西南大学网络与继续教育学院课程考试试题卷类别：网教 专业： 药学 课程名称【编号】：生理学【1130】 A 卷大作业 满分：100 分 一、论述题（5 道题任选 2 道，每道 50 分）1、 肾小管和集合管的重吸收和分泌功能受哪些因素的影响和调节？答：影响和调节肾小管和集合管的重吸收和分泌功能的主要因素有:(1)小管液中溶质的浓度。小管液中溶质所形成的渗透压，可阻碍肾小管对水的重吸收，使尿量增多，形成渗透性利尿。(2)肾小球滤过率。肾小球滤过率改变将引起管周毛细血管血压、血浆胶体渗透压的改变，从而使近端小管对 Na+、水的重吸收发生变化。(3)肾交感神经。肾交感神经兴奋引起球旁细胞释放肾素增加，导致循环血中血管紧张素Ⅱ和醛固酮含量增加，使肾小管对 NaCl 和水的重吸收增多；可直接刺激近端小管和髓袢对 NaCl 和水的重吸收。(4)血管升压素。血管升压素可提高远曲小管和集合管对水的通透性；增加髓袢升支粗段对 NaCl 的重吸收；提高内髓部集合管对尿素的通透性。(5)醛固酮。能够促进远曲小管和集合管对 Na+的主动重吸收，同时促进 K+的排出。(6)血管紧张素Ⅱ。通过刺激醛固酮和血管升压素的释放，间接影响肾小管和集合管的重吸收与分泌功能；刺激近端小管对 NaCl 的重吸收，使尿中排出 NaCl 减少。(7)心房钠尿肽。促进 NaCl 和水的排出。2、 胃肠激素的生理作用主要由哪几方面？答：⑴调节消化腺分泌和消化道运动；有的胃肠激素起促进作用，也有的激素起抑制作用。⑵ 调节其他激素的释放；有些胃肠激素可刺激其他激素的释放，如抑胃肽可刺激胰岛素的释放。有些激素可抑制其他激素的释放，如生长抑素可抑制促胃液素、胰岛素的释放。⑶营养作用：一些胃肠激素具有促进消化道组织的代谢和生长的作用，如胃泌素可促进胃粘膜增生。4、 论述输血的原则答：1．首先必须鉴定血型，保证供血者与受血者的 ABO 血型相合；育龄期妇女和需反复输血的病人，还必须使 Rh 血型相合。 2．输血前必须进行交叉配血试验：把供血者的红细胞与受血者的血清进行配合试验，称为交互配血的主侧；再把受血者的红细胞与供血者的血清作配合试验，称为交叉配血的次侧。交叉配血试验结果判断：①两侧均无凝集反应，可以输血；②主侧凝集，不管次侧是否凝集，绝对不能输血；③主侧不凝集，次侧凝集，可少量、缓慢输血，并需密切观察受血者的情况。 3．随着医学和科学技术的进步，输血疗法已经从原来的输全血发展为成分输血。- 1 -