基础知识题号1 2 3 4 5 6 7 8 9 10答案B C E D C C D B B D题号11 12 13 14 15 16 17 18 19 20答案C A C B C A C A A B题号21 22 23 24 25 26 27 28 29 30答案A B A C B E C C E E题号31 32 33 34 35 36 37 38 39 40答案B D C D B B A C C E题号41 42 43 44 45 46 47 48 49 50答案A C D D C C E C E D题号51 52 53 54 55 56 57 58 59 60答案A B D B D A E B C A题号61 62 63 64 65 66 67 68 69 70答案E C D B E A E B A C题号71 72 73 74 75 76 77 78 79 80答案C D C A A B B D D D题号81 82 83 84 85 86 87 88 89 90答案B C A D E B B E C A题号91 92 93 94 95 96 97 98 99 100答案C A A B E A B D A E 2. C 椎骨的三维运动自由度即前屈/后 伸、左/右侧弯和左/右旋转运动。4_D 肾脏是体内最重要的排泄器官，通 过生成尿液排出大部分代谢终产物以及异物； 肾脏通过改变血浆渗透压和循环血量来保持 水平衡;肾脏通过调节碳酸氢盐的重吸收和氢 离子的分泌来维持酸碱平衡；肾脏还具有内分 泌功能，产生肾素、促红细胞生成素等生物活 性物质。故选 D。6. C 外力：①重力；②支撑反作用力； ③摩擦力；④流体作用力；⑤器械的其他阻力。 内力：①肌肉收缩力；②组织器官间的被动阻 力；③内脏器官的摩擦力；④内脏器官和固定 装置间的阻力； 96. B，97. A，98. C 96 题描述病例为老 年男性，急性发病，右侧偏瘫、言语不清，持续 20 分钟后完全恢复正常，头颅 CT 检查正常，符 合 B.短暂性脑缺血发作；97 题描述病例为老 年女性，左偏身痛觉减退 1 周来诊，头颅 CT 示 右基底节小低密度灶(5mm)符合 A.腔隙脑 梗死;98 题描述病例为老年女性，急性发病，表 现为左侧肢体麻木乏力，且病情呈进行性加 重，而急诊查头颅 CT 未见异常排除了脑出血， 而脑梗死早期 CT 检查通常为阴性，常在发病 24〜48 小时左右出现显著异常改变，符合答案 C.脑血栓形成。专业知识题号1 2 3 4 5 6 7 8 9 10答案C B D A A A C B E D题号11 12 13 14 15 16 17 18 19 20答案A E E D E B C D D B题号21 22 23 24 25 26 27 28 29 30答案D B B B B C E E C E题号31 32 33 34 35 36 37 38 39 40答案D A D D A B E B B A题号41 42 43 44 45 46 47 48 49 50答案E D E A C B A E B D题号51 52 53 54 55 56 57 58 59 60答案E C C A D A B C A E题号61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 答案C A D E A E E A B B题号71 72 73 74 75 76 77 78 79 80答案C C D B D E B D D D题号81 82 83 84 85 86 87 88 89 90答案E E B E E D B C A D题号91 92 93 94 95 96 97 98 99 100答案E D B D E A E D D E I. C 腓总神经支配小腿前外侧肌群及小 腿前外侧面及足背的皮肤。3. D 主观呼吸功能障碍程度评定通常 采用 6 级制：0 级：有不同程度肺气肿，但日 常生活无影响，无气短；1 级：较剧烈劳动或 运动时出现气短；2 级：速度较快或登楼、上 坡时出现气短；3 级：慢走即有气短；4 级：讲 话或穿衣等轻微动作时气短；5 级:安静时气 短，无法平卧。II. A 骨性关节活动障碍为牵张训练的 禁忌证。16. B 糖尿病的康复方案：1 型糖尿病， 运动疗法应在血糖比较稳定的前提下进行。 1 型糖尿病在儿童和青少年中的发病率较 高，运动是儿童正常生长发育所需要的促进 因素，因此，运动锻炼对 1型糖尿病患者有双 重意义。一方面促进患儿生长发育，增强心 血管功能，维持正常的运动功能；另一方面增 强胰岛素在外周组织的作用，有助于血糖的 控制。18.D 根据冠心病康复治疗的特征，国际 上将康复治疗分为三期：i、n、m 期。m 期：临 床病情稳定者，包括：陈旧性心肌梗死、稳定型 劳力性心绞痛、隐性冠心病、冠状动脉分流术 和腔内成型术后、心脏移植术后、安装起搏器 后。过去被列为禁忌证的一些情况如病情稳 定的心功能减退、室壁瘤等现在正在被逐步列 人适应证的范畴。21. D 慢性充血性心力衰竭康复治疗 原理：改善骨骼肌失健，改善自主神经功能， 改善内脏功能，改善血液流变学，改善运动 能力。23. B 慢性阻塞性肺疾病患者的教育和 宣教是 COPD 康复的重要组成部分，教育内容 除了一般知识如呼吸道的解剖、生理、病理生 理，药物的作用、不良反应、剂:i：及正确使用，症 状的正确评估等，还应包括正确及安全使用氧 气、预防感冒和戒烟。25. B 运动性失用（MA)指丧失了运动觉 记忆形式，因而不能按要求进行有目的的运动。 运动性失用是最简单的失用症，常见于上肢和 舌。发生于上肢时可累及各种动作，表现为不 能洗脸、刷牙、梳头、划火柴、倒茶、用钥匙开门 及与人打招呼等，有时并非完全不能，而是动作 的笨拙。病灶位于非优势侧顶、枕叶交界处。 支配血管为大脑中动脉。29. C 类风湿关节炎最常累及四肢小关 节，肩关节等大关节一般很少累及。30. E 此病例为一早期的带状疱疼患者， 其治疗要点是抗病毒、减少疼痛、预防继发感 染、缩短病程，适量的激素治疗可以迅速减轻症 状及预防后遗症。由于早期带状疱疹患者，主 要表现为丘疹、丘疱疹及水疱，故不适合热疗， 而当水疱破溃后，则可用红外线照射，促进创面 干燥结痂。31. D n 期：指患者出院开始，至病情稳 定性完全建立为止，时间 5〜6 周。32. A 高血压康复的禁忌证:包括急进 性高血压，重症高血压或高血压危象，病情不 稳定的 DI 期高血压病，合并其他严重并发症， 如严重心律失常、心动过速、脑血管痉挛、心 衰、不稳定性心绞痛、出现明显降压药的副作 用而未能控制、运动中血压过度増高（>220/ 1 lOmmHg) 0 33. D 髋关节置换术后的四种危验体位 包括选项 A、B、C、E 四种体位。34. D ASIA 损伤分级：A 级，完全损伤， S〜S,无感觉运动功能，无骶残留；B 级，不完 全性损伤，损伤水平以下包括&〜&保留感觉 功能，但无运动功能;C 级,不完全性损伤，损伤 水平以下至少一半以上的关键肌肌力小于 3 级;D 级，不完全损伤，损伤水平以下保留运动 功能,至少一半的关键肌肌力大于或等于 3 级； E 级，运动与感觉功能正常。35. A 人体表面积评分法由于它是由人 体正、反两面直观图组成，因而可以应用于有 交流障碍的患者。医生或患者均可在人体图 上画出疼痛的位置，因而可以直接提供患者疼 痛的较为准确的位置和疼痛范围。38. B Ashworth 评分标准：0 级，无肌张 力增高;1 级，轻度肌张力增高，在受累部分被 动屈伸时，在 ROM 之末呈现最小的阻力或出 现一过性停顿级，在 ROM 前 50%范围内 出现突然卡住，在 ROM 后 50%均呈现最小阻 力；2 级,较明显的肌张力增高，但肢体能屈伸； 3 级，明显的肌张力增高，被动活动困难；4 级， 肢体屈伸受限,僵直。39. B 严重痴呆患者不能接受和理解训 练的指令和方法。42. D 血栓性静脉炎和大隐静脉炎均与 感染、外伤有关，局限性股静脉血栓形成无发 绀、体温升高等症状。43.E 脱敏治疗是支气管哮喘的临床处 理原则，其他四项均为慢性阻塞性肺疾病的处 理原则。44.A 蜡疗法是有热量的物理因子治疗， 易造成炎症发展和扩散,故急性淋巴管炎和淋 巴结炎早期炎性浸润期不宜选用。 45.C 老年性痴呆症是一种大脑退行性 疾病，其康复治疗包括语言和认知功能训练、 ADL 训练以及健身锻炼增强患者体质等综合 的康复训练措施，旨在延缓疾病的发展，提高 患者生活质量。50. D 尿缩留的治疗包括：(1)增加膀胱内压与促进膀胱收缩:① 行为 治疗:包括 Crede 法手法，屏气（Valsalva 法）治 疗，膀胱反射触发点等;② 药物治疗:胆碱能制 剂，增加膀胱内压促排尿;③ 支持治疗:可应用 间歇或留置导尿管；④电刺激:直接作用于膀胱及骶神经运动支，可采用经皮电刺激或直肠 内刺激。(2)降低膀胱出 U 阻力：①解除梗阻:前列 腺切除和尿道狭窄修复或扩张;② 尿道内括约 肌:经尿道膀胱颈切除和 YV 膀胱颈成形术，药 物采用 a 受体阻滞剂;③ 尿道外括约肌：尿道扩 张、阴部神经阻滞和尿道外括约肌切开术均 有效。(3) 间歇性导尿。(4)保留导尿:在抢救期和不能主动配合的 情况下必须使用。(5) 尿流改道：耻骨上造瘘或回肠代膀胱。52. C 霰粒肿即睑板腺囊肿，它是由于睑 板腺排出管道阻塞所引起一种慢性肉芽肿，若 继发感染则形成内睑腺炎（麦粒肿），它可通过 超短波治疗促进其吸收消散。53. C 大约 25%的 C()PD 患者体重指数 下降，而体重指数下降是 COPD 患者死亡的独 立危险因素。54. A 活动平板试验主要有四种方案，分 别为 Bruce 方案、Naughton 方案、Balke 方案和 STEEP 方案。其中 Bruce 方案应用最广泛，指 同时增加速度和坡度来增加运动强度,运动起 始负荷低，每级负荷增量均为安静代谢量的 1 倍。55. D 慢性阻塞性肺疾病康复治疗的注 意事项:方案个体化;循序渐进，持之以恒，锻炼 终生;环境适宜，避免在风沙、粉尘、寒冷、炎热、 嘈杂的环境锻炼;警惕症状，锻炼时不应该有任 何症状，锻炼次日晨起时应该感觉正常，如果出 现疲劳、乏力、头晕等，应及时就诊;结合临床， 临床病情变化时务必及时调整方案;训练适度， 避免过度换气综合征;适当吸氧,严重的患者可 以边吸氧边活动，以增强活动信心。故答案 为 D。56. A 参见常用日常生活、娱乐及工作活 动的 MET 表。57. B 哮喘康复注意事项:哮喘有氧运动 训练主要在非发作期进行，必要时与药物同时 使用；运动可以诱发哮喘,特别是高强度运动， 因此，要避免跑步、跳绳之类的剧烈运动；有氧 运动要特别注意有充分的准备和结束活动；运 动时不可以有显著气喘;运动后不可以有显著 疲劳感;运动后第二天早晨患者应该感觉舒适。59. A 身体重心摆动包括:① 骨盆前后倾 斜;② 骨盆左右倾斜;③ 骨盆侧移;④ 纵向摆动， 上下摆动 8〜10on;⑤ 膝关节支撑相早期屈曲 15°;⑥ 体重转移；⑦膝关节支撑相晚期屈曲 30°〜4.0°;⑧ 步行吋减少重心摆动是降低能耗 的关键。故正确答案是 A。60. E 吸气训练采用呼气管，吸气阻力每 周逐步增加一 2〜一 4onH2 0，开始训练 3〜5 分钟/次，3〜5 次/天，以后训练时间可增加至 20〜30 分钟/次;腹肌训练腹部放置沙袋，开始 重量为 1.5〜2. 5kg,以后可逐步增加至 5 〜 10kg,每次训练 5 分钟；吹蜡烛法每次训练 3 〜 5 分钟，休息数分钟，苒反复进行，吹蜡烛法每 1〜2 天将蜡烛与口的距离加大，直至增加到 80〜90cm。故答案为 E。61. C 慢性支气管炎患者进行物理治疗， 其中进行共鸣火花治疗时，强刺激 3〜4 分钟/ 次，每日 1次,5 次/疗程；对刺激性干咳有镇咳 作用。62. A 乳腺炎早期炎性浸润期应该注意 的是紫外线照射:用红斑量，照射时注意遮盖 乳头。因为乳头皮肤着色比周围皮肤深，吸收 紫外线强，同样生物量照射可使乳头损伤。故 答案为 A。63. D 病灶切开引流是排出痈肿脓毒最 快的方法。故答案为 D。64. E 慢性咽炎常与邻近器官或全身性 疾病并存，如鼻窦炎、腺样体残留或潴留脓肿、 咽囊炎等,也包括龋齿。65. A 吸收修复和慢性迁延阶段：应选 用温热作用较强的物理因子，改善血液循 环，促进肉芽和上皮生长，加速愈合，改善 组织营养和提高免疫功能的物理治疗。阻 止炎症发展、吸收和消散，是急性感染早期 浸润阶段选用物理因子治疗的目的。故答 案为 A。66.E 骨筋膜室由骨、骨间膜、肌间隔 和深筋膜围成，室壁坚硬（初）。当四肢骨 折、特别是前 臂或小腿骨折时，引起肌损伤水 肿及筋膜下血肿使室内容物体积骤增，或肢 体挤压伤、外包扎过紧，使室容积骤减，均可 导致室内压力迅速升高。首先静脉回流障碍 使毛细血管通透性增高，静脉淤血和微血管 渗出，更加重肌肉水肿及室内高压并形成恶 性循环。若前臂骨筋膜室内压力超过 8. 7kPa(65mmHg),小腿骨筋膜室内压力超 过 7. 31kPa(55mmHg)向肌肉供血的小动脉 即关闭。一般肌肉缺血 2〜4 小时后麻搏、 8〜12 小时后完全坏死。整个过程演变很 快，通常分为三个阶段：肌肉供血中断早期- 仅少量肌肉坏死，若能及时恢复血运•患肢功 能多可保存；继而肌肉因缺血时间较长而坏 死增多，虽积极恢复血运，部分坏死肌肉只能 经瘢痕修复，出现 Valkmarm 缺血性肌挛缩， 形成爪形手、爪形足，严重影响患肢功能；如果完全缺血的肌肉多、时间久，势必发生坏 疽，尤其是继发感染后，最终不得不截肢。67. E 治疗须及早作一至数条长切口，彻 底切开患室的深筋膜，分开肌束直抵骨膜，以充 分减压引流，既能有效止痛，又可防止肌肉神经 缺血坏死。皮肤切口一般不缝合，仅以凡士林 纱布稀疏填塞、外加多层无菌敷料包扎，待肿胀 消退再延期缝合，局部切开减压引流后，应控制 感染，并纠正脱水、高血钾、酸中毒，以防休克、 急性肾衰发生。74. B,75. D,76. E 睑板腺囊肿又叫霰 粒肿，它是由于睑板腺管道阻塞，分泌物潴留， 刺激周围组织而形成的睑板慢性肉芽肿，它的 主要临床表现为上眼睑的皮下可扪到一硬结， 无压痛,与皮肤无粘连，在治疗上可用抗生素及 超短波疗法及紫外线疗法消除局部炎症，炎症 控制后再行手术治疗。79. D 确定脊髓损伤水平时，该节段关 键肌的肌力必须达到 3 级，此关键肌平面以 上的关键肌的肌力必须达到 4 级。ASIA 损 伤分级分为完全性损伤 A 级、不完全性损 伤 B、C、D 级。其中 C 级是指损伤平面以下 运动功能存在，大多数关键肌肌力小于 3 级。83. B,84. E 心血管患者不可能进行所 有日常生活活动或职业活动，因此，需要在确 定患者的安全运动强度之后，根据 MET 选 择合适的活动。职业活动（每天 8 小时）的平 均能量消耗水平不应该超过患者峰值 MET 的 40%,峰值强度不可超过峰值 MET 的 70%〜80%。90. D 脑卒中急性期康复治疗方案主要 是预防并发症和继发性损害。脑卒中的康复治 疗原则是抑制异常反射活动，改善运动模式，重 建正常的运动模式，其次才是加强较弱力量的 训练。专业实践能力题号 1 23 4 5678910答案D B D A C B D A C A题号11 12 13 14 15 16 17 18 19 20答案C D B D C A B C A D题号21 22 23 24 25 26 27 28 29 30答案D E C A B B D D C B题号31 32 33 34 35 36 37 38 39 40答案B C D A D D D D C A题号41 42 43 44 45 46 47 48 49 50答案E B E B A C E A A E题号51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 答案A E E C B A A D C D题号61 62 63 64 65 66 67 68 69 70答案C E D B A A E C D B题号71 72 73 74 75 76 77 78 79 80答案E B A B A D A D B B题号81 82 83 84 85 86 87 88 89 90答案E E C B C A B B B B题号91 92 93 94 95 96 97 98 99 100答案A B A C C A E A B D2. B 蹲马步属于等长训练，即训练时肌 肉收缩，肌肉的长度不发生变化，肌肉的张力 增加，关节不发生运动。而等张训练是利用肌 肉的等张收缩，即训练时肌肉的长度发生变 化，肌肉的张力不变，关节发生运动。因此，答 案为 B。4. A 摇法是被动地旋转或环转关节的一种手法。仅用于具有旋转功能的关节，如上肢 的肩、前臂、腕、手指，下肢的髋、小腿、媒，脊柱 的颈段和腰段。7. D 小腿假肢从站立中期到脚尖离地期 之间出现膝关节过伸，可能的原因有接受腔相 对于假足过于偏后，足部过度跖屈，或接受腔过 度后倾等。9. C 30°提踵是跟腱的作用，而 60°提踵 站立是胫后肌、腓骨肌的协同作用。10. A 构音点不同指辅音的发音位置不 同，如：“ pa-da-ka ”分别为双唇音、舌尖音、舌 根音。11. C 进食训练属于日常生活活动能力 的训练。12. D 神经根型牵引多采用前屈 15° 〜 25°位牵引，椎动脉型、脊髓型、上段颈椎病变牵 引多采用后伸 0°位牵引。16. A 密尔沃基矫形器用于颈和上胸段 脊柱侧弯，波士顿和色努矫形器用于下胸段和 腰段脊柱侧弯。17.B 进食食物训练为直接训练。18. C 当向左、右侧做点头样吞咽动作 时,残留于梨状隐窝的食物可被挤出。19. A 用手掌、掌根、鱼际肌、手指的指腹 或前臂等在治疗部位或穴位上，通过腕关节的 柔和转动来带动手掌、手指或前臂的环形移动 的手法称揉法。20. D 应用超短波治疗急性支气管炎时， 常采用胸部前后对置法，间隙 2〜4cm,用无热 量或微热量，每日 1 次，每次 15 分钟，对小儿治 疗应适当减少治疗时间，1 岁以内 8 分钟，2〜4 岁 10 分钟,5〜12 岁 12 分钟。23. C 交流策略训练是训练的内容，不是 训练的方式。24.A 拍捶法:用手指、手掌或空拳有节 奏地拍打或捶击身体的一种推拿手法。手指 拍捶的作用力较浅，手拳拍捶的作用力较深。 拍捶具有舒经活络、运行气血之效。常用于肩、 背、腰、腿酸痛麻木，气血痹阻不通之症。25.B 摆至步的行走方法：同时伸出两支 腋杖—两足同时拖地向前，到达腋杖附近。26. B 应该是短时间的多频率训练比长 时间训练的效果要好。27.D 液体属于易松散的食物，易被 误吸。 29. C 患者坐上轮椅后，双大腿与扶手之 间应有 2. 5〜4cm 的间隙。30.B 交替迈步训练时先用假肢稳定站 于地上，健肢向前、向后迈步 3 次，在第 3 步时， 假肢开始向前迈步，然后健肢直立稳定站于地 上，假肢向前、向后迈步 3 次，在第 3 步上，健肢 开始向前迈步，反复重复以上顺序。 31. B 结构技术使得患者能够对自己在 治疗中的位置、权利和义务有较清晰的定向，避 免产生依赖的意向和神秘感、困惑感、不安全 感，以提高依从性。32. C 擦法属于摩擦类手法，拇指指尖推 法即为一指禅。33. D 奥索伦踝足矫形器用于矫正足下 垂;萨尔诺踝足矫形器用于矫正踝关节内翻和外 翻;西蒙斯媒足矫形器用于防止踝关节背、跖屈， 限制内、外翻;斯蒂尔斯踝足矫形器用于胫骨 骨折。34. A 合谷穴乃四总穴之•，临床常用， 乃手阳明大肠经的原穴。37. D 作业分析形式的简单分析：①明确 活动的方式;② 选择活动类型;③ 分析选择活动 的理由；④确定活动的场地;⑤ 参与对象;⑥ 确 定时间。38. D 空间关系障碍的训练:① 形态辨认 障碍训练方法；②图形-背景区分障碍训练方 法;③ 空间关系辨认障碍训练方法;④ 地形方位 辨认困难训练方法;⑤ 深度和距离辨认障碍训 练方法。41. E —般以会阴部感觉和肛指检查时 肛门外括约肌是否随意收缩作为判定 SCI 损伤 程度的标准，存在时为不完全损伤，丧失时为完 全损伤。42. B 扶手过高，上臂被迫上抬，易感疲 劳，也容易擦伤上臂皮肤。44. B 平衡作业训练:套图、保龄球、推小 车、向两侧摆放物品等。45. A 重建自我认识的技术包括:① 阐释 技术;② 隐喻性阐释技术;③ 认知重建技术。46. C Berg 平衡量表的每项评定内容根 据完成情况分为 5 级，即 0、1、2、3、4。最高得 4 分，最低得〇分。47. E 计算功能训练不属于实用交流能 力的范畴。48. A 徒手肌力评定是评定者借助重力 或徒手施加外在阻力的前提下，评定受者所测 肌肉（或肌群)产生最大自主收缩能力的一种肌 力评定方法。49. A 站立位平衡反应检查患者取站立 位，检查者向左、右、前、后方向推动患者身体。 阳性反应为患者脚快速向侧方、前方、后方跨出 一步，头部和躯干出现调整。56 ?!康复医学治疗技术（师)50. E 临床上常用膈俞针刺或穴位注射 治疗呃逆。51. A 厌恶疗法：当患者的不适行为即 将出现或正在出现时，施加一个可带来一定 痛苦的刺激（也叫负性条件），如催吐药物、 针刺或没有危险的电击，使患者产生厌恶的 主观体验。52. E 实用交流能力的训练方法强调的 是:常用的原则、传递性的原则、交流策略的原 则、交流的原则。54. C Franklin Shontz 曾把患病后的即 刻反应分为三期：①心理休克期；②心理冲突 期；③退让或重新适应期。55. B 三叉神经痛第二支分布区，迎香属 于手阳明大肠经，位于鼻旁，正处于该区域。56. A 根据患者具体情况，分别采用抗重 力检查、肌肉收缩检查、抗阻检查和运动幅度检 查方法。首先应采用抗重力检查(垂直方向上 抗重力的全关节活动范围主动收缩）；若能完 成，则进一步观察其抗阻收缩情况和所完成的 抗阻收缩水平能否与正常的同名肌(或肌群)相 等;若不能完成，则采用消除重力影响后（以借 助吊带悬挂远端肢体或在光滑平板上完成或改 用水平方向的运动方式）完成全关节活动范围 的主动收缩；若消除重力影响仍不能完成，则通 过目测或触诊的方式感受不引起关节活动的 收缩。57.A 对于退缩或攻击性行为的心理治 疗，重点应该放在减少康复治疗中不易为患者 接受的方面，减少逃避行为所造成的直接后果。 在这个过程中，关键是应首先建立良好的医患 关系。58.D 对于自身障碍认识不足，过分自信 的患者，可提供稍难一些的课题进行尝试，以 加深其对障碍的意识。59.C 肌张力的临床评定应特别注意检 查患者是否存在腱反射亢进等现象，典型的深 腱反射检查包括肱二头肌腱、肱桡肌腱、肱三 头肌腱、髌腱、胭绳肌腱和跟腱等。60.D 在心理康复治疗的开始阶段，应强 调有效行为，用积极、双向临时性强化代替自 然强化； 当患者获得较多的功能行为，并重新 参加家庭和工作活动时，有效行为就容易为患 者所米用。61. C 正常男性的背拉力指数为 150%〜200%，为体重的 1.5〜2 倍。62. E 徒手肌力测试是测肌力的方法。63. D 此患者为周围神经损伤，不存在言 语功能障碍，故不需要进行言语功能评定。64. B 对来诊的家庭进行诊断性评价，不 论何种形式的家庭治疗，在开始治疗之前，医师 必须邀请求诊者全家成员一起座谈，以了解该 家庭的构成情况、家庭特点、成员之间的相互关 系与交流方式，最后对以下 6 个方面进行诊断 性评价:① 家庭的社会文化背景;② 家庭在成员 心目中的位置;③家庭成员交互作用模式;④ 代 际间的问题;⑤ 家庭对患者症状的影响作用； ⑥家庭目前的应付方式。65. A 通用量角器使用时将量角器的轴 心与所测关节的运动轴心对齐，固定臂与关节 近端骨的长轴平行，移动臂与关节远端骨的长 轴平行并随之移动。66. A 小型半圆形量角器主要用于测量 掌指关节、指间关节的活动范围。67. E 患者膀胱功能障碍后早期可以留 置尿管，但不建议长期留置尿管，患者出院后如 仍有膀胱功能障碍应以间歇清洁导尿方式 为主。68. C 适应证：上运动神经元损伤综合 征患者合并膀胱控制障碍，包括脊髓损伤、脑 卒中、脑外伤等。患者手功能良好时可以独 立完成，否则可由陪护者进行，但是患者必 须能够主动配合。严重前列腺肥大为禁 忌证。69. D 阳性强化法分四个步骤:① 确定希 望改变的是什么行为，并有专人(治疗者或经过 训练的护士、家属）随时记录这一行为发生的频 度、程度;② 确定这一行为的直接后果是什么； ③设计一个新的结果取代原来的结果;④ 强化 实施。治疗者应如实记录患者的行为表现，在 其出现正常行为(或所期盼的行为）时立即给其 强化物，不应拖延。70. B 肩外侧肩峰下注射适应证是冈上 肌炎、肩峰下滑囊炎、肩胛袖肌腱炎、肩峰撞击 综合征。71. E 命名性失语特征:突出表现为命名 困难，这类患者在传递信息时常有累赘语，过多 地描述一件物品而说不出物品的名称，听理解、 阅读理解、朗读和复述相对较好。72. B 汉语失语成套测验检查内容包括:口语表达(谈话、复述、命名）；听理解(是/否题、 听辨认和执行口头指令）；阅读（视读、听词辨 认、朗读词并配画，朗读指令并执行和选词填 空）；书写（写姓名地址、抄写、系列写数、听写、 看图写和写病史）；其他神经心理学检查(意识、 注意力、定向力、记忆力、视空间功能、运用、计算、额叶运动功能)及利手测定。73. A 做面神经传导检查时，刺激在乳突 区神经出口处进行，阴极放在出口点可减少对 咬肌的刺激。记录可从面神经支配的任何肌 中记录到。74. B 通常在病程 10 天后 CMAP 的波 幅稳定，可协助预后的判定。尽管募集明显减 少，但患侧CMAP 为健侧的 30%或以上时，表 明 2 个月内可望恢复(预后良好）。眨眼反射检 查不能确定预后，直流电刺激在人类不能影响 其预后。75. A,76. D 根据病例提供信息可诊断 为视觉失认症，给画面上的香蕉涂色属于色彩 失认症的训练方法。77. A 洼田饮水试验是临床最常用、需 要设备最少、最快速的临床吞咽障碍评定法。79. B X 线造影录像可观察吞咽反射、软 腭、舌骨、舌根的活动、喉头的抬举和闭锁、咽壁 的蠕动、梨状隐窝及会厌谷的残留物、环咽肌 的开放程度等。80. B 单侧忽略是不能整合和利用来 自身体或环境一侧的知觉，多见于有脑损伤 后左侧忽略，对自身的一半（左侧或右侧）不 能感知。81.E 空间知觉是物体的空间属性在 人脑中的整体反映，是多种分析器（即视、 听、触、运动平衡等知觉）协同作用的结果。82.E 单侧忽略的训练包括:① 基本技能 训练；②忽略侧肢体的作业活动；③忽略侧肢 体的感觉输人训练;④ 阅读训练；⑤代偿及环 境适应。故选 E。83.C 肱三头肌腱反射消失，手骨间肌、 蚓状肌无力表明损伤在 C7〜C8 水平，故为下 颈髓损伤。84.B 前索综合征，脊髓前部损伤，造成 损伤平面以下运动和温痛觉丧失而本体感觉 存在。85_C MRI 分辨率高，能清楚地显示椎 管内的各种软组织结构。86. A 根据患者具体情况，分别采用 重力检查、肌肉收缩检查、抗阻检查和运动 幅度检查方法u首先应米用重力检查（垂直 方向上抗重力的全关节活动范围主动 收缩）。88. B 确定腋杖长度的最简单方法是：身 长减去 41cm 的长度即为腋杖的长度。89. B 站立时大转子的高度即为把手的 位置。91. A，92. B① 感觉运动功能:维持躯体 运动和活动的基本要素。包括感觉、感知、肌 力、肌张力、耐力、关节活动度、关节稳定性、姿 势控制、原始反射、腱反射、正常软组织结构、粗 大运动、精细运动、越过中线运动、手的活动、单 侧肢体运动、双侧肢体运动、对刺激的接收和处 理等。②认知综合功能：运用脑的高级功能的 能力。包括觉醒水平、定向力、注意力、认识力、 记忆力、顺序、定义、关联、概念、归类、解决问 题、安全保护、学习概括等。③日常生活能力可 分为:a.基本日常生活活动；b.复合性（工具 性）日常生活活动。常用的评定方法有 Barthd 指数和 FIM。93. A 由于伸髋肌群无力，行走时躯干用 力后仰，重力线通过髋关节后方以维持被动伸 髋，并控制躯干的惯性向前，形成仰胸、凸腹的姿态。94. C 由于伸膝肌无力，行走时患腿在支 撑期不能保持伸膝稳定，上身前倾，重力线通过 膝关节前方，膝关节被动伸直，如果同时合并伸 髋肌无力，患者则需要俯身向前，用手按压大 腿，膝伸直。95. C，96. A，97. E 失用症是指执行器 官在没有异常的情况下，不能执行有目的的 动作行为，即在临床所能诊断的限度内，没有 麻痹、不随意运动共济失调、肌张力异常及言 语听力障碍等的情况下，不能完成有目的运 动，患者四肢肌力检查正常，言语对答好，但 不能用牙刷刷牙、用梳子梳头，故考虑失用症 检查。记忆力包括瞬时记忆、短期记彳乙、近期 记忆、长期记忆，患者症状是一种记 1•乙力减退 的表现，但失认症中有地形方位辨认困难，是 属于视空间失认的一种，患者表现为不能找 到路径，故也应做此检查。 ⑤血液、淋巴液在管道内流动 时产生的流体阻力。8. B 股神经来自 LH，为腰丛最大分支， 初自腰大肌外缘穿出，继而在腰大肌与髂肌之 间下行，发出肌支至该两肌，再行至腹股沟初 带下面，在股动脉外侧人股三角，然后分出许 多分支支配股四头肌和缝匠肌以及大腿前面 的皮肤。故选 B。9. B 脊柱前纵韧带抗张力能力最强，其 次是棘上韧带、棘间韧带和后纵韧带。所以选 择 B 答案。12. A 脊髓灰质炎病毒的传播方式:粪- 口途径是主要的传播方式。故选 A。15. C 音频电疗法又称等幅正位中频电 疗法，频率为 1000〜5000Hz,目前我国生产的 音频电疗机多用 2000Hz。17. C 剪刀步态及偏瘫步态为肌张力增 高导致的步态改变，股四头肌步态及胫前肌步 态是肌张力降低导致的步态改变，短腿步态是 由于一腿短缩大于 3cm，患肢在行走支撑时可 见同侧骨盆及肩下沉，不是由于肌张力的改变 导致的，所以选项为 C。18. A 与人类记忆有关的主要结构是海 马，海马位于大脑的颞叶内侧。19.A 亚红斑量会使 DNA、RNA 的合成 加速，细胞分裂加快。故选 A。20.B 上肢带骨连结包括胸锁关节和肩 锁关节。胸锁关节由锁骨的胸骨关节面与胸 骨柄的锁骨切迹及第 1 肋软骨的上面共同构 成，是上肢与躯干连接的唯一关节。21.A 独立性与依赖性的矛盾是青春期 的心理发育特征，不是学龄期儿童的心理发育特征，所以选项为 A。24. C 当缩短阻力臂或加长力臂时杠杆 可以变得省力。所以选择 C 答案。25. B 哺乳动物神经细胞间信息传递几 乎所有的突触均为化学性突触。26. E 单一细胞或神经纤维只要刺激达 到了阈强度，就可以产生动作电位，再增加刺激 强度并不能使动作电位幅度增大。28. C 当肩关节前屈 60°和外展 30°后，盂 肱关节和肩胛胸壁关节的运动幅度比例为 2:1。'29. E 细胞膜是由脂质分子层和特殊蛋 白质组成，膜成分中的脂质分子层主要起了屏 障作用，而膜中的特殊蛋白质则与物质、能量和 信息的跨膜转运和转换有关。30. E 轴突末梢释放抑制性递质是形成 抑制性突触后电位的机制。31. B 动力作用点称为力点，在骨杠杆上 力点是肌肉的附着点。33. C 胸导管的起始部膨大叫乳糜池，位 于第 11 胸椎与第 2 腰椎之间，乳糜池接受左、 右腰干和肠干淋巴的汇入。34. D 男性尿道可分为三部分(前列腺 部、膜部和海绵体部）,尿道有三个狭窄(尿道内 口、尿道膜部和尿道外 P )、三个膨大(尿道前列 腺部、尿道球部和舟状窝）和两个弯曲（耻骨下 弯和耻骨前弯）。耻骨下弯是恒定的，耻骨前弯 位于阴茎根与阴茎体之间，将阴茎向上提起时， 此弯曲可变直而消失。35. B 皮质脊髓束为运动传导通路的组 成部分。36. B 单纯扩散是指通过膜的脂质分子 间的间隙通过膜屏障，氧和二氧化碳等气体分 子能溶于水，也溶于脂质，因而可以靠各自的浓 度差通过细胞膜。39. C 心率与搏出量的乘积为每分输出 量，简称心输出量。左右两心室的输出量基本 相等。以单位体表面积（m2)计算的每分心输 出量，称为心指数。40. E 外呼吸包括肺通气(肺与外界环境 之间的气体交换过程)和肺换气(肺泡与 J3 市血管 之间的气体交换过程）。41. A 肠道病毒包括：①脊髓灰质炎病 毒;② 柯萨奇病毒;③ 埃可病毒。传播方式:異- 口途径是主要的传播方式。 42. C 真菌属于真核细胞型微生物。44. D 肩胛骨的解剖构造较多，在体表可 以扪及的有肩胛 R、肩峰、肩胛骨下角、内侧缘 及喙突等。正确答案 D。45. C 冷水浴（<26X：),低温水浴（26 〜 33°C),不感温水浴（34〜36°C)，温水浴（37 〜 38°C),热水浴(39°C 以上），故选 C。46. C 当机体受到各种有害刺激，如缺 氧、创伤、手术、饥饿、疼痛、寒冷以及精神紧张 和焦虑不安等，血中促肾上腺皮质激素 (ACTH)浓度立即增加，糖皮质激素也相应 增多。 47. E 心脏表面有三个浅沟，可作为心脏 分界的表面标志。在心底附近有环形的冠状 沟，分隔上方的心房和下方的心室。心室的前、 后面各有一条纵沟，分别叫做前室间沟和后室 间沟，是左、右心室表面分界的标志。48. C :血液中的 02以物理溶解和化学结 合两种形式存在。溶解量极少，仅占血液总（)2 含量的 1.5%左右，结合的占 98. 5%左右。49. E 姿势发育的一般规律包括:头尾发 育规律、近位到远位规律、总体运动到分离运 动规律、不随意运动向随意运动发育规律、粗 大运动向精细运动发育规律、连续不断的发育 规律。姿勢:发育是连续不断的，不是阶段性的， 所以选项为 E。50. D 心脏传导系统：窦房结、房室交界 区、希氏束、左右束支和普肯耶纤维，以及结间 束及房间束是一类特殊的心肌细胞，集成相连 的结和束，称为心脏传导系统,其主要功能为 形成及传导冲动。51.A 颈椎是脊椎活动度最大的节段。 故选 A。52.B 股动脉是下肢动脉的主干。在腹 股沟中点深面由髂外动脉延续而来，经股前部 下行，在股下部穿向后行至胭窝，移行为胭动 脉。胭动脉在腼窝深部下行，在膝关节下方分 为胫后动脉和胫前动脉。53.D 生长时期的脑组织耗氧量大，小儿 脑耗氧量在基础代谢状态下占总耗氧量的 50%,而成人为 20%。长期营养缺乏可引起脑 的生长发育落后。54.B 6〜9 个月的婴儿听到叫自己名字 时能转向声音发出处，安静地注意听别人讲话 或注视物体，模仿摇手说“ByeBye”。所以选项为 B。55. I)相对不应期时，新的刺激有可能 引起新的兴奋，但使用的刺激强度须大于阈强度。56. A 下呼吸道均以软骨、肌肉、结缔组 织和黏膜构成。软骨为“C”字形的软骨环。管 腔衬以黏膜，表面覆盖纤毛上皮，黏膜分泌的黏 液可黏附吸入空气中的灰尘颗粒，纤毛不断向 咽部摆动将黏液与灰尘排出，以净化吸入的 气体。57. E 小脑位于颅后窝，在脑桥和延髓 背侧，以三对小脑脚与脑干相连。小脑中线 为蚓部，两边各有小脑半球。小脑表面为灰 质，由外向内分为分子层、普肯耶细胞层和颗 粒细胞层。58. B 3〜6 个月的婴幼儿可以使用 2 个不同的元音，单独的“咿呀”发声，以不同 的声音表达不同的感受，对大人的讲话以发 声作为回答，发出辅音与元音的组合音，如： ba、ma、ga、da，模仿发出连续的音节，模仿讲 话样的发生。59. C 原始反射是婴儿特有的一过性 反射，所以原始反射称为新生儿反射。众多 的原始反射是胎儿得以娩出的动力，是婴儿 初期各种生命现象的基础，也是后来分节运 动和随意运动的基础。其中枢位于脊髓、延 髓和脑桥，而不是中脑。其余说法均为正确， 所以选项为 C。60. A 后天性运动功能障碍，是指由于外 伤、感染或其他原因在儿童期造成的运动功能 障碍，如:臂丛神经损伤、多发性周围神经炎、急 性脊髓灰质炎、颅脑损伤、脊髓损伤、骨关节损 伤和少年类风湿关节炎等，肢体缺如不同于外 伤后截肢，它是患儿在分娩前先天性所造成的 运动功能障碍。61. E 弱剂量治疗时，电极与治疗部位应 紧贴，火花细小或看不到火花，患者有轻度弹击 感，故选 E。62. C 突触后膜产生去极化变化是突触 前抑制的特点。63. D 石蜡的热容量大，热蓄能大，导热 性小,且石蜡贴敷于治疗部位后不呈对流现象， 因此，能使人体组织耐受到较高温度（55 〜 60°C),且有持久的热作用，凝固后的石赌 70 〜 90 分钟内能保持 52〜54°C，故选 D。44 |TI 康复医学治疗技术(师)65. E 游泳、慢跑、散步、打羽毛球均属于 有氧运动，只有下棋除外。故选 E。66. A 乳酸的清除率随着乳酸浓度的升 高而相应加快，运动可以加速乳酸清除。67. E 脑神经共计 12 对。嗅神经与大脑 相连，视神经与间脑相连，余 10 对脑神经的核 位于脑干内并与脑干相连。12 对脑神经可分 为 3 类:一类是感觉神经，如嗅神经、视神经和 位听神经，类似脊神经的后根；另一类是运动 神经，包括动眼神经、滑车神经、展神经、S1I 神经 和舌下神经，类似脊神经的前根；第三类是混 合神经，包括三叉神经、面神经、舌咽神经和迷 走神经。 68. B 肌力在 20 岁左右达到峰值水平， 然后随年龄增长逐渐减弱，55 岁以后下降更为 迅速。故选B。70. C 大腿内收肌群包括耻骨肌、股薄 肌、长收肌、短收肌和大收肌。71. C 股直肌起自髂前下棘，止于胫骨粗 隆，跨过髋关节前方和膝关节前方，故既能伸 膝关节，又能屈髋关节。72. D 小剂量紫外线可刺激 DNA 的合 成和细胞分裂，促进肉芽和上皮细胞的生长， 加快伤口愈合。大剂量紫外线则破坏 DNA 的合成，抑制细胞分裂，促进细胞死亡，故 选 D。73.C 时间肺活量即用力呼气量，或单位 时间呼出的气量占肺活量的百分数。时间肺 活量是一种动态指标，不仅反映肺活量容量， 而且反映了呼吸道阻力变化，所以是评定肺通 气功能的较好指标。74. A 真菌属于真核细胞型微生物。75.A 在肌肉收缩过程中产生肌力的由 大到小的顺序为离心性收缩>等长收缩>向 心性收缩。所以肌力最大的收缩类型是离心 性收缩。76.B 静止性肌张力检查临床多采取卧 位姿势检查。包括肌肉形态、软硬度与肢体运 动幅度改变及关节伸展度，不包括姿势检查， 所以选 B。77.B 在可兴奋细胞绝对不应期内，给予 任何强度的刺激都不能产生动作电位，ls= 1000ms,1000ms/2. 0ms=500 〇78.D 不耐热肠毒素对热不稳定，65°C 经 30 分钟即失活。79. D 要消除脂肪需亚极量运动超过 30 分钟。80.D 记忆是人脑对经历过的事物的反 映。这些经历过的事物都会在头脑中留下痕 迹，并在一定条件下呈现出来。故只有 D 描述 正确。81. B，82. C 腮腺、颌下腺、舌下腺是三 对最大的诞腺，左右各一聴腺是最大的一 对涎腺，导管开口于对着上颌第二磨牙的颊 黏膜处。颌下腺导管开口于舌系带两侧舌下 阜。舌下腺最小，位于口底两侧黏膜下，各腺 泡有单独的小导管，直接通向舌下皱襞或颌 下腺导管。83. A，84. D 淋巴结、脾、胸腺、腭扁桃 体、舌扁桃体和咽扁桃体等都属于淋巴器 官。脾是体内最大的淋巴器官，同时又是储 血器官，并具有破坏衰老的红细胞、吞噬致 病微生物和异物、产生白细胞和抗体的 功能。85. E 聚焦法对肿瘤所产生的瞬间高温 效应，空化效应和机械效应可使肿瘤组织蛋白 凝固坏死，滋养血管破坏，肿瘤缺血坏死，周围 正常组织无损伤，故选 E。86. B 水下法适用于凹凸不平的手、足治 疗，故选 B。87. B,88. E,89. C,90. A 糖异生：非糖 物质转变为葡萄糖或糖原的过程。糖原：是由 多个葡萄糖组成的带分支的大分子多糖。糖酵 解:指细胞在无氧条件下，胞浆中分解葡萄糖生 成丙酮酸的过程。有氧氧化:指葡萄糖在有氧 条件下，氧化分解生成二氧化碳和水的过程。91. C，92. A 肩关节内有肱二头肌长头 腱通过，对肩关节具有保护作用。膝关节内有 关节内软骨、半月板。93. A，94. B 轮匝带可约束股骨头向外 脱出，半月板使膝关节面更为相适，也能缓冲压 力，吸收震荡，起弹性垫的作用；同时还增大了 关节窝的深度，又能连伺股骨髁一起对胫骨作 旋转运动。95. E 兴奋交感神经，引起正常骨骼肌单 收缩，使失神经肌肉收缩，使平滑肌收缩。96. A 100Hz 差频电流可抑制交感神经， 常用于交感神经节部位，故选 A。97. B，98. D 肱骨体后面中部有一自内 上斜向外下的浅沟，称桡神经沟，为桡神经通过的路径，肱骨中部骨折可能伤及桡神经。皱裝突人腔内。上方者为室襞，又称假声带。 肱骨内上髁后方有一浅沟，称尺神经沟，尺神左、右假声带之间的间隙为前庭裂;下方者为 经由此通过，肱骨内上髁骨折，易损伤尺声襞，声襞即声带是以声韧带和声带肌为基 神经。础。左、右声带之间的缝隙为声门。100. E 喉腔两侧壁有上、下两对平行的相关专业知识题号：1 2 3 4 5 6 7 8 9 10答 B D. A D A A A A A A 案题号11 12 13 14 15 16 17 18 19 20答案A E B A B D C D B B题号21 22 23 24 25 26 27 28 29 30答案E B E A C B A C B D题号31 32 33 34 35 36 37 38 39 40答案B E E E B C D A B C题号41 42 43 44 45 46 47 48 49 50答案B C B C E D A E D D题号51 52 53 54 55 56 57 58 59 60答案A E C E C A A E D D题号61 62 63 64 651 6667 68 69 70答案D D A A E c D B B E题号71 72 73 74 75 76 77 78 79 80答案D D D D D E A E C B题号81 82 83 84 85 86 87 88 89 90答案D D C D B C C C D A题号91 92 93 94 95 96 97 98 99 100答案B C A E D B A C A c 1. B 苯妥英钠（大仑丁）的作用特点是：① 起效慢，一次给药后约 12 小时血浆达峰浓 度，连续服用 6〜10 天达稳态血浓度；②个体差 异大，吸收慢且不规则，制剂生物利用度显著 不同；③治疗量不产生中枢抑制，过量可致兴 奋，治疗期间不影响患者学习工作；④不影响 智力发育。2.D 中枢兴奋的药物有咖啡因、吡拉西 坦(脑复康）、山梗菜碱（洛贝林）、尼可刹米（可 拉明）。其中直接兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加 快，临床主要用于各种原因所致呼吸抑制（或 衰竭）的是尼可刹米(可拉明）。3.A 呋塞米，又称呋喃苯胺酸，为强效 利尿药，一般不宜作为水肿治疗的常规用药， 多用于其他药物无效的严重水肿治疗。强效 利尿药:主要作用于髓袢升支粗段髓质部和 皮质部，抑制 cr 的再吸收，降低肾脏的稀释 功能和浓缩功能，排出太量接近于等渗的 尿液。 4.D 恶性肿瘤分类包括癌、肉瘤、母细胞 瘤及沿用习惯名称的如非霍奇金淋巴瘤等。5_ A 帕金森病属于锥体外系疾病，而且 是旧纹状体损伤，故表现为肌张力增高的一系 列体征，因此，答案 A 是体检时最不可能出现 的体征。6.A 患儿全身中毒症状加重，血压正常， 此时应该考虑有脓胸并发症。7.A 合理用药原则包括下列 5 个方面。 题中只有 A 叙述全面。故选 A。①明确诊断： 选药不仅要针对适应证还要排除禁忌证。② 根据药理学特点选药:尽量少用所谓的“撒 网疗法”，这样不仅浪费而且容易发生相互作 用。③掌握各种影响药效的因素:用药必须个 体化，不能单纯公式化。④祛邪扶正并举:在采 用对因治疗的同时要采用对症支持疗法。 ⑤对患者始终负责：需严密观察病情反应，及 时调整剂量或更换治疗药物。8.A 解热镇痛抗炎药是一类化学结构不 同，但都可抑制体内前列腺素（PG)合成，具有 解热镇痛和消炎抗风湿作用的药物。由于其 特殊抗炎作用，为了与糖皮质激素（甾体)抗炎 药区别，又称为非留体抗炎药（NSAID)。故正 确答案为 A。9.A 恶性肿瘤是一种常见病，发病率 高，病死率高。在城市居民的各种疾病死亡原因中，恶性肿瘤居第 1 位。由于社会的不 良生活习惯和环境污染，估计在今后 20〜30 年内发病率和病死率还将继续上升，故正确 答案为 A。10. A 子宫颈癌的危险因素主要包括生 物学因素、行为因素、遗传因素三个方面。其 中，各种微生物的感染是关键因素，其中人乳头 瘤病毒（HPV)感染最为主要，故正确答案 为 A。11. A 前列腺癌在早期是没有任何症 状的，而它的治疗意义就在于早期发现。目 前，临床上多使用前列腺特异性抗原（PSA) 作为早期筛查前列腺癌的指标；CEA 多作为 筛查结肠肿瘤的生化指标；AFP 是肝癌的特 异性生化指标；CA125 是预测卵巢癌的重要 指标；CA199 提示胰腺癌的诊断。故正确答 案为 A。12. E 日光灯所产生的光束能量较低，不 能够杀伤癌组织、破坏癌组织，使其缩小，所以 不能作为放射治疗的放射源，其他的选项均可 以，故正确答案为 E。14. A 甘露醇，临床主要用 20%的高渗 溶液。①特点：静脉注射有组织脱水作用和利 尿作用，可降低颅内压和眼内压;血液水分的增 多而使循环血容量及肾小球滤过率增加，并减 少对 NaCl 和水的再吸收。同时还能扩张肾小 管、增加肾髓质血流量，使髓质间液 Na+和尿 素易随血流移走。②临床应用:用于脑外伤、脑 瘤、脑膜炎等的脑水肿和青光眼的治疗。还用 于急性肾衰竭的预防，改善急性肾衰竭早期的 血流动力学，保护肾小管免于坏死。故正确答 案为 A。15. B 抗菌活性是指药物抑制或杀灭微 生物的能力。能够抑制培养基内细菌生长的最 低浓度称之为最低抑菌浓度（MIC);能够杀灭 培养基内细菌的最低浓度称之为最低杀菌浓 度(MBC)。故正确答案为 B。16. D 氨氯地平的主要特点：①起效慢， 可减轻由扩管所致的反射性心率加快、头痛、面 红等症状。②口服吸收好，生物利用度高，tl/2 约为 36 小时，作用维持时间长，每天只需用药 一次。血药浓度的峰谷波动小，患者能较好耐 受。③促进缓激肽中介的 NO 形成，明显增加 慢性心功能不全患者的冠脉微血管中的 NO 含 量,从而调节心肌氧耗量，并能防止或逆转;1>肌 肥厚。17. C 大环内酯类抗生素的共同特点 为：①抗菌谱窄，主要作用于需氧革兰阳性菌 和阴性球菌、厌氧菌，以及军团菌、胎儿弯曲 菌、衣原体和支原体等；②细菌对本类各药间 有不完全交叉耐药性；③在碱性环境中抗菌 活性较强，治疗尿路感染时常需碱化尿液； ④口服后不耐酸，酯化衍生物可增加口服吸 收；⑤血药浓度低，组织中浓度相对较高， 痰、皮下组织及胆汁中明显超过血药浓度； ⑥不易透过血-脑屏障；⑦主要经胆汁排泄， 进行肝肠循环；⑧毒性低微。口服后的主要 不良反应为胃肠道反应，静脉注射易引起血 栓性静脉炎。18. D 癌细胞异常代谢的产物可引起患 者厌食、不适、腹泻、体重下降，肌无力、肌萎缩、 肌炎、关节痛称为副癌综合征。19. B 化疗的全身性反应包括:全身免疫 功能抑制，对感染的免疫力下降；骨髓造血功 能抑制，白细胞、血小板、红细胞计数下降;消化 道功能紊乱;化疗后毛发易于脱落。干性皮炎 属于放疗的局部反应。 20.B 维拉帕米对心肌具有负性肌力及 负性传导作用，能扩大冠脉和侧支循环，增加 冠脉的流量，有明显的外周血管扩张作用，降 低外周阻力，从而降低心脏氧耗量，可明显抑 制非血管平滑肌的收缩活动。21. E 急性心肌梗死需具备上述 3 条中 的 2;条。23. E 苯二氮罩类是目前抗焦虑、镇静 催眠的首选药。除此外还具有抗惊厥、抗癫 痫、中枢性骨骼肌松弛等广泛的用途，属中枢 特异性药。抑制癫痫病灶异常放电的扩散， 地西泮是癫痫持续状态的首选药。因此，正 确选项为 E。25.C 病理学检查对肿瘤的最后确诊具 有重要意义，包括:① 脱落细胞检查;② 活体组 织检查：比较准确；③手术标本病理检查:具有 确诊意义。26.B 钙拮抗药是指能选择性地阻滞 Ca2+经细胞膜上电压依赖性钙通道进人胞内、 减少胞内 Ca2+浓度，从而影响细胞功能的药 物。对心肌具有负性肌力作用，负性频率和负 性传导作用。因此，正确选项为 B。27. A 细菌对(3-内酰胺类抗生素产生耐模拟试卷丨， 47药机制：①细菌产生卩-内酰胺酶（青霉素酶、头 孢菌素酶等)使易感抗生素水解而灭活;② 与大 量的 P-内酰胺酶迅速、牢固结合，使其停留于胞 膜外间隙中，因而不能进入靶位（PBPs)发生抗 菌作用;③PBPs 靶蛋白与抗生素亲和力降低， PBPS增多或产生新的 PBPs 均可使抗生素失去 抗菌作用;④ 细菌的细胞壁或外膜的通透性改 变;⑤ 由于细菌缺少自溶酶而出现细菌对抗生 素的耐药性。根据题意，选择 A。28. C 糖皮质激素可减少炎性渗出物，解 除支气管痉挛，改善血管通透性,对缓解喘憋效 果最好。因此，正确选项为 C。29. B 患儿表现为无热抽搐，血糖正常， 故 A 不是，醒后活泼如常，C 也可排除，血钙1. 73^mol/L，降低，选 B。30. D 慢性支气管炎的定义是除外慢性 咳嗽的其他已知原因后，患者每年咳嗽、咳痰 3 个月以上,并持续 2 年。本例患者有吸烟史，且 每年咳嗽、咳痰 3 个月，持续 3 年，故本例最可 能的诊断是慢性支气管炎。因此，正确选项 为 D。31. B 胰岛素因易被消化酶破坏，所以口 服无效，因此，所有胰岛素制剂都必须注射使 用，皮下注射吸收快。故答案为 B。32. E 支气管哮喘发作时的临床表现包 括呼吸困难、喘息、咳嗽、胸闷等，查体可出现张 口呼吸、大量出汗、端坐呼吸，肺部可闻及哮鸣 音，缺氧时可出现发绀。四肢厥冷是休克的临 床表现，支气管哮喘的时候一般不出现,所以本 题的正确答案为 E。33. E 伸肌腱牵拉试验（Mills)阳性：伸 肘握拳屈腕，然后前臂旋前，诱发肘外侧 疼痛。34. E 1 型糖尿病的发病机制是胰岛 p 细胞自身免疫性损伤引起胰岛素分泌绝对不 足，1 型糖尿病患者存在多种自身抗体，包括 胰岛细胞抗体、胰岛素抗体等。2 型糖尿病 主要以胰岛素抵抗为主，并非由于胰岛 P 细 胞自身免疫性损伤所致。故鉴别 1 型和 2 型 糖尿病重要的一点就是检测是否存在胰岛细 胞抗体、胰岛素抗体等。因此，正确选项 为 E。35. B 腱鞘囊肿是指发生于关节和腱 鞘附近囊肿的一种病症。临床所见以腕关 节、踝关节背侧囊肿为多。以女性和青少年48 S1 康复医学治疗技术（师)多见，张力小时质软，囊性感，一般呈〇• 5〜2. 5cm 圆形或椭圆形包块。因此，正确选项 为 B。36. C:短暂性脑缺血发作（TIA)是局灶 性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障 碍。传统的TIA 时限定义为 24 小时恢复。颈 内动脉系统 TIA 常见症状为对侧单肢无力或 轻偏瘫，伴面部轻瘫。37. D 爪状畸形示尺神经损伤，感觉及对 指功能丧失示正中神经损伤。38. A 钙拮抗药能明显降低心肌收缩性， 明显松弛支气管，还能减少组胺释放和 LTD4 的合成，减少支气管黏液的分泌，故可防治哮 喘。较大剂量也能松弛胃肠、子宫、输尿管等平 滑肌。39. B 肝功屯化检查只能提示肝功能是 否受到损害，但由什么原因引起，尚需进一步 确诊，病毒性肝炎、肝癌、肝脏其他病变均可导 致肝功能受损，所以肝功生化不是临床确诊原 发性肝癌所必需 的,故正确答案为 B。4 〇. C 青霉素类抗生素的抗菌谱包括： ①革兰阳性球菌：溶血性链球菌、草绿色链球 菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌；②革兰阳 性杆菌：白喉棒状杆菌、炭疽芽胞杆菌、厌氧 杆菌等;③ 革兰阴性球菌：脑膜炎奈瑟菌、淋 病奈瑟菌；④螺旋体：苍白密螺旋体、钩端螺 旋体。41. B 骨折发生在桡骨下端 2cm 范围内。42.C 急性化脓性中耳炎是中耳黏膜的 急性化脓性炎症。病变主要位于鼓室。感染途 径主要包括经耳咽管、外耳道鼓膜途径，耳咽 管途径最常见。耳咽管可见于上呼吸道感染 蔓延。43.B 鼻炎的主要治疗措施包括:应卧床 休息，宜多喝水,继发感染严重时用抗生素;合 理使用血管收缩剂滴鼻液;慢性期注意增强全 身抵抗力；物理治疗改善血液循环、消炎和改 善通气功能；对黏膜显著肥厚，或下鼻甲后端 或下缘肥厚，治疗无效者考虑手术治疗。但应 注意干燥性鼻炎勿用血管收缩剂。44.C 复发性口疮是口腔黏膜反复出现 小溃疡，病因和发病机制目前尚不清楚，可能 与免疫功能异常、遗传、胃肠功能紊乱、内分泌 失调(有些妇女发病与月经周期有关）、精神紧 张、睡眠不足,某些维生素和微量元素缺乏、感染等有关。故正确答案为 C。45. E 带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒 感染，累及局部神经节和后根以及相应神经节 段所致的病毒性皮肤病。可因免疫功能低下等 诱发。治疗包括药物治疗：抗病毒感染，镇痛 剂;物理治疗:缓解疼痛，促进疱疹干燥吸收，抗 感染。故答案选 E。46. D 涎腺炎可表现单侧涎腺红、肿、 热、痛，进食时疼痛加重、唾液减少、咽下困 难，触之发硬、压痛，口腔内导管口红肿，挤 压腺体时导管口有脓液流出，并有开口受限， 体温上升。治疗上主要以加强口腔护理，保 持口腔卫生，鼓励咀嚼运动，刺激唾液分泌， 增强冲洗自洁作用，及早选用大剂量抗生素 控制感染等治疗，有涎腺结石或脓肿形成适 于手术治疗。48. E 化脓性扁桃体炎常由于 A 族溶 血性链球菌感染所致，血象变化表现为白细 胞总数升高，中性粒细胞升高，中性粒细胞 中出现中毒颗粒、空泡，核左移时可见中性 杆状核细胞。而淋巴细胞升高多见于病毒 感染。49. D 葡萄球菌革兰染色阳性，常存在于 人的鼻、咽部黏膜和皮肤及其附属的腺体。金 黄色葡萄球菌的致病力甚强，主要产生溶血素、 杀白细胞素和血浆凝固酶等，造成许多种感染， 如疖、痈、脓肿、急性骨髓炎、伤口感染等。丹毒 是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症，由 P-溶血 性链球菌从皮肤、黏膜的细小伤口入侵所致。50. D 肌张力降低是下运动神经元损伤 综合征的主要表现之一,供选答案中只有答案 D.臂丛神经损伤属于下运动神经元损伤。52. E Glasgow 评分满分为 15 分，该患 者疼痛刺激可睁眼得 2 分，疼痛时能拨开医生 的手得 5 分,有语声但不能理解得 2 分,故总评 分为 9 分。53. C 蛛网膜下腔出血典型的临床表 现是只影响脑膜，而脑实质不受影响，因此， 不应该出现偏瘫体征，答案 E 具有一定千扰 性，但是联系蛛网膜下腔出血最常见的病因 是后交通动脉瘤，其恰与动眼神经相伴行，因 此，部分蛛网膜下腔出血者可能会出现动眼 神经瘫。54. E 原发性脊柱侧弯是指无明确原因 或者诱因的脊柱侧弯。57. A 喹诺酮类药物为人工合成的含 4_喹诺酮基本结构,对细菌 DNA 螺旋酶具有选 择性抑制作用的抗菌药物。其作用机制是通 过抑制 DNA 螺旋酶作用，阻碍 DNA 合成而导 致细菌死亡。58. E 心绞痛发作时主要的处理包括休 息、停止体力活动和任何引起情绪激动的行 为；吸氧有助缓解症状；血管扩张剂扩张冠状 动脉，增加心肌的供氧，另可降低外周血管阻 力，降低心肌耗氧量;卩受体阻滞剂通过降低心 肌收缩力、减慢心率降低心肌耗氧量，以上均 可缓解心肌缺血。但卩受体激动剂的作用是增 加心肌收缩力、加快心率，后果是增加心肌耗 氧量，与心绞痛的处理相悖。59. D 丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急 性炎症，好发部位为下肢和面部。起病急，患者 常有头痛、畏寒、发热。局部典型表现为鲜红、 触痛、灼热、边界清楚和略隆起的硬肿性红斑， 手指压之褪色。红肿处可出现水疱、大疱或脓 疱。也可在原发损害处屡次发作（复发性丹 毒），附近淋巴结常肿大。足癣可引起下肢丹毒 的反复发作，导致淋巴水肿，甚至发展为象 皮肿。63. A 凡不符合用药目的并为患者带来 不适或痛苦的反应统称为药物不良反应。少 数较严重的不 良反应是较难恢复的，称为药源 性疾病。故正确答案为 A。65. E 苯二氮罩类是目前抗焦虑、镇静催 眠的首选药。还具有抗惊厥、抗癫痫、中枢性骨 骼肌松弛等作用，属中枢特异性药。66.C 题干信息“半年来上坡感心悸、气 急”，提示有慢性心功能不全的病史;本次“剧烈 活动后突感心悸、气急加重，咳粉红色泡沫痰。 查体:端坐位，口唇发绀，心率为 140 次/分，双 肺广泛湿啰音”，提示急性心力衰竭发作，导致 心衰发作的诱因为剧烈活动;“查体心脏增大” 提示存在基础心脏病病史。故本例的诊断首 先考虑急性心力衰竭。68. B 其余选项均为佝偻病活动期的 表现。70.E 该患者表现为一侧动眼神经麻 痹及颈硬，克氏征阳性，而没有肢体运动或感 觉障碍的表现，因此，为典型的蛛网膜下腔 出血。71. D 急性蜂窝织炎是皮下、筋膜下、肌模拟试卷间隙或深部蜂窝组织的急性弥漫性化脓性感 染。其特点是病变不易局限，扩散迅速，与正常 组织无明显界限。炎症可由皮肤或软组织损伤 后感染引起，表现为局部明显红肿、剧痛.并向 四周迅速扩大，病变 K 与正常皮肤无明显分界。 血白细胞计数増加。72. D 急性蜂窝织炎的治疗要点是:① 患 部休息;② 局部物理治疗;③ 全身加强营养和抗 生素治疗;④ 必要时给予止痛、退热药物；⑤如 经上述处理仍不能控制其扩散者，应作广泛的 多处切开引流。73. D,74. D 结合症状、体征、辅助检查 可以诊断为慢性前列腺炎，其治疗要点是:① 一 般治疗:增强信心，消除顾虑，节制性欲。宜忌 酒及刺激性食物，改变生活中明显的诱发因素。 ②局部物理治疗。③前列腺按摩：定期行前列 腺按摩，促使前列腺炎性分泌物排出。④抗生 素治疗。75. D 根据典型外伤史，患肢轻度外展弹 性固定、方肩畸形、杜加征阳性，可诊断。因此， 正确选项为 D。76. E 应尽早在局麻下（2%的利多卡因 l 〇 ml 注人关节腔内）手法复位。复位后，用三 角巾托起伤肢，再用一块三角巾将其固定在胸 前内收内旋位,3 周后去除固定,逐步练习做肩 关节活动。因此，正确选项为 E。77. A 股骨头坏死的患者，首先选择的 影像学检查方法为髋关节正蛙位摄片，能够 较好的显示股骨头形态及髋关节诸骨的骨质 情况，价格低廉，常作为首选检查。故正确答 案为 A。78. E 核医学由于属于代谢显像，能够 在骨质形态改变之前，显示骨质的代 i 射情况， 反映的是骨质代谢情况为主的影像学检查方 法，因此，可作为股骨头缺血坏死最早期、 最敏感的影像学检查方法。故正确答案 为 E。79. C MRI 成像由于具有软组织分辨率 高，对于骨关节系统中的韧带、滑膜、肌腱及软 骨方面的显示具有其他影像学检查方法无可 比拟的优势。故正确答案为 C。85. B 在我国，慢性病毒性肝炎是原发性 肝癌诸多致病因素中最主要的病因。86. C 甲胎蛋白（AFP)现已广泛用于原 发性肝癌的普查、诊断、判断治疗效果及预测50 il 康复医学治疗技术(师)复发。88. C 糖皮质激素应用的指征为:① 憋喘 或呼吸衰竭；②全身中毒症状明显；③合并感 染中毒性休克；④出现脑水肿。从患儿的症状 和体征判断，没有糖皮质激素应用的指征，故 答案选 C。89. D 患儿突然出现烦躁不安，呼吸困难 加重，咳嗽频繁，左肺呼吸音减弱，肺底叩诊浊 音，考虑此时已经出现了脓胸并发症，故应立 即胸腔穿刺排脓。故正确答案为 D。90. A 葡萄球菌肺炎以肺部广泛出血和 多发性小脓肿为其特点，病程屮可见多发性肺 脓肿、脓胸。故正确答案为 A。91. B，92. C，93. A，94. E，95. D 该题 考察的是视觉传导通路，蝶鞍区病变影响视 交叉，故表现为双颞侧偏盲，故答案选 B; — 侧内囊病变表现为同向偏盲，故答案选(：;一 侧视神经损害表现为整个眼的视觉传递障碍，导致单眼失明，故答案选 A;—侧枕叶矩 状裂皮质（楔回）损害，表现为同向偏盲伴黄 斑回避，故答案选 E;—侧颞叶损害，影响视 辐射的下半部，表现为同向上限偏盲，故答案选 D。