心力衰竭：是心排血量绝对或相对不足，不能满足组织代谢需要的一种病理生理状态。心力衰竭病因和诱因：急性心肌严重损害；后负荷过重；前负荷过重；心室充盈受限；恶性心律失常临床表现：1、急性肺水肿：急性左心衰典型表现。病人表现为突然出现的呼吸困难，端坐呼吸，频率增快，口唇发 绀，大汗，频繁咳嗽，咳大量白色或粉红色泡沫样痰。2、心排出量降低救治原则1、体位：坐位或半坐位 2、纠正缺氧：首先应吸 4~6L/min 3、镇静 4、利尿剂 5、氨茶碱 6、血管扩张剂 7、强心剂 8、糖皮质激素 9、去除病因和诱发因素 10、辅助循环氧疗：1、Ⅰ型呼吸衰竭 2、Ⅱ型呼吸衰竭急性肝衰竭：是原来无肝细胞疾病的个体，由多种病因导致肝细胞大量坏死或功能障碍而导致的一种综合症。临床表现为黄疸、凝血功能障碍和肝性脑病，包括爆发性肝衰竭和亚爆发性肝衰竭。急性肝衰竭护理要点：1、合理休息，充足睡眠 2、正确饮食 饮食营养是改善肝功能的基本措施之一 3、密切观察病情 4、皮肤护理 5、腹水病人的护理少尿：少于 400ml/d 无尿：少于 100ml/d多器官功能障碍综合症：本综合症在概念上强调：①原发致病因素是急性的，且较严重；②致病因素不是导致器官损伤的直接原因，而是经过体内某个过程所介导，逐渐发展而来；③器官功能障碍为多发的、进行性的，是一个动态的过程；④器官功能障碍为可逆的，经过及时的干预治疗功能有望恢复。SIRS 的诊断标准：具备以下两项或两项以上即可诊断 SIRS：①体温>38℃或 <36℃；②心率>90 次/分；③呼吸>20 次/分或 PaCO²<4.3kPa；④血象，白细胞>12×10/L,或不成熟白细胞>10％。1、院外急救（名解）是指在医院之外的环境中对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故的伤病者进行现场救护、转运及途中救护的统称，即在病人发病或受伤开始到医院就医之前这一阶段的救护。2、院外急救的特点：（选）突发性、紧迫性、艰难性、复杂性、灵活性。3、院外急救的任务：①平时呼救病人的院外急救、②大型灾害或战争中的院外急救、③特殊任务时的救护值班、④通讯网络中的枢纽任务、⑤急救知识的普及4、院外急救的原则（填、大 T）①、先排险后施救②、先重伤后轻伤③、先施救后运送④、急救与呼救并重⑤、转送与监护急救相结合⑥、紧密衔接、前后一致5、急救半径：是指急救单元所执行院外急救服务区域的半径，它是代表院外急救服范围的最长直线辐射距离，城区急救半径≤5Km6、反应时间：是急救中心（站）调度室接到呼救电话到急救车到达现场所需的时间。反应时间的长短是判断院前急救服务功能重要的综合指标之一，失去要求在 15 分钟之内，条件好的区域在10 分钟之内，郊区要求在 30 分钟之内。7、院外急救现场评估：快速评估造成事故、伤害及发病的原因，有否存在对救护者、病人或旁观者造成伤害的危险环境，如对触电者现场救护，必须先切断电源；如伤员困在险区，先消除险境 ；如为有毒环境，应做好防毒防护措施，以保安全。8、呼吸：一看（胸廓有无起伏）、二听（有无呼吸音）、三感觉（有无气流感）9、循环：测量病人的脉率及心率。常规触摸挠动脉，如未触及，则应触摸颈动脉或股动脉，婴儿触摸肱动脉。挠动脉触摸不到，说明收缩压＜80mmHg。10、摆好体位：无意识、无呼吸、无心跳者，应将其置于复苏体位即仰卧位 神志不清有呼吸循环者，应将其置于恢复体位即侧卧位意识、呼吸与心跳存在者，根据受伤、病变部位不同应摆好正确体位，如被毒蛇咬伤下肢时，要使患肢放低，以减慢毒汁的扩散。咯血者，向患侧卧位，以心系天下求学人 Page 2 of 3 专业 专注 周到 细致 防血流入健侧支气管和肺内。腹痛者，屈双膝于腹前，以放松腹肌。脚扭伤导致肿胀发紫时，应抬高患肢，以利于血液回流。总的原则是，不要随意移动病人，以免造成再次损伤。11、伤员标记：：①轻度：绿色②中度：黄色③重度：红色④死亡：黑色12、转运中的监护与护理：13、原味救护的生存链：①早期通路②早期心肺复苏③早期除颤④早期高级心肺复苏心系天下求学人 Page 3 of 3 专业 专注 周到 细致