2010 年药理题（大致）2010 年药理大题1、孕酮和麦角新碱的药理作用和临床应用的区别。麦角新碱：对子宫体和子宫颈都兴奋，剂量稍大引起强直性收缩。 不用于催产或引产。产前使用易引起胎儿窒息、子宫破裂。应用：因为对子宫体和子宫颈都有收缩作用，主要用于动物产后出血，子宫复原，胎衣不下。孕酮：（1）对子宫作用 促使子宫内膜增生，腺体活动，分泌子宫乳，供受精卵和胚胎早期发育需要。 抑制子宫肌收缩，有安胎作用。 使子宫颈口 关闭，分泌黏稠液，阻止精子通过，防病原侵入。（2）对乳腺作用 刺激乳腺腺泡和腺管充分发育，为泌乳做准备。（3）对卵巢作用负反馈抑制促性腺激素和促性腺激素释放激素分泌，从而抑制发情和排卵；应用：习惯性、 先兆性流产，尤其是非感染性因素引起的流产和怀孕早期黄体机能不足所致的流产； 卵巢囊肿引起的慕雄狂;牛、马的排卵延迟；用于同期发情： 用药后，母畜在数日内即可发情和排卵，但第一次发情的受胎率低（30%左右）。常在第二次发情时配种，受胎率可达 90~100% 泌乳期奶牛不用用药动物屠宰前应停药 21 天。2、同期发情的药物有哪些、药理作用区别。雌激素：恢复生殖道的正常功能和形态结构，生殖器官血管增生和腺体分泌，促使发情。雌激素所诱导的发情不排卵，动物配种不怀孕孕激素、孕酮：用于同期发情：负反馈抑制促性腺激素和促性腺激素释放激素分泌，从而抑制发情和排卵；一旦停药，孕酮作用将消除，垂体分泌促性腺激素，促进卵泡生长和动物发情。 用药后，母畜在数日内即可发情和排卵，但第一次发情的受胎率低（30%左右）。常在第二次发情时配种，受胎率可达 90~100%促性腺激素和促性腺激素释放激素类药物：使不发情母畜发情和排卵，提高受胎率和同期发情。3、有机磷酯类中毒机制及治疗药物和治疗药物的机制。有机磷抑制胆碱酯酶活性而引起中毒，引起外周 M 样、N 样症状和中枢症状！阿托品为 M受体阻断药,用于有机磷中毒病人时,能阻断 M 受体,可迅速缓解 M 样症状;并能透过血脑屏障,也可对抗部分中枢症状;但对骨骼肌兴奋症状无效，也不能使被抑制的胆碱酯酶复活！胆碱酯酶复活药，它既可与游离的有机磷结合而防止有机磷抑制胆碱酯酶，又可使已被有机磷抑制的胆碱酯酶复活，但解磷定对有机磷定中毒时不同症状的疗效有差别，对骨骼肌兴奋症状的疗效最显著；对 M 样症状的疗效则较差。阿托品配合胆碱酯酶复活剂合用。4、头孢菌素类几代的比较。5、抑制胃酸分泌的药物和机制。1）质子泵抑制药：奥美拉唑 雷贝拉唑2)H2 受体阻滞药：西咪替丁 雷尼替丁3）M1 受体阻滞药：替仑西平 哌仑西平4）胃泌素受体阻滞药：丙谷胺6、磺胺嘧啶和甲氧嘧啶的合用意义和机制。（SMZ 磺胺类和 TMP 磺胺类增效剂）、7、分别写出 5 种聚醚类和化学合成类抗球虫药，抗球虫的合理应用。(1) 聚醚类离子载体抗生素；莫能菌素、拉沙菌素、盐霉素、马杜拉霉素、山度霉素、那拉菌素素(2) 化学合成的抗球虫药：氯苯胍、氨丙啉、、球痢灵 二硝苯甲酰胺、二硝托胺、尼卡巴嗪 (力更生)、氯羟吡啶、地克珠利（杀球灵、二氯三嗪苯乙腈、氯嗪苯乙氰）、磺胺类合理应用：①重视药物预防作用②合理选用不同作用峰期的药物③防止球虫产生耐药性：应采用轮换用药、 穿梭用药或联合用药方法轮换用药④选择适当的给药方法 ⑤剂量要合理、 疗程应充足⑥注意配伍禁忌⑦为保障动物性食品消费者健康， 严格遵守有关规定影响药物作用的因素有哪些？合理用药的原则？（1）影响药物作用因素：①药物方面：剂量、剂型、给药方案、联合用药及药物的相互作用②动物因素：种属差异、生理因素、病理因素、个体差异③饲养管理和环境因素（2）合理用药原则①正确诊断②用药要有明确的指征③熟悉药物在靶动物的药动学知识④制定周密的用药计划⑤合理的联合用药⑥正确处理对因治疗和对症治疗的关系⑦避免动物性产品中的兽药的残留2012 年期末考试药理大题1、 抗球虫药物的分类，五种抗球虫药，抗球虫药的合理应用 举例：地克珠利、氨丙啉、尼卡巴嗪合理应用：①重视药物预防作用②合理选用不同作用峰期的药物③采用轮换用药、穿梭用药和联合用药④选择适当的给药方法⑤合理的剂量和充足的疗程⑥注意配伍禁忌⑦为保障动物性食品消费者健康，严格遵守我国兽药残留和休药期规定。2、 头孢类菌素的比较3、 喹诺酮类抗菌的特点及共同特征共同特点：①抗菌谱广②杀菌力强③吸收快，分布广：内服吸收好，体内分布广，组织浓度高，半衰期长，血浆蛋白结合率低，尿中浓度高。④抗菌作用独特：与其他药物无交叉耐药性⑤使用方便，不良反应小作用机制：①抑制细菌 DNA 螺旋酶，阻碍 DNA 合成而导致 细菌死亡。②氟喹诺酮类药对人体细胞拓朴异构酶Ⅱ影响较小 。③抑制拓扑异构酶 IV ：在 G+菌中。4、 什么是首过效应？首过效应强的药物是否适合口服？ 首过效应：内服药物从胃肠道吸收经门静脉系统进入肝脏，在肝药酶和胃肠道上皮酶的联合作用下进行首次代谢，使进入全身循环的药量减少的现象称为~5、 肾上腺素的药理作用及应用 对 β 受体的作用强于 α 受体心脏：强心血管：皮肤、黏膜和肾脏血管强烈收缩，骨骼肌血管扩张。冠状血管扩张。血压：心缩加强、心率加速、血管收缩→血压剧升。平滑肌：支气管扩张，减轻支气管黏膜水肿，止喘。抑制胃肠平滑肌蠕动，扩瞳， 代谢：血糖升高。应用：9 心脏骤停的急救药。9 皮肤、黏膜的止血9 用于急性、严重性过敏性反应：松弛支气管平滑肌，减轻黏膜水肿，收缩肺部黏膜血管从而减轻肺水肿。9 与局麻药合用，延长局麻药作用。6、 糖皮质激素的药理作用。注意事项。 药理作用：㈠抗炎作用：非特异性强，各种原因所致炎症反应均有效。抑制炎症体征的同时，也降低机体防御、修复功能，引起原发疾病加重，使疾病复杂化。抗炎作用涉及它对血管、炎症细胞和炎症介质的作用，包括：①直接收缩血管，抑制炎性血管扩张和液体渗出；②抑制炎症细胞的聚集；③抑制中性粒细胞和巨噬细胞释放能引起组织损伤氧自由基；④抑制成纤维细胞的功能；⑤以至于炎症有关的细胞因子的生成，如前列腺素类、白三烯类（LTs）、白介素类（ILs）；⑥抑制一氧化氮和黏附分子的生成等。㈡免疫抑制作用：糖皮质激素是临床常用的免疫抑制剂之一，治疗过敏性疾病、自身免疫性疾病。作用于免疫过程中多个环节：小剂量抑制细胞免疫；大剂量干扰体液免疫； 作用特点：①抑制巨噬细胞处理、吞噬抗原；②抑制免疫母细胞的增殖和分裂；抑制 B 细胞转化为浆细胞；③ 破坏参与免疫反应的淋巴细胞，并使淋巴细胞移行至血管外、血液中 LC↓㈢抗毒素作用：①提高机体对内毒素的耐受力；②对抗内毒素，对外毒素无作用；③退热；④缓解毒血症症状㈣抗休克作用：①稳定生物膜：稳定溶酶体膜，减少心肌抑制因子形成，防止引起心肌收缩力减弱和内脏血管收缩。②保护心血管系统：↑心肌收缩力，增加冠脉血流量；↑心血管对儿茶酚的敏感性，血压↑ ；↓血管对某些缩血管物质的敏感性，解除血管的痉挛，改善微循环。③↑机体对细菌内毒素的耐受力，不能中和毒素。↓内毒素对机体的损害。㈤影响代谢：①升高血糖、促进糖原形成；②增加 Pr 分解、抑制合成；③促脂肪分解；④长期使用致水、钠潴留而引起水肿，骨质疏松。7、 耐药性的定义，机制，防止耐药性产生的对策耐药机理：①产生灭活酶使药物失活：①水解酶②合成酶（钝化酶）②改变细胞膜的通透性（使药物不易进入菌体内）③改变靶位结构④主动外排作用⑤改变代谢途径 避免耐药：严格掌握适应症，不滥用抗菌药物 剂量足，疗程够 避免局部用药和不必要的预防用药 病因不明时不轻易使用抗菌药物 耐药菌株感染应用敏感药物或联合用药 尽量减少长期用药合理使用：严格掌握适应症。 根据药动学特征，制定合理的给药方案。 避免耐药性的产生。 防止药物的不良反应。 强调综合性治疗措施 抗菌药物的联合应用 8、 抗菌药物的作用机制，列举二例药物作说明。2013 年期末考试药理大题1. 缩宫素和麦角新碱的区别，临床应用 缩宫素：– 选择性兴奋子宫平滑肌，加强其收缩；– 小剂量： 增加怀孕末期子宫体平滑肌的节律性收缩，适合于催产；– 大剂量： 子宫平滑肌的强直性收缩，适合于产后止血。– 加强乳腺腺泡周围肌上皮细胞收缩，松弛乳导管平滑肌， 引起排乳。[临床应用]– 引产、产后出血、胎盘滞留和子宫复原不全。– 产道阻塞、胎位不正、骨盆狭窄等临产家畜禁用。麦角新碱：对子宫体和子宫颈都兴奋，剂量稍大引起强直性收缩。 不用于催产或引产。产前使用易引起胎儿窒息、子宫破裂。应用：因为对子宫体和子宫颈都有收缩作用，主要用于动物产后出血，子宫复原，胎衣不下。2. 阿托品的作用，临床应用，注意事项作用机制：竞争性阻断 M 胆碱受体，超剂量也可阻断 N1 胆碱受体药理作用：对 M-受体选择性高。作用取决于器官的功能状态。→平滑肌：对过度痉挛的内脏平滑肌有较强的松弛作用。对支气管平滑肌松弛作用不明显，对子宫一般无效。对眼平滑肌，使虹膜括约肌松弛，散瞳。→腺体：唾液腺、汗腺敏感。使唾液、支气管腺体、汗腺分泌减少。→心血管系统：高剂量扩张外周血管及内脏血管，解除小血管痉挛。提高窦房结的自律性，促进心房内传导。→CNS：大剂量阿托品，兴奋中枢, 兴奋不安，运动亢进，肌颤，呼吸麻痹而死。临床应用：解除平滑肌痉挛 制止腺体分泌，用于麻醉前给药抗心律失常眼科外用于散瞳、虹膜睫状体炎等抗休克有机磷酸酯中毒解救不良反应：腺体分泌抑制引起的口干、皮肤干燥等；视物不清、升眼压增高；抑制平滑肌引起的排尿困难、肠臌胀、便秘等；中枢兴奋等3. 抗生素的作用机制，每种机制列举两种以上的药物①细胞壁的合成② 影响细菌细胞膜的通透性 氨基苷类抗菌药→通过离子吸附作用；多肽类抗菌药→与 G- 菌胞浆膜磷脂结合多烯类抗真菌药→与真菌胞浆膜固醇类物质结合；咪唑类抗真菌药→抑制真菌胞浆膜麦角固醇合成③ 影响菌体蛋白质的合成 氨基苷类→影响蛋白质合成全过程；四环素类→通过与 30S 核糖体亚基结合氯霉素类/林可霉素类/大环内酯类→通过与 50S 核糖体亚基结合 ④ 抑制细菌核酸的合成4. 利尿药的分类，强制利尿药的作用部位及代表药物答：分类 代表药 作用机制高效 呋塞米 抑制髓袢升粗段皮质部·髓质部 Na·Cl 重吸收中效 氢氯噻嗪 抑制远曲小管近端 Na·Cl 重吸收低效 螺内酯 抑制远曲小管·集合管 Na·Cl 交换利尿药的共同机制：抑制肾小管对水和电解质的重吸收。 5. 氨基糖苷类的共同特征，包括主要毒副作用共同特性：①均为有机碱，能与酸形成盐。②内服吸收少，几乎完全从粪便排出，利于作为肠道感染用药。注射后吸收迅速，大部分以原形从尿中排出，适用于泌尿道感染。③属杀菌性抗生素，抗菌谱较广。④不良反应主要是损害第八对脑神经、肾脏毒性以及对神经肌肉的阻断作用。不良反应：①耳毒性：损害第 8 对脑神经②肾毒性：避免与肾毒性的药物合用， 如第一代头孢菌素、万古霉素、多粘菌素等； ③肌毒性：氨基苷类可阻滞运动神经-肌肉接头；氨基苷类与 Ca2+结合，阻止 Ca2+参与乙酰胆碱的释放所致6. 磺胺类药物和增效剂协同作用机制 答：磺胺类的化学结构与 PABA 的结构极为相似，能与 PABA 竞争二氢叶酸合成酶，抑制二氢叶酸的合成，或者形成以磺胺代替 PABA 的伪叶酸，最终使核酸合成受阻，结果细菌生长繁殖被抑制。TMP 作用机理是抑制二氢叶酸还原酶，使二氢叶酸不能还原成四氢叶酸，从而妨碍菌体核酸合成。TMP 与 DVD 与磺胺药合用时，可从两个不同环节同时阻断叶酸代谢而起双重阻断作用，故称“抗菌增效剂”。临床应用：①全身感染：肌注、静注或内服。一般与 TMP 合用，可提高疗效，缩短疗程，常用药物有SD、SM2、SMZ、SMD、SMM 等。②肠道感染：选用肠道内服难吸收的磺胺类，一般与 DVD 合用，常用药物有 SG、PST、SST 等。③泌尿道感染：选用作用强、排泄快、乙酰化率低、尿中药物浓度高的药物，如 SMM、SMD、SM2 等，与 TMP 合用。④局部软组织和创伤感染：SN、SD-Ag。⑤原虫感染：SQ、磺胺氯吡嗪、SM2、SMM、SDM 等，用于球虫病、鸡卡氏白细胞虫病、猪弓形体病等。⑥其他：脑部细菌性感染-SD；乳腺炎-SM2。不良反应：①急性中毒：静注速度过快或剂量过大，表现为神经症状。②慢性中毒：剂量较大或连续用药 1 周以上，主要症状为：结晶尿、血尿、蛋白尿；消化道障碍和多发性肠炎；造血机能破坏，贫血、凝血延长、毛细血管渗血；幼畜、幼禽免疫系统抑制；家禽增重减慢、产蛋下降、畸形蛋增多。注意事项：①要有足够的剂量和疗程②动物用药期间应充分饮水，以增加尿量，促进排出；幼畜、杂食或肉食动物使用磺胺类药物时，宜于等量的碳酸氢钠同服，以碱化尿液，促进排出；补充 VB 和 VK。③磺胺钠盐注射液对局部组织有很强的刺激性，宠物不宜肌肉注射，一般静脉注射。7. 糖皮质激素，解热镇痛抗炎药和抗生素的抗炎作用的区别及临床应用8. 抗微生物药物的合理应用原则