抗生素使用中的前景和存在的风险
发布时间:2023-06-16 10:06:29浏览次数:89抗生素使用中的前景和存在的风险抗生素是当今开发与应用研究最为活跃的一类药物.现在,抗生素可以控制 95%以上的细薗感染病,是人类临床医疗中使用的最为广泛的一种药物.但是目前,几乎所有的常规抗生素都出现了相应的抗药性致病株系,致病菌的抗药性问题日益严重地威胁着人们的健康.寻找全新类型的抗生素是解决抗药性问题的一条有效途径。自 20 世纪 40 年代对土壤生物产生的抗癌物质进行研究以来,已发现了大量抗癌抗生素,目前抗癌抗生素的治疗效果仍不十分理想,仅作为综合治疗措施中一种治疗手段。自抗生素问世以来,人类在预防和治疗感染性疾病方而掌握了强而有效的武器。随着病原生物学和病理生物化学研究的进展,各种新的筛选模型和方法不断出现,为寻找新型抗生素打下了基础。各种药理活性物质将使抗生素的应用范围不斷扩大,为解决人类生存和发展所遇到的医疗、保健、工农业生产等一系列重大问题提供新的途径.当然,抗生素也有毒副作用的一面,如患者使用后常常伴随精神不振,疲乏无力,有的患者还会产生过敏象,滥用抗生素甚至有生命危险。因此,患者必须在医生指导下使用,切勿滥用抗生素。一、抗生素的前景(一)抗生素的农业前景目前农用抗生素的品种按大类分为抗真菌,抗细菌,杀虫除草以及刺激植物生长抗生素等。和化学农药相比,农用抗生素具有选择性强,用量少,不危及人,畜安全和破坏自然环境,病虫害不易产生抗性等优点,因而更符合现代农业生产对农药的要求。抗生素越来越广泛地应用于植物保护,防止粮,棉,蔬菜,水果的病害,处理种子,并可减少因使用化学农药造成的环境污染 。用链霉素防治柑橘溃疡病;链霉素与硫酸铜混合使用防治黄瓜霜霉病,同时对白菜和黄瓜有刺激生长的作用,使产量显著提高;春雷霉素用于防治水稻稻瘟病;內疗素能消灭红麻种子胚内潜藏的炭疽病菌,治疗苹果腐烂病。(二)抗生素的医学前景1、β-内跣胺类抗生素临床应用青素是一种 β-内类抗生素,主要作用于 G+的抗生素,是临床上常用的广谱抗生素之一。随着抗生素行业的不断发展,临床上出现了很多不合理使用青霉素的现象,从而使得抗生素应用剂量不断増大,导致的后果也五花八门。2、氨基糖甙类抗生素临床应用氨基糖苷类抗生素主要作用于 G 细歯等谱为主。经过多年的临床和科研表明,氢基糖苷类的抗生素可诱导身体的某些组织产生过量的生物活性物质,打破细胞内抗氧化系统阻御功能,从而使细地凋亡或者死亡。3、氯霉素类抗生素临床应用氯霉素曾在过去的一段时间在临床上发挥着很重要的作用。但是它的危害很快就被人们发现了,随后取而代之的就是一种新的同系物一一氟苯尼考。从 20 世
纪 90 年代开始这个同系物抗生素在企球范围开始应用。但是,很多人乱用抗生素也产生了很多新的问题,如临床上出现了很多奇异的病症。4、大环内脂类抗生素临床应用大环内脂素的典型代表为红每素,红霉素在临床上主要应用于扁桃体炎等炎症的治疗。近儿年,发酵工业不断发展,从而出现了多种多样的微生物次级代谢抗生素产品,因此,传统的红素在日益澈烈的抗生素市场上受到很大的打击也致使抗生素乱用现象不断涌现。二、抗生素的风险(一)抗生素的治疗作用与毒副作用普通人群并不怎么深入地了解,反而只重视了其治疗作用。医者父母心,患者相信医生,尽管知道抗生素对人体危害很大,但是仍对抗生素有很大的依赖性。抗生素仍然是很多人的常备药,如土霉素,红霉素,阿莫西林、青霉素、利君沙、先锋霉素等。由此可知,对于抗生素的滥用,形势依然严峻。如何规范,如何使用,是当今亟待解决的大问题。(二)抗生素的滥用滥用抗生素,可以导致菌群失调。正常人类的肌体中,往往都含有一定量的正常菌群,他们是人们正常生命活动的有益菌。比如:在人们的口腔内,肠道内,皮肤等。.都含有一定数量的人体正常生命活动的有益菌群,他们参与人身体的正常代谢。同时,在人体的躯体中,只要这些有益菌群的存在,其他对人体有害的菌群是不容易在这些地方生存的。打个不恰当的比方,这如同某些土地中,已经有了一定数量的“人类”。其他的“人类”是很难在此生存的。而人们在滥用抗生素的同时,抗生素是不能识别对人类有益还是有害菌群的,结果是人身体正常的菌群也被杀死了。这样,其他的有害菌就会在此繁殖,从而形成了“二次感染”,这往往会要导致应用其他抗生素无效,死亡率很高。三、新型抗生素发现方法不可培养微生物遗传物质的异源表达。事实上,目前我们所培养的微生物仅仅占所有微生物总量的一少部分,比可培养微生物种类更多的是活着但不可培养的微生物。而仅占冰山一角的这一少部分的可培养微生物却已经为人类贡献了数百种的抗生素。因此,研究不可培养微生物的次生代谢产物将为抗生素研究带来新的发现。目前比较成功的做法是直接从环境样品中提取所有可培养和不可培养微生物的总 DNA,选择其中具有较大片段的 eDNA 并通过合适的载体将其导入易培养的宿主菌( 如 Ecoli)中,然后再通过常规的培养手段进行培养。由于宿主菌中“新加”了不可培养微生物的遗传物质,故可产生不可培养微生物的活性次生代谢产物。宏基因组文库技术在这方面已为我们指出了一条有效途径。目前,中国抗生素产业已形成了一批规模化产业集团和完整产业链,这在硬件和资金上为自
主创新提供了基础条件。而经过多年的竞争和积累,我国抗生素生产企业集成国内外技术资源的能力在提高,这为技术创新也打下了一定基础。如今,中国抗生素企业正积极参与国外高端规范市场的认证,范围涵盖产品质量、环保、职业健康安全等;并且更多的企业已开始关注创新,力求在仿制的基础上实现创新,在工艺创新上有长足发展,以使自身从低端价值向高端价值攀升。此外,很多本土企业还纷纷与知名跨国药企展开合作,以提高自己在技术、工艺、管理和市场营销等方面的核心竞争力。