五、儿童保健服务措施一、A11、预防龋齿最主要的卫生措施是A、保持口腔卫生B、少吃糖C、少吃酸性食物D、加强营养E、药物预防2、弱视分类包括A、斜视性B、形觉剥夺性C、屈光不正性D、屈光参差性E、以上都是3、预防校正弱视最主要的措施A、定期检查婴幼儿视力，早期发现，早期矫治B、注意用眼卫生，小儿看书距离不宜过近C、经常作眼保健操D、及早配戴眼镜E、以上都是4、屈光不正的预防原则A、培养儿童注意阅读、书写卫生B、注意户外活动C、坚持作眼保健操D、改善学习环境E、以上都是5、预防牙颌畸形的措施不包括A、选用合适的奶嘴B、3 岁以上儿童每年 2 次局部应用氟化物C、多吃富含纤维、有一定硬度的固体食物D、建议儿童 18 个月后停止使用奶瓶E、幼儿期尽量不用安抚奶嘴6、下列哪项不是预防龋齿的保健措施A、减少吃甜食及碳酸饮品的频率B、注意口腔清洁C、进行窝沟封闭D、牙齿萌出后，进行咀嚼训练E、牙齿萌出以后逐渐减少夜间喂养次数7、下列关于近视眼的预防措施，错误的是A、定期进行视力检查B、保证每天进行 2 小时以上白天户外活动C、读写连续用眼不宜少于 40 分钟D、避免不良的读写习惯E、非学习目的使用电子产品每天累计不宜超过 1 小时8、社区儿童保健的实施原则不包括A、社区参与原则B、公平原则C、以健康为中心提供一揽子服务 D、低投入高产出E、自愿原则9、婴儿期至少要进行几次健康检查A、1B、2C、3D、4E、510、下列关于定期健康检查说法错误的是A、健康检查需在预防接种后进行B、每次健康检查时间不应少于 5～10 分钟。C、6～9 个月以上婴儿应检查一次血红蛋白或血常规D、儿童 4 岁开始每年采用国际标准视力表或标准对数视力表灯箱进行一次视力筛查。E、健康检查可根据儿童个体情况，结合预防接种时间或本地区实际情况适当调整11、生长趋势判别，体重低偏的是A、儿童生长曲线与参考曲线走向相平行B、本次体重值减上次体重值虽为正数，但其增长值低于该月龄增长的最低值C、本次体重值减上次体重值等于零，儿童生长曲线不与参考曲线走向平行，而与横轴平行D、本次体重值减上次体重值等于负数，儿童生长曲线与参考曲线走向相反E、本次体重值减上次体重值等于负数，但其增长值低于该月龄增长的最低值12、新生儿疾病筛查的正常采血时间是A、出生时B、出生后 12 小时后C、出生后 24 小时后D、出生后 36 小时后E、出生后 72 小时后13、新生儿疾病筛查时，采血的部位是A、足背内侧缘B、足背外侧缘C、手指末梢D、足跟内侧E、足内、外踝连线与足底中线交叉点14、苯丙酮尿症的筛查指标是A、TSHB、PheC、尿嘌呤D、尿三氯化铁E、酪氨酸二、A21、男孩，生后 3 天，新生儿听力初筛未通过，进行复筛的时间是在婴儿A、42 天内B、2 个月时C、3 个月时D、4 个月时E、6 个月时2、先天缺陷是指婴儿在出生前已形成了A、形态结构异常B、功能发育不全 C、先天脑发育不全D、低出生体重E、发育障碍三、A3/A41、一对准父母来妇幼保健院咨询有关孩子出生后进行新生儿疾病筛查的事情。医师的介绍正确的是：<1>、目前我国主要筛查的疾病是苯丙酮尿症及A、枫糖尿症B、21 三体综合征C、糖原累积症D、肝豆状核变性E、先天性甲状腺功能低下症<2>、采血的时间、取血部位分别为A、生后 24 小时、头皮B、生后 48 小时、足跟C、生后 48 小时、头皮D、生后 72 小时、足跟E、生后 72 小时、头皮<3>、苯丙酮尿症属于A、染色体病B、多基因遗传病C、X 连锁隐性遗传病D、常染色体隐性遗传病E、常染色体显性遗传病答案部分一、A11、【正确答案】 A【答案解析】 预防龋齿最主要的卫生措施就是保持口腔口腔卫生，尤其在每次进食以后。牙齿萌出后，家长应用温开水浸湿消毒纱布、棉签或指套牙刷轻轻擦洗婴儿牙齿，每天 1 次。当后牙萌出后，家长可选用婴幼儿牙刷为幼儿每天刷牙 2 次。3 岁以后，家长和幼儿园老师可开始教儿童自己刷牙。此外，家长还应每日帮儿童刷牙 1 次（最好是晚上），保证刷牙的效果。选用适合儿童年龄的牙刷。当儿童学会含漱后，建议使用儿童含氟牙膏。【该题针对“五官保健★”知识点进行考核】【答疑编号 102135663,点击提问】2、【正确答案】 E【答案解析】 弱视：视觉发育期由于单眼斜视、未矫正的屈光参差、高度屈光不正及形觉剥夺引起的单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄的视力为弱视；或双眼视力相差 3 行及以上，视力较低眼为弱视。其主要特征包括最佳矫正视力低下，一般物理检查眼球及其后部结构无器质性病变。【该题针对“五官保健★”知识点进行考核】【答疑编号 102135664,点击提问】3、【正确答案】 A【答案解析】 弱视预防保健措施：①注意用眼卫生：通过培养正确的看书、写字姿势、握笔方法，在良好的照明环境下读书、游戏，来培养儿童良好的用眼卫生习惯。②合理安排生活制度和保证营养：经常到户外活动，每天不少于 2 小时。注意合理营养和平衡膳食。③定期做视力筛查，做到早期发现， 及时去除异常视觉环境，早矫正。④做眼保健操。其中最主要的是定期检查婴幼儿视力，早期发现，早期矫治。【该题针对“五官保健★”知识点进行考核】【答疑编号 102135665,点击提问】4、【正确答案】 E【答案解析】 此题答案为 E，屈光不正是指当眼球调节松弛状态下，来自 5m 以外的平行光线，经过眼的屈光系统屈折后，不能在视网膜上清晰成像者。它包括远视、近视及散光。屈光不正的预防原则：（1）平时阅读或写字时，书本和眼的距离应保持在 30 厘米左右。（2）光线要充足、柔和，不要在阳光直射下学习，光源应在左前方。（3）教育孩子看书、写字姿势要端正，不要养成趴在桌子上学习的习惯，也不要躺着或坐车时看书。（4）防止眼肌疲劳，学习时间不要过长，一次 40 分钟为宜，休息 10 分钟，看看远处物体或做眼睛保健操。（5）如患有屈光不正，应及时配戴合适度数的眼镜。【该题针对“五官保健★”知识点进行考核】【答疑编号 102135666,点击提问】5、【正确答案】 B【答案解析】 预防牙颌畸形1）人工喂养应选用合适的奶嘴，避免孔洞太大，奶液不需吸吮就流出，使婴幼儿咀嚼肌得不到应有的锻炼，不利于口颌的正常发育。奶瓶放置过高或过低都可能会造成牙颌畸形，避免奶瓶压迫其上下颌。建议儿童 18 个月后停止使用奶瓶。2）牙齿萌出后，进行咀嚼训练；培养规律性的饮食习惯，注意营养均衡，多吃富含纤维、有一定硬度的固体食物，促使牙齿排列整齐，增强咀嚼功能。3）幼儿期尽量不用安抚奶嘴。纠正吮指、咬下唇、吐舌、口呼吸等口腔不良习惯，否则会造成上颌前突、牙弓狭窄、牙列拥挤等口颌畸形。【该题针对“五官保健★”知识点进行考核】【答疑编号 102135667,点击提问】6、【正确答案】 D【答案解析】 预防龋齿1）提倡母乳喂养，牙齿萌出以后规律喂养，逐渐减少夜间喂养次数。不要养成含着乳头或奶嘴睡觉的习惯。2）儿童应减少吃甜食及碳酸饮品的频率，多吃蔬菜和新鲜水果等纤维含量高、营养又丰富的食物。养成规律饮食的习惯，除每日三餐外，尽量少吃零食，刷牙后睡前不再进食。3）注意儿童的口腔清洁，尤其在每次进食以后。牙齿萌出后，家长应用温开水浸湿消毒纱布、棉签或指套牙刷轻轻擦洗婴儿牙齿，每天 1 次。当后牙萌出后，家长可选用婴幼儿牙刷为幼儿每天刷牙 2 次。3 岁以后，家长和幼儿园老师可开始教儿童自己刷牙。此外，家长还应每日帮儿童刷牙 1 次（最好是晚上），保证刷牙的效果。选用适合儿童年龄的牙刷。当儿童学会含漱后，建议使用儿童含氟牙膏。4）3 岁以上儿童每年 2 次局部应用氟化物；窝沟较深的乳磨牙及第一恒磨牙可进行窝沟封闭。【该题针对“五官保健★”知识点进行考核】【答疑编号 102135668,点击提问】7、【正确答案】 C【答案解析】 预防措施1) 定期进行视力检查，做到早发现、早矫正，防止近视加重。2) 保证每天进行 2 小时以上白天户外活动(寄宿制幼儿园不应少于 3 小时)，避免长时间持续近距离用 眼， 控制电子产品用。3) 养成良好的用眼习惯，配置适合其坐高的桌椅和良好的照明，读写连续用眼不宜超过 40 分钟。读书写字时坚持“三个一”，即眼睛离书本一尺，胸口离桌沿一拳，握笔的手指离笔尖一寸。4) 避免不良的读写习惯，做到不在走路、吃饭、卧床时和在晃动的车厢内、光线暗弱或阳光直射等情况下看书、写字、使用电子产品。5) 养成平衡膳食、科学鍛炼、充足睡眠等健康的生活方式。小学生每天睡时间要达到 10 小时，初中生 9 小时、高中生 8 小时。不挑食、不偏食、不暴饮暴食，少吃糖，多吃新鲜蔬菜水果。6) 课余时间使用电子产品学习 30-40 分钟后应休息远眺放松 10 分钟;非学习目的使用电子产品单次不宜超过 15 分钟，每天累计不宜超过 1 小时。6 岁以下儿童要尽量避免使用手机和电脑。【该题针对“五官保健★”知识点进行考核】【答疑编号 102135669,点击提问】8、【正确答案】 E【答案解析】 开展社区儿童保健的原则：①社区参与原则；②公平原则；③以健康为中心提供一揽子服务原则；④低投入高产出原则。【该题针对“0～6 岁儿童保健服务★”知识点进行考核】【答疑编号 102135697,点击提问】9、【正确答案】 D【答案解析】 婴儿期至少 4 次，建议分别在 3、6、8 和 12 月龄；3 岁及以下儿童每年至少 2 次，每次间隔 6 个月，时间在 1 岁半、2 岁、2 岁半和 3 岁；3 岁以上儿童每年至少 1 次。【该题针对“0～6 岁儿童保健服务★”知识点进行考核】【答疑编号 102135698,点击提问】10、【正确答案】 A【答案解析】 健康检查需在预防接种前进行，就诊环境布置应便于儿童先体检、后预防接种。【该题针对“0～6 岁儿童保健服务★”知识点进行考核】【答疑编号 102135699,点击提问】11、【正确答案】 B【答案解析】 生长趋势判别（1）正常曲线：即儿童生长曲线与参考曲线走向相平行。（2）体重不增：即本次体重值减上次体重值等于零，儿童生长曲线不与参考曲线走向平行，而与横轴平行。（3）体重下降：即本次体重值减上次体重值等于负数，儿童生长曲线与参考曲线走向相反。（4）体重低偏：即本次体重值减上次体重值虽为正数，但其增长值低于该月龄增长的最低值。【该题针对“0～6 岁儿童保健服务★”知识点进行考核】【答疑编号 102135700,点击提问】12、【正确答案】 E【答案解析】 正常采血时间为出生 72 小时后，7 天之内，并充分哺乳；对于各种原因（早产儿、低体重儿、正在治疗疾病的新生儿、提前出院者等）未采血者，采血时间一般不超过出生后 20 天。【该题针对“新生儿疾病筛查及家庭访视服务★”知识点进行考核】【答疑编号 102199849,点击提问】13、【正确答案】 D 【答案解析】 采血部位为新生儿足跟内侧或外侧，滤纸片至少采集三个血斑，自然晾干后制成滤纸干血片，置于密封袋内，密闭保存在 2～8℃冰箱中，最迟不宜超过 5 个工作日送至新生儿遗传代谢病实验室检测。【该题针对“新生儿疾病筛查及家庭访视服务★”知识点进行考核】【答疑编号 102199850,点击提问】14、【正确答案】 B【答案解析】 以苯丙氨酸（Phe）作为苯丙酮尿症的筛查指标。Phe 浓度阳性切值根据实验室及试剂盒而定，一般大于 120μmol/L（2mg/dl）为筛查阳性。筛查方法为荧光分析法、定量酶法、细菌抑制法和串联质谱法。【该题针对“新生儿疾病筛查及家庭访视服务★”知识点进行考核】【答疑编号 102199851,点击提问】二、A21、【正确答案】 A【答案解析】 此题考查对新生儿听力筛查程序的了解。按照国家卫生部 2004 年印发的《新生儿疾病筛查技术规范》要求对新生儿听力实行两阶段筛查：出院前进行初筛，未通过者于 42 天内进行复筛，仍未通过者转听力检测中心。告知有高危因素的新生儿父母，即使通过筛查仍应结合听力行为观察法，3 年内每 6 个月随访一次。显然答案 A 是听力初筛未通过婴儿进行复筛的正确时间。【该题针对“新生儿疾病筛查及家庭访视服务★”知识点进行考核】【答疑编号 102135670,点击提问】2、【正确答案】 E【答案解析】 先天缺陷是指婴儿在出生前即已形成的发育障碍，包括形态结构异常、代谢功能异常的先天畸形和先天性智力低下等，因其各种发育障碍均发生于出生前，故名为先天缺陷。【该题针对“新生儿疾病筛查及家庭访视服务★”知识点进行考核】【答疑编号 102135671,点击提问】三、A3/A41、【正确答案】 E【答案解析】 本题涉及的是新生儿疾病筛查的病种。我国从 20 世纪 80 年代初开始，在北京、上海开展苯丙酮尿症和甲状腺功能减退症的筛查，到目前新生儿疾病筛查已覆盖全国 30 个省、自治区、直辖市，主要筛查先天性甲状腺功能减退症和苯丙酮尿症，部分地区根据当地疾病谱的特点增加了葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症和先天性肾上腺皮质增生症的筛查。【该题针对“新生儿疾病筛查及家庭访视服务★”知识点进行考核】【答疑编号 102135673,点击提问】【正确答案】 D【答案解析】 本题考查的是采血时间和方法。采血在新生儿出生 72 小时充分哺乳后进行，以避免因哺乳不足无蛋白质负荷时苯丙酮尿症筛查的假阴性，出生 72 小时的采血可避开促甲状腺素的生理性增高，以减少甲状腺功能减退症筛查的假阳性。采血部位在新生儿足跟。【该题针对“新生儿疾病筛查及家庭访视服务★”知识点进行考核】【答疑编号 102135674,点击提问】【正确答案】 D【答案解析】 苯丙酮尿症是一种常见的氨基酸代谢病，是由于苯丙氨酸羟化酶缺乏，使得苯丙氨酸不能转变为酪氨酸，导致苯丙氨酸在血、尿、脑脊液、各种组织中浓度极度增高，体内苯丙酮酸蓄积并从尿中大量排出。临床主要表现为智力低下，惊厥发作和色素减少。本病属于常染色体隐性遗传病。 【该题针对“新生儿疾病筛查及家庭访视服务★”知识点进行考核】【答疑编号 102135675,点击提问】