血液的组成与特性　　一、血量、血液的组成、血细胞的比容　　1.血量 　　● 正常成年人的血量相当于体重的 7%～8%；　　● 相当于每 kg 体重 70～80ml；　　● 幼儿血量约占体重的 9%。　　2.血液的组成　　　　3.血细胞比容　　——血细胞在全血中所占的容积百分比。　　如：红细胞比容　　男：40～50% 　　女：37～48% 　　新生儿：55%　　　　血清和血浆的区别？ 　　C.小分子物质　　D.胶原蛋白　　E.清蛋白『正确答案』E 　　　　血浆＝全血-血细胞　　血清＝全血-血细胞-纤维蛋白原　　　　　　 　　二、血液的理化特性　　◎血液的比重：全血 1.050～1.060，血浆 1.025～1.030　　◎血液的黏滞性：血液 4～5，血浆 1.6～2.4 　　◎血浆的 pH 值：7.35～7.45 　　主要缓冲对： HCO 3-/ H2CO3=20/1　　◎血浆渗透压：　　渗透压是个啥？　　　　　　水往高处渗　　 　　血浆渗透压＝晶体渗透压 + 胶体渗透压 　晶体渗透压 胶体渗透压形成无机盐、葡萄糖等晶体物质（主要为 NaCl ） 血浆蛋白等胶体物质（主要为清蛋白）压力大：300mOsm/kg H2O 小：1.3mOsm/kg H2O意义维持——细胞内外水平衡，保持 RBC 正常形态和功能调节——血管内外水平衡，维持血浆容量　　　　　　　　□为什么低蛋白血症可导致水肿？　　答：血浆胶体渗透压下降，组织液回流减少。　　□大量输入蒸馏水有什么后果？　　答：血浆晶体渗透压迅速下降，水渗入细胞内，导致细胞水肿（水中毒）。　　□输入高浓度的氯化钠溶液（10%NaCl）有什么后果？ 　　答：血浆晶体渗透压升高，细胞内的水被吸出，细胞脱水。　　□大量喝清水尿量会增多？　　答：血浆晶体渗透压下降，可刺激下丘脑 - 垂体减少释放 ADH 减少，肾小管对水的重吸收减少，尿 量增加。　　血细胞及其功能 　　　　　　一、红细胞生理　　1.数量 　　男　　RBC（4.0～5.5）×1012/L 　　Hb：120～160g/L　　红细胞比容：40%～50%　　女　　RBC（3.5～5.0）×1012/L 　　Hb：110～150g/L　　红细胞比容：37%～48%　　2.功能　　①运输 O2、CO2 　　②缓冲血液 pH 值　　　　　　二、白细胞生理　　1. 白细胞数量 （4～10）x109/L　　2.白细胞分类 　　　　　　3.白细胞分类及功能　　　　名称百分比（%）主要功能中性粒细胞50～70 吞噬、水解细菌及坏死组织、衰老的红细胞嗜碱性粒细胞0～1释放肝素、组织胺，参与过敏反应； 释放嗜酸性粒细胞趋化因子嗜酸性粒细胞0.5～5限制嗜碱性粒细胞和肥大细胞在速发型过敏反应中的作用；参与对蠕虫的免疫反应淋巴细胞20～40T 细胞→细胞免疫 B 细胞→体液免疫 单核细胞3～8 吞噬作用、参与特异性免疫应答的诱导与调节　　　　三、血小板生理　　数量：（100～300）×109/L　　生理功能：黏附、聚集、释放、收缩、吸附、修复　　作用：　　①维护血管壁完整性。　　②参与生理性止血的各个环节。　　　　　　◎生理性止血　　——是指小血管损伤出血，经数分钟后出血自然停止的现象。　　◎生理性止血过程 　　　　　　◎血小板在生理性止血中的作用：　　1.释放缩血管物质——使受损小血管收缩。　　2.黏着、聚集——形成松软的血小板止血栓。　　3.在血液凝固中提供磷脂表面，吸附凝血因子——参与并加速血液凝固，完成生理止血。　　4.凝血块儿中的血小板收缩，引起血块儿回缩，挤出其中的血清——使凝血块更加坚实。　　5.止血后——修复受损的血管内皮。　　　　血　型　　血型——红细胞膜上特异性抗原的类型　　　　抗原（凝集原）：在红细胞膜上　　抗体（凝集素）：在血清里　　◎红细胞凝集反应：　　 　　概念：抗原＋抗体 → RBC 发生聚集、溶血的现象！ 　　意义：导致输血反应；　　进行血型鉴定。 　　　　ABO 血型系统 　　——根据 A、B 两种抗原，分为四种血型。血型 抗原（凝集原） 抗体（凝集素）A 型 A 抗 BB 型 B 抗 AAB 型 A 和 B 无O 型 无 抗 A 和 B 抗　　　　A 型血人的红细胞与 B 型血人血清相遇时，红细胞发生的变化是　　A.聚集　　　B.粘着　　　C.叠连　　　D.凝集　　　E.凝固『正确答案』D　　构成血浆胶体渗透压的主要物质是　　A.钙离子　　B.无机离子