2014 年 8 月国家健康管理师三级人机对话试卷第三部分 笔试一、某西部省会城市的一个城乡结合部社区有人口 2 万，农牧业人口占 60%，当地人喜肉食和酒，高血压和脑卒中的患病率较高。请根据该人群的实际情况，按照健康管理的流程为该社区设计一个健康管理计划，并请回答以下问题（本题总分 25 分）1.人群健康管理的基本步骤和常用服务流程是什么？请简要描述其核心内容。（8 分）2. 从健康管理角度看，设计调查问卷和体检项目的原则和主要内容是什么？（7 分）3.调查结果显示，该社区人群的吸烟、饮酒、肥胖和血脂异常率分别为 40%、35%、15%、42%。针对上述情况，请确定该社区最主要的健康风险因素是什么？在社区健康教育时，应主要讲解什么内容？（5 分）4.该社区人群的高血压患病率为 23%，请简述高血压的预防与健康管理的内容。（5 分）二、李先生，男，67 岁，原北京市机关干部，退休 9 年。身高 170cm，体重 84kg，腰围 101cm，血压 160/97mmHg。退休前工作压力大，常熬夜加班，睡眠严重不足；晚餐多为餐馆饮食，口味重，常常饮酒（平均每日饮白酒 150~200ml），吸烟，体力活动很少。退休后，饮食起居规律，喜食动物食品，体力活动少，戒烟 2 年。近一个月，李先生自感乏力、眩晕、嗜睡、腰酸背痛腿抽筋、便秘。其父有高血压史；其母患糖尿病 20 年。结合以上信息，请回答一下问题。（本题总分 25 分）1. 你接待李先生，为其设计体检项目，需要了解哪些内容？（5 分）2. 为李先生设计体检项目，需要考虑几个方面？主要包括哪些项目？（6 分）3. 根据所提供的信息，你认为李先生存在哪些健康风险因素？患哪些疾病的风险比较大？（5分）4. 当检查结果全部汇总，你为李先生解读体检报告，应该包括哪些基本内容？（5 分）5. 为了保证对李先生的干预效果，在进行健康教育时应该考虑哪些因素？（2 分）6. 你李先生制定健康干预计划，请列出主要内容。（2 分）三、近几年随着经济的发展，某社区的糖尿病患病率日益增长，该社区成年居民糖尿病患病率由2002 年的 5%以下，上升到 2012 年的 10%左右。该社区负责人对此非常重视，要求社区中的健康管理机构制定措施控制本社区居民的糖尿病问题。若你是负责该项任务的健康管理人员，请回答下列问题。（本题总分 25 分）1. 简述糖尿病对健康的主要危害。（4 分）2. 在对糖尿病人进行健康管理的过程中，你认为对病人应怎样进行分层管理？分层管理的目的是什么？（6 分）3. 请描述怎样在社区中对糖尿病人进行健康管理。（10 分）4. 简单描述糖尿病人的膳食干预原则。（5 分）四、我国的公共卫生服务规范已经将健康管理纳入到社区卫生服务的常规工作内容中，2012 年 15个部委共同发布的我国慢病防控规划中也明确了健康管理的重要性。作为健康管理师，请根据所学的知识，对以下几个方面做出简要的描述。（本题总分 25 分）1.请从慢病的病因和发展过程上简述健康管理的科学基础。（5 分）2.健康管理作为一种创新型的服务，在推广与实践的过程中，也存在着如何面对市场的问题。请从服务营销的角度，简述健康管理服务产品设计的基本要素。（7 分） 3. 请从可改变的行为危险因素和高危人群这两个概念来阐述人群健康管理中的“管什么”和“管理谁”的内涵和意义。（6 分）4. 请简单描述健康管理在医疗保险中的作用，并请列出健康管理师在疾病管理中的职责。（7分）