内分泌系统

发布时间:2025-02-17 08:02:18浏览次数:301
  垂体的内分泌功能  一、腺垂体激素的种类——5 促 1 催  1.促生长激素(GH)  2.促甲状腺激素(TSH)  3.促肾上腺皮质激素(ACTH)  4.促性腺激素:卵泡刺激素(FSH)         黄体生成素(LH)  5.催乳素(PRL)        二、生长激素的生物学作用及其分泌调节  1.生理作用  ( 1 )促进生长——体格发育!      幼年时缺乏 GH → 侏儒症     幼年时 GH 过多 → 巨人症      成年后 GH 过多 → 肢端肥大症    (2)促进代谢的作用  ①加速蛋白质合成。  ②促进脂肪分解,增强脂肪酸氧化;   GH 过多——可导致酮体症。  ③抑制葡萄糖摄取与利用,提高血糖水平;   GH 过多——血糖升高,可出现垂体性糖尿。  升高——血糖  分解——脂肪  合成——蛋白  2.生长激素分泌的调节  ( 1 )下丘脑调节肽 :→ 生长激素释放激素(GHRH)            → 生长激素抑制激素(GHIH)  (2)生长抑素( SS ) 的负反馈调节作用。  (3)其他因素:  ①睡眠的影响——慢波睡眠时,GH 分泌增多;  ②代谢因素的影响——低血糖可刺激 GH 分泌;  ③甲状腺激素、雌激素与睾酮——促进 GH 分泌。    甲状腺激素  一、生理作用  □ 促进——物质与能量代谢;  □ 促进——生长和发育(体格、神经系统)  □ 对各系统功能的影响——促进兴奋  (一)对代谢的影响  1.能量代谢——最显著。  加速机体绝大多数细胞的能量代谢,使机体耗氧量和产热量增加,基础代谢率(BMR)升高。  (1mg T4→4200kJ→BMR 28%)  2.物质代谢 ——既有促合成作用,又有促分解作用。  *生理剂量时——促蛋白质和糖原的合成。   *大剂量时——促进分解作用;  eg.甲亢——消瘦,    甲减——胖,黏液性水肿。  (二)对生长发育的作用      (三)对各系统功能的影响  T4、T3——促进 CNS 和交感神经系统的兴奋性。  T4、T3——使心率↑,心缩力↑,心输出量↑。  T4、T3——促消化管的运动和消化腺的分泌。  T4、T3——维持正常的月经及泌乳。    二、甲状腺功能的调节      与钙磷代谢有关的激素  一、甲状旁腺素(PTH)——升血钙,降血磷  二、降钙素(CT)——降血钙  三、维生素 D3——促吸收,升血钙,升血磷    一、甲状旁腺素(PTH)  ①对骨的作用:动员骨钙入血,血钙升高。  ②对肾的作用:1)保钙排磷;         2)参与 1,25-(OH)2-D3的生成            →促进肠吸收钙。      二、降钙素( CT )的生理作用及其机制   作用:降低血钙(血钙入骨)。  机制:减弱破骨细胞活动,增强成骨细胞活动,使骨组织释放钙盐减少,沉积增多,因而血钙降低。    三、维生素 D 3的生理作用及其机制  作用:  ①促进小肠上皮细胞吸收钙,使血钙升高;  ②在骨钙动员和骨盐沉着两方面均有作用,是骨更新,重建的重要因素——旧骨脱钙,新骨合成。     肾上腺糖皮质激素      ●生理状态下——调节物质代谢,促进骨髓造血。  ●病理状态下——应激反应  【定义】当机体受到创伤,失血,感染,中毒,缺氧,剧烈环境温度变化,精神紧张等意外刺激时,将立即引起 ACTH 和糖皮质激素大量分泌,这一反应称为应激反应。  通过应激反应,可增强机体对有害刺激的抵抗力,大剂量糖皮质激素具有抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克等药理作用。  回光返照!  应急反应:交感-肾上腺髓质系统兴奋——免损伤、逃避损伤  应激反应:下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统兴奋——抗损伤、保命      一、生理作用  ①对物质代谢的作用:升血糖!  蛋白质:抑制合成,促进分解,氨基酸→糖异生;  → 大剂量用激素:影响生长发育,创伤愈合   糖:抑制组织对 G 的摄取利用→升高血糖;  → 严重糖尿病:不能用糖皮质激素  脂肪:四肢脂肪分解加强,面部躯干合成加强  → 肾上腺皮质亢进:向心性肥胖  ②增强骨髓造血:    ▲促进骨髓制造:红细胞、中性粒细胞、血小板;  ▲抑制骨髓制造:其它血细胞(嗜酸、嗜碱性、淋巴)  ③增加血管平滑肌对去甲肾上腺素的敏感性 允许作用   升高血压——允许儿茶酚胺升高血压!  ④维持中枢神经系统正常功能   让中枢兴奋!    二、肾上腺糖皮质激素分泌调节      胰岛素  ——唯一的降糖激素!      一、生理作用  ①降低血糖  缺乏后果:血糖升高,超过肾糖阈,随尿排出→糖尿  ②促进脂类合成与储存,抑制脂肪分解氧化  缺乏后果:脂肪分解加强,血脂升高→消瘦、心血管发病率增加       脂肪分解生成酮体→酮症酸中毒  ③促进蛋白质合成,抑制分解   缺乏后果:蛋白质分解→消瘦;影响生长发育;创伤不易愈合  ④促进 K +进入细胞内    二、胰岛素分泌的调节  ①血糖浓度——是调节胰岛素分泌最主要的激素  
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