一、心脏骤停：是指病人的心脏在正常或无重大病变的情况下，受到严重打击，致使心脏突然停搏，有效泵血功能消失，引起全身严重缺血缺氧。心脏骤停的类型：心室颤动，心脏停搏，心电-机械分离。二、心脏骤停的临床表现（1）意识突然丧失或伴有短阵抽搐。（2）脉搏扪不到，血压测不出。（3）心音消失。（4）呼吸断续，呈叹息样，后即停止，多发生在心脏骤停后 30S(5)瞳孔散大（6）面色苍白兼有青紫三、诊断：最可靠而出现较早的临床征象是 意识丧失伴以大动脉搏动消失。四、开放气道两种手法：仰面举颏法，托颌法。五、按压/通气比例 30：2，深度>5cm.六、胸外按压有效指标是按压时可触及颈动脉搏动及肱动脉收缩压》=60mmHg,有知觉反射，呻吟或出现自主呼吸。七、电除颤的注意事项：（1）除颤前应仔细检查器械和设备，做好一切抢救准备。（2）电极板放的位置要准确，并应与病人皮肤密切接触，保证导电良好。（3）电击时，任何人不得接触病人及病床，以免触电。（4）对于细颤型室颤者，应先进行心脏按压、氧疗及药物等处理后，使之变为粗颤，再进行电击，以提高除颤成功率（5）电击部位皮肤可有轻度红斑、疼痛，也可出现肌肉痛，约 3-5 天后可自行缓解。（6）开胸除颤时，电极直接放在心脏前后壁。除颤能量一般为 10-15WS.八、冬眠 1 号：哌替啶 100mg，异丙嗪 50mg，氯丙嗪 50mg1、ICU 模式分为：1、专科 ICU 2、部分综合 ICU 3、综合 ICU（综合 ICU 抢救水平应该代表全院最高水平）2、一般综合性医院综合 ICU 床位数量应占全院总床位的 1%～2%，ICU 每张床位占地面积不小于20m2，以 25m2 为宜。一般以 8-12 张床较为经济合理。室温要求保持在 20-22℃，湿度 50%-60%为宜。3、人员编制：医生和床位的比例要求达到（1.5～2）：1；护士与床位的比例为（3～4）；1。4、ICU 应具备以下几种功能：①心肺复苏能力②呼吸道管理及氧疗能力③持续性生命体征监测和有创血流动力学监测能力④紧急做心脏临时起搏能力⑤对各种检测结果做出迅速判断的能力⑥对各个脏器 功能较长时间的支持能力⑦进行全肠道外静脉营养支持的能力⑧能够熟练的掌握各种检测技术和操作技术⑨在病人转送过程中有生命支持的能力5、ICU 服务对象 10 类：①创伤、休克、感染等引起多系统器官功能衰竭的病人②心肺脑复苏后需对其功能进行较长时间支持者③严重的多发性复合伤④物理化学因素导致危急重症，如中毒、溺水、触电 、虫蛇咬伤和中暑病人⑤有严重并发症的心肌梗死、严重的心律失常、急性心力衰竭、不稳定型心绞痛病人⑥各种术后重症病人或者年龄较大，术后有可能发生意外的高危病人⑦严重水、电解质、渗透压 、酸碱失衡的病人⑧严重代谢障碍性疾病，如甲状腺、肾上腺和垂体等内分泌危象病人⑨各种原因大出血、昏迷、抽搐、呼吸衰竭等各系统器官功能不全需要支持者⑩脏器移植术后及其他需要加强护理者6、血流动力学检测可分为有创伤和无创伤两大类。7、正常成人安静时心率为 60-100 次/分。8、休克指数=HR/SBP。血容量正常时，两者之间比应等于 0.5，休克指数等于 1 时，提示失血量占血容量的 20%-30%。休克指数大于 1 时，提示血量占血容量的 30%-50%。9、中心静脉压 CVP 是指胸腔内上、下腔静脉的压力。CVP 正常值 5～12cmH2O。小于 2～5cmH2O 表示右心室充盈不佳或血容量不足，大于 15～20cmH20 表示心功能不良。10、CVP 与血压的关系 1、CVP 低血压低 血容量不足 应快速补液 2、CVP 高血压低 心功能不全 减慢或停止输液 遵医嘱使用强心剂 3、CVP 低血压正常 血容量不足 适当补液 4、CVP 正常血压高 血管收缩 循环阻力增加11、中心静脉压检测注意事项：①判断导管插入上下腔静脉或右心房无误②将玻璃管零点置于第 4 肋间右心房水平腋中线③确保静脉内导管和测压管道系统内无凝血、空气、管道无扭曲等④测压是确保静脉内导管畅通无阻⑤加强管理，严格无菌操作。12、中心静脉压检测的并发症：①感染②出血和血肿③其他：包括气胸、血胸、气栓、血栓、神经和淋巴管损伤等13、正常人的呼吸频率 10-18 次/分。14、异常呼吸类型：哮喘性呼吸、紧促式呼吸、深浅不规则呼吸、叹息式呼吸、蝉鸣性呼吸、鼾音呼吸、点头呼吸、潮式呼吸。 15、正常肺活量为 30～70ml/kg，临床上小于 15ml/kg，即为气管插管或器官造口应用呼吸机的指证。VC≥15ml/kg 是撤掉呼吸机的指证之一。脉搏氧饱和度（SpO2）正常值 96%～100%。16、正常体温：①口腔舌下：36.3-37.2 ②℃ 腋窝：36-37 ③℃ 直肠：36.5-27.5℃17、脑功能检测选择：正常成人平卧时颅内压为 10 到 15mmHg，颅内压 15 到 20mmHg 为轻度增高，20 到 40mmHg 为中度增高，大于 40mmHg 为重度增高。脑血流量占心输出量的 15%。18、肾功能检测名解 每小时尿量小于 30ml 时，多为肾血流灌注不足，间接提示全身血容量不足。少尿：24 小时尿量<400ml，表示有一定程度肾功能损害；24 小时尿量少于 100ml 为闭尿，是肾衰竭的基础诊断依据。七动脉血气和酸碱监测选择：碱剩余（BE）在标准状态下将每升动脉血的 PH 滴到 7.40 时所用的酸或碱的 mmol 数。若滴定所需要的是酸，说明血为碱性 BE 为正值；若滴定所需要的是碱，说明血内是酸性，BE 为负值。BE 的正值增大，表示代谢性碱中毒;BE 负值增大，表示代谢性酸中度。10、名解 血浆阴离子间隙：时血浆中未测定的阴离子（UA）和未定阳离子（UC）之差。