《护理教育学》第二章 教育心理学 医学心理学简介医学心理学定义：医学心理学(medical psychology)是医学和心理学相结合的交叉学科，研究有关健康和疾病中的心身相关性，解决医学领域中的心理行为问题。医学心理学研究范围：1．心理行为的生物学和社会学基础及其在健康和疾病中的意义。2．心身相互作用的规律和机制。3．心理行为因素在疾病全过程中的作用规律。4．各种疾病过程中的心理行为变化及干预方法。5．将心理学知识和技术应用于医学其它各方面。　　医学心理学的学科性质：１．交叉学科 与许多课程如与生物学、心理学、社会学以及基础医学、预防医学、康复医学和临床医学等存在交叉。２．基础学科 是医学生的一门医学基础课程。３．应用学科 在医院、疗养院、康复中心、防疫机构、健康服务中心、企事业和学校的保健部门以及某些特殊群体中的结合应用。在医学心理学咨询门诊工作中的专业应用。医学心理学的相关学科： 在国外，研究健康和疾病领域中的心理行为因素的学科有许多。在这些学科名称中，有的可算作医学心理学的分支学科，有的与医学心理学是交叉学科，有的则几乎与医学心理学是同义语，是相似学科。（表）表　各有关学科与医学心理学之间的关系学科名称 早期理论、方法 主要交叉点 狭义关系 广义关系神经心理学 心理生物学方向 基础医学 分支学科 交叉科学生理心理学 心理生物学方向 基础医学 交叉科学 独立学科心理生理学 心理生物学方向 基础医学 分支学科 交叉科学变态心理学 精神分析及综合 精神医学 分支学科 交叉科学精神病学 生物学方向 精神医学 交叉科学 独立学科心理卫生学 社会学及综合 预防医学 分支学科 相似学科健康心理学 综合 预防医学 分支学科 相似学科康复心理学 综合 康复医学 分支学科 交叉科学缺陷心理学 综合 康复医学 分支学科 交叉科学临床心理学 综合 临床医学 分支学科 相似科学咨询心理学 综合 临床医学 分支学科 交叉科学心身医学 精神分析理论 临床医学 分支学科 相似学科行为医学 行为学习理论 临床与预防医学 分支学科 相似学科护理心理学 综合 护理学 分支学科 分支科学医学心理学的发展历史国外医学心理学发展简况1．神灵主义时期 大约从公元前 1 万多年开始至公元前 1100 年。人类相信迷信，认为万物的一切都是由神灵主宰，把疾病看成神灵的惩罚或魔鬼的作用，盛行巫医。2．自然哲学时期 从公元前 1100 起至公元 1879 年。开始从物质与精神关系的角度，提出心身是统一整体的哲学观点，并开始对心理的研究。 3．科学心理学时期 从 1879 年冯特(Wundt W)在德国莱比锡大学建立了世界上第一所心理实验室开始至今。随着近代自然科学的发展，心理学家们应用了各种科学的方法来研究心理学，使对人的心理活动有了比较明确的认识。国内医学心理学简况1980 年代初开始。通过举办医学心理学师资培训班，全国许多院校开始逐步开设医学心理学课程，并逐渐形成了各种不同风格的教材体系。学术组织和学术刊物不断出现。但总的来说目前仍处于初级发展阶段。心理学研究的理论一、行为与行为学习理论概念1．行为主义：二十世纪 20 年代，美国心理学家华生（Watson JB，1878～1954）为代表的行为主义心理学是狭义的行为概念。2．行为科学（behavioral science） 以后发展起来的行为科学则是广义的行为概念。3．行为学习理论（learning theories of behavior） 人的正常和病态行为包括外显行为及其伴随的心身反应型式，都可通过学习过程而形成或改变。二、精神分析理论精神分析的心理结构 人的心理活动好比漂在大海上的一座冰山：(下图)1．意识（Conscious） 人们当前注意到的清晰的感知觉、情绪、意志、思维等的心理活动。2．潜意识（Unconscious） 不能被人感知到的那一部分心理活动。它包括人的原始冲动、本能活动和被压抑的愿望、被意识遗忘的童年经历等。3．前意识（Preconscious） 介于意识和潜意识之间的心理活动和过程，是意识和潜意识之间的缓冲区。三、 心理生物学研究方向心理生物学研究的历史1920 年代 Cannon 有关情绪生理学研究。同时期，巴甫洛夫学派提出高级神经活动学说和皮层内脏相关学说。1936 年的 Selye 创立应激学说。1949 年 Hess 使用电刺激猫下丘脑特定区域引起恐惧、发怒和其它生理反应。1950 年代以后由 Wol* 等人发展了心身疾病心理生物学研究方向。四、认知学派认知学派的基本观点和意义1．认知的概念：是个体对“感觉信号的接受、检测、转换、简约、合成、编码、储存、提取、重建、概念形成、判断和问题解决等信息加工的过程”。2．心理学的新思潮（二次革命）：1970 年代，一门新的交叉学科 “认知科学”（cognitivesciences）开始形成。就心理学界而言，Neisser U 1967 年出版《认知心理学》一书，标志着心理学领域又增添了一个分支。3．认知治疗的理论基础：埃里斯（Ellis A，1913～）的工作在认知行为治疗的历史发展上起了重大的推动作用。心理的社会学基础（一）．心理的社会属性⑴ 客观现实是心理活动内容的源泉：人的心理活动的内容都来源于客观现实。客观现实包括自然环境和社会环境。狼孩、猪孩的例子证明，人长期脱离社会环境，没有社会交往，就没有正常心理。⑵ 人的心理活动是对客观现实的能动反映：人并不是死板地、机械地反映客观事物。人对客观现实的反映受每个人知识、经验、个性特征等主观因素的影响。人在反映客观现实的同时，还能积极能动地改造客观现实。（二）．人的社会化社会化（socialization）是指特定的社会背景与文化生活环境中，个体形成适应该社会的人格特征、行为模式的过程。社会化的影响因素主要包括家庭、学校教育和社会文化信息等方面。（三）．社会角色 所谓社会角色即指个体的社会身份。我们每一个人都在生活实践活动中扮演了一定的社会角色，每一角色都具有相应的社会权利、义务和责任。个体在社会化过程中不仅扮演一种角色，同时还在不同场合或时间扮演了多种角色。