第三节 局部麻醉药一、A11、主要用于表面麻醉的药物是A、丁卡因B、普鲁卡因C、苯妥英钠D、利多卡因E、奎尼丁2、丁卡因不宜用于哪种局麻A、蛛网膜下腔麻醉B、浸润麻醉C、表面麻醉D、传导麻醉E、硬膜外麻醉3、普鲁卡因不可用于哪一种局麻A、蛛网膜下腔麻醉B、表面麻醉C、浸润麻醉D、传导麻醉E、硬膜外麻醉4、下列局麻药中毒性最大的药是A、利多卡因B、普鲁卡因C、依替卡因D、丁卡因E、布比卡因5、局麻药的作用机制是A、在神经膜内侧阻断 K+内流B、在神经膜内侧阻断 Na+内流C、在神经膜内侧阻断 Ca2+内流D、在神经膜内侧阻断 Cl－内流E、降低静息膜电位6、局麻作用起效快、作用强维持时间长且安全范围大的药物是A、普鲁卡因B、利多卡因C、丁卡因D、布比卡因E、依替卡因7、对局麻药最敏感的部位是A、神经细胞B、黏膜组织C、神经节D、髓鞘E、周围神经答案部分一、A11、 【正确答案】 A【答案解析】 表面麻醉是将穿透性较强的局麻药应用到局部黏膜表面，使黏膜下神经末梢麻醉。丁卡因穿透性较强，使黏膜下神经末梢麻醉。主要用于表面麻醉，也可用于传导麻醉、蛛网膜下腔麻醉和硬膜外麻醉。【该题针对“局部麻醉药★”知识点进行考核】【答疑编号 102143829,点击提问】2、【正确答案】 B【答案解析】 丁卡因适应证：① 局部浸润、区域阻滞与局部止痛；② 硬脊膜外阻滞、骶管阻滞与蛛网膜下腔阻滞；③ 外周神经干感觉与运动传导阻滞；④ 表面麻醉，主要用于眼耳鼻喉科病人；⑤ 阻遏心脏的冲动传递与心肌的应激，主要用于室性早搏或心律失常的治疗。丁卡因因毒性大，一般不用于浸润麻醉。【该题针对“局部麻醉药★”知识点进行考核】【答疑编号 102143830,点击提问】3、【正确答案】 B【答案解析】 普鲁卡因：本药属短效脂类局麻药，亲脂性低，对黏膜的穿透力弱。一般不用于表面麻醉，常局部注射用于浸润麻醉、传导麻醉、蛛网膜下腔麻醉和硬膜外麻醉。【该题针对“局部麻醉药★”知识点进行考核】【答疑编号 102143831,点击提问】4、【正确答案】 D【答案解析】 局麻药若剂量和浓度过高，或误将药物注入血管，使血中药物达到一定浓度时。可对中枢神经系统、心血管系统产生毒性反应。酯类局麻药如普鲁卡因其代谢产物在小部分人群中会产生过敏反应。故用前应作皮试。常用的局麻药利多卡因安全范围较大。丁卡因毒性大。【该题针对“局部麻醉药★”知识点进行考核】【答疑编号 102143832,点击提问】5、【正确答案】 B【答案解析】 神经受刺激及神经动作电位产生可引起神经膜通透性改变，引起 Na+内流和 K+外流。局麻药抑制神经膜的通透性。阻断 Na+内流，阻止动作电位的产生和神经冲动的传导。产生局麻作用。【该题针对“局部麻醉药★”知识点进行考核】【答疑编号 102143833,点击提问】6、【正确答案】 B【答案解析】 利多卡因是目前应用最多的局麻药，具有起效快、作用强而持久、穿透力强及安全范围较大等特点，同时无扩张血管作用及对组织几乎没有刺激性。可用于多种形式的局部麻醉，有全能麻醉药之称，主要用于传导麻醉和硬膜外麻醉。【该题针对“局部麻醉药★”知识点进行考核】【答疑编号 102143834,点击提问】7、【正确答案】 C【答案解析】 一般规律是神经纤维末梢、神经节及中枢神经系统的突触部位对局麻药最敏感。【该题针对“局部麻醉药★”知识点进行考核】【答疑编号 102143835,点击提问】