0～6 岁儿童体格生长的常用指标　　　　·体重　　·身高　　·头围　　·胸围　　·坐高　　·前囟　　·牙齿　　（一）体重：各系统、器官和体液的总重量　　意义：是反映儿童近期营养状况的最灵敏指标　　　　体重增长： 　　小总结：　　　　大于胎龄儿是指出生体重在同胎龄体重多少百分位数以上　　A.70　　B.75　　C.80　　D.85　　E.90『正确答案』E『答案解析』大于胎龄儿是指出生体重在同胎龄体重 90 百分位数以上。　　以下哪项不是儿童生长发育常用的形态指标　　A.体重　　B.身高　　C.皮褶厚度　　D.胸围　　E.肺活量『正确答案』E『答案解析』肺活量是功能指标，不是形态指标。　　9kg 的小儿年龄是　　A.3 个月　　B.6 个月　　C.9 个月　　D.1 岁　　E.2 岁『正确答案』D『答案解析』9kg 的小儿年龄是 1 岁。　　小儿身高 80cm，前囟门已闭，头围 48cm，乳牙 20 枚，会跳，并能用简单的语言表达自己的需求，对人、事有喜乐之分。　　从上述情况判断此小儿的年龄是　　A.4 岁　　B.3 岁　　C.2 岁　　D.1 岁 　　E.10 个月『正确答案』C『答案解析』2 岁时的头围是 48cm，乳牙已出齐，该小儿的年龄应该是 2 岁。　　正常婴儿，体重 7.5kg，伸长 68cm，前囟 1.0cm，头围 44cm，出牙 4 个。能独坐并能以拇、食指拿取小球，该儿童最可能的月龄是　　A.8 个月　　B.24 个月　　C.18 个月　　D.12 个月　　E.5 个月『正确答案』A『答案解析』头围 44cm，说明小儿的年龄在 1 岁以内，能用拇、食指拿小球，可以独坐，最可能的月龄是 8 月龄。 　　　　2 岁以后至青春前期体重增长趋于稳定，每年约增加 2kg 左右　　　　体重估算公式：小于 6 月龄婴儿体重（kg） 出生体重（kg）+月龄×0.7（kg）7～12 月龄婴儿体重（kg） 6（kg）+月龄×0.25（kg）2 岁～青春前期体重（kg） 年龄（岁）×2+7（或 8）　　（二）身高（身长）　　　　以 2 岁为界，测量方式有所不同　　身高（长）是反映骨骼发育、身体长度的重要指标　　婴儿期与青春期为两个最快发育期　　身高增长：生后第一年增长最快　　 　　　　2～10 岁儿童身高（cm）=年龄（岁）×7（cm）+70（cm）　　（三）头围　　意义：头围大小与脑和颅骨的发育有关。　　　　（四）其他指标　　　　1.胸围　　意义：反映胸廓与肺的发育　　在 1 岁时与头围值相等。　　2.坐高　　定义：由头顶至坐骨结节的长度称为坐高（2 岁以下取卧位测量，称顶臀长）。 　　意义：坐高占身高的比例随年龄的增加而降低。　　　　3.囟门　　定义：反映颅骨的骨化过程　　　　4.牙齿　　·数量：乳牙 20 颗，恒牙 32 颗。　　·乳牙：萌出：4~10 个月。出齐：2 岁半前后。延迟：＞12 个月。先上下切后尖，磨。 　　·恒牙：第一磨牙：6 岁。第二磨牙：12 岁。第三磨牙：＞18 岁。出齐：20~30 岁。　　　　生长发育影响　　　　生长发育评价　　（一）评价指标　　·按年龄的体重　　·按年龄的身长（身高）　　·按身高的体重　　·按年龄的体质指数　　·按年龄的头围 　　（二）评价方法　　　　1.数据表法　　·中位数离差法（标准差法）：以中位数（M）为基准，常将 M±1SD 和 M±2SD 作为界值点　　·百分位数法：以第 50 百分位（P50）为中位数，以第 3 和第 97 百分位为界值点　　标准差法与临床的联系：　　　　中位数加、减 2 个标准差之间为正常范围　　对于任何一种评价指标中“下”均为营养不良　　（W/H；H/A；W/H）　　百分位法与临床的联系：W/A＜P3体重低下H/A＜P3生长迟缓W/H＜P3消瘦　　指标测量值评价百分位法 标准差法体重/年龄 ＜P3＜M－2SD 低体重身长（身高）/年龄 ＜P3＜M－2SD 生长迟缓体重/身长（身高） ＜P3＜M－2SD 消瘦　P85～P97M+1SD～M+2SD 超重　＞P97≥M+2SD 肥胖头围/年龄 ＜P3＜M－2SD 过小　＞P97＞M+2SD 过大　　2.曲线图法　　横坐标：以儿童的年龄或身长（身高）为横坐标　　纵坐标：生长指标（如体重、身长、身高、头围）测量值　　或体质指数（BMI） 　　绘制成曲线图，从而能直观、快速地了解儿童的生长情况；　　通过追踪观察还可以观察生长趋势和变化情况，及时发现生长偏离现象。　　　　3.指数法　　体质指数（BMI）＝体重（kg）/[身高（m）]2 　　　　（三）评价内容　　·生长水平　　·匀称度　　·生长速度　　1.生长水平　　指个体儿童生长情况在同年龄同性别人群中所处的位置，也即该儿童生长的现况水平。　　2.匀称度　　包括体型匀称和身材匀称，通过体重/身长（身高）可反映儿童的体型和人体各部分的比例关系。　　生长水平和匀称度的评价指标测量值评价百分位法 标准差法 体重/年龄 ＜P3＜M－2SD 低体重身长（身高）/年龄 ＜P3＜M－2SD 生长迟缓体重/身长（身高）＜P3＜M－2SD 消瘦P85～P97M+1SD～M+2SD 超重＞P97≥M+2SD 肥胖头围/年龄＜P3＜M－2SD 过小＞P97＞M+2SD 过大　　3.生长速度　　一般采用生长监测图的方法，即将个体儿童不同年龄时点的体重/身长（身高）测量值在生长监测曲线图上描记并连接成一条曲线，然后与生长曲线图中的参考曲线比较，从而评价该儿童在此段时间的生长速度。正常儿童的生长曲线呈上升趋势，且与监测图中正常参考曲线平行低偏与监测图中正常参考曲线相比，儿童的生长曲线虽呈上升趋势，但上升缓慢（低于正常参考曲线升高的趋势）不增与监测图中正常参考曲线相比，表明这时期体重/身长（身高）没有增加儿童的生长曲线无上升趋势下降儿童的生长曲线呈向下的走向，表明这时期体重/身长（身高）没有增加或已经减轻，提示小儿生长停滞，可能正处于某种危险之中增长过速与监测图中正常参考曲线相比，儿童的生长曲线上升迅速（高于正常参考曲线升高的趋势）