二、心血管系统一、A11、成人高血压的诊断标准是A、BP≥18.6／12kPa（140／90mmHg）'B、BP≥20／18kPa（150／90mmHg）'C、BP≥21.3／12kPa（160／90mmHg）'D、BP≥21.3／12.6kPa（160／95mmHg'E、BP≥22／12.6kPa（165／95mmHg）'2、我国高血压引起的死亡原因最常见的是A、心力衰竭'B、脑血管意外'C、尿毒症'D、高血压危象'E、伴发冠心病'3、冠心病心绞痛与心肌梗死的疼痛，其主要鉴别点是A、疼痛的持续时间与强度不同'B、疼痛部位不同'C、疼痛性质不同'D、疼痛的放射部位不同'E、疼痛时伴发恶心'4、诊断冠心病心绞痛最常用的非创伤性检查方法是A、休息时心电图'B、24 小时动态心电图'C、心电图运动负荷试验'D、超声心动图'E、心脏 CT 检查'二、A21、患者，女性，67 岁，间断胸痛 2 年，均发生于夜间睡眠时，持续 25 分钟左右，可自行缓解。胸痛发作时心电图示：V1～V6 导联 ST 段抬高 0.4mV，胸痛缓解后心电图 ST 段恢复正常。该患者最可能的诊断是A、初发劳累性心绞痛'B、稳定型劳累性心绞痛'C、恶化型劳累性心绞痛'D、变异型心绞痛'E、急性心肌梗死'2、男，70 岁，2 周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3 小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并有气促，不能平卧，血压 110／70mmHg，心率 120 次／分，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音。该患者的诊断最可能是A、风心病二尖瓣关闭不全'B、扩张型心肌病'C、支气管哮喘'D、支气管肺炎'E、急性心肌梗死并发左心衰竭'3、男性，54 岁，经社区健康普查确诊高血压病 2 年，生活规律，饮食清淡，偶尔吸烟，曾服用降压药 1 年，血压恢复正常后自行停药。因近日血压升高、头晕而就诊。导致其血压波动的最可能的因素是A、紧张刺激'B、吸烟' C、高钠盐饮食'D、从医行为不良'E、缺少锻炼'4、患者，男性，45 岁，诊断为轻度高血压，首次服用抗高血压药物后出现直立性低血压，并有晕厥、心悸等症状，该患者最有可能服用下列哪种药物A、可乐定'B、哌唑嗪'C、硝苯地平'D、普萘洛尔'E、ACEI'答案部分一、A11、【正确答案】 A【答案解析】 18 岁以上成年人高血压定义为：在未服抗高血压药物情况下，收缩压≥140mmHg 和（或）舒张压≥90mmHg。【该题针对“高血压概述、临床表现☆”知识点进行考核】【答疑编号 102137597,点击提问】2、【正确答案】 B【答案解析】 高血压合并脑血管病是我国高血压最常见的合并症，是急性心肌梗死的 4～6 倍。心脏疾病合并症位于第二位。【该题针对“高血压概述、临床表现☆”知识点进行考核】【答疑编号 102137598,点击提问】3、【正确答案】 A【答案解析】 冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的部位、性质、放射部位和是否伴发恶心等都是相同的，无法鉴别。但冠心病心绞痛的胸痛持续时间短，1～5 分钟或 15 分钟以内，含服硝酸甘油的疗效显著；而心肌梗死时胸痛的持续时间长，30 分钟以上，数小时或 1～2 天，含服硝酸甘油的疗效差，此为主要的鉴别点。【该题针对“冠状动脉硬化性心脏病☆”知识点进行考核】【答疑编号 102139287,点击提问】4、【正确答案】 C【答案解析】 心电图负荷试验：是诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法。增加心脏负担以激发心肌缺血。运动方式主要有分级运动平板或蹬车。心电图改变主要以 ST 段水平型或下斜型压低≥0.1mV（从 j 点后 0.06～0.08 秒）持续 2 分钟作为阳性标准。运动中出现步态不稳，室性心动过速或血压下降时，应即停止运动。心肌梗死急性期，不稳定型心绞痛，心力衰竭，严重心律失常或急性疾病者禁作运动试验。【该题针对“冠状动脉硬化性心脏病☆”知识点进行考核】【答疑编号 102139289,点击提问】二、A21、【正确答案】 D【答案解析】 变异型心绞痛的定义为多发生在休息时，呈定时性并多在半夜或凌晨发作，而运动或情绪激动等心肌耗氧量增加时则较少发作。ECG 见符合冠状动脉分布的相关导联 ST 段抬高。【该题针对“冠状动脉硬化性心脏病☆”知识点进行考核】 【答疑编号 102139286,点击提问】2、【正确答案】 E【答案解析】 心前区持续性疼痛，血压下降，心率增快，首先考虑是心肌梗死；出现双肺散在湿啰音提示出现心衰。【该题针对“冠状动脉硬化性心脏病☆”知识点进行考核】【答疑编号 102139288,点击提问】3、【正确答案】 D【答案解析】 高血压的危险行为：不控制体重、高钠盐饮食、饮酒、紧张刺激、吸烟、缺少锻炼、从医行为不良。结合题干可排除其它选项。【该题针对“高血压诊断及治疗★”知识点进行考核】【答疑编号 102139290,点击提问】4、【正确答案】 B【答案解析】 哌唑嗪主要不良反应为部分患者首次服用药物后出现“首剂现象”，表现为在用药30～90 分钟出现严重的直立性低血压、眩晕、晕厥及心悸等反应，这可能是由于阻断内脏交感神经的收缩血管作用，使静脉舒张，回心血量显著减少所致。【该题针对“高血压诊断及治疗★”知识点进行考核】【答疑编号 102139291,点击提问】