西南大学网络与继续教育学院课程考试试题卷类别：网教 专业：药学 课程名称【编号】：临床医学概论【1139】 A 卷大作业 满分：100 分一、大作业题目1.小儿生长发育的一般规律是什么？小儿生长发育的一般规律： 由上到下，由远到近，由粗到细，由低级到高级，由简单到复杂。胎儿期：从受精卵形成到胎儿娩出，共 40 周 新生儿期：从出生后脐带结扎到生后 28 天 婴儿期：从出生到满 1 周岁 幼儿期：从 1 周岁到 3 周岁 学龄前期：3 周岁到 6-7 入小学前 学龄期：从 6-7 岁入小学起到 12-14 岁进入青春期之前 青春期：从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期 2.病毒性肝炎（包括乙肝、甲肝等）主要传播方式有哪些？常见症状为乏力、全身不适、食欲减退、肝区不适或疼痛、腹胀、低热，体征为面色晦暗、巩膜黄染、可有蜘蛛痣或肝掌、肝大、质地中等或充实感，有叩痛,脾大严重者，可有黄疸加深、腹腔积液、下肢水肿、出血倾向及肝性脑病1）甲（粪-口）、戊型：消化道传播。日常生活接触、水传播、食品传播、媒介传播 2）乙型：注射途径，母婴传播，性接触传播 3）丙型：输血途径，社区获得性3.简述急性阑尾炎的主要病因是什么?临床特点有哪些？主要病因:1)阑尾管腔阻塞，阑尾管腔的阻塞最常见的原因是淋巴滤泡的明显增生，粪石也是常见原因之一； 2）细菌入侵，致病菌多为肠道内的各种革兰阴性杆菌和厌氧菌。 临床特点：1）右下腹压痛 2）腹膜刺激征象 3）右下腹包块 4）其它4.无排卵性功能性子宫出血的临床表现与诊断？无排卵型功血临床表现为月经完全不规则，常不伴痛经。出血的类型决定于血清雌激素的水平及其下降的速度，雌激素对子宫内膜持续作用的时间及内膜的厚度。量可少至点滴淋漓，或可多至有大血块造成严重贫血；持续时间可由 1～2 天至数月不等；间隔时间可由数天至数月，可误认为闭经。由于慢性病程，同时有贫血、多毛、肥胖、泌乳不育等症状。鉴别诊断需依靠详细的月经及出血史、全身体检及盆腔检查、诊断性刮宫或子宫内膜活检病理、子宫输卵管造影、宫颈刮片等手段。- 1 - 1.经阴道超声检查对鉴别诊断有重要的价值。可发现小型卵巢囊肿，并根据内膜超声相特征判断体内雌、孕激素水平。若内膜增厚、回声增强，应怀疑增生、腺癌或黏膜下肌瘤，需行刮宫检查以助确诊。2.宫腔镜检查已成为鉴别子宫出血原因不可缺少的手段。宫腔镜检查及直视下选点活检治疗：止血（刮宫，大剂量雌激素止血，孕激素内膜脱落发，雄激素，止血药，调节周期）促排卵治疗，手术治疗5.临床观察呼吸功能的要点有哪些?1．注意观察呼吸节律、频率、幅度，胸式或腹式呼吸，困难程度和性质以及体位改变对呼吸的影响等，确定有无呼吸道梗阻和呼吸抑制。2．注意神志变化，有无烦躁不安、意识模糊等缺氧和二氧化碳储留的表现。3．观察周围循环状态，皮肤色泽，有无发给等。- 2 -