九、儿科疾病一、A11、孕妇感染风疹后引起胎儿畸形，这种传播病原体的方式被称为A、水平传播%B、家庭传播%C、血源性传播%D、垂直传播%E、间接传播%2、幼儿急疹的病原体是A、腺病毒 7 型%B、人类疱疹病毒 6 型%C、呼吸道合胞病毒%D、副流感病毒%E、柯萨奇病毒%3、关于风疹的叙述中，不正确的是A、目前无特效的抗病毒治疗%B、风疹疫苗对孕妇及胎儿具有保护作用%C、风疹疫苗不但预防效果好，而且安全性很好%D、成人感染风疹多不需要治疗%E、早期治疗可以减少风疹对胎儿的损害%4、风疹与麻疹的主要鉴别点是A、全身症状轻%B、皮疹为全身性分布%C、呈充血性斑丘疹%D、皮疹 1 日内出齐%E、外周血白细胞减少%5、引起猩红热皮疹的物质主要是A、M 蛋白%B、红疹毒素%C、链激酶%D、脂磷壁酸%E、透明质酸酶%6、猩红热的主要临床表现不包括A、咽峡炎%B、疹退后皮肤脱屑%C、肌痛%D、发热%E、全身弥漫性红斑%7、猩红热的诊断最可靠的依据是A、血清学试验%B、细菌的分离培养%C、病史和临床症状%D、流行病学资料和临床表现%E、临床表现%8、关于水痘，下列叙述中不正确的是A、冬春季节多见%B、传染性强%C、病后可由持久性免疫，不再发生水痘% 22、【正确答案】 C【答案解析】 麻疹的传染期一般为出疹前 5 日至出疹后 5 日，以潜伏期末到出疹后 1～2 日传染性最强，病人若并发肺炎，传染性可延长至出疹后 10 日。【该题针对“麻疹（临综儿科）★”知识点进行考核】【答疑编号 102139507,点击提问】23、【正确答案】 E【答案解析】 麻疹患者是唯一的传染源，患儿从接触麻疹前 5 天至出疹后 5 天均有传染性，要是合并肺炎等并发症，则传染性可延至出疹后 10 天。病毒存在于眼结膜、鼻、口、咽和气管等分泌物中，通过喷嚏、咳嗽和说话等由飞沫传播。【该题针对“麻疹（临综儿科）★”知识点进行考核】【答疑编号 102139509,点击提问】24、【正确答案】 B【答案解析】 对麻疹前驱期诊断极有帮助的是 Koplik 斑，也称麻疹粘膜斑。在发疹前 24～48 小时出现的直径约 1.0cm 灰白色小点外有红色晕圈，散布在下磨牙相对的颊粘膜上，量少，在皮疹出现后即逐渐消失。【该题针对“麻疹（临综儿科）★”知识点进行考核】【答疑编号 102139510,点击提问】25、【正确答案】 B【答案解析】 由于麻疹病程中持续高热，食欲不振或护理不当，可致营养不良和维生素缺乏。由于维生素 A 缺乏，可引起眼干燥症，重者出现视力障碍，甚至角膜穿孔、失明。【该题针对“麻疹（临综儿科）★”知识点进行考核】【答疑编号 102139511,点击提问】26、【正确答案】 C【答案解析】 急性肺炎病程＜1 个月，迁延性肺炎病程 1～3 个月，慢性肺炎＞3 个月。【该题针对“小儿肺炎★”知识点进行考核】【答疑编号 102139515,点击提问】27、【正确答案】 D【答案解析】 腺病毒肺炎胸部 X 线的特点是 X 线改变比肺部啰音出现早，大片状阴影，病灶吸收缓慢。肺脓肿不多见，如果有肺脓肿首先考虑葡萄球菌肺炎。【该题针对“小儿肺炎★”知识点进行考核】【答疑编号 102139516,点击提问】28、【正确答案】 C【答案解析】 病毒性肺炎：病原以呼吸道合胞病毒居首位，其次为腺病毒 3、7 型，流感病毒及副流感病毒 1、2、3 型，其他尚有鼻病毒、肠道病毒、巨细胞病毒等。【该题针对“小儿肺炎★”知识点进行考核】【答疑编号 102139517,点击提问】29、【正确答案】 B【答案解析】 室间隔缺损：由于左心室的收缩压显著高于右心室，分流方向为左室到右室,室间隔缺损的血流动力学改变与缺损大小及肺血管床状况有关。缺损小时，左向右分流量很小，血液动力学 改变不明显。中等大小的室间隔缺损时，有明显的左向右分流，肺动脉压正常或轻度升高；大型的室间隔缺损,分流量大，肺循环的血流量可为体循环的 3～5 倍。【该题针对“小儿心血管系统疾病☆”知识点进行考核】【答疑编号 102139518,点击提问】30、【正确答案】 D【答案解析】 肺动脉瓣区第 2 音亢进是由于房间隔缺损时，左向右分流，导致肺循环阻力增高或血流量增多，肺动脉压力增高引起。由于右心室容量增加，收缩时喷射血流时间延长，肺动脉瓣关闭更落后于主动脉瓣，出现不受呼吸影响的第 2 心音固定分裂。【该题针对“小儿心血管系统疾病☆”知识点进行考核】【答疑编号 102139519,点击提问】31、【正确答案】 D【答案解析】 房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭属于左向右分流型，法洛四联症属于右向左分流型，肺动脉狭窄属于无分流型。【该题针对“小儿心血管系统疾病☆”知识点进行考核】【答疑编号 102139520,点击提问】二、A21、【正确答案】 C【答案解析】 幼儿急疹幼儿急疹又称婴儿玫瑰疹，是一种婴幼儿时期常见的急性发疹性传染病。临床特征是：持续高热 3～5 天，热退疹出。本病多见于 6～18 个月小儿，3 岁以后少见。临床表现：①发热期：突起高热，体温 39～40℃，持续 3～5 天，可伴有惊厥。咽峡部充血、头颈部浅表淋巴结轻度肿大、轻微腹泻。②出疹期：发热 3～5 天体温骤退，同时出现皮疹。皮疹呈红色斑疹或斑丘疹，很少融合。主要见于躯干、颈部、上肢。皮疹于 1～3 天消退，无色素沉着，也无脱皮。【该题针对“风疹和幼儿急症（临综儿科）★”知识点进行考核】【答疑编号 102139476,点击提问】2、【正确答案】 B【该题针对“风疹和幼儿急症（临综儿科）★”知识点进行考核】【答疑编号 102139480,点击提问】3、【正确答案】 A【答案解析】 本病最可能的诊断是水痘。该病人同时有不同类型皮疹（多形性皮疹特点），皮疹特点为疱疹，分布为向心性，有接触史。丘疹样荨麻疹多见于婴幼儿，皮疹多分布于四肢，不形成疱疹、不结痂；带状疱疹多见于成人，多无明显发热，沿某神经支配的皮肤呈带状排列；麻疹、风疹以斑疹、丘疹为主，不形成疱疹。【该题针对“水痘与猩红热★”知识点进行考核】【答疑编号 102139482,点击提问】4、【正确答案】 D【答案解析】 此题考查对猩红热临床特点的认识和诊断。学龄儿童，发热 1 天出现皮疹，扁桃体Ⅱ度，可见脓性分泌物，草莓舌符合猩红热的临床特点。外周血 WBC 高，中性粒细胞高也支持细菌感染。【该题针对“水痘与猩红热★”知识点进行考核】【答疑编号 102139484,点击提问】5、【正确答案】 D 【答案解析】 该患儿眼窝凹陷，皮肤弹性略差，这是脱水的表现，所以应该给予及时补液，控制脱水。【该题针对“小儿腹泻病★”知识点进行考核】【答疑编号 102139490,点击提问】6、【正确答案】 A【答案解析】 婴儿腹泻，是多病原、多因素引起的以腹泻为主的一组疾病。主要特点为大便次数增多和性状改变，可伴有发热、呕吐、腹痛等症状及不同程度水、电解质、酸碱平衡紊乱。【该题针对“小儿腹泻病★”知识点进行考核】【答疑编号 102139491,点击提问】7、【正确答案】 B【答案解析】 此题是综合应用题，考查考生对腹泻脱水的判断和口服补液盐的应用。小儿腹泻患儿，尿量稍减少，哭有泪，皮肤弹性尚可，口唇黏膜略干燥符合轻度脱水。轻度脱水口服补液量为 50～80ml／kg，体重 9kg，应补液 450～720ml。【该题针对“小儿腹泻病★”知识点进行考核】【答疑编号 102139492,点击提问】8、【正确答案】 B【答案解析】 此题考查对腹泻病脱水程度和性质的综合判断。小儿临床表现有大便次数增加和性状改变符合小儿腹泻病。尿量稍减少。口唇黏膜稍干，眼窝稍凹陷，皮肤弹性可，哭有眼泪符合轻度脱水。血钠在 130～150mmol/L 之间符合等渗性脱水。【该题针对“小儿腹泻病★”知识点进行考核】【答疑编号 102139493,点击提问】9、【正确答案】 D【答案解析】 （1）未感染过结核（2）结核迟发性变态反应（初次感染 4～8 周内，尚处在过敏反应的前期阶段，可以为阴性。）（3）假阴性反应：注射病毒疫苗后 1 个月以内，麻疹或一些传染病后，由于免疫系统干扰可暂出现阴性反应。结核性脑膜炎及粟粒型肺结核等重症结核病人。结节病病人皮肤反应普遍下降，结核菌素反应可减弱或消失。严重肿瘤、淋巴肉芽肿、肉瘤早期等，结核菌素应受抑制，晚期可以减弱或消失。风疹、流感、腮腺炎、黄疸性肝炎黄疸期、水痘和小儿麻痹等病毒性疾病时，可暂时阴性。使用免疫抑制性药物的病人，如用可的松等可致假阴性；用抗肿瘤药物可使反应减弱。老年人对结核菌素敏感性下降，阴性反应率较高。细胞免疫功能低下或营养不良者。【该题针对“原发型肺结核（临综儿科）”知识点进行考核】【答疑编号 102139500,点击提问】10、【正确答案】 E【答案解析】 本例最可能的诊断是麻疹，依据是青年男性，冬春季节发病；发热伴皮疹、咳嗽、咽部疼痛；发热 4 天出现皮疹；体检结果。【该题针对“麻疹（临综儿科）★”知识点进行考核】【答疑编号 102139504,点击提问】11、【正确答案】 B【答案解析】 麻疹的潜伏期平均为 10 天左右，该患儿入院后 5 天发病，可知该患儿是在入院以前就已经感染了麻疹，所以应该是院外感染院内发病。【该题针对“麻疹（临综儿科）★”知识点进行考核】【答疑编号 102139508,点击提问】 12、【正确答案】 C【答案解析】 肺出血是肺血管壁损伤、变形和（或)伴有肺动脉压增高等因素引起的以咯血为主要特征的疾病。主要表现有拒哺，不吸吮或吸吮无力；气急，呼吸快速而不规则，半数有呼吸暂停，可见鼻翼扇动；青紫，多见于鼻唇沟发青；呻吟，患儿不能安睡、痛苦表情、哭闹，但声音微弱似抽泣哀伤；低体温，可在 35℃以下，四肢发凉；出血，开始为血性泡沫痰液，重时可口鼻出血、窒息。结合上述知识点可诊断该患儿为肺出血。【该题针对“小儿肺炎★”知识点进行考核】【答疑编号 102139512,点击提问】13、【正确答案】 B【答案解析】 此题考查对毛细支气管炎临床表现和辅助检查的判断。小婴儿以喘憋为主要表现，低热、咳嗽。双肺闻及哮鸣音，胸部 X 线片显示不同程度肺气肿和支气管周围炎符合毛细支气管炎。化验血 WBC 不高，淋巴细胞为主也符合病毒感染导致的毛细支气管炎。【该题针对“小儿肺炎★”知识点进行考核】【答疑编号 102139513,点击提问】14、【正确答案】 D【答案解析】 此题考查对支气管肺炎临床特点的认识和诊断。婴幼儿主要表现发热、咳嗽、轻度喘息，双肺听诊可闻及散在中、细湿啰音符合支气管肺炎诊断。【该题针对“小儿肺炎★”知识点进行考核】【答疑编号 102139514,点击提问】15、【正确答案】 D【答案解析】 房间隔缺损大多数病例于胸骨左缘第 2～3 肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，呈喷射性。【该题针对“小儿心血管系统疾病☆”知识点进行考核】【答疑编号 102139521,点击提问】 D、主要见于儿童%E、与带状疱疹接触不会引起水痘%9、皮疹可表现为“四世同堂”的为A、麻疹%B、风疹%C、幼儿急疹%D、水痘%E、猩红热%10、不符合水痘皮疹特点的是A、皮疹呈向心性分布%B、皮疹最初形态为斑丘疹%C、黏膜处也可见皮疹%D、丘疹、疱疹、结痂可同时存在%E、皮疹不伴瘙痒%11、婴儿期的特点是A、容易发生龋齿%B、体格生长缓慢%C、口语发育迅速%D、容易发生消化不良%E、喜欢参加集体活动%12、小儿腹泻液体疗法，补钾原则错误的是A、见尿后及时补钾%B、轻度脱水可口服补钾%C、每日补钾 3～4mmol/kg%D、氯化钾静滴浓度 3%%E、补钾一般持续 4～6 天%13、小儿致病性大肠杆菌肠炎病程约A、3～8 天%B、1～2 周%C、1～3 天%D、2～11 天%E、2 个月%14、小儿腹泻时低钾症状见于血钾（mmol/L）低于多少为诊断标准A、2%B、2.5%C、3%D、3.5%E、4%15、婴幼儿秋冬季腹泻的最常见病原是A、腺病毒%B、诺沃克病毒%C、轮状病毒%D、埃可病毒%E、柯萨奇病毒%16、以下关于结核病说法错误的是A、结核分枝杆菌通过呼吸道首次侵入人体为原发感染%B、原发感染的结核菌沿淋巴管进入到血液中可导致血行播散%C、机体感染结核分枝杆菌后是否发病受到细菌毒力、侵入机体的菌量以及机体自身免疫力的影响% D、肺结核潜隐感染者虽无结核病的临床表现，但会传播结核病%E、婴幼儿容易发生活动性结核病%17、原发性肺结核基本病变表现为A、渗出、坏死与纤维化%B、渗出、增殖与纤维化%C、纤维化、增殖与坏死%D、渗出、增殖与坏死%E、渗出、纤维化与坏死%18、小儿时期患结核病最常见的类型为A、原发型肺结核%B、结核性胸膜炎%C、粟粒性肺结核%D、结核性脑膜炎%E、结核性腹膜炎%19、麻疹合并肺炎，需要隔离的时间至A、出疹后 3 天%B、出疹后 5 天%C、出疹后 7 天%D、出疹后 10 天%E、出疹后 14 天%20、关于麻疹皮疹特点的下列说法中错误的是A、发热 3～4 天出疹%B、出疹与退疹都按同样的顺序%C、多为充血性皮疹%D、疹间多有正常皮肤%E、皮疹消退后不脱屑、无色素沉着%21、麻疹确诊的依据是A、发热伴上呼吸道卡他症状%B、流行季节，有麻疹的接触史%C、病程 5 天血清抗麻疹抗体阳性%D、血白细胞数减少%E、眼、鼻分泌物测定麻疹抗原阳性%22、麻疹的隔离期为A、至出疹后 5 天%B、从接触后 1 天至皮疹消退%C、接触后 2 周至皮疹消退%D、从出疹至皮疹消退%E、发疹前 1 天至出疹后 3 天%23、关于麻疹流行病学下述错误的是A、麻疹患者是唯一传染源%B、出疹前 5 天至出疹后 5 天均有传染性%C、病毒存在于眼结膜、鼻、口咽和气管等分泌物中%D、通过喷嚏、咳嗽等由飞沫传播%E、也可通过粪便传播%24、对麻疹前驱期诊断极有帮助的是A、低中度发热%B、Koplik 斑%C、Pastia% D、皮疹%E、草莓舌%25、易并发维生素 A 缺乏症的出疹性疾病是A、幼儿急疹%B、麻疹%C、川崎病%D、风疹%E、咽结合膜热%26、符合迁延性肺炎的病程是A、7～14 天%B、2～3 周%C、1～3 个月%D、3～6 个月%E、6～9 个月%27、不符合腺病毒肺炎胸部 X 线特点的是A、X 线改变比肺部啰音出现早%B、大片状阴影%C、肺气肿多见%D、肺脓肿多见%E、病灶吸收缓慢%28、引起病毒性肺炎占首位的病毒是A、腺病毒%B、流感病毒%C、呼吸道合胞病毒%D、副流感病毒%E、肠道病毒%29、室间隔缺损初期所引起的血液分流方向是A、自右向左%B、自左向右%C、双向分流%D、先向左，后向右%E、先向右，后向左%30、房间隔缺损是先天性心脏病的一种，下面描述不正确的是A、房间隔缺损轻者可无症状%B、房间隔缺损是房间隔在胚胎发育过程中发育不良所致%C、体检可见心前区隆起%D、肺动脉瓣第 2 音分裂明显但不固定%E、患儿易患肺炎%31、属于无分流型先天性心脏病的是A、房间隔缺损%B、室间隔缺损%C、动脉导管未闭%D、肺动脉狭窄%E、法洛四联症%二、A21、患儿女，10 个月。发热 4 天，体温波动在 38.5～40℃，偶有咳嗽。昨晚和今晨均没有发热，中午发现躯干部有散在红色充血性斑丘疹，化验血 WBC6.3×109／L，淋巴细胞 63％，中性粒细胞 37％，最可能的诊断是 A、麻疹%B、风疹%C、幼儿急疹%D、水痘%E、猩红热%2、患儿 1 岁半，发热 4 天，热退后全身出现红色斑丘疹。其诊断是A、风疹%B、幼儿急疹%C、猩红热%D、麻疹%E、水痘%3、男性，13 岁，因发热，头痛，皮疹 2 天入院。入院检查：急性病容，皮疹出现于躯干、头面部、四肢近端。可见红斑疹、皮疹、疱疹、脓疱疹不同形态的皮疹，个别皮疹已结痂，血象：白细胞总数为 0.8×109／L，患儿同学中有类似的病人，本病患者最可能的诊断是A、水痘%B、带状疱疹%C、麻疹%D、丘疹样荨麻疹%E、风疹%4、患儿男，7 岁。发热 1 天，体温 39℃，咽痛，今晨发现皮疹。查体：咽部充血，扁桃体Ⅱ度，可见脓性分泌物，草莓舌，皮肤弥漫性充血，可见密集红色细小丘疹，心肺（－），腹软，肝脾未及。外周血 WBC19×109／L，中性粒细胞 89％，最可能的诊断是A、麻疹%B、风疹%C、结核感染%D、猩红热%E、川崎病%5、4 个月的婴儿，腹泻 3 天。水样便，眼窝凹陷，皮肤弹性略差，适宜的治疗应为A、禁食%B、停止母乳喂养%C、无论何种病原，大量使用抗生素%D、及时补液，控制脱水%E、给予升压药，防止血压过低%6、10 个月婴儿，呕吐、腹泻 2 天就诊。大便 10 次／日，量多，为蛋花汤样，无腥臭味。体检：体温 38℃。该患儿可能的初步诊断是A、婴儿腹泻%B、乙型脑炎%C、中毒型细菌性痢疾%D、高热惊厥%E、流脑%7、患儿男，1 岁，腹泻 3 天，每日大便 7～8 次，黄色稀便，无发热及呕吐，尿量稍减少。查体：体重 9kg，哭有泪，皮肤弹性尚可，口唇黏膜略干燥。医师给予口服补液盐补充其累积损失量，正确的液量选择是A、250～450ml%B、450～720ml%C、750～920ml%D、950～1020ml%E、1050～1320ml% 8、患儿女，1 岁。腹泻 2 天，黄色水样大便，每日 7～8 次，呕吐每日 2～3 次，尿量稍减少。查体：口唇黏膜稍干，眼窝稍凹陷，皮肤弹性可，哭有眼泪。化验血钠 145mmol／L，正确的诊断是A、轻度低渗性脱水%B、轻度等渗性脱水%C、中度等渗性脱水%D、中度高渗性脱水%E、重度等渗性脱水%9、男孩，5 岁，患有结核病，但结核菌素试验阴性，可能是A、合并上呼吸道感染%B、抗结核治疗 1 周%C、接种白百破三联疫苗后%D、粟粒型肺结核%E、颈淋巴结结核%10、患者男性，20 岁，大学生，3 月份入院，因发热 5 天伴皮疹、咳嗽、咽部疼痛 1 天入院，体检：体温 39.6℃，皮肤有淡红色，部分为暗红色的斑丘疹，以耳后、头面部，胸腹部为多，结膜红肿，浅表淋巴结未及。肝脾肋下未及。周围血液白细胞数为 3.8×109／L，N30％，L65％，红细胞为4.5×1012／L，血小板为 15×109／L，尿蛋白（+），本例最可能的诊断是A、流行性出血热%B、登革热%C、传染性单核细胞增多症%D、钩端螺旋体病%E、麻疹%11、某医院收住一个肺炎患儿，在他入院后 5 天，发现其患了麻疹。你判断麻疹是A、幼儿园感染带入医院%B、院外感染院内发病%C、院内感染院内发病%D、很难判定感染来源%E、家庭内感染带入医院%12、某儿，孕 36 周出生，体重 2kg，体温 34 摄氏度。活动少，不能吸吮，四肢、躯干、臀部及面颊均硬肿，呼吸困难，肺部出现细湿啰音。最可能的诊断是A、并发肺炎%B、心力衰竭%C、肺出血%D、败血症%E、呼吸衰竭%13、6 个月婴儿。喘憋 3 天，低热伴有咳嗽，精神食欲尚可。查体：呼气性呼吸困难，双肺闻及哮鸣音，可见轻度三凹征和鼻翼扇动。胸部 X 线片显示不同程度肺气肿和支气管周围炎，化验血WBC7.1×109／L，淋巴细胞 56％，中性粒细胞 41％，正确的诊断是A、支气管肺炎%B、毛细支气管炎%C、肺炎支原体肺炎%D、葡萄球菌肺炎%E、革兰阴性杆菌肺炎%14、患儿男，2 岁。发热 3 天，咳嗽伴轻度喘息。查体：咽稍充血，呼吸稍促，双肺可闻及散在中、细湿啰音，心率 116 次／分，律齐，心音有力，腹软，肝脾未触及，最可能的诊断是A、上呼吸道感染%B、支气管炎%C、毛细支气管炎% D、支气管肺炎%E、腺病毒肺炎%15、患儿，10 岁。发育正常，无明显症状。听诊于胸骨左缘 2、3 肋间Ⅱ级收缩期杂音，心电图显示右心室肥厚及不完全性右束支传导阻滞。本例可能的诊断A、肺动脉狭窄%B、法洛四联症%C、室间隔缺损%D、房间隔缺损%E、右位心%答案部分一、A11、【正确答案】 D【答案解析】 垂直传播是相对于“水平传播”而言的，是指病原体直接由亲代传播给子代。【该题针对“风疹和幼儿急症（临综儿科）★”知识点进行考核】【答疑编号 102139477,点击提问】2、【正确答案】 B【答案解析】 幼儿急疹主要发生在婴儿，特点是发热 3～5 天热退疹出，主要病原体是人类疱疹病毒 6 型。【该题针对“风疹和幼儿急症（临综儿科）★”知识点进行考核】【答疑编号 102139478,点击提问】3、【正确答案】 E【答案解析】 现在还没有特效的药物治疗风疹，临床上主要是对症治疗，防止并发症产生，孕妇怀孕早期感染风疹，明确诊断后应考虑终止妊娠，要减少风疹对胎儿的损害主要的策略在于预防。【该题针对“风疹和幼儿急症（临综儿科）★”知识点进行考核】【答疑编号 102139479,点击提问】4、【正确答案】 D【答案解析】 风疹可分为后天性风疹和先天性风疹综合征。后天性风疹前驱期短或不显，表现“上感”症状。发热第 2 天出疹并于一天内出齐。皮疹呈猩红热样斑疹，但形态多变。麻疹出疹期（“疹出热盛”），持续 3～4 天。皮疹先见于耳后、发际，渐及额部、面部、颈部，然后自上而下延至躯干和四肢，最后达手掌和足底。皮疹初为红色斑丘疹，呈充血性，略高出皮面。【该题针对“风疹和幼儿急症（临综儿科）★”知识点进行考核】【答疑编号 102139481,点击提问】5、【正确答案】 B【答案解析】 A 群溶血性链球菌可产生毒素和其他细胞外产物，如红疹毒素、透明质酸酶、链激酶等，红疹毒素可形成典型的猩红热皮疹。【该题针对“水痘与猩红热★”知识点进行考核】【答疑编号 102139483,点击提问】6、【正确答案】 C【答案解析】 猩红热临床以发热、咽炎、草莓舌、全身鲜红皮疹、疹退后片状脱皮为特征。【该题针对“水痘与猩红热★”知识点进行考核】【答疑编号 102139485,点击提问】 7、【正确答案】 B【答案解析】 猩红热是由 A 组 β 溶血性链球菌引起的急性出疹性传染病。临床以发热、咽炎、草莓舌、全身鲜红皮疹、疹退后片状脱皮为特征。细菌的分离培养是最好的诊断依据。【该题针对“水痘与猩红热★”知识点进行考核】【答疑编号 102139486,点击提问】8、【正确答案】 E【答案解析】 水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的经呼吸道和直接接触传播的急性病毒学传染病。原发感染为水痘，为小儿常见急性传染病。原发感染后可长期潜伏于脊神经后根神经节的神经元内，再激活后引起带状疱疹，多见于成年人。【该题针对“水痘与猩红热★”知识点进行考核】【答疑编号 102139487,点击提问】9、【正确答案】 D【答案解析】 水痘在皮肤上同时存在斑疹，丘疹，水疱疹及结痂疹。【该题针对“水痘与猩红热★”知识点进行考核】【答疑编号 102139488,点击提问】10、【正确答案】 E【答案解析】 水痘痛痒明显，若因挠抓继发感染时可留下瘢痕。【该题针对“水痘与猩红热★”知识点进行考核】【答疑编号 102139489,点击提问】11、【正确答案】 D【答案解析】 婴儿期特点是容易发生消化不良。其原因有：1.婴幼儿的消化系统发育尚未成熟，胃酸和消化酶分泌较少，对食物的耐受力差。2.生长发育快，所需营养物质较多，消化道负担较重。3.机体防御功能较差。4.肠道菌群易失调。5.人工喂养，人工喂养的食物和食具极易污染。【该题针对“小儿腹泻病★”知识点进行考核】【答疑编号 102139494,点击提问】12、【正确答案】 D【答案解析】 腹泻脱水患者补液后有尿或来院前 6 小时内有尿即应及时补钾，浓度不应超过0.3%，每日补钾 3～4mmol/kg，补钾一般持续 4～6 天。【该题针对“小儿腹泻病★”知识点进行考核】【答疑编号 102139495,点击提问】13、【正确答案】 B【答案解析】 致病性大肠杆菌肠炎：潜伏期 1～2 天，起病较缓。大便每日 5～10 余次，量中等，呈黄绿色或蛋花样稀便伴较多黏液，有发霉臭味；镜检有少量白细胞。常伴呕吐，轻症无发热及全身症状，严重者可伴发热、脱水及电解质紊乱。病程约 1～2 周，体弱儿病程迁延。【该题针对“小儿腹泻病★”知识点进行考核】【答疑编号 102139496,点击提问】14、【正确答案】 D【答案解析】 低钾血症的诊断标准是血清钾<3.5mmol/L。血清钾浓度在 3.5～5.5mmol/L，平均 4.2mmol/L，通常以血清钾＜3.5mmol/L 时称低血钾。但是，血清 钾降低，并不一定表示体内缺钾，只能表示细胞外液中钾的浓度，而全身缺钾时，血清钾不一定降低。故临床上应结合病史和临床表现分析判断。【该题针对“小儿腹泻病★”知识点进行考核】【答疑编号 102139497,点击提问】15、【正确答案】 C【答案解析】 轮状病毒是秋、冬季婴幼儿腹泻最常见的病原，故曾被称为“秋季腹泻”。本病多见于 6～24 个月的婴幼儿，＞4 岁者少见。潜伏期 1～3 天。起病急，常伴有发热和上呼吸道感染症状，一般无明显感染中毒症状。【该题针对“小儿腹泻病★”知识点进行考核】【答疑编号 102139498,点击提问】16、【正确答案】 D【答案解析】 处于潜隐感染的感染者没有结核病的临床表现，也不会传播结核病，其体内的结核分枝杆菌常处于休眠静止状态，但当机体由于各种原因导致免疫力下降时，处于休眠状态的结核分枝杆菌就会重新滋生繁殖，引起发病。所以正确答案为 D。【该题针对“原发型肺结核（临综儿科）”知识点进行考核】【答疑编号 102139499,点击提问】17、【正确答案】 D【答案解析】 原发性肺结核病是指机体第一次感染结核杆菌引起的肺结核病，多发生于儿童。 病变特点：首先在肺通气较好的上叶下部或下叶上部靠近肺膜处，形成肺内原发灶。开始为渗出性，继而发生干酪样坏死。【该题针对“原发型肺结核（临综儿科）”知识点进行考核】【答疑编号 102139501,点击提问】18、【正确答案】 A【答案解析】 原发型肺结核，为结核杆菌初次侵入肺部后发生的原发感染，是小儿肺结核的主要类型，也是原发性结核病中最常见者。【该题针对“原发型肺结核（临综儿科）”知识点进行考核】【答疑编号 102139502,点击提问】19、【正确答案】 D【答案解析】 麻疹一般隔离至出疹后 5 天，合并肺炎者延长至出疹后 10 天。【该题针对“麻疹（临综儿科）★”知识点进行考核】【答疑编号 102139503,点击提问】20、【正确答案】 E【答案解析】 典型麻疹到了恢复期，皮疹色变暗，有色素沉着及糠皮样脱落。【该题针对“麻疹（临综儿科）★”知识点进行考核】【答疑编号 102139505,点击提问】21、【正确答案】 E【答案解析】 在流行季节，有麻疹的接触史及发热伴上呼吸道卡他症状有助于麻疹的诊断，但不能作为确诊的依据，眼、鼻分泌物测定麻疹抗原是麻疹确诊的依据，双份血清抗体效价有 4 倍升高亦是确诊的依据，但单份血清抗麻疹抗体阳性不足以确定麻疹的诊断。【该题针对“麻疹（临综儿科）★”知识点进行考核】【答疑编号 102139506,点击提问】