呼吸系统药物　　考分预测　　呼吸系统药物　　◆抗炎平喘药（糖皮质激素）药理和临床应用。　　◆支气管扩张药（沙丁胺醇.氨茶碱）药理和临床应用。 　　抗炎抗过敏平喘药　　糖皮质激素类（布地奈德、氟替卡松等）　　【药理作用】 考点　　糖皮质激素可通过抑制哮喘时炎症反应的多个环节发挥平喘作用。　　【临床应用】　　1.雾化吸入具有强大局部抗炎作用，而全身不良反应轻微，是控制支气管哮喘最有价值的药物。　　2.重症哮喘或哮喘持续状态因不能吸入足够的气雾量应静脉给药。　　气道扩张药　　沙丁胺醇、特布他林 考点　　1.沙丁胺醇：选择性激动 β 2受体，松弛支气管平滑肌，用于支气管哮喘、喘息型支气管炎及伴有支气管痉挛的呼吸道病。哮喘急性发作为首选药物；吸入给药最为常用。　　2.特布他林：选择性激动 β2受体，松弛支气管平滑肌，作用较硫酸沙丁胺醇作用弱。用于支气管哮喘及其他伴有支气管痉挛的肺部疾病。　　　　氨茶碱临床应用　　1.用于各型哮喘：　　（1）扩张气管：抑制磷酸二酯酶，阻断腺苷受体，具有干扰气道平滑肌的钙离子与抗炎作用→支气管哮喘。　　在急性重度哮喘或哮喘持续状态时可采用氨茶碱静脉注射或静脉滴注，以迅速缓解喘息与呼吸困难等症状。　　（2）强心利尿：通过正性肌力作用，增加心排出量，增加冠状动脉血流量→心源性哮喘。　　2.松弛胆道平滑肌：用于胆绞痛。　　　　某患者，女，25 岁。喘息 2 年，查体：偶闻及哮鸣音。X 线片未发现异常。应首 先采取的治疗措施是　　A.吸入糖皮质激素　　B.口服抗过敏药物　　C.静脉点滴抗生素　　D.使用支气管舒张剂　　E.无创通气『正确答案』A『答案解析』此患者为哮喘，糖皮质激素哮喘首选药。雾化吸入具有强大局部抗炎作用，而全身不良反应轻微，是控制支气管哮喘最有价值的药物。　　某患者，女，25 岁。发作性哮喘 2 年，查体：双肺满布哮鸣音。X 线片未发现异常。应首先采取的治疗措施是　　A.吸入糖皮质激素　　B.口服抗过敏药物　　C.静脉点滴抗生素　　D.使用支气管舒张剂　　E.无创通气『正确答案』D『答案解析』此患者为哮喘急性发作，应首选使用支气管舒张剂。糖皮质激素哮喘首选药。雾化吸入具有强大局部抗炎作用，而全身不良反应轻微，是控制支气管哮喘最有价值的药物。