垂体的内分泌功能　　一、腺垂体激素的种类——5 促 1 催　　1.促生长激素（GH）　　2.促甲状腺激素（TSH）　　3.促肾上腺皮质激素（ACTH）　　4.促性腺激素：卵泡刺激素（FSH）　　　　　　　　　黄体生成素（LH）　　5.催乳素（PRL）　　　　　　　　二、生长激素的生物学作用及其分泌调节　　1.生理作用　　（ 1 ）促进生长——体格发育！ 　　　　 幼年时缺乏 GH → 侏儒症　　　　 幼年时 GH 过多 → 巨人症 　　　　 成年后 GH 过多 → 肢端肥大症　　　　（2）促进代谢的作用　　①加速蛋白质合成。　　②促进脂肪分解，增强脂肪酸氧化；　　　GH 过多——可导致酮体症。　　③抑制葡萄糖摄取与利用，提高血糖水平；　　　GH 过多——血糖升高，可出现垂体性糖尿。　　升高——血糖　　分解——脂肪　　合成——蛋白　　2.生长激素分泌的调节　　（ 1 ）下丘脑调节肽 ：→ 生长激素释放激素（GHRH）　　　　　　　　　　　 → 生长激素抑制激素（GHIH）　　（2）生长抑素（ SS ） 的负反馈调节作用。　　（3）其他因素：　　①睡眠的影响——慢波睡眠时，GH 分泌增多；　　②代谢因素的影响——低血糖可刺激 GH 分泌；　　③甲状腺激素、雌激素与睾酮——促进 GH 分泌。　　　　甲状腺激素　　一、生理作用　　□ 促进——物质与能量代谢；　　□ 促进——生长和发育（体格、神经系统）　　□ 对各系统功能的影响——促进兴奋　　（一）对代谢的影响　　1.能量代谢——最显著。　　加速机体绝大多数细胞的能量代谢，使机体耗氧量和产热量增加，基础代谢率（BMR）升高。　　（1mg T4→4200kJ→BMR 28%）　　2.物质代谢 ——既有促合成作用，又有促分解作用。　　＊生理剂量时——促蛋白质和糖原的合成。 　　＊大剂量时——促进分解作用；　　eg.甲亢——消瘦，　　　 甲减——胖，黏液性水肿。　　（二）对生长发育的作用　　　　　　（三）对各系统功能的影响　　T4、T3——促进 CNS 和交感神经系统的兴奋性。　　T4、T3——使心率↑，心缩力↑，心输出量↑。　　T4、T3——促消化管的运动和消化腺的分泌。　　T4、T3——维持正常的月经及泌乳。　　　　二、甲状腺功能的调节　　　　　　与钙磷代谢有关的激素　　一、甲状旁腺素（PTH）——升血钙，降血磷　　二、降钙素（CT）——降血钙　　三、维生素 D3——促吸收，升血钙，升血磷　　　　一、甲状旁腺素（PTH）　　①对骨的作用：动员骨钙入血，血钙升高。　　②对肾的作用：1）保钙排磷；　　　　　　　　　2）参与 1，25-（OH）2-D3的生成 　　　　　　　　　　 →促进肠吸收钙。　　　　　　二、降钙素（ CT ）的生理作用及其机制 　　作用：降低血钙（血钙入骨）。　　机制：减弱破骨细胞活动，增强成骨细胞活动，使骨组织释放钙盐减少，沉积增多，因而血钙降低。　　　　三、维生素 D 3的生理作用及其机制　　作用：　　①促进小肠上皮细胞吸收钙，使血钙升高；　　②在骨钙动员和骨盐沉着两方面均有作用，是骨更新，重建的重要因素——旧骨脱钙，新骨合成。　　 　　肾上腺糖皮质激素　　　　　　●生理状态下——调节物质代谢，促进骨髓造血。　　●病理状态下——应激反应　　【定义】当机体受到创伤，失血，感染，中毒，缺氧，剧烈环境温度变化，精神紧张等意外刺激时，将立即引起 ACTH 和糖皮质激素大量分泌，这一反应称为应激反应。　　通过应激反应，可增强机体对有害刺激的抵抗力，大剂量糖皮质激素具有抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克等药理作用。　　回光返照！　　应急反应：交感-肾上腺髓质系统兴奋——免损伤、逃避损伤　　应激反应：下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统兴奋——抗损伤、保命　　　　　　一、生理作用　　①对物质代谢的作用：升血糖！　　蛋白质：抑制合成，促进分解，氨基酸→糖异生；　　→ 大剂量用激素：影响生长发育，创伤愈合 　　糖：抑制组织对 G 的摄取利用→升高血糖；　　→ 严重糖尿病：不能用糖皮质激素　　脂肪：四肢脂肪分解加强，面部躯干合成加强　　→ 肾上腺皮质亢进：向心性肥胖　　②增强骨髓造血：　　　　▲促进骨髓制造：红细胞、中性粒细胞、血小板；　　▲抑制骨髓制造：其它血细胞（嗜酸、嗜碱性、淋巴）　　③增加血管平滑肌对去甲肾上腺素的敏感性 允许作用　　 升高血压——允许儿茶酚胺升高血压！　　④维持中枢神经系统正常功能　　 让中枢兴奋！　　　　二、肾上腺糖皮质激素分泌调节　　　　　　胰岛素　　——唯一的降糖激素！　　　　　　一、生理作用　　①降低血糖　　缺乏后果：血糖升高，超过肾糖阈，随尿排出→糖尿　　②促进脂类合成与储存，抑制脂肪分解氧化　　缺乏后果：脂肪分解加强，血脂升高→消瘦、心血管发病率增加　　　　　　　脂肪分解生成酮体→酮症酸中毒　　③促进蛋白质合成，抑制分解 　　缺乏后果：蛋白质分解→消瘦；影响生长发育；创伤不易愈合　　④促进 K +进入细胞内　　　　二、胰岛素分泌的调节　　①血糖浓度——是调节胰岛素分泌最主要的激素