四、生产性粉尘与尘肺一、A11、生产性粉尘是指在生产过程中产生的能较长时间漂浮在空气中的A、烟B、雾C、固体微粒D、液体微滴E、气溶胶2、属于人工合成的无机粉尘是A、铝B、石英C、炸药D、水泥E、木尘3、纤维粉尘是指纵横径之比A、>10:1B、>5:1C、>3:1D、<3:1E、>2:14、有化学毒性的粉尘，对人体的危害程度取决于粉尘的A、溶解度B、分散度C、形状和硬度D、比重E、荷电性5、可吸入性纤维粉尘是指A、直径>3μm，长度<5μmB、直径>3μm，长度≥5μmC、直径<3μm，长度<5μmD、直径<3μm，长度≥5μmE、直径<3μm，长度≥9μm6、下述粉尘何者为无机粉尘A、农药粉尘B、橡胶粉尘C、水泥粉尘D、木尘E、谷物粉尘7、粉尘对人体可有以下作用A、致纤维化B、刺激C、中毒D、致敏E、以上全部8、粉尘的分散度是指A、粉尘的分布距离B、粉尘的分布均匀程度C、粉尘粒径大小（μm）的数量或质量组成百分比 D、粉尘的漂浮能力E、粉尘的沉降能力9、同样浓度和分散度的下列粉尘，何者致纤维化能力最强A、煤尘B、石英尘C、水泥尘D、滑石尘E、铅尘10、下列粉尘的理化特性何者致纤维化作用意义最大A、粉尘的化学成分和粉尘浓度B、粉尘的硬度C、粉尘的溶解度D、粉尘的荷电性E、粉尘的爆炸性11、粉尘在呼吸道的阻留与以下因素有关A、粉尘粒子的直径B、粉尘粒子的比重C、粉尘粒子的形状D、粉尘粒子的荷电性E、以上全部12、可吸入性粉尘是指粒径小于多少 μm 的粉尘A、粒径<0.4μmB、粒径<1μmC、粒径<2μmD、粒径<5μmE、粒径<15μm13、呼吸性粉尘是指直径多大的粉尘A、>15μmB、>10μmC、=10μmD、<8μmE、<5μm14、粉尘在呼吸道的沉积方式有多种，哪项除外A、撞击B、沉降C、巨噬细胞吞噬D、弥散作用E、被气道上皮细胞及分泌物截留15、尘肺按病因分类，哪一种是错误的A、煤肺B、石棉肺C、棉尘肺D、煤矽肺E、矽肺16、我国《尘肺病诊断标准》适用于以下尘肺A、矽肺B、水泥尘肺C、铝尘肺 D、电焊工尘肺E、以上所有17、对已经脱尘作业的工人，还应定期作何种处理A、体内排尘处理B、服用治疗矽肺药物C、脱敏治疗D、定期体检，以尽早发现异常E、不需任何处理18、对准备从事接尘作业职工进行就业前体检时，下列项目中哪个是不必要进行的检查项目A、职业史B、既往史和自觉检查C、一般临床检查D、B 超检查E、拍摄胸片19、下列晚发型矽肺发生的条件中哪项是错误的A、接尘浓度高B、粉尘中的游离 SiO2含量高C、接尘年限短D、脱尘时 x 线胸片未见明显异常E、接尘者身体比较虚弱20、矽肺的典型病理改变是A、肺气肿B、胸膜增生C、气胸D、结节型矽肺E、胸膜斑21、矽肺的 X 线表现有A、圆形小阴影B、不规则形小阴影C、大阴影D、胸膜和肺门改变E、以上全有22、矽肺诊断所必备的条件是A、确切的二氧化硅粉尘接触史B、确凿的 x 线胸片表现C、动态观察资料和该单位的矽肺流行病学调查情况D、确切的二氧化硅粉尘接触史；确凿的 x 线胸片表现；动态观察资料和该单位的矽肺流行病学调查情况E、肺组织活检23、工业生产中以下哪一种肺尘埃沉着病最常见、进展快、危害严重A、石棉肺B、电焊工肺尘埃沉着病C、硅沉着病D、石墨肺尘埃沉着病E、水泥肺尘埃沉着病24、晚发型硅沉着病是指A、接触矽尘 20 年后才出现的硅沉着病B、矽尘作业工人在 50 岁以后出现的硅沉着病 C、脱离矽尘作业后即出现的硅沉着病D、脱离矽尘作业若干年后才发现的硅沉着病E、以上都不是25、速发型硅沉着病是指从事矽尘作业多长时间出现的硅沉着病A、半年B、1～2 年C、5 年D、5～10 年E、＜1 年26、硅沉着病诊断分期的最主要依据是A、接触矽尘的职业史B、临床症状和体征C、矽尘的浓度D、化验检查E、X 线胸片27、游离二氧化硅由于晶体结构不同，致纤维化能力表现为A、结晶型>无定型>隐晶型B、隐晶型>结晶型>无定型C、结晶型>隐晶型>无定型D、隐晶型>无定型>结晶型E、无定型>隐晶型>结晶型28、石棉肺患者的肺功能降低A、与 X 线胸片表现无关B、往往比 X 线胸片表现出现的早C、往往比 X 线胸片表现出现的晚D、与 X 线胸片表现同步E、与 X 线胸片表现相反29、痰中检出石棉小体，说明A、患有石棉肺B、患肺癌C、患胸膜间皮瘤D、石棉作业工人E、接触过石棉30、胸膜斑是以下哪种尘肺的病理特征A、矽肺B、煤肺C、石棉肺D、石墨尘肺E、以上全部31、石棉小体是石棉肺的A、病理特征B、诊断标准C、接触指标D、X 线表现E、无意义二、A21、在石棉厂工作 35 年的 52 岁男性病人，10 年前患者出现咳嗽，活动时呼吸困难加剧，常伴局部胸痛。咳痰量不多，痰中查出石棉小体，肺活量降低，X 光胸片有不规则小阴影和胸膜改变，肺纹理 改变及肺气肿。近几月发现一侧胸壁显现不规则突起，沿胸外侧壁胸膜自下而上生长，再沿胸内侧延伸，该工人可能患的是A、肺癌、肺气肿B、石棉肺、胸膜炎C、硅酸盐肺、肺腺癌D、石棉肺、胸膜间皮瘤E、石棉肺、肺鳞癌答案部分一、A11、【正确答案】 C【答案解析】 生产性粉尘是指在生产中活动中产生的能够较长时间飘浮于生产环境空气中的固体微粒。【该题针对“粉尘与尘肺概述★”知识点进行考核】【答疑编号 102146331,点击提问】2、【正确答案】 D【答案解析】 人工无机粉尘有金刚砂、水泥、玻璃纤维等。【该题针对“粉尘与尘肺概述★”知识点进行考核】【答疑编号 102146332,点击提问】3、【正确答案】 C【答案解析】 纤维尘指其长度与直径之比＞3：1，直径＜3μm，长度≥5μm 的纤维为可吸入性纤维；直径≥3μm，长度≥5μm 的纤维称为非可吸入性纤维。【该题针对“粉尘与尘肺概述★”知识点进行考核】【答疑编号 102146333,点击提问】4、【正确答案】 A【答案解析】 有毒化学性的粉尘对人体的危害程度与粉尘的溶解度有关，溶解度越大其对人体的毒性危害也就越大。【该题针对“粉尘与尘肺概述★”知识点进行考核】【答疑编号 102146334,点击提问】5、【正确答案】 D【答案解析】 直径＜3μm，长度≥5μm 的纤维称为可吸入性纤维，直径≥3μm、长度≥5μm 的纤维称为不可吸入性纤维。【该题针对“粉尘与尘肺概述★”知识点进行考核】【答疑编号 102146335,点击提问】6、【正确答案】 C【答案解析】 按粉尘性质分类：将粉尘分为无机粉尘、有机粉尘和混合性粉尘三类。无机粉尘包括矿物性粉尘，如石英、石棉、滑石、煤等；金属性粉尘，如铅、锰、铁、铍、锡、锌等；人工无机粉尘，如金刚砂、水泥、玻璃纤维等。水泥为无机粉尘，其余四种物质均为有机粉尘。【该题针对“粉尘与尘肺概述★”知识点进行考核】【答疑编号 102146336,点击提问】7、【正确答案】 E 【答案解析】 根据化学成分不同，粉尘对人体可有致纤维化、刺激、中毒和致敏作用。【该题针对“粉尘与尘肺概述★”知识点进行考核】【答疑编号 102146337,点击提问】8、【正确答案】 C【答案解析】 粉尘的分散度：是指物质被粉碎的程度，以粉尘粒径大小（μm）的数量或质量组成百分比来表示，前者称为粒子分散度，粒径较小的颗粒愈多，分散度愈高；后者称为质量分散度，粒径较小的颗粒占总质量的百分比愈大，质量分散度愈高。【该题针对“粉尘与尘肺概述★”知识点进行考核】【答疑编号 102146338,点击提问】9、【正确答案】 B【答案解析】 在同样的浓度和分散度的情况下，粉尘中游离二氧化硅含量越高，致纤维化能力越强，这五个选项中石英尘的游离二氧化硅含量最高，所以本题答案选择 B。【该题针对“粉尘与尘肺概述★”知识点进行考核】【答疑编号 102146339,点击提问】10、【正确答案】 A【答案解析】 粉尘的化学成分和浓度是直接决定其对人体危害性质和严重程度的重要因素。根据化学成分不同，粉尘对人体可有致纤维化、刺激、中毒和致敏作用。所以对致纤维化作用意义最大的是粉尘的化学成分和浓度。【该题针对“粉尘与尘肺概述★”知识点进行考核】【答疑编号 102146340,点击提问】11、【正确答案】 E【答案解析】 粉尘在呼吸道的阻留程度受到粉尘的粒子直径、比重、形状、电荷、分散度以及呼吸道结构、呼吸的深度和频率等差异的影响。【该题针对“粉尘与尘肺概述★”知识点进行考核】【答疑编号 102146341,点击提问】12、【正确答案】 E【答案解析】 按直径将粉尘分为非吸入性粉尘、可吸入性粉尘和呼吸性粉尘三类。非吸入性粉尘是指空气动力学直径（AED）大于 15μm 的粉尘；可吸入性粉尘是指医学上可沉积在整个呼吸道而不再呼出的所有的粉尘，即 AED 小于 15μm 的粉尘；呼吸性粉尘是指可沉积在呼吸性细支气管和肺泡的粉尘，即 AED 小于 5μm 的粉尘。【该题针对“粉尘与尘肺概述★”知识点进行考核】【答疑编号 102146342,点击提问】13、【正确答案】 E【答案解析】 按直径将粉尘分为非吸入性粉尘、可吸入性粉尘和呼吸性粉尘三类。非吸入性粉尘是指空气动力学直径（AED）大于 15μm 的粉尘；可吸入性粉尘是指医学上可沉积在整个呼吸道而不再呼出的所有的粉尘，即 AED 小于 15μm 的粉尘；呼吸性粉尘是指可沉积在呼吸性细支气管和肺泡的粉尘，即 AED 小于 5μm 的粉尘。【该题针对“粉尘与尘肺概述★”知识点进行考核】【答疑编号 102146343,点击提问】14、【正确答案】 C 【答案解析】 粉尘为一种气溶胶，在呼吸道的沉积与清除的方式为：在呼吸道通过撞击、重力、弥散和截留四种方式沉积，而沉积在呼吸道的粉尘则是通过黏液纤毛装置的纤毛摆动和肺泡巨噬细胞吞噬等方式清除。【该题针对“粉尘与尘肺概述★”知识点进行考核】【答疑编号 102146344,点击提问】15、【正确答案】 C【答案解析】 尘肺按病因可分为五类：矽肺、硅酸盐肺、炭尘肺、金属尘肺和混合性尘肺。【该题针对“粉尘与尘肺概述★”知识点进行考核】【答疑编号 102146345,点击提问】16、【正确答案】 E【答案解析】 在我国现行职业病名单中的尘肺共 13 种，它们是：矽肺、石棉肺、煤工尘肺、石墨尘肺、碳黑尘肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、铝尘肺、陶工尘肺、电焊工尘肺和铸工尘肺。这些都可以通过《尘肺病诊断标准》进行诊断。【该题针对“粉尘与尘肺概述★”知识点进行考核】【答疑编号 102146346,点击提问】17、【正确答案】 D【答案解析】 对现接触粉尘和脱离接触粉尘的工人，要进行定期健康检查，其目的是及时发现尘肺患者并观察病情变化。【该题针对“粉尘与尘肺概述★”知识点进行考核】【答疑编号 102146347,点击提问】18、【正确答案】 D【答案解析】 准备从事接尘作业的职工，必须参加就业前健康检查，其目的主要是发现职业禁忌证。接尘工作一般损害的是肺部，对肺部检查最好的是 X 线胸片，在接尘工作中 B 超检查是不必要的。【该题针对“粉尘与尘肺概述★”知识点进行考核】【答疑编号 102146348,点击提问】19、【正确答案】 E【答案解析】 晚发型矽肺则是指有部分病例，接触粉尘浓度较高，但时间不长即脱离接尘作业，此时 X 线胸片未发现明显异常，然而在从事非接尘作业若干年后始发现矽肺。与接触者的身体状况没有关系。【该题针对“矽尘与矽肺★”知识点进行考核】【答疑编号 102146349,点击提问】20、【正确答案】 D【答案解析】 结节型矽肺是由于长期吸入含有较高的游离二氧化硅粉尘而引起的肺组织纤维化病变，其典型的病变是矽结节。所以矽肺的典型病理改变是结节型矽肺。【该题针对“矽尘与矽肺★”知识点进行考核】【答疑编号 102146350,点击提问】21、【正确答案】 E【答案解析】 矽肺 X 线胸片表现有：圆形小阴影、不规则形小阴影、大阴影、胸膜变化、肺门和肺纹理变化、肺气肿。【该题针对“矽尘与矽肺★”知识点进行考核】【答疑编号 102146351,点击提问】 22、【正确答案】 D【答案解析】 矽肺的诊断原则：确切的二氧化硅粉尘接触史、现场劳动卫生学调查资料，以技术质量合格的高千伏 X 线后前位胸片表现为主要依据，参考受检者动态观察资料和矽肺流行病学调查情况，结合临床表现和实验室检查，排除其他肺部类似疾病后，对照尘肺诊断高千伏标准片作出尘肺病的诊断和 X 射线分期。【该题针对“矽尘与矽肺★”知识点进行考核】【答疑编号 102146352,点击提问】23、【正确答案】 C【答案解析】 硅沉着病是工业生产中最常见的，通常持续吸入高浓度、高游离二氧化硅含量的粉尘，经 1～2 年就能发病，其并发症有肺结核、肺及支气管感染、自发性气胸、肺心病等。一旦出现并发症，病情进展加剧，甚至死亡。【该题针对“矽尘与矽肺★”知识点进行考核】【答疑编号 102146353,点击提问】24、【正确答案】 D【答案解析】 晚发型矽肺则是指有部分病例，接触粉尘浓度较高，但时间不长即脱离接尘作业，此时 X 线胸片未发现明显异常，然而在从事非接尘作业若干年后始发现矽肺。【该题针对“矽尘与矽肺★”知识点进行考核】【答疑编号 102146354,点击提问】25、【正确答案】 B【答案解析】 速发型矽肺是指由于持续吸入高浓度、高游离二氧化硅含量的粉尘，经 1～2 年发生的矽肺。【该题针对“矽尘与矽肺★”知识点进行考核】【答疑编号 102146355,点击提问】26、【正确答案】 E【答案解析】 硅沉着病就是矽肺，它的 X 线胸片影像是矽肺病理改变在 X 线胸片上的反映，是“形”和“影”的关系，与肺内粉尘蓄积、肺组织纤维化的病变程度有一定的相关关系。所以 X 线胸片是肺沉着病诊断分期的最主要依据。【该题针对“矽尘与矽肺★”知识点进行考核】【答疑编号 102146356,点击提问】27、【正确答案】 C【答案解析】 游离二氧化硅的结晶类型（结晶型、隐晶型和无定型）不同，其致纤维化作用也不同，结晶型游离二氧化硅粉尘致纤维化最强，隐晶型次之，无定型最弱。可能与其表面硅烷醇基团的分布、排列和能量改变有关。【该题针对“矽尘与矽肺★”知识点进行考核】【答疑编号 102146357,点击提问】28、【正确答案】 B【答案解析】 石棉肺患者，X 线表现往往比症状和体征更晚出现。【该题针对“石棉肺☆”知识点进行考核】【答疑编号 102146358,点击提问】29、【正确答案】 E 【答案解析】 石棉小体是由成纤维细胞等分泌胶原蛋白和黏多糖所形成的薄膜，将石棉纤维包裹而成。发现石棉小体只能说明有过石棉接触，不能作为诊断石棉肺的依据。【该题针对“石棉肺☆”知识点进行考核】【答疑编号 102146359,点击提问】30、【正确答案】 C【答案解析】 胸膜改变是石棉肺的一特征性的病变，包括胸膜增厚和胸膜斑。【该题针对“石棉肺☆”知识点进行考核】【答疑编号 102146360,点击提问】31、【正确答案】 C【答案解析】 石棉小体是石棉纤维被巨噬细胞吞噬后，有一层含铁蛋白颗粒和酸性粘多糖包裹沉积于石棉纤维之上所形成的。石棉小体只能说明有过石棉接触，不能作为诊断，所以是石棉肺的接触指标。【该题针对“石棉肺☆”知识点进行考核】【答疑编号 102146361,点击提问】二、A21、【正确答案】 D【答案解析】 该工人在石棉厂工作长达 35 年，10 年前出现呼吸困难，伴有胸痛。痰中检出石棉小体，表明有石棉接触史。X 线胸片表现肺纹理增加和胸膜改变。同时发现在胸膜上呈现不规则突起。该工人可能患石棉肺和胸膜间皮瘤。【该题针对“石棉肺☆”知识点进行考核】【答疑编号 102146362,点击提问】