第八节　公共场所卫生细目 要点1.公共场所的卫生要求 （1）公共场所概念和卫生学特点　（2）公共场所卫生要求2.公共场所的卫生管理与监督 （1）公共场所的卫生管理　（2）公共场所的卫生监督　　公共场所的卫生要求　　>>公共场所的概念　　是根据公众生活活动和社会活动的需要，由人工建成的具有多种服务功能的封闭式（如宾馆、展览馆、电影院等）和开放式（如公园、体育场等）或移动式的公共建筑设施。　　按照用途可分为生活服务、文化体育、公共福利、公共交通四类。　　根据《公共场所卫生管理条例》规定，目前进行卫生监督的公共场所共 7 类 28 种 。　　（1）住宿与交际场所（8 种）：宾馆、饭馆、旅馆、招待所、车马店、咖啡馆、酒吧、茶座。　　（2）洗浴与美容场所（3 种）：公共浴室、理发店、美容店。　　（3）文化娱乐场所（5 种）：影剧院、录像厅（室）、游艺厅（室）、舞厅、音乐厅。　　（4）体育与游乐场所（3 种）：体育场（馆）、游泳场（馆）、公园。　　（5）文化交流场所（4 种）：展览馆、博物馆、美术馆、图书馆。　　（6）购物场所（2 种）：商场（店）、书店。　　（7）就诊与交通场所（3 种）：候诊室、候车（机、船）室、公共交通工具。　　>>公共场所的卫生学基本要求　　1.选址和设计卫生学要求　　（1）选址的基本原则：应考虑要有合理的服务半径、地势高燥、安静优雅、周围无较大污染源。　　（2）平面布置的基本要求：与公共场所的性质有密切关系，主要应做到布局和工艺流程合理，避免拥挤，有利于微小气候的调节。　　（3）内部结构的基本要求：应以满足卫生学要求为前提，在建筑物的进深、净高、采光、照明、通风和基本卫生设施等方面，应根据场所性质充分满足卫生标准的要求。　　（4）装修的基本要求：公共场所内部装修要注意选用绿色环保的材料。　　2.基本卫生要求　　（1）良好的微小气候：通常公共场所适宜的微小气候是通过合理的通风、防暑降温、供暖防寒和正常的采光照明措施而获得。　　（2）良好的环境条件：地理位置要好，空气清洁并有良好的采光及照明。　　（3）器具、用具和各种设施清洁卫生。　　（4）从业人员必须身体健康并具备基本卫生知识：要进行就业前体检和定期体检，应具备基本的卫生知识和技能。　　（5）良好的空气质量：公共场所大多具有围护结构，有的密闭性较强，因而保持良好的空气质量非常重要。　　3.各类公共场所的卫生学要求　　（1）住宿与交际场所：我国卫生部发布的《旅店业卫生标准》（GB 9663-1996）对三类旅店分别制订了微小气候、一氧化碳、二氧化碳、可吸入颗粒物、细菌总数、照度、噪声、新风量、床位面积等指标的限值。　　《饭店（餐厅）卫生标准》（GB 16153-1996）规定了饭馆（餐厅）的微小气候、空气质量、通风等指标限值。　　（2）美容场所：《理发店、美容店卫生标准》（GB 9666-1996）规定，理发刀具、胡须刷、毛巾不得检出大肠菌群和金黄色葡萄球菌。毛巾细菌总数不得超过 200cfu/25cm2。理发店应备有专供患头癣等皮肤传染病顾客单独用的理发用具，用后应及时消毒。 　　还对各级理发和美容店的微小气候、空气质量等方面的指标值作了具体规定。　　（3）我国卫生部发布的《文化娱乐场所卫生标准》（GB 9664-1996）适用于影剧院、音乐厅、录像厅（室）、游艺厅、舞厅、酒吧、茶座和咖啡厅。　　规定了这些文化娱乐场所的微小气候、空气质量、照度、噪声、通风等指标限值，并提出了有关建筑设计和经常性的卫生要求。　　（4）游泳场所：《游泳场所卫生标准》（GB 9668-1996）对人工游泳池水质作出了具体规定，pH、浑浊度、尿素、游离性余氯、细菌总数、总大肠菌群等。也制定了游泳馆内空气卫生指标限值。　　开放日内每天定时补充新水，严禁患有肝炎、心脏病、皮肤癣疹（包括脚癣）、重症沙眼、急性结膜炎、中耳炎、肠道传染病、精神病等患者及酗酒者进入人工游泳池游泳。场所温度℃湿度%新风量 m3/h甲醛mg/m3CO2%COmg/m3PM10 mg/m3细菌总数 CFU/m3住宿2040～6530 0.12 0.07 5 0.15 1000餐饮18～2240～8020 0.12 0.15 10 0.15 4000美容0.12 0.10 10 0.15 4000娱乐40～6530 0.12 0.15 0.20 4000　　《理发店、美容店卫生标准》规定，在理发刀具、胡须刷、毛巾不得检出的细菌是　　A.链球菌和白色葡萄球菌　　B.大肠菌群和金黄色葡萄球菌　　C.枯草杆菌和大肠杆菌　　D.枯草杆菌和链球菌　　E.所有致病菌『正确答案』B『答案解析』《理发店、美容店卫生标准》规定，在理发刀具、胡须刷、毛巾不得检出大肠菌群和金黄色葡萄球菌。　　人工游泳池应设专人负责池水消毒，卫生清扫，并在每场前测定水中的　　A.pH　　B.硫酸铜　　C.总大肠菌群　　D.余氯　　E.尿素『正确答案』D『答案解析』人工游泳池应设专人负责池水消毒，卫生清扫，并在每场前测定水中的余氯。　　公共场所的卫生管理与监督　　>>公共场所的卫生管理　　是指公共场所经营者依照国家有关卫生法律法规的规定对公共场所进行的预防疾病、保障公众健康的卫生管理工作。　　2011 年 5 月卫生部颁布了新的《公共场所卫生管理条例实施细则》明确规定公共场所经营单位的法人或负责人是卫生安全的第一负责人。　　主要责任：　　1.成立卫生管理机构，配备卫生管理人员 　　2.建立卫生管理制度和卫生管理档案　　3.建立卫生培训制度和从业人员健康检查制度 　　4.配备健全卫生设施设备及维护制度　　5.加强禁烟控烟管理　　6.定期开展卫生检测　　7.制定危害健康事故预案　　>>公共场所的卫生监督　　公共场所卫生监督是指卫生行政部门依照国家有关卫生法规的规定对公共场所进行的预防疾病、保障健康的卫生监督检查工作。　　公共场所卫生监督包括预防性卫生监督和经常性卫生监督。　　预防性卫生监督是指卫生行政部门对新建、改建和扩建公共场所的选址、设计和竣工验收实施的预防性卫生监督活动。（卫生评价报告书）　　1.公共场所设计审查 “建设项目卫生许可证”　　2.建设竣工的卫生验收 “建设项目竣工卫生验收认可书”　　公共场所经常性卫生监督是指卫生行政部门对公共场所卫生有计划的进行定期或不定期检查、指导、监督和监测。　　1.发放和核验“卫生许可证”　　2.开展公共场所健康危害因素监测　　3.实施量化分级管理 信誉度 A 等每年监测 1 次， B 等每年监测 2 次， C 等每年监测 3 次， D 等不符 合卫生要求的公共场所。　　4.处理危害健康事故　　5.对公共场所卫生问题的处罚　　某人拟准备在市区开办一文化娱乐场所，在经营前必须到当地卫生机构申办有关证件后方可营业。此证件名为　　A.从业人员健康合格证　　B.从业人员业务培训合格证　　C.公共场所卫生许可证　　D.公共场所防火安全合格证　　E.公共场所卫生标准合格证『正确答案』C『答案解析』文化娱乐场所在经营前必须到当地卫生机构申办公共场所卫生许可证后方可营业。　　负责制定公共场所卫生标准和要求的部门是　　A.国务院卫生行政部门　　B.省级卫生行政部门　　C.国务院质量技术监督部门　　D.省级质量技术监督部门　　E.省级环境保护部门『正确答案』A『答案解析』国务院卫生行政部门负责制定公共场所卫生标准和要求。　　有关预防性卫生监督的概念中错误的是　　A.对公共场所的建设进行监督　　B.对城乡规划进行监督　　C.对新建、改建、扩建的企业进行监督　　D.对住宅建设经常进行安全监督检查　　E.对建筑设计图纸进行卫生审查『正确答案』D『答案解析』D 项是对住宅进行的，不属于公共场所的卫生监督。