西南大学网络与继续教育学院课程考试试题卷类别：网教 专业：动物医学 课程名称【编号】：宠物疾病诊治【0884】 A 卷大作业 满分：100 分一、简答题（每题 10 分，共 60 分）1. 简述如何诊断猫泛白细胞减少症？答：依据患猫发热、频繁呕吐及异常姿势表现，应怀疑本病。实验室检验猫白细胞数对本病有重要的诊断价值，猫正常白细胞数为 15000-20000 个/毫米 3，而患猫血液白细胞，主要是淋巴细胞和中性粒细胞显著减少，病到高峰时，白细胞数可减少到 50-3000 个/毫米 3。 细小病毒试纸快速诊断法：取病猫粪便 1g 盛入干净消毒的试管中，加生理盐水 5ml，充分振动静置 5min（或离心），取试纸条将带有 max 线箭头一端插入粪便上清液中（注意粪便液面不要超 max 标志线）15s 后取出平放桌面上，5min 后观察结果，呈现一条红线为阴性，两条红线为阳性。2. 简述犬传染性肝炎的临床特征。答：潜伏期 6~9 天，最急性幼犬病初体温升高，精神高度沉郁，通常未出现其他症状便于 1~2 日内死亡。（1）类似感冒症状：多数患犬病初似急性感冒，体温升高，精神沉郁，食欲废绝，眼、鼻有少许浆液或粘液性分泌物，但无咳嗽症状。（2）消化道症状：呕吐、排果酱样粪便或血性腹泻是本病的主要症状，齿龈上的出血点或出血斑是本病的重要症状。（3）其他症状：不少患犬腹部膨大，胸腹腔穿刺可排除多量清凉、淡红色液体，触摸剑状软骨部位敏感疼痛。很多患犬出现蛋白尿。部分患犬一眼或两眼角膜在疾病恢复期混浊，似被淡蓝色薄膜覆盖，称为“肝炎性蓝眼”，数天后角膜转为透明。3. 常用的局部麻醉方法有哪些?答：局部麻醉是通过局部麻醉要药的作用，选择性地作用于感觉神经纤维或感觉神经末梢，使其所支配的区域产生暂时的、可逆性的感觉消失，从而达到无痛的目的。（1）表面麻醉选用穿透力较强的局部麻醉药，将药液滴、涂或喷洒于黏膜表面，让药液透过黏膜，使黏膜下感觉神经末梢感觉消失。常用的药物有 1﹪～2﹪丁卡因、2﹪利多卡因等。该方法广泛用于眼、鼻、口腔、阴道黏膜的麻醉。（2）浸润麻醉将药物多点注射到皮下、粘膜下或深部组织内，使药液扩散麻醉周围组织中的神经纤维和末梢，使其失去感觉与传导刺激的作用。常用 0.25﹪～1﹪普鲁卡因或 0.5﹪～1﹪- 1 - 利多卡因溶液。为了减少药物吸收的毒副作用，延长麻醉时间，常在药物中加入适量的盐酸肾上腺素。（3）传导麻醉将药物植入神经干周围，使该神经干所支配的区域产生麻醉作用，又称神经干阻滞麻醉。常用 2﹪～3﹪盐酸普鲁卡因或 1﹪～2﹪盐酸多利卡因溶液。可用于神经干、腹壁神经和臂神经丛等的传导麻醉。（4）脊髓麻醉是将局部麻醉药注入椎管内阻滞脊神经的传导，使其支配的区域无痛的麻醉方式。根据药物注入椎管内的部位不同，可分为硬膜外腔麻醉和蛛网膜下腔麻醉两种。（5）硬膜外腔麻醉即将局部麻醉药注入硬膜外腔。本法可用于不适宜全身麻醉的腹后部、尿道、直肠或后肢的手术及断趾、断尾等。尤其适用于剖腹产。动物麻醉前用药镇静后，多采用右侧卧保定。麻醉部位是最后腰椎与荐椎之间的正中凹陷处，大型犬可在第 1～2 尾椎间实施。选择髂骨突起连线和最后腰椎棘突的交叉点，局部剪毛、消毒，皮肤先小范围麻醉。用 4～5cm 长的注射针在交叉点上慢慢刺入，在皮下 2～4cm 深度刺通弓间韧带时，有“扑哧”的感觉。若无此感觉，则是刺到骨上，可拔出针改变方向重新刺入。如有脊髓液从枕头流出，是刺入蛛网膜下腔所致，把真稍稍拔出至不流出脊髓液的深度即可，注入居醉药。2﹪盐酸普鲁卡因，0.5mL/kg 体重，用于骨折的整复；0.25mL/kg 体重，用于尾部、阴道、肛门的手术。蛛网膜下腔麻醉 即将局麻药注入蛛网膜下腔，麻醉脊髓背根和腹根的麻醉方法。腰椎穿刺点位于腰荐结合最凹陷处。腰椎穿刺时，针头经过的层次分别为皮肤、皮下组织、棘上韧带、棘间韧带和横韧带时会出现第一个阻力减退感觉。继续缓慢推进针头，待针头穿过硬脊膜和蛛网膜时，可出现穿刺过程中第二个阻力减退感觉。拔下针栓，即见有脑脊液从针孔流出。当判定穿刺正确后，接以吸有 2﹪盐酸普鲁卡因的注射器，缓慢注入5～10mL，然后再吸回脑脊液，若能畅通抽出，针头可一起拔下。经 3～10min，便可进行腹部、会阴、四肢及尾部所有手术。4. 临床上有哪些常用的投药方法？答：一、口服给药法（1）投服法：适用于少量的药物或成形的片剂、丸剂。方法：犬、猫取站立或坐位保定，投药者左手手掌心横越鼻梁，以拇指和中指在两侧口角后，下颌关节前压在上下颌之间，右手扳开下嘴唇即可打开口腔，然后右手将药物放在舌根部，迅速抽出手指将犬嘴合拢，待其咽下（刺激咽喉部可促进吞咽），当犬、猫舌尖伸至牙齿间出现吞咽动作或用舌舐其鼻子时，说明已将药物咽下。（2）灌服法：适用于少量的水剂药物或将粉剂、研碎的片剂加少量水制成溶液、混悬液、中药煎剂等。方法：犬、猫取站立或坐姿保定，助手拉紧脖圈并相对固定头部上下颌，投药者一手持药瓶或含有药液的注射器，另一手拉开口角，然后自口角缓缓倒进或注进药液，等其咽下，咽完再灌，直至灌完。二、胃管投药法- 2 - 适用于投入大量药液，其方法简单，安全可靠，且不浪费药物。方法：犬、猫取坐位保定，打开口腔（也可用开口器），选择大小适合的胃导管，用胃导管测量犬的鼻端到第 8 肋骨的距离，并在胃导管上做好记号，用润滑剂涂布胃导管顶端，插入口腔从舌面缓缓地向咽部推进，在犬、猫出现吞咽动作时，趁势将胃导管推入食管内（判定插入是否正确的方法是：从胃管末端吸气时呈负压，犬、猫无咳嗽表现，将胃管末端放入水中，无气泡产生，否则为插入气管中）。正确插入后继续进行到记号处，然后连接漏斗，将药物灌入。灌完药物后除去漏斗，压扁导管末端，拨除胃导管。 三、注射给药法将药物直接注射到机体组织内，具有药物奏效迅速。计算药物准确，节省药物等优点，常用的有皮下、肌肉、静脉、腹腔内、心脏内注射等。1、皮内注射法指将药物直接注入皮内，用药物敏感实验和结核病的诊断。注射部位：肩胛部或颈侧中部，大耳犬也可在耳部。方法：对犬、猫做好保定，注射部位剃毛、消毒，术者左手捏起局部皮肤，右手持注射器将针头放在皮肤上，使针头斜面朝上，轻轻刺入皮肤至针尖斜面进入皮内，注入规定的药量。2、皮下注射将药液注入皮下结缔组织内，适用于刺激性不大的注射液及疫（菌）、苗、血清等。注射部位：肩胛部和臀部。方法：对犬、猫进行不要保定，局部消毒，术者左手捏起局部皮肤，使之成一皱褶，右手持注射器将针头从皱褶的基部刺入 1—2cm，针头刺入皮下可自由活动。注射完成后拔出针头，用酒精棉球轻压注射部位。3、肌肉注射用注射器将药物注入肌肉内，适用于刺激性强、吸收较困难的药剂，有些疫苗也可作为肌肉注射接种。部位：股部和腰背部肌肉。方法：将犬、猫适当保定，局部消毒，左手食指和拇指将注射部皮肤绷紧，右手持注射器，使针头与皮肤成 60°角或刺入 1—2cm，之后推入活塞注入药液，如犬、猫反抗，注射速度宜快，以免针头弯曲，增加犬、猫的痛苦。注射玩后拔出针头，用酒精棉压迫注射针孔。4、静脉注射将药液直接注入静脉血管内，主要用于大量补液、输血、急救的药物，或刺激性较强的药物等。部位：前肢背内侧的正中静脉或后肢外侧的隐静脉以及颈部上 1/3 处的颈外静脉。方法：犬、猫侧卧或俯卧保定，注射部位常规消毒，用压脉带捆扎肘关节部，使其静脉怒张；右手持输液器针头，沿静脉血管使针头与皮肤呈 30°～40°，刺入皮肤和血管内，当手感有如刺破纸张的感觉，针头胶管内有血液回流时（回流速度越快，说明插入越正确），表明已刺入血管内，然后解除压脉带，用胶布固定好针头。药物注射或静滴完后拔出针头，用酒精棉球压迫针孔。5、气管注射气管内注射常用于治疗咽喉炎、支气管炎引起的剧烈咳嗽、肺炎及肺脏驱虫。- 3 - （1）注射部位：在颈部甲状软骨和环状软骨膜的中点，或颈部中央处，于腹侧气管软骨环间进行注射。（2）注射药物：青霉素 5 万～10 万 IU，溶于 1～2mL 注射用水中滴入，1～2d 一次；链霉素 0.25g 溶于 1.2mL 注射用水中滴入，每星期 3 次。注射药物的温度应加温至 38℃，以免因刺激气管发生咳嗽。（3）注射方法：患犬仰卧或侧卧保定，注射部位剪毛、常规消毒后，用左手食指摸清刺穿点，左手拇指和中指固定其表面皮肤，右手持针在穿刺点将 8 号针头垂直刺入气管内(1～2cm 深)，左右缓慢摆动针头，感觉针尖周围空而无物时，再接上盛有药物注射器，慢慢注入药物（5～10min）。滴药时，医生手握住气管，以防因病犬活动针头脱出。6、腹腔注射将药液、糖盐水、抗生素等直接注入腹腔，适用于注入大量药液且静脉注射困难时，药物注射前应加温至 37℃～38℃注射：耻骨前缘 2～5cm 腹白线的侧方。方法：将犬、猫两后肢提起，做倒立保定，局部常规消毒，左手固定注射部位，右手持注射器将针头垂直刺入腹腔 2～3cm（回抽针头无气泡、血和脏器内容物，针头有空落感），进行腹腔内注射，注完药液后拔出针头，局部常规消毒。7、心脏内注射直接将药液注入心脏，适用于急救药物的给药，如过敏休克注射肾上腺素。部位：左侧第 3～4 肋间，肩关节水平线直下方。方法：犬、猫去右侧卧保定，右手持注射器使针头与皮肤垂直刺入 2～8cm，可感心脏的跳动，回抽若见血则刺入正确，右手推动活塞注射药液，注毕拔出针头，局部轻压并常规消毒。8、结膜下注射适用于结膜下注入药物和封闭疗法。、其常见于结膜炎和角膜炎的局部给药。患病犬、病猫全身麻醉（特别温驯的犬也可以不麻醉），侧卧保定，患眼朝上。先用 2﹪硼酸溶液清洗患眼，洗净眼睑、结膜及角膜上分泌物后，用左手食、拇指分开患病犬、病猫眼睑，角膜周围的上、下、内和外侧最方便。如选外侧为注射点，则将患犬眼球轻轻向鼻侧转动并用灭菌消毒生理盐水纱布块固定，针头刺入方向最好和角膜缘平行，以避免伤及角膜和血管。针头应尽量选用小号(5 号针头),注射完毕,该处结膜隆起,拔出针头。根据病情需要可选用青霉素（5 万～10 万 IU/次、庆大霉素 2 万～4 万 IU/次，多粘菌素 3 万～5 万 IU/次、强的松龙 0.3mL/次，每星期 1～2 次）等四、局部给药法（1）眼睛的局部给药：药物有眼药水、眼药膏、结膜囊下注射药和洗眼药等。眼药水滴入眼角结合膜囊内，勿使滴管与眼睛接触，一般滴入 2 滴，每隔 2h 给药一次。眼药膏应挤入下眼睑的边缘处，但多数犬反抗，常不能准确挤入，素高捷眼膏呈半流质状态，用起来较方便，4～6h 给药 1 次。结膜下注射药，如青霉素醋酸考的松等，1～2h 注射 1次。洗眼药如 2﹪的硼酸溶液，则根据情况可每天冲洗 2～3 次。犬患眼疾时，常用前肢搔抓或眼睛抵住物品擦拭，使疾病加重，所用药品一定要刺激性小，如氟哌酸眼药水有些犬、猫就较敏感。- 4 - （2）耳的局部用药：内耳禁忌使用大量的药液或粉剂。稀薄的油膏或丙二醇常作为耳局部用药的赋形剂。一般常用的药物有新霉素滴耳液、氯霉素、过氧化氢。使用时想耳内滴入几滴，然后用手指轻轻按揉耳外侧基部，以便药物与耳道充分接触而发挥作用。（3）鼻部的局部给药：常用等渗药滴入鼻腔内，勿使滴管接触鼻腔黏膜。如用麻黄碱溶液、呋麻滴鼻液、鼻通等滴鼻。 五、直肠投药法适用于严重呕吐的患病犬、病猫。方法：抓住犬、猫的两后肢，抬高后躯，将尾拉向一侧，用 12～18 号导尿管经肛门插入直肠内 6～12cm，然后用注射器向导尿管内注射药液，如庆大霉素注射液、氟哌酸、施密达等，最后拔下导管，将尾根压迫在肛门上片刻，防止努责排出药液5. 弓形虫的临床症状有哪些？答：多数为无症状的隐性感染。幼年犬和青年犬感染较普遍而且症状较严重，成年犬也有致死病例。症状类似犬瘟热、犬传染性肝炎，主要表现为发热、咳嗽、厌食、精神萎靡、虚弱，眼和鼻有分泌物，粘膜苍白，呼吸困难，甚至发生剧烈的出血性腹泻。少数病犬有剧烈呕吐，随后出现麻痹和其他神经症状。怀孕母犬发生流产或早产，所产仔犬往往出现排稀便、呼吸困难和运动失调等症状。血液检查，急性期，红白细胞减少，中性粒细胞增多。中性粒细胞减少和单核细胞增多者较少见。慢性病例的白细胞总数增多，主要为嗜中性粒白细胞增多，血小板减少，但没有出血倾向。6. 请简述在显微镜下进行红细胞计数的方法。答：显微镜计数法是用等渗液稀释血液后，滴入血细胞计数板，计数一定范围内的红细胞，经换算得没升血液中的红细胞数。二、问答题（每题 20 分，共 40 分）1.一只雄性犬发生了排尿障碍，经 X 光拍片诊断，膀胱中有大量大结石，尿道中阴茎骨后方有小结石阻塞，如何治疗。答：雄性犬术式分为尿道切开术与膀胱切开术 。（1）尿道切开术 根据导尿管的探查，以及用手外部触诊可感觉尿道阻塞物，确定阻塞部位后，将包皮腹侧面皮肤剃毛、消毒。左手握住阴茎骨提起包皮和阴茎，使皮肤紧张伸展。在阴茎骨后方和阴囊之间正中线作 2～4 厘米切口，切开皮肤，分离皮下组织显露阴茎缩肌并移向侧方，切开尿道海绵体，运用导尿管指示尿道结石处。在结石处作纵行切开尿道 1～2 厘米，用钝刮匙小心从切口处取出结石。之后将导尿管向前推进直至进入膀胱，此时尽量将膀胱内尿液导出，以利膀胱切开术。在确保尿道通畅后，冲洗切口，用肠线缝合尿道。皮肤丝线结节缝合。 </p><p>（2）膀胱切开术 术部剃毛、消毒， 腹壁切开选择在耻骨前，皮肤切口在包皮侧一指宽与阴茎平行做 6～8 厘米的切口,切开皮肤后，将切口包皮边缘拉向侧方，露出腹壁白线，在白线切开腹壁，此时要注意避免损伤腹壁血管及膀胱。暴露膀胱后，用一或两指握住膀胱基部，小心把膀胱翻转出创口外，使膀胱背侧向上，然后用纱布隔离膀胱，用手指探查检查膀胱炎症及膀胱壁增厚情况。从膀胱背侧血管少处,顺平滑肌方向做一切口。手指伸进切口探查一般都可探到膀胱颈部会有不同大小结石存在,可用小勺以及膀胱- 5 - 内冲洗法尽量排除结石残渣。若不能彻底清除细小结石可以采用反冲洗法进行排石,方法为将导尿管从尿道口插入尿道通过阴茎骨后 ,多次用力快速注入加有氨苄西林温生理盐水逆尿道冲洗,直至结石完全被反冲洗进入膀胱,并经膀胱切口排出为止。膀胱内结石排除并清洗后, 闭合膀胱切口采用双层连续内翻缝合,为防止缝线暴露于膀胱内,成为结石生成的诱因,第一层采用库兴氏缝合，膀胱壁浆肌层进行水平褥式内翻缝合, 第二层采用伦伯特缝合，对膀胱壁浆肌层进行连续内翻垂直褥式缝合,缝线用可吸收羊肠线；膀胱还纳腹腔后，常规闭合腹腔。 雌性犬术式 术部剃毛、消毒在腹正中线耻骨前沿倒数 1～2 乳头处切开腹底壁，剪开腹膜，暴露和拉出膀胱，下方垫消毒纱布，检查膀胱炎症及膀胱壁增厚情况，是否有尿液潴留，如尚充盈，需先进行导尿，然后切开膀胱壁，以手掏出或者钳夹取较大结石块，以小匙除去小颗粒结石及残渣，以生理盐水冲洗膀胱，清除残留物。从切口探入细导尿管反复冲洗残留在尿道内的结石及残渣，确保清除彻底。按前述方法膀胱切口采用双层连续内翻缝合。常规闭合腹腔。 术后护理术后 8 小时内禁饮禁食，术后静注氨苄西林，维生素 C，连用 3～5 天。此外,手术后给予犬少量易消化的食物,多饮冷开水。7 天后拆线。2.一加菲猫，4 个月，未注射疫苗，腹部逐渐膨大，穿刺有血性腹水，精神食欲减退， 您考虑可能为何种原因所引起？其临床表现如何？如何治疗？答：症状：发病初期症状常不明显或不具特征性，表现为病猫体重逐渐减轻，食欲减退或间歇性厌食，体况衰弱；随后，体温升高至 39.7-41.1℃，血液中白细胞数量增多。有些病猫可能出现温和的上呼吸道症状。持续 7-42 天后，“湿性”病例腹水积聚，可见腹部膨胀。干性病例则主要侵害眼、中枢神经、肾和肝等组织器官，几乎不伴有腹水。眼部感染可见角膜水肿，角膜上有沉淀物，虹膜睫状体发炎，眼房液变红，眼前房内有纤维蛋白凝块。中枢神经受损时表现为后驱运动障碍，行动失调，痉挛，背部感觉过敏。肝脏受侵害的病例，可能发生黄疸。肾脏受侵害时，常能在腹壁触诊到肾脏肿大。治疗：无论干型或湿型都会造成间歇性发烧、食欲降低等症状。猫传染性腹膜炎是近几年来造成猫咪死亡最常见的传染病，一旦发病，死亡率几乎是 100%，而且猫传染性腹膜炎在诊断上有实际的困难，一般唯有组织病理学检查才能 100%确诊。1、抑制免疫及抗炎症作用：高剂量类固醇，细胞毒性药物。2、预防二次细菌感染：广谱抗生素、抗病毒药物3、支持疗法：强制进食（以食道或胃管），输液以矫正脱水，胸腔穿刺术以舒缓呼吸症状。对于本病的预防除疫苗外，居住饲养环境的管理并定期实施血清抗体检测也很重要。 疫苗于猫 16 周龄以上采用鼻投予方式，间隔 3～4 周投予两剂。整区不超过 8～10 只猫居住，每群保持 3～4 只以下；尽量饲养于室内，砂盆及环境每天清洁。- 6 -