2012 年肾内科主治医师考试真题回忆考完试，大致还能记起一些真题，个人感觉第四门比较难。1、 狼疮肾炎病理急、慢性改变；2、尿培养标本送检时间应小于多长时间；3、TTP 和 HUS 的差别？4、用华法林时应监测哪个指标？4、Alport 综合征病理？5、CKD 分期；6、RPGN III 型病理特点？2、 腹膜透析高转运导致——A 脱水不好薄基底膜肾病遗传类型——常染色体显性 Alport 综合症——性染色体 显性遗传急性肾衰，哪个是透析指证?—— A 血钾大于 5.5 B 血肌酐大于 900 C 血 PH 小于 7.3 狼疮的活动性指标：微量白蛋白尿定义：30-300糖尿病肾病 III 期 微量白蛋白尿排泄率：20-200隐匿性肾小球肾炎——不包括 血压高新月体肾炎医`学教`育网整`理新月体的成分：壁层上皮细胞和单核细胞构成膜性肾病免疫荧光：IgG C3 成细颗粒状沿肾小球毛细血管壁沉积新月体肾炎：指肾小球囊腔内有大新月体形成（占肾小球囊腔 50%以上）3、 考试前我也一直担心第三门和第四门，但考过之后个人认为还是前两门较难，第三门第四门只是考的大方向，没有考的特别细。现终于有时间回忆一下真题了（只有一些个人觉得不肯定的题目，其他的题目只能试着回忆了）：第三门：1.IgA 肾病以 IgA1 还是 IgA2 沉积为主2.TMA：A 病因多样，机制相同；B 有遗传因素参与3.TMA 的是：A 胆固醇栓塞；B 硬皮病4.有关 Fabry 病错误的是：多器官受累5.有低血压表现的是：A.淀粉样变；B.Alport 综合征6.高血压肾病：A 不常出现肉眼血尿；B 不会出现大量蛋白尿7.NS 经强的松治疗 8 周，水肿蛋白尿无改善，下一步：A 肾穿；B 联合 XTX8.关于马兜铃酸肾病：A 慢性肾小管间质病；B 治疗激素+CTX9.AZA 不应与什么药合用10.最可能通过肾活检确诊的是：A 淀粉样变 B 结节病11.急进性肾炎的预后：II 型最好12.溢出性蛋白尿13.DN 的病理14.薄基底膜肾病的遗传方式15.Alport 综合征的遗传方式16.海绵肾17.I 型肾小管酸中毒18.病理表现无系膜病变的是第四门都是病例分析题，前面几道是一个题干，一个问题，单项选择；后面的是一个题干，有若干问题，不定项选择，后面的题目会有补充信息具体的问题可能回忆不起了大致就是给一个病人的基本信息，提供少量诊断线索，问诊断可能是什么？明确诊断还需做什么检查；然后一步一步深入，提供相关检查结果后问治疗或预后 例如，医`学教`育网整`理给一个老年男性，蛋白尿、肾功能轻度异常，可能的诊断：这时原发继发都要选然后给你其他信息，比如免疫电泳什么的这时方向更明确了但后面可能有会有信息变动，比如他有说，若临床排除了继发性肾病可能，那么可能的病理类型是什么大致就是这样的题目个人觉得如果拿不准的话，还是选择保守点，我当时算了一下大概后面一部分不定项的题目与分值的比例为 1:2所以有不大肯定的选项时我是选择不选的（“宁缺毋滥”），还是比较保守的，如果是高手可能就不用了 O(∩_∩)O~第一二部分的题目会和内科学汇总，需要的童鞋可以到另一个版块找最后感谢前辈们曾经的指导，还有曾经帮助过我的人们 O(∩_∩)O~