八、运动系统一、A11、最容易出现骨筋膜室综合征的是A、股骨颈骨折B、肱骨髁上骨折C、膝关节后脱位D、创伤性肩关节脱位E、桡骨远端骨折2、嵌插骨折的主要诊断根据是A、骨折部的压痛和轴向叩击痛B、骨折部的反常活动C、骨折部软组织肿胀和瘀斑D、骨折部畸形E、骨折部的骨擦音和骨擦感3、关节内骨折最常见的并发症是A、创伤性关节炎B、缺血性骨坏死C、骨化性肌炎D、骨筋膜室综合征E、骨折不愈合4、高处坠落致脊髓损伤的患者，来院后哪项检查，最能准确的确定脊髓损伤的平面A、检查感觉平面B、检查肢体的运动C、检查肢体的温度D、MRI 检查E、X 线平片二、A21、男性，26 岁，不慎被铡草机皮带绞伤左手，拇指骨折、皮肤及软组织损伤严重，对其治疗正确的做法是A、清创应不迟于伤后 24 小时B、清创无须应用止血带C、清创按从浅层到深层进行D、骨折可以暂不处理E、肌腱神经损伤必须一期修复2、男性，45 岁，外伤致骨盆骨折、会阴部撕裂伤，术后尿潴留，烦躁不安，最佳处理方法是A、肌注安定 10 毫克B、下腹部热敷C、口服止痛药D、静注氨甲酰甲胆碱E、留置导尿管答案部分一、A11、【正确答案】 B【答案解析】 肱骨髁上骨折，尤其伸直型骨折由于骨折的近折端向前下移位，容易压迫或者刺破肱动脉，加上损伤后的组织反应，局部肿胀严重，均会影响到远端肢体的血液循环，导致前臂骨筋膜 室综合征，如果早期没有得到及时的诊断和正确的治疗，可导致缺血性肌挛缩，严重影响手部功能和肢体的发育。【该题针对“骨折★”知识点进行考核】【答疑编号 102139472,点击提问】2、【正确答案】 A【答案解析】 嵌插骨折：骨折片相互嵌插，多见于干骺端骨折，即骨干的坚质骨钳插入骺端的松质骨内。骨折的特有体征是畸形、异常活动和骨擦音或骨擦感。嵌插骨折是多见于干骺端的两骨折端互相嵌插的骨折，不出现异常活动和骨端的摩擦，畸形也不明显，因此 B、D、E 项不能成为诊断根据，C 项非骨折所特有，只有骨折部的压痛和轴向叩痛为骨折所特有。【该题针对“骨折★”知识点进行考核】【答疑编号 102139473,点击提问】3、【正确答案】 A【答案解析】 关节内骨折需要达到解剖复位，否则容易对关节面的平整造成影响，日后长期磨损容易形成创伤性关节炎。【该题针对“骨折★”知识点进行考核】【答疑编号 102139474,点击提问】4、【正确答案】 D【答案解析】 了解脊髓损伤，MRI 最能反应出其损伤情况；CT 适用于椎间盘的损伤程度，X 线最适用于了解骨折的情况。【该题针对“骨折★”知识点进行考核】【答疑编号 102139475,点击提问】二、A21、【正确答案】 C【答案解析】 手外伤清创应 6~8 小时进行，清创应在良好麻醉下和止血带控制下进行，骨折必须复位，肌腱神经损伤可二期修复，清创按从浅层到深层进行。【该题针对“骨折★”知识点进行考核】【答疑编号 102139470,点击提问】2、【正确答案】 E【答案解析】 严格无菌情况下轻柔试插导尿管。试插成功提示尿道损伤不重，可留置尿管作为治疗措施，不要任意拔除。一次试插失败，应分析原因，如已有证据判断为尿道断裂，不得再换管或换人再插。因尿管插入不当可能加重损伤，加重出血或带入感染。可行耻骨上穿刺造瘘。【该题针对“骨折★”知识点进行考核】【答疑编号 102139471,点击提问】