社工(专)临床社会工作:优势视角模式名词简答论述解释
发布时间:2023-05-20 23:05:13浏览次数:103名词解释,简答,论述题案例练习!一、名词解释1.问题解决参考答案:在实务层次,所谓的问题解决则往往由专业人员评量问题所在,较倾向个人归因,专业人员订定处遇目标,过程中未必与案主讨论或达成共识;在解决途径方面倾向运用正式资源,且未必与案主讨论各种可能的资源。整体而言,此取向的目标在于问题的消弥,避免问题带来的负面影响,处遇过程之运作较为理性和线性。2.优势视角参考答案:优势视角着重在评量和运用案主的优势,透过符合人道和亲善的专业关系,促进案主达成其想望,进而促进其复元。3.改变的动机参考答案:是指个人在面对问题或挑战时具备「我愿」、「我能」、和「我准备好了」三要件。4.缺失模式参考答案:缺失模式(医疗模式)所指为承袭佛洛伊德的精神分析观点,认为人类问题背后的根源为潜意识之影响,而潜意识乃是幼年成长过程中负面经验或未被满足之经验的累积,因此处遇聚焦在解读人类问题背后病态的潜意识,认为只要找到原因即可痊愈。
所谓人道关系,就中国道统而言,一言以蔽之,或一以贯之,即是仁义而已,就是忠恕而已。故以社工专业用词而言,就是真诚和亲善。9.请描述优势评量表的内涵。参考答案:评量表的内涵,自纵轴观之,此表涵盖日常生活、财务/保险、职业/教育、社会支持、健康、休闲、法律、灵性等八大项,亦即为一个包含身心社会灵的全人评量。自横轴观之,则依时间向度含盖「现在的状况」、「未来的想望」、与「过去资源使用状况」三个字段。10 请说明进行优势评量时应该遵守那些要素?参考答案:(1)完整、详细且明确(2)持续的过程/定期更新(3)以对话的方式进行(4)采用案主的语言(5)采用案主的步调(6)评量应在小区中进行11 说明目标如何影响个人改变的动机?参考答案:(1)目标可以引导朝向标的的注意力和行动,促使个人聚焦在与目标有关的事务,以及如何运用资源达成目标;(2)使个人依目标的困难度付出努力;(3)提供个人一个理由,能够在面对困难时持续努力;
(4)提升创造性计划和策略的发展,以达成目标;(5)目标可作为个人衡量其表现的参考点。12.形成长期目标的过程要素有那些?参考答案:(1)依据或基础:从优势评量中的抱负延伸而来。(2)好目标的条件:采用案主的语言,属于案主的需求和渴望。(3)目标的出现:不是透过争辩,而是接受与发现。(4)目标的涵义;尽可能地让案主了解目标背后的实质涵义。(5)增加案主的选择:不是一个选择,也不是两个选择,而是三个以上的多重选择,或是两个极端之间可以随机权变的无数选择。(6)理论取向:既是任务取向,也是案主中心(或功能)取向;既是危机处理,也是增强能力和超越现状。13. 社会支持如何对心理健康产生影响?参考答案:社会支持对心理健康的影响有两条路径﹕第一,在日常生活中,具支持的网络能够提供个人的归属感,使个人有正向经验和令人满意的角色,直接促进个人的心理健康。第二,面临压力事件或危机的状况下,社会支持可发挥缓冲效应,避免负面心理效果,这部份的影响机制有三﹕(1)直接或间接增进因应行动因而减轻压力的威胁,(2)提升个人的自尊感,(3)支撑个人对于环境的掌控感。14.资源运用的考虑因素有那些?参考答案:(1)可用性—指达成案主的目标所需的资源是否存在?这是首要思考的议题。
(2)可近性—社工员在既有体系中寻找到符合案主需求的资源之后,仍须考虑该资源的资格限制、地点、或相关服务规定,是否方便案主使用。若交通过于不便,则阻碍使用意愿和使用频率,若规定过于严苛,则案主可能因资格限制或是无法配合规定而难以使用。在规定方面,社工员可与服务提供商讨论能否弹性变更。(3)配合性—此乃指涉服务提供商与案主的关系内涵、互动和沟通是否符合案主的期待,如果服务过程令案主无法感受到被尊重或是配合案主的特殊状况,案主将不会持续使用。(4)适切性—此乃指服务能否满足案主的特殊需求,在客观层面,例如居住的设置是否符合基本的安全舒适、就业安排是否考虑案主的才能和兴趣;在主观层面,服务能否令案主有个人满足感和自尊感。15. 请列出优势语言的方法。参考答案:(无有标准答案,若可掌握下列某一部份参考答案的旨趣内涵和原则精神即可)所谓优势语言,就是复元语言,就是增强权能的语言,它的主要元素,包括合作和参与、拥有和负责、正向重新框架、焦点解决,乃至重新改写生命故事,这些都是社工身为助人工作者不得不认真学习和消化吸收,并内化成为自己生命特性不可割舍的部份。三、论述题1.参考答案:
Miller and Rollnick (2002)回顾和整理过去咨商辅导处遇酒瘾和毒瘾的研究成果,发现的一个结论是:动机是改变的根基,没有动机则个人缺乏意愿和行动力。改变需要下列三要件俱足:(1)我愿:指个人的想要改变,此涉及现状与想要之状态间产生足够的差距。因此要激发动机即需发展二者之差距以使案主觉察改变的重要性,然而个人拥有的价值相当多元,有时价值之间会有所冲突,因此并非如此简单。(2)我能:当前项条件具备加上找到可行的方法和案主认为可以做到(自我效能)则能产生改变。(3)我准备好了:有时即使前两项具备,但案主并未准备好,其总会说:「这事很重要,但不是最重要的」或「我想要做,但不是现在」,此即「yes, but」,对于改变的趋避态度(ambivalence)。然而,真正有动机改变者,必然会采取具体的行动。2.请对照优势视角模式和问题解决模式对于挑战/问题的态度以及专业人员的角色的主张和运作方式。参考答案:3.请论述以优势为处遇策略的好处。参考答案:优势视角模式强调评量案主的优势,并且运用其优势增强案主的权能,促进达成个人的目标;其背后的根据在于优势乃是案主已拥有之能力、技巧才能、环境资源、和兴趣抱负。专业人员「顺势而为」和「借力使力」,利用这些既有的优势,一方面可立即使用,不假他求,二方面则是发挥案主的优势,使其有莫大的成就感。在追求目标的过程中,当案主的优势不足以达成任务时,再就
所需要态度、才能、资源加以补强;相较于在处遇之初即要求案主学习新的技巧才能或改变其行为,此种策略不易引发案主抗拒。4. 请说明复元统合模型中的八项结果指标。参考答案:复元结果指标的内涵,自是多元概括和圆整完满,包括个人身心社会与灵性功能,由内而外,分别有八项:(1)自我觉醒,自我内在控制和效能;(2)亲密的家庭关系的支持;(3)互惠的友谊支持;(4)人际关系和职业技能的获得;(5)社会活动的参与,如学校进修、社团成员加入、和小区志工投入等;(6)从家庭及职场获得有意义和尊严的社会角色之成就;(7)生活质量的提升,如在求学学习、就业、家庭生活、小区投入、休闲娱乐、和宗教灵性等各方面的潜能发挥和成就结果;(8)享受整体人生和生活满意,如人生愿望的实践与目标的达成,终身生圆整无憾。5. 请说明优势视角模式六项工作原则之内涵。参考答案:(1)本能本领原则:强调每个人皆有学习成长改变的潜能,改变是自然而然的,因此在与案主工作时要依其想望,顺势而为,以免造成案主之抗拒,亦容易形成伙伴关系。
(2)优势焦点原则:以案主的优势为策略激发改变的动机和增强权能,并以其已拥有的正向特质、技巧才能、环境资源、和兴趣抱负作为追求目标的资源之一。(3)案主主事原则:案主是其状况的专家以及能为自己做决定和负责,如此可以提高案主的自我效能。(4)伙伴关系原则:强调与案主是平权伙伴的关系,共同参与和分享,促进案主建立和追求目标。(5)外展工作原则:尽量在案主熟悉的环境与其工作,以去除使用正式资源的烙印,激发更多的话题,增加对案主之了解,并能藉以评估其小区资源。(6)小区资源原则:强调评估、连结、发掘正式和非正式资源,以发挥社会支持的功能,以协助案主达成目标,并迈向复元。特别是强调尽量运用非正式资源,因其可近性、亲近性、持续性、多元性较高。6.为建立优势视角的专业关系之信任基础,社工所需扮演的家常角色,主要为何?参考答案:一.地点轻松自在。会面地点最好是案主日常生活中自然出现或较为熟悉自在的地方。如住家或附近小区公园及其他公共设施,或饮料店和餐厅等。以尊重案主隐私和不构成威胁的气氛为考虑。二.话题闲聊家常。以日常朋友聊天的对话方式进行,谈话课题自然轻松,使案主不会感受压力而自我防卫,确实有助于案主表达自己的真正想法,甚至进一步做出意想不到的自我揭露。
三.见机行事。随手随地为案主做一些具体可见和便利有用的事情。如协助案主打理衣食住行育乐的生活琐事,顺便交通接送或购物跑腿,或陪伴就医等。如此在自然陪伴中,较可能有真心对话。上述三个角色,有益于双方建立真诚接纳和亲善信任的初步关系,同时可以全方位的激发案主个人身在情境中的优点,并当下增强案主复元的能力。(出处:第五章 优势视角专业关系之内涵和操作)7.若在进行优势评量时,案主的回答很少,该如何持续问话以达到评量的目的。参考答案:优势评量应以对话、自然且轻松的方式进行,并非僵化的讯问,在进行中需注意此过程对案主产生之增强权能作用。因此当案主的回答很少时,则应尊重案主的步调,不再以评量为此次的工作目标,而是回到建立关系,与案主闲聊其感兴趣的主题,将优势评量表格内容内化于心中,融入于谈话当中。可将所搜集的信息内容先整理在表格内,下次与案主会面时与之分享,并指出目前看到其优势和想望的内涵,再邀请其继续进行后续的评量。谈话的方式应遵守下列指导方针:(1)问开放的问题—开放的问题可以引发更多且丰富的信息,「是/否」的问题则往往获得简短的回答,开放的问题如:「你对于现在的处境有什么想法?」。(2)问题要能反映行为和意见—开放的问题中最好能够反映出个人的具体行为、感受、和观点。(5)反映和自我揭露—
在谈话过程中,个管师需适时表达对于案主谈话内容之理解,并且适度揭露自己的状况,以建立个管师与案主之连结。若有类似的经验,则使案主有共同感;若是不同经验,则可开拓案主思考的视角。(6)展现同理—虽然优势评量着重在搜集讯息以了解优势内涵,但是过程中仍应适时反映对案主之同理。(7)让案主看见其正向的部份—专业人员应该把握每个机会回馈案主尽管其生命中有痛苦和失望,但是他们也成就了一些事情。(8)应保持镇静—当谈话中涉及让案主尴尬或羞愧的事,个管师应保持镇静,避免表现惊讶或任何评论。如此则不会过度渲染事实,并避免让案主有不好的感受。例如案主提到家中有人吸毒、网络援交、躲债跑路等不堪事件。8.请自系统观点论述个人目标之间的关系。参考答案:生命本体的展现乃是多元且全人,在全人的生命范畴内含括生理、心理、社会、和灵性;在全方位的生活领域则包括日常生活、财务、教育、健康、社会参与和社会支持、娱乐、法律、灵性活动等。尽管生命有如此丰富的展现管道,就系统观点而言,此乃同一本体之次系统,彼此之间息息相关,任何一个面向的目标均可涵摄或影响其他面向之状态,当一个正向目标启动了,亦带动整个人的其他系统;一个目标达成了,此正向成就的光辉亦照映其他目标的镜子,相互辉映,层层返照,重重涵摄;此即「一即一切」和「一切即一」之道理。
9.案主建立了目标和个人工作计划,但却迟迟没有行动,此时专业人员该如何协助案主?参考答案:(1)专业人员需与案主再次回顾优点评量中的想望,检视此目标是否是案主真正的想望,或者目标性质是否太过抽象、太高/太低、太无趣,或目标太多而让案主感到压力。并协助案主重新订定真正符合其想望、有意义、又可行的目标。(2)若此目标的确是案主的想望,那么也需要了解案主是否遭遇下列可能的阻碍:˙欠缺技巧˙个人有内在阻碍:探索阻碍行动的原因,是因害怕失败/或害怕成功、太劳累而心力不足等。˙外在限制:案主可能觉得时间不够、重要他人不支持此目标、或不是单靠案主个人的努力可以达成。提醒案主的优势以增强权能,并且将优势运用于实际的任务中,起初陪伴案主执行任务以增强其自信;与案主的重要他人工作,促进他们了解案主的目标进而能够提供支持。10.请说明自然(非正式)资源的优点有那些?若你的案主是由外地来的,你要如何发掘和运用他/她的自然资源?参考答案:(1)自然资源之优点在于:1)其存在案主生态中,因此可近性高;2)为案主所熟悉之网络成员,可顺其偏好,较具有亲近性;3)使用自己周边的网络资源合乎正常化趋势,可避免社会烙印;4)自然资源之来源较多,因此其多元性和可能性较高,亦可增进创意发挥
(2)当案主来自外地,视其来当地的时间长短而定,若长久的话可能已在当地发展出自然支持网络,包括邻里、同事、和亲友。若来当地的时间短,则探索其同乡会和工作场所的支持网络;再者,仍可了解其与家乡的自然网络的联系和支持状况,当今通讯软件发达,远在他地的亲友仍可发挥支持的功能。四、案例分析题 数量:5(案例一)关系和原则运用:实现旅游梦想的公交车达人阿伟是一个有中度智能障碍的青年,他与父母同住,社工员运用优势模式在他身上,评量他的优势和探索他的想望。发现阿伟有一个很独特之处是他有一双巧手,很会做公交车模型,而他一直很想到日本旅游。于是社工员和他建立了一个个人计划,长期目标是到日本旅游,其中分成几个短期任务目标,包括寻找地点贩卖公交车模型、宣传方法、和存钱。在这个过程中,他们一起讨论如何让机构主管在机构橱窗摆设和贩卖他的公交车模型,并且成功达到这个目标,社工员和阿伟一起喝饮料庆祝这次的成功。后来,他们又想扩大贩卖地点,于是让阿伟拟定说帖,社工员再协助修改,陪伴阿伟到某捷运站,尝试说服站长让他摆设摊位,但是碍于捷运站规定而未达此目标。事后社工员与阿伟会谈,关心其感受,阿伟有点失望,担心无法达到去日本旅游的想望,社工员说:「可是,我觉得你很认真耶,你有勇气和站长提出要求,我想能够这么做的人不多。」阿伟听了,脸上又展开往日的灿烂笑容。后来他们四处打听周末市集,前往摆摊贩售,最后累积了 25000 元,离最后的目标 30000 元很近了。在一次机构办理的园游会中,邀请了一位为机构代言的 A 明星,社工员告诉他阿伟的梦想,A 明星相当感动,很豪气地捐了 5000 元,阿伟顺利达到他的梦想,与父母同游日本。
5.道家的阴阳参考答案:阴阳的概念乃是经由观察自然界的各种对立又相关联的大自然现象而得,如天地、日月、昼夜、寒暑、男女等,这些现象彼此对立但又共生,无法缺少另一方,在对立共存中生生不息;而阴阳的概念也显示白中有黑,或黑中有白,显示有些事物并非黑白分明。6.增强权能参考答案:指个人对自己的能力抱持肯定的态度,自觉能够控制自己的生活,并且在需要的时候影响周遭环境。7.韧性参考答案:韧性是个人内在自我修复的一种能力,其原意为弹性,Garmezy(1991)定义它为:「在初期退缩或无法面对压力事件之后,得以回复并维持调适行为的能力。」这个定义意含两种调适反应:一是尽管有威胁或危险存在,仍能维持正常发展;另一为由创伤中康复。8.复元参考答案:「个人能够改变其态度、价值、感受、目标、技巧、与/或角色的一种深沉过程,无论疾病所造成的限制是否继续存在,个人都可以超越疾病,或至少与疾病所产生的障碍共存,并过着满足、有希望、又有贡献的生活。」9.中华道统的复元观点之「天人合一」思想
问题:1.社工员在本案例中运用了哪几项优势原则?2.请分析社工员与案主的关系内涵。参考答案:(案例没有标准答案,只要言之有理,能自圆其说即可)1.社工员在本案例中运用了哪几项优势原则?本能本领原则:社工员肯定案主有学习成长改变的潜能,因此能尊重其想望,相信他可以达到目标。优势焦点原则:社工员执行优势评量,捕捉到案主的关键优势和想望,即是很会制作公交车模型和想到日本旅游。案主主事原则:在整个过程中尽量让案主参与规划和执行。伙伴关系原则:社工员陪伴案主讨论、规划、和执行。外展工作原则:在陪伴追求目标的过程中,很多工作都在小区中进行,例如陪伴和捷运站站长讨论摆设贩卖事宜。小区资源原则:运用了机构资源、小区中市集、以及最后是 A 明星这位自然资源。2.请分析社工员与案主的关系内涵。社工员充分发挥伙伴关系,肯定案主制作公交车模型的才能和耐心,激励案主的自信,鼓励和陪伴案主规划和执行任务,一起思考各种可能性,拓展案主的认知架构。在案主成功时一起庆祝,展现对他的重视和肯定;在案主挫折时,给予同理并肯定他的努力和勇气,以激励他继续前进。过程中真情流露,让案主能够充分感到安全、信任、被关注。
(案例二)资源运用曾督导针对一对母女进行优势个管模式,案母遭受婚暴,已顺利与相对人离婚,然而因经济因素无力购屋,仍携四子与前夫同住。社工员协助案主生活重建与生命复元。案女过去曾受父亲性侵,亦因此有情感型精神症状,休学一段时间后面临复学等议题。在案主的自然运用方面,社工员发现其可能的支持体系包括:辖区派出所某警员、案娘家、兄嫂、和三位朋友;实际使用的资源,则有:(1)协助案主使用小区的图书馆资源,以满足其成长需求;(2)案主南下探视受伤的长女,担心前夫不满案长子继承房子事宜而对案子施暴,社工员鼓励案主商请邻居关照;(3)鼓励和连结案主参与妇女自我保护和增权团体,促进其恢复自信,案主愿意放下工作休息四小时以参与团体。问题:1.社工员在本案例中采用了那些资源获取的方法?2.若你是该位社工员,你还会尝试促进案主做那些资源连结。参考答案:(案例没有标准答案,只要言之有理,能自圆其说即可)1.社工员在本案例中采用了那些资源获取的方法?社工员的资源获取主要在拓展案主的资源和支持网络,包括因应案主想要成长的目标,而协助她认识和使用图书馆;促进案主在其生态中的邻里关系,以及鼓励运用案主就近使用邻里的工具性支持;最后,促成案主参与受暴妇女团体,这是正式的资源,除了可以增强其权能之外,亦可在过程中认识有相同经验的
其他妇女,可能因而成为互相支持的朋友。由上述内涵可知社工员之资源连结乃是强调自然资源,而第 3 项虽然是正式资源,也可能延伸为自然资源。2.若你是该位社工员,你还会尝试促进案主做那些资源连结。我会探索娘家和兄嫂以及三位朋友的资源,进一步了解他们与案主目前的互动状况、所提供的支持内涵、和可提供的其他支持。特别是就案主的想望,和案主讨论,如何寻求这些网络成员提供支持。(案例三)促成想望:倡导家庭支持永达是一位有中度智能障碍的青年,他的母亲很爱护他,希望他得到好的训练。但母亲不希望永达被贴上身心障碍的标签,受人歧视,因此他没有申请身心障碍手册。永达平日参与某基金会办理的小区支持方案,喜欢在机构跟着伴唱机唱歌。他也参加机构的身心障碍者组成的合唱团,该合唱团预计于五月参与一个身心障碍人士活动的表演。永达很兴奋且热中于练唱,希望能参与表演,但是母亲却不同意他参加,理由是母亲预想当天会有媒体报导,会暴露永达是身心障碍者的事实。然而参与表演是永达的想望,于是社工员与永达一起讨论如何说服母亲让他参与。社工员和母亲说:「你一直很希望永达得到好的训练方式,这正是一个好的训练机会;永达很认真练唱而且唱得很不错喔。」于是永达邀请母亲参观合唱团的预演,母亲看到永达认真且愉悦的表情,感动得哭了。永达也很勇敢地告诉母亲他真的很想参加,而且他很希望像力克(一个没有双手双脚的国际表演者)一样,虽然有障碍,还是能展现才艺,于是母亲说只要能够保证媒体不会照到永达,她答应让永达参加演出。问题:.社工员和案主在本案例中采用了那些说服的策略?参考答案:
(案例没有标准答案,只要言之有理,能自圆其说即可)社工员和永达运用了多项策略来说服母亲让永达参与合唱演出,兹列举如下:1.投其所好和强调好处:社工员和母亲说:「你一直很希望永达得到好的训练方式,这正是一个好的训练机会。」2.展现成果:社工员和母亲说:「永达很认真练唱而且唱得很不错喔。」另外,永达邀请母亲实际来看他们的合唱预演,透过亲临现场,感受到永达对此事的热情和认真,而被感动。3.运用偶像:力克是一个国际知名的身心障碍人士,永达用他作为例子,提醒母亲身心障碍并不可耻,且一样可以在公众场合表现自己的才能。案例四:弱势家庭处遇(出自第十八章)(一)案家概况:1.案主,女性,34 岁,高职毕业,目前无业,以打零工为生,独力抚养案子一人,家庭经济状况困窘,申请低收入户未符,由于案家尚无显著风险或紧急危机事故发生,仅以弱势儿少家庭名义开案。2.案主及案家潜藏个人家庭及社会风险。案主自九年前与前夫离婚后,便独自抚养案子,患有被迫害妄想症和躁郁症,常有不信任他人而自残的现象。由于对人怀疑和畏缩,故很少与外人往来。目前借住案父提供乡下老家的旧式二楼房宅,不用租金,在案主非常拮据缺钱时,也会出手给钱,除此则不过问案家生活。案主因病致工作不定而收入有限,自觉无法负荷家庭基本生活支出及案子的就学开销。3.案主亲职、就业及社会功能均不佳。案主除因病无法稳定工作外,对家事打理亦不感兴趣,且对案子生活教养虽有想法,但常因担心害怕可能反而影响自
身情绪不安宁,故不肯用心教导案子的课业及生活规矩,且鲜少与案子到户外活动,大多以担心疾病发作为由,而不肯出门。4.案主儿童发展需求有待适当响应及关注。案子,10 岁,小学四年级,尚乖巧懂事,个性独立,惟很少与案主互动。5.案主男友是案家目前重要援手。案主男友(过去同事),偶尔主动带案子出门游玩,故案子放学回家后生活也与案主一般,近乎封闭。不过,结案之前,即与案主分手。6.案主想望和工作计划目标。(1)案主第一个想望:我想要精神疾病会好,像正常人一般。(2)案主第二个想望:我想要工作稳定和顺利。(3)案主第三个想望:我想要跟案子恢复正常亲子感情。(4)案主第四个想望:我想要有人可以听我说话。(5)案子的唯一想望:我想要妈妈像别人的母亲可以多陪伴我。(二)处遇分析:A. 请问社工如何对案主进行优势评量?B. 请问社工在本案例中运用了哪几项优势原则?(三)参考答案:(原则上案例分析并没有标准答案,故只要言之有理,可以符合优势视角工作原则和专业关系的精神即可。以下内容可供参考。)A.社工员在本案例中所进行的优势评量。1.案主有脱贫意愿和复元潜力。
案主虽然缺少自信心,但有强烈脱离贫穷的欲望;虽然罹患精神疾病,但长期服药,病情尚称稳定;虽然畏惧人群,退缩不敢外出,但是却有重新走入人群的意愿和动力;虽然前夫不闻不问,但仍有娘家、邻里、男友及其他过去同事的潜在助力和资源;虽然过去医病关系不足,导致案主无法摆脱疾病纠缠,但是如今案主与社工专业关系可以充分建立,使案主可以信任和协助其发挥复元潜力。2.案主有学习改变意志及行动力。案子并无显著行为或情绪问题,且具有高度学习意愿及行动能力。3.案家目前有案主男友的重要资源及支持。案主男友虽然与案主不免意见不合,或无法忍受案主妄想躁动的情绪,但目前却真诚愿意协助案主及案子脱离目前困境。B.社工员在本案例中所运用的优势原则。1.本能本领原则。(a)复元渐进三部曲。社工深信案主有生长、学习和改变的本能,同时一路引领及协助案主逐渐展现在复元大道各种通权达变的本领。如处遇早期的畏缩害怕,到中期的主动积极,逐渐摆脱疾病阴影,以及至后期可以确实达成各项计划任务与目标。(b)以幽默化解困局。最后案主还学会以幽默的心态看待自己的症状,或以自我解嘲的方式,化解各种人际应对的尴尬场面。2.优势焦点原则。(a)看到疾病借口背后的复元志气。虽然案主原本以疾病为借口,故工作不顺利、人际关系不和睦和亲子关系不亲密等问题,老是围绕着案主的人生不放。但是
社工却不只是看见这些问题和缺点,而是看到案主想望脱离贫穷自立的志气,以及环绕案主周边的亲人娘家及邻里朋友的优势资源和助力,故对案主的复元深具信心。(b)真诚和亲善陪伴案主展现优势。特别是在处遇过程中耐心陪伴案主达成各项个人计划任务,如亲子依附关系的建立、邻里和睦关系的改善、求职工作安定的展现。又每当案主达成某一计划的阶段性任务时,社工即便给予真诚的同理与亲善的回馈,使案主的自我可以获得充分的抚慰和完整的亲密,以及复元的希望和动力均可以增强和提升。3.案主主事原则。(a)优势评量旨在激励想望及行动意志。在处遇初期,完成优势评量及想望顺序之后,社工协助案主厘清自己的优势所在及个人复元计划的全部头绪,并使案主确认这是她自己的人生希望和计划目标,必须由案主亲自来逐一实现及分别达成。(b)个人工作计划促成后续的案主自决及负责到底。在处遇中期,案主曾经一度因自行停止服药又发病住院,不过出院后却又自行依照原订个人计划继续独力执行,显见其已有自我控制和负责任事的能力。(c)展现复元的主体性和自立性。在处遇后期,案主已经可以向社工开玩笑说,若是自己以后再不争气或表现不好,就是太不给社工面子了。4.伙伴关系原则。(a)建立信任的第一印象。如案主在第一次会谈后就很感慨又很感动的说,「这么多年来,从来没有人可以这样坐着听我说话那么久,我很感谢社工,我也会努力改变自己。」
(b)落实真诚与亲善的关系。由于建立真诚和亲善的信任关系,案主深信社工是一个值得信赖的朋友,故在个人计划任务的执行上,凡事愿意坦诚和主动积极与社工讨论,使社工与案主之间的伙伴合作关系更容易和顺利进行。(c)定期访视不如意外邂逅。社工偶而藉由路过案家附近之便,不预期的造访案主,及时发现并亲自见证案主若干计划任务的完成,亦给案主莫大激励鼓舞和欣慰肯定。5. 外展工作原则。(a)移樽就教。社工不在政府办公室或专业会谈室与案主见面,而是在案家的客厅、邻里及附近果园,以及案主就职的工厂等地点。(b)旧地重游。社工可以融入返案主日常生活情境,更显得亲切自在,并呈现一种自然真实的陪伴,使社工可以真正「感同身受」,和确切融入案主的生活世界及思考模式。6.小区资源原则。(a)土亲不如人亲,敦亲睦邻为优先。社工鼓励并陪伴案主在案家邻里散步,使案主走出家门,与邻里有亲切和实在的人际互动,起初邻里或娘家亲人不免有些顾忌或奇怪的感觉,不过后来就自然而然的熟稔和热络起来。(b)邻里乡党,不分公私,物质和精神并重。社工亦了解案主所需要的,不只是外在物质的资源协助,而且更重要的是内在心理的需求和心灵的慰藉,故引导案主逐渐重新建立其小区人际网络,不论正式部门的村长邻长或村干事,或非正式部门的同事同学或同乡。当然,拜码头是不可少的礼貌,社工每每拜访之际,无不真心诚意表示感谢彼等乡亲长者的处处呵护和常年照料。案例五:婚姻暴力处遇(出自案例库)
(一)案家概况:1.案主:53 岁,国小毕业,两次婚姻,育有二子一女,第一次婚生长子,二度再婚生次子及长女。年轻时擅长裁缝手艺,开西服店,生意风光,独力赚钱买四栋房子,后来被案夫捣乱被迫关店。长年以沿途叫卖卖玉米为主,其间亦曾兼卖槟榔、开卡拉 OK 店、做小吃摊和卖面等,经济状况尚可。案夫:目前吸毒入狱服刑中,早年做铁工出身,并无固定职业及收入,在案主离婚后,即主动亲近案主及案长子,故博得案主及案长子好感而再婚。婚后即不断向案主施加暴力,且屡次债台高筑却要案主代偿。如今又强占案主房子且更换房门锁匙,使案主无法进入。案长子:27 岁,未婚,未与案主同住,曾经在有线电视台担任工程修护,因公司经营不善经常无法按时发放薪水,故目前离职,尚在念技术学院进修,半工半读。案次子:24 岁,未婚,发生车祸前在莱尔富便利商店工作,治疗后有弱智后遗症,IQ 约如六岁小孩,目前由案主照顾生活起居。案长女:22 岁,未婚,未与案主同住,目前在新竹科学园区工作。案主想望和工作计划目标。(1)案主第一个想望:我想要次子的病情稳定和顺利复健。其个人工作计划是短期学会紧急就医的程序,中期训练定时自己服药,长期安排适当教养机构及照顾资源。(2)案主第二个想望:我想要一家重新团圆。其个人工作计划是向前夫提出履行同居义务及遗弃次子的法律诉讼。
(3)案主第三个想望:我想要争取次子的车祸损伤赔偿。其个人工作计划是向公路施工单位及地方政府申请国家赔偿。(4)案主第四个想望:我想要帮助相同苦难遭遇的弱势者。其个人工作计划是短期先帮助周边的人,如受虐妇女,中期则担任相关助人组织单位的志工,长期可以担任全职志工及开设安亲班照顾身心障碍儿童。(二)处遇分析:A. 请问社工如何对案主进行优势评量?B. 请问社工在本案例中运用了哪几项优势原则?(三)参考答案:(原则上案例分析并没有标准答案,故只要言之有理,可以符合优势视角工作原则和专业关系的精神即可。以下内容可供参考。)A.社工员在本案例中所进行的优势评量。1. 案主:独力承担家计及扶养子女长大。(1)自幼即有理财想法和协助家计本事。从小家世贫穷,案父入赘,全家与外公外婆一起生活。小学五年级时即有理财想法和生意本事,曾经教导外公标会筹措资金,修缮破旧祖宅,光亮门面,为案兄成亲早做准备,又一路独自为娘家肩挑偿还标会债务重责。(2)与前夫离婚后,独力承担家计和扶养孩子。案前夫与案主结婚后生下案长子,即起程前赴美国留学,变心遗弃案主母子而终告离婚收场,由案主独力抚养案长子。(3)与案夫再婚,仍遇人不淑,继续独自养家和照顾子女。与案夫再婚后生下案次子及长女,案夫亦不务正业,家计仍由案主一人承担。
参考答案:(无有标准答案,若可掌握下列某一部份参考答案的旨趣内涵和原则精神即可)所谓「天人合一」,指人和万物以及世界都是一体的,如《书经》谓「天人与共,民胞物与」,故四海一家,万物与众生皆是手足。又如俗话说「一元复始,万象更新」,故人与天地万物都不断的「苟日新,又日新,日日新」,进步不已。如庄子谓「天地同根,万物同体」,《道德经》老子说「复命」常明(自知之明,知己命就是天命);《论语》孔子说人可「弘道」利生,《中庸》子思说「天命谓性,率性谓道,修道谓教」,《大学》曾子说修道在「明德、亲民、至善」;和《易经》「同人」和「大有」两卦,都是传承「我为人人」和「人人为我」的大同社会之思想和学说。故复元就是自助助人和己立立人。10.戏剧三角关系参考答案:(无有标准答案,若可掌握下列某一部份参考答案的旨趣内涵和原则精神即可)沟通分析治疗大师 Eric Berne 说古今戏剧不外三种角色,就是受害者、加害者和拯救者,三种角色不断相互替换和轮回不已。故助人工作者一旦以拯救者出现或介入后,就反而成为其他两造的加害者,甚至自己也成为受害者,有如俗话说「猪八戒照镜子,里外不是人」。11.意义疗法(logo therapy)参考答案:(无有标准答案,若可掌握下列某一部份参考答案的旨趣内涵和原则精神即可)
(4)终身心力交瘁之余,益显中年妇女吃苦耐劳本色。案主虽然倾诉她因情感煎熬已经接近身心破碎和精神崩溃,不过,社工却看见案主是不得不「女人撑下半边天」的另类典型中华传统妇女含辛茹苦的身影,天生具有忍辱负重和坚毅不拔的优势潜能及复元韧性,不言可知。(5)长年苦心尽力经营地方人脉关系。值得一提的是,案主是河洛(闽南)人却能长期在客家地盘的异乡谋生,且结识地方人士和有一定的交往关系,更属不易。她的小区资源包括诸如民意代表、警察、法院妇幼联合服务处、便利超商、市场摊位商人、邻居等。2.案长子及案长女:孝顺听话又赚钱贴补家计。目前虽然未与案主同住,由于过去长年与案主母子情深义切,故其工作收入都会拿出部份来贴补家用,是案主目前经济支持及情感支持的重要来源。3.案次子:苦中有甘的照顾负担。虽然目前弱智无法工作和独立生活,成为案主的照顾负担,但却仍能体贴和感恩案主的辛劳,故反而成为案主人生苦海中的重要精神寄托和心灵慰藉B.社工员在本案例中所运用的优势原则。1. 本能本认领原则:(1)人生磨练造就生命韧性。案主由于婚姻失败及案次子车祸受伤,事实上带给她无比的打击和痛苦,不过,社工却看到她那股永不向苦难屈服的自生力量,故相信案主在每次遭遇挫折之后,均能不断的自己生出解决问题的能力和对策。(2)以其人之矛,攻其人之盾;却是自求进步。案主常挂在嘴边的两句话,就是:「天下无难事,只怕有心人」和「不耻下问」。不过,一旦案主碰到问题无法
解决并陷入不知所措的困境时,社工反而就会拿这两句话来激励她,鼓舞她继续不断的询问及寻找潜在可用资源。(3)小时失学无奈,长大好学不倦。社工了解案主从小家贫失学,但却好学的无奈心情,并发现案主喜欢阅读,例如罗兰小语和读者文摘等励志小品。(4)向周边的人事物学习,以天地和众生为师。社工虽比案主年轻,或人生历练较浅,但待人接物所展现的,却是相当的沉稳和镇静,处事从容与待人和善,使人备感亲切和温馨。故案主看在眼里,亦私自反省,并重新深刻会思考周边别人给他的建议和意见,或在阅读中所得到启示和想法,多少对自己本身都有帮助。(5)知福惜福,自力更生;苦难者更无自我放弃的悲观权利。2. 优势焦点原则:(1)伤心痛苦和怨怼不满,不失中国女性传统坚毅美德和固有礼义气质。a)传统坚毅美德。案主饱受婚姻暴力案次子车祸受伤之苦,内心不免有诸多怨怼和不满,不过社工从会谈过程却发现其不堪回首的一生往事中,却隐藏如大地默默承载娘家及自己一家大小生计的包容支持之涵养,和呵护养育之德性。b)固有礼义气质。案主时常说出人生光明面的正向积极语言,深具中华传统礼义的处事态度及人生观,故社工均能适时加以肯定或赞赏,以增进案主的自信心及自我权能。(2)我 OK(没事)你 OK(没事),跳脱被害、加害和拯救的人生三角闹剧。a)不辩驳不切实际的履行同居义务诉讼。当案主的想望和第一年个人计划是坚持要挽救及维持婚姻,并向法院提出要求案夫履行同居义务的诉讼,乍听之下,
几乎是不可思议,与现实毕竟相离太远。这样或不切实际的想法,显然是一种自我心理防卫的补偿作用,可能被解读只是因受虐所采取的报复手段。b)不直接矫正不理性想法。所谓认知治疗或现实疗法,对此可能即直接面质案主,并告诫案主认清现实情境,若不断绝婚姻关系,案夫仍会因吸毒不断向案主要钱或举债,且继续与其他女人有染或同居,则案主只会承受更多身心暴力和金钱财物的损失。c)不附和赞同,却体谅与支持。优势工作取向自有不同的切入,虽然并不附和或赞同,但却能同理体谅及接受支持案主的抉择。如大禹治水,不能局部防堵或对抗,而是全面河道的疏通和引导,不仅治标而且治本。当案主先后实现其他想望及达成其他计划目标时,案主即更能客观认清现实情境和理智评估利害得失,以及更有正面的自我权能来放下负面的自我防卫。(3)山不转路转,路不转人转,看见其他选择余地。3. 案主主事原则:(1)无为而为:社工本身虽成熟练达和精明能干,但案主亦城府颇深和老谋世故,故社工乃掌握无为而治的不触逆鳞,和间接委婉的拔龙须做法,即凡事不直接指导或建议,而是:(2)生命功课,自作自受:社工回馈案主一生坎坷的生命功课,如人生大学的必修课业,被当就得重修直至及格为止,无法逃避或推辞。亦如人吃饭,自食自饱,别人无法代劳,或只冷眼袖手旁观别人吃饭自己也不会饱。4. 伙伴关系原则:(1)真诚的关注与亲善的抚慰:社工与案主可以建立良好关系,也让案主确实感受到被同理和关心的抚慰与满足。
(2)家庭亲情永不间隔,人际关系永不罣碍:社工协助案主走出人生最难过的两个生命关卡或心理情结,就是「可怜天下父母心,最痴世间儿女情」。(3)真心真情,真陪伴真交往。关系不是空口白话的说说而已,而是身体力行的做出来。由于社工善用外展机会,可以亲自陪伴和真实体验案主的日常生活,故使案主相信社工是值得信赖的人生伙伴。5. 外展工作原则:(1)微服私访,探察民情和民心,与民同在。(2)眼见为真,当下提醒;机会教育,事实胜过雄辩。6.小区资源原则:(1)邻居资源:常常会送自家种的青菜给案主,而案主也会回送玉米。邻里有人过世,案主都会主动前往帮忙办理丧事,平常也常在一起聊天,互相讨论如何解决生活的问题。如邻居都知道案夫虐待案主的事情,故一旦案夫又来案家闹事,就会自动帮忙打电话向警察求救。(2)法律资源:为打官司案主会运用法院的免费法律咨询服务,以及妇幼联合服务处的法律咨询。案主和娘家和好之后,得知远房亲戚有开业律师,亦善加连系和运用。(3)店家资源:案主为增加收入,会与附近超商建立关系,并协助整理仓库存货,其中可回收的纸箱就变成代工的收入。不过,她也会和超商的年轻工作人员分享做人处世的道理,如俗话说「在家靠父母,出外靠朋友」,激励他们工作时要坚守本份,和下班后不忘善待家人。
西方 Victor Frankl 所创的「意义疗法(logo therapy)」,其实就是希望协助案主领悟自己既然身为现象界的一个符号,那么就必须明白本身存在这个符号的意义?也就是生命的本体是什么?自己又是谁?以及存在于忧患人生的意义和苦难世界的价值是什么?如此才是符合道的「本体疗法」,也才是真正的「理性疗法」,更才是还原中国所谓天人合一的人与道的真实关系之「人道疗法」。12.优势心态参考答案:(无有标准答案,若可掌握下列对待案主十项重要处遇内涵之两项以上即可)(一)所需物资或信物的礼仪馈赠,(二)肢体表情的正向接触,(三)感官知觉的积极关注,(四)情绪的接纳支持,(五)认知想法的同理了解,(六)自我的认同与正向抚慰,(七)自我觉察的镜映回馈与亲密信任,(八)存在的高峰经验与感动,(九)心灵的满足与领悟,(十)生命档案的相应与提升。13..优势评量参考答案:
在于对案主个人全人优势之探索和呈现,以及想望的发掘,并据以用于后续的目标订定。优势内涵包括个人特质/特性、技巧/才能、环境优势、兴趣/抱负14.环境优势参考答案:环境优势乃指个人外在拥有的东西、所处的环境特质、拥有的正式与非正式的支持网络等,其之所以是优势乃因他们对个人有帮助或是能够支持个人的生存;如明亮安静的居所有助于个人情绪的舒缓、宠爱的狗提供情绪支持与陪伴。15.文化优势参考答案:指特定文化的历史故事、传说、经历的困境与生存,无论真实或虚构,可以在个人面临困难或困惑时给予指引和激励。16.目标参考答案:指所欲状态(state)的内在呈现,状态则泛指结果、事件或过程,目标在时间向度上由短暂时刻到一生,由身体内在运作过程自设的生物点(如身体温度)到复杂的认知陈述想要的结果。17. 正式资源参考答案:一般指政府(公部门)组织和民间福利服务组织所提供的服务,前者如民政局和妇联会,后者如社会工作事务所、世界展望会、红十字会等。18.自然资源参考答案:
指存在于案主生态的可用资源,具有其地方性和独特性,其来源又可区分个人网络成员和小区组织。前者包括案主的亲密伴侣、家庭成员、朋友、工作场域的同事、学校的同学、和邻居(含邻长),亦可能是在一些小区交易场所结交的类似友谊关系,如餐厅老板、美容院的美容师和美发师、黄昏市场的摊贩等。小区组织则为存在于案主生态中的组织,如庙宇、便利商店、快餐店等,都可能成为资源提供者。19.资源的可用性参考答案:指达成案主的目标所需的资源是否存在?这是首要思考的议题。例如案主为单亲母亲,目标是找一个月入两万五千元的工作,其尚有一个两岁大的孩子,在构思找工作的行动中,亦须思考孩子托育的议题,能否申请托育补助?或是否有家庭成员或亲戚可以协助照顾孩子?20.资源的可近性参考答案:社工员在既有体系中寻找到符合案主需求的资源之后,仍须考虑该资源的资格限制、地点、或相关服务规定,是否方便案主使用。若交通过于不便,则阻碍使用意愿和使用频率,若规定过于严苛,则案主可能因资格限制或是无法配合规定而难以使用。在规定方面,社工员可与服务提供商讨论能否弹性变更,例如小区幼儿园能否降低学费以使弱势家庭的孩子接受托育服务。21.资源的配合性参考答案:
此乃指涉服务提供商与案主的关系内涵、互动和沟通是否符合案主的期待,如果服务过程令案主无法感受到被尊重或是配合案主的特殊状况,案主将不会持续使用。例如精障者能否持续就业,端赖雇主能否了解精神障碍症状对于功能之影响,在职务与规定方面加以修改配合其状况,并且在态度上支持鼓励案主。22.资源的适切性参考答案:此乃指服务能否满足案主的特殊需求,在客观层面,例如居住的设置是否符合基本的安全舒适、就业安排是否考虑案主的才能和兴趣;在主观层面,服务能否令案主有个人满足感和自尊感。23.资源评量参考答案:主要评量三个部份:(1)可欲的资源是否存在?若不存在,有哪些替代的提供者?(2)谁控制可用的资源?无论资源提供者是组织或是个人层次,皆需了解或分析谁具有资源的分配和提供之决策权,以便后续获取资源之策略选择。(3)案主在使用此资源的脆弱面向为何?24.资源获取策略属性参考答案:(1)正向策略—试图说服资源掌控者提供资源。(2)中间点—采取中立立场,只担任咨询者角色,提供信息给个人或机构,社工员没有期待特定的结果。
(3)负向策略—如果标的对象不提供资源,社工员则采取威胁的行动。25.优势语言参考答案:(无有标准答案,若可掌握下列某一部份参考答案的旨趣内涵和原则精神即可)所谓优势语言,就是复元语言,就是增强权能的语言,它的主要元素,包括合作和参与、拥有和负责、正向重新框架、焦点解决,乃至重新改写生命故事,这些都是社工身为助人工作者不得不认真学习和消化吸收,并内化成为自己生命特性不可割舍的部份。二、简答题1.优势视角模式怎么看待问题?参考答案:一、将问题放置在特定脉络中,只有当问题成为个人追求目标之阻碍时方加以处理。二、以简单的方式谈论问题,于是问题就不再那么复杂和困难,且变得较容易处理。三、给予问题较少的关注,将能量转移到具体的正向行动。2.列举促进改变的个人因素。参考答案:自然改变、短期介入效应、介入程度、希望/信念效应、专业关系效应、正向期待效应、等待效应。3.优势视角可以带给人何种影响?
参考答案:自人性角度而言,优势视角可以带给个人被认可和接纳之感受,根据实证研究发现,运用个人的优势能够使人变得—更开心、表现更好、遇到困难能坚持得更久、更积极、对正在从事的事情更有力量、更爱自己、更有自信4.复元的主要议题为何?参考答案:认识个人内在的自我、拥有社会角色、个人与环境互动、认真过活5.非正式支持网络的特性为何?参考答案:优势视角模式强调优先探索非正式资源,因其具有可近性、亲近性、无烙印感、多元性、持续性、具创造性、可凝聚家庭和小区等优势。6. 在复元统合模型中的复元过程,依多元身心社会功能状态恢复的情形,如月亮在每个月当中,由月初的上弦新月,到上旬的半月,乃至月中的满月,可以约略分为哪三种类型?参考答案:初学(复元),半复元,和完全复元三种类型7. 请列出优势视角有六项工作原则?参考答案:本能本领原则、优势焦点原则、案主主事原则、伙伴关系原则、外展工作原则、外展工作原则。8. 请说出符合中国道统的助人专业之人道关系有何要素?参考答案:(无有标准答案,若可掌握下列某一部份参考答案的旨趣内涵和原则精神即可)