进入 21 世纪以来，社会经济快速增长，科技的进步使人们的生活更加便利，健康水平也不断提高。但是，战争、社会动荡、经济危机、恐怖活动、宗教和种族冲突、自然灾害、贫困与社会不平等、重大公共卫生事件、人口老龄化、违法犯罪、自杀、酗酒、吸毒、卖淫嫖娼等各个层面的社会问题仍然存在，对人类健康产生直接或间接的影响。　 　　第九节　社会病防治　　基本概念　　社会病的概念　　是指主要由社会原因造成的、与社会发展和进步方向相违背的社会性现象，这些现象与人群的健康有着密切的联系。　　社会病主要是社会现象，不完全是个人的行为问题。但是，与一般的“社会问题”相比，这里讨论的社会病与个人行为，尤其是个人越轨行为有着更加密切的联系。例如吸毒、卖淫嫖娼、抢劫、酒后驾车等行为从个人的角度或从个人与社会关系的角度看，都是越轨行为，但从社会的角度来看，如果这些越轨行为的产生根源在于社会，而且其影响范围扩展到了整个社会，就可以看作是社会病。　　目前，主要社会病有性传播疾病／艾滋病、自杀、吸毒、吸烟、酗酒、青少年妊娠、离婚、车祸 、 精神障碍、遵医行为不良等。　　特点　　1. 社会病必须具有公共性 这一点将社会病与个人烦恼区别开来。在一个社区中如果只有个别人酗酒，且没有严重影响社会其他成员的生活时，我们可以分析个人的生理和心理状态，或者还需分析其家庭关系，来了解酗酒的原因。但是，如果这个社区有相当比例的成年人经常醉酒，引起家庭暴力、危险驾驶，消耗大量医疗资源，那就不得不对这个社区的政治、经济和社会体制进行分析了。　　2. 社会病产生的根源非常复杂，但主要在于社会 社会病当然与个人行为有着密切的联系，但产生社会病的主要的、决定性的原因不是个人行为因素，而是社会因素。　　3. 社会病对社会具有严重的危害性 这种危害性可以表现为破坏社会稳定，阻碍社会经济的发展，也可表现为对社会生活质量的直接影响。　　4. 社会病的防治需要全社会的综合努力 包括改变不合适的社会公共政策，建立健康的社会文化等。　　5. 社会病既是社会问题，也是健康问题或公共卫生问题 社会医学要揭示社会病的产生根源，为降低社会病的产生和发展提供依据和政策建议。　　几种典型的社会病　　1. 自杀 　　（1）概念：个人在意识清楚的情况下，自愿地（而不是被别人所逼迫）采取伤害、结束自己生命的行为，称为自杀。国际上一般按结局的不同，将自杀行为分为自杀死亡、自杀未遂和自杀意念三类。　　　　（2）社会根源：自杀行为在个体层面上与个人性格、价值观念、人际关系、个人所遭受的社会心理压力、个人的应对方式、获得的社会支持以及精神、躯体健康状况等多种因素有密切的联系。 　　2. 吸毒 　　（1）概念：通常所说的吸毒是指通过各种途径（包括吸食、注射等）使用能够影响人的精神状况，但为法律所禁止拥有和使用的化学物质的行为。　 　　（2）社会根源：生物因素、心理因素和社会文化因素都与吸毒行为的产生、维持、戒断以后的复发有着密切的关系。毒品的可得性、同伴影响和团体压力、成长环境的影响和社会文化对毒品的容忍程度与吸毒行为有关。　　3. 非故意伤害 　　（1）概念：无意识的、意料之外的突发事件造成的人体损伤。　　客机坠毁、游轮触礁，道路交通伤害，工伤事故，医疗事故等。　 　　（2）控制和预防：非故意伤害的控制与预防的根本在于设计、装备、立法、监督和教育。　　目前，比较成熟的干预理论为“ 4E” 干预，即 　　工程干预（环境与产品的设计更新）　　经济干预（经济鼓励与惩罚）　　强制干预（国家法律与法规）　　教育干预（健康教育）　　4. 性传播疾病 　　（1）概念：性传播疾病（STDs）是主要由性行为接触或类似性行为接触为主要传播途径的一组疾病。　 　　（2）控制和预防：　　①倡导健康性观念和安全性行为；　　②采取适当的形式，广泛宣传性传播疾病防治知识；　　③加强对性传播疾病的监测；　　④对性传播疾病高危人群进行有针对性的预防工作。　　5. 青少年妊娠 　　（1）概念：青少年妊娠可以定义为法定结婚年龄以前发生的所有妊娠现象，包括有意怀孕和意外怀孕。　　 　　（2）控制和预防：　　①提高全民族的文化教育水平；　　②在全社会形成健康的性观念和性道德；　　③打破性禁锢，推动针对青少年的性知识教育；　　④加大对怀孕青少年的帮助力度。　　6. 精神障碍 　　（1）概念：精神障碍是一类具有临床意义的行为或心理综合征，伴随痛苦体验和（或）功能障碍，对人们健康造成极大的危害并影响整个社会经济的发展。 　　　　（2）社会根源：与其他疾病比较，精神障碍的发生、发展、转归与社会因素有着更密切的联系。这些因素包括社会文化、社会结构、社会动荡、文化源性应激和对精神病患者的歧视。　　预防与控制　　社会病一般须采用社会性防治措施才能加以控制，社会病防治的基本措施：　　1. 积极开展全民健康教育。 　　2. 加强对社会病的社会控制。 　　3. 充分发挥家庭的作用。 　　4. 建立社会病的咨询与治疗机构，进行危机干预。 　　【例题】下列不属于社会病特点的是　　A.社会病必须具有公共性　　B.社会病产生的根源非常复杂　　C.社会病对社会具有严重的危害性　　D.社会病的防治需要全社会的综合努力　　E.社会病只是社会问题『正确答案』E『答案解析』E 项不是社会病的特点。　　【例题】以下不是社会病的为　　A.自杀　　B.高血压　　C.吸毒　　D.青少年妊娠　　E.酒后驾车导致车祸『正确答案』B『答案解析』高血压是传统的慢性非传染性疾病。主要社会病有性传播疾病／艾滋病、自杀、吸毒、吸烟、酗酒、青少年妊娠、离婚、车祸、精神障碍、遵医行为不良等。　　【例题】以下哪项不属于社会病防制的基本措施　　A.积极开展全民健康教育　　B.加强对社会病的社会控制　　C.充分发挥家庭的作用　　D.建立社会病的咨询与治疗机构，进行危机干预　　E.加大社会宣传力度『正确答案』E『答案解析』社会病防治的基本措施：　　（1）积极开展全民健康教育。　　（2）加强对社会病的社会控制。　　（3）充分发挥家庭的作用。 　　（4）建立社会病的咨询与治疗机构，进行危机干预。