2 月到 2011 年 2 月在我院住院治疗及部分乳腺癌根治术后来院复查的女病人 100 例。纳入标准:1.年龄 25-65 岁，女性；2.无精神疾病史及意识障碍；3.同意参加本次调查；4.符合乳腺癌诊断标准的手术后患者。排除标准：1. 小学文化程度以下；2. 不愿意接受调查或因患有精神方面疾病未能合作者；3. 有其他恶性肿瘤及严重并发症的患者。2.2 一般资料通过 2010 年 2 月到 2011 年 2 月在我院住院治疗及部分乳腺癌根治术后来院复查的女病人 100 例进行调查，年龄 34—60 岁，平均年龄 50.3 岁；文化程度：大学4 例占 4%，高中专 18 例占 18%，中小学 78 例占 78%；职业：干部 9 例占 9%，工人 32 例占 32%，农民 59 例占 59%。2.3 研究方法在大量参阅国内知名专家、学者以及医务工作者对于肿瘤病人护理研究的相关文献，借鉴其研究成果为本次研究奠定理论框架。同时，搜集了相关课题的调查问卷，以为本次研究制定问卷提供参考，制定本次调研的问卷。主要工作内容：1.通过通过一般资料、简明心境、焦虑自评量表、抑郁自评量表进行调查，包括一般资料、社会资料以及影响患者情绪的原因等项目；2.心理问卷调查，先对患者作必要的解释，然后由其独立完成，对于部分文化程度低，单独填写有困难的，由专人指导填写。本次调查发放问卷 100 份，收回 100份，回收率为 100%。由有经验的护士逐一指导把关，资料统一进行分析及统计处理。 目录2.4 研究步骤本次调查研究和论文写作主要分为以下四个阶段：1.文献搜集通过在中国知网以及维普等期刊网上搜集了国内外专家、学者以及医务工作者对于乳腺癌患者护理研究的论文以及专著，并对其进行整理，以奠定本次研究的理论框架和为本次研究确定研究方向，同时收集相关课题的研究问卷，以为本次研究编制本次研究问卷以提供参考；2.制定方案通过和指导老师的反复沟通，以及指导老师的耐心指导，再加上我院护理科赵科长的大力帮助，制定本次调研的研究策略、调查对象、调查步骤和方法；3.编制问卷通过参考搜集到相关课题研究的调查问卷，制定本次调研问卷。采用问卷法制定调查表，包括一般资料、社会资料以及影响患者情绪的原因 10 个项目。4.问卷资料整理分析本次调查从 2010 年 2 月到 2011 年 2 月，通过在我院住院治疗及部分乳腺癌根治术后来院复查的女病人 100 例进行调研，最后通过调查问卷的分析统计进行研究。2.5 统计学分析方法患者个人一般资料和不良心理反应调查结果均采用描述性统计分析。