2008年内科学主治医师考试试题及答案
发布时间：2025-08-29 08:08:54浏览次数：42008 年内科学主治医师考试试题及答案1、支气管扩张症常见的最有意义的体征是 DA．贫血貌B．端坐呼吸C．局限性哮鸣音D．固定性湿啰音E．消瘦2、肺栓塞的栓子大多数来源于 DA．右心室B．右心房C．下肢浅静脉D．深静脉E．肺动脉内3、氨茶碱的安全血药浓度为 BA．1~5ug/mlB．6~15ug/mlC．16～20ug/mlD．21~30ug/mlE．31~40ug/ml4、关于特发性门脉高压，以下哪项说明不正确 BA．系指肝窦前性门静脉压力增高B．由于肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦所造成C．临床以脾大、贫血及出血为主D．与门静脉纤维变性有关E．治疗应首先选择分流术5．最易发生幽门梗阻症状的溃疡是 DA．胃角溃疡B．胃窦溃疡C．十二指肠球部溃疡D．幽门管溃疡E．球后溃疡6．下列哪一项不是肝肾综合征的诱因 DA．大量放腹水B．消化道出血C．服用 NSAIDs 药物D．小剂量用利尿剂E．自发性腹膜炎7．反流性食管炎最主要的发病机制是 BA．食管下段括约肌张力增高B．食管下段括约肌张力低下C．食管对反流物清除功能削弱D．胃酸、胃蛋白酶所致的食管粘膜损伤E．碱性反流物所致的食管粘膜损伤8．Crohn 病是 AA．病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病B．病因未明的胃肠道慢性炎症性疾病C．病因未明的末段回肠慢性炎症性疾病D．病因未明的末段回肠和临近结肠慢性炎症疾病E．末段回肠和结肠慢性炎症性疾病9．在肾脏病中出现血尿最常见的原因是 DA．糖尿病肾病B．骨髓瘤肾病C．高血压损伤D．多囊肾E．急性肾小管坏死
98、急性消化道出血，下列哪些可用于早期判断出血量 ABCEA、心率变化B、血压变化C、神志变化D、血红蛋白量下降E、四肢温度99、粘液血便的常见原因包括 CDA 肛裂B 痔疮C、溃疡性结肠炎D、急性细菌性痢疾E 左半结肠癌100、休克时补液与中心静脉压正确关系有 ABCEA、中心静脉压低，血压低，表示血容量不足B、中心静脉压高，血压低，表示心功能不全C、中心静脉压高，血压正常，表示容量血管过度收缩D、中心静脉压低，血压正常，表示血容量已补足E、中心静脉压正常，血压低，表示血容量不足或心功能不全101、下列发疹性传染病按皮疹出现先后排列，依次为： EA．猩红热、天花、水痘、麻疹、斑疹伤寒、伤寒B、猩红热、风疹、水痘、麻疹、斑疹伤寒、伤寒C、天花、水痘、猩红热、麻疹、斑疹伤寒、伤寒D．水痘、天花、猩红热、麻疹、斑疹伤寒、伤寒E．水痘、猩红热、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒102、HBV 感染最早出现的血清学标志物是： A A．HBsAg B、抗－HBs C、HBeAg D．抗－HBe E、抗－HBc103、针对 HBV 的特异性抗体中具有免疫保护作用的抗体是： A A、抗 HBs B．抗 HBc C、抗 HBe D、抗 HBx E． 抗 Pres1104、流行性出血热低血压期血象变化特征有： ABCE A．可见异型淋巴细胞 B．白细胞总数增高 C．血小板降低 D．血红蛋白下降 E．中性粒细胞增高105、高危人群出现下列情况 2 项或 2 项以上者，应考虑艾滋病的可能，下列哪项描述有误： A．体重下降 10％以上 D B、慢性咳嗽或腹泻 1 个月以上 C、间歇或持续发热 1 个月以上 D．双侧腹股沟淋巴结肿大 E．反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯疱疹106、典型斑疹伤寒皮疹主要特征： ACDEA、多于第 4～5 病日开始出疹B．1～2d 内皮疹由躯干遍及全身，尤以面部为多C．皮疹开始为鲜红色充血性斑丘疹，以后转为暗红色，亦可为出血性皮疹D．皮疹多于 1 周左右消退E、常遗留有色素沉着107、恙虫病下列正确的有：ABCDEA、由恙虫病立克次体所致
B、又称丛林斑疹伤寒C、属自然疫源性传染病D、外斐反应阳性E．临床上以发热、焦痂或溃疡、淋巴结肿大及皮疹为特征108、菌瘌急性期的基本病变是： BA、全身小血管内皮细胞肿胀，血浆渗出B．肠黏膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症C、肠黏膜水肿、增厚、溃疡形成D、肠壁形成口小底大的烧瓶样溃疡E．嗜酸性肉芽肿的形成109、霍乱发病机制，下列哪项正确： ABCDE A．霍乱肠毒素为引起剧烈腹泻的主要原因 B．霍乱肠毒素是典型的 A－B 亚单位型毒素 C、A 亚单位又分为 A1 及 A2 片段，Al 是毒素的生物活性部分。A2 片段起连接 A1 与 B 亚单位的作用 D、B 亚单位为非毒素蛋白，是毒素与 GM1 结合的部分，介导 CT－A 进入肠黏膜细胞内 E、A1 片段可使腺苷酸环化酶持续活化，使 ATP 转变为 cAMP，cAMP 可发挥第二信使作用，刺激肠液分泌增加110、关于脑膜炎球菌的正确概念是： BCA、属于奈瑟菌属，革兰染色阳性双球菌B．自带菌者鼻咽部及病人血液、脑脊液、皮肤瘀点中找到C、细菌多在中性粒细胞内，仅少数在细胞外D．细菌释放内毒素与外毒素，内毒素为其致病的重要因素E．主要致病因素为外毒素
10．目前认为多数人类肾小球疾病是 CA．遗传性疾病B．细菌感染性疾病C．免疫介导的疾病D．免疫缺陷性疾病E．代谢性疾病11．男性血友病患者与正常女性结婚，遗传咨询正确的是 AA．其子女只有男孩正常B．其女儿有 50％患血友病C．其女儿有 25％患血友病D．其子女只有男孩不正常E．其子女均有杂合子12．痢疾杆菌是否引起细菌性痢疾取决于 EA．痢疾杆菌属哪一群B．痢疾杆菌内毒素C．痢疾杆菌外毒素D．痢疾杆菌肠毒素E．痢疾杆菌对肠粘膜有无侵袭力13．恙虫病的治疗首选 AA．氯霉素B．磺胺C．青霉素D．庆大霉素E．红霉素14～15 题共用题干男性，50 岁，抽烟 30 年，右胸痛 2 个月，有时痰中带血，胸片示右上肺片状阴影，血 CEA105ng/ml14．该例最可能的诊断是 DA．肺炎球菌肺炎B．浸润性肺结核C．肺真菌病D．支气管肺癌E．支气管肺炎15．为了确诊，首选检查是 DA．胸部 CTB．胸部核磁共振C．放射性核素扫描D．经皮穿刺活检E．血沉16～18 题共用题干女性，25 岁，间断上腹痛 3 年，主要表现为空腹痛，进食后缓解，冬春季多发16．此病人最可能的诊断是 CA．浅表性胃炎B．萎缩性胃炎C．十二指肠溃疡D．胃溃疡E．反流性食管炎17．首选诊断方法是 BA．胃液分析B．胃镜检查C．钡餐造影D．血清胃泌素E．B 超18．此病人首作 13C-UBT 试验阳性，治疗药物应选择 EA．雷尼替丁B．兰索拉唑C．硫糖铝
D．含铋剂三联E．含 PPI 三联26．肝硬化的脾肿大是 C27．下列哪些疾病与 Hp 感染关系密切 ABDEA．慢性胃炎B．消化性溃疡C．反流性食管炎D．胃癌E．MALT 淋巴瘤28．慢性阻塞性肺病（COPD）包括 BCA．慢性支气管炎、肺气肿、肺间质纤维化B．伴有气流阻塞的慢性支气管炎C．伴有气流阻塞的肺气肿D．弥漫性泛细支气管炎E．支气管哮喘29．易导致血尿的药物有 BDEA．糖皮质激素B．环磷酰氨C．氮芥D．磺胺E．消炎痛30．关于霍乱，下列哪几项正确 ABCEA.剧烈的泻吐引起脱水和电解质紊乱B.大便每日排出 1000～3000ml 水分，可无或轻度脱水C.大便每日排出>10000ml 水分，引起重度脱水D.排出的粪便为低渗性E.治疗关键是补充液体及电解质31、急性胃粘膜损害的主要临床表现是 D A．上腹痛 B．恶心，呕吐 C、伴有腹泻或发热D、上消化道出血E．以上都不是32．增生型肠结核的最常见症状是 B A．腹泻 B．便秘 C、腹泻与便秘交替出现 D、盗汗 E．消瘦33、一般不发展为肝硬化的肝炎是 A A、甲型肝炎 B．乙型肝炎 C．非甲非乙型肝炎 D．药物性肝炎 E．以上都不是34．溃疡性结肠炎腹痛的规律是 AA．腹痛一便意一便后缓解B．腹痛一进餐一缓解C．腹痛一便意一便后加剧D．腹痛多遍及全腹E。以上都不是35．肝硬化患者发生原发性腹膜炎的原因是 EA．抵抗力降低B．脾功能亢进C．肝脏合成白蛋白的能力降低D．腹水形成E、肠道屏障作用减弱，下消化道细菌经淋巴系统进入腹腔
36、以下哪种物质可使下食管括约肌张力增高？ D A．盐酸 B、内因子 C．胃蛋白酶 D．胃泌素E．钙通道拮抗剂37、血清碱性磷酸酶明显增高，可见于哪种黄疸？ EA、肝细胞性黄疸B．溶血性黄疸C、Roter 综合征引起的黄疸D、Gilbert 综合征引起的黄疸E．阻塞性黄疸38、胆汁郁积性黄疸时，下列哪项正确？ E A．血清总胆固醇降低 B．血清结合胆红素降低 C．血清碱性磷酸酶降低 D．血清 r 一谷氨酰转肽酶降低 E、尿胆原降低39、可出现甲胎蛋白增高的是 ABCDA、肝炎B、妊娠妇女C、肝硬化D、生殖腺胚胎癌40、结核性腹膜炎腹水性质可为 ABCDA、草黄色渗出液B、 淡血色C、合并肝硬化的病人可接近漏出液D、乳糜性41、呼吸衰竭患者，血气分析为 PaO250mmHg, PaCO270mmHg,给予哪种吸氧浓度较合适？ BA、10％～20％B、24％～28％C、30％～40％D、45％～50％E、40％~60%42、肺心病呼吸衰竭患者行气管切开辅助呼吸后，检查血气为：PaO275mmHg, PaCO228.5mmHg 血pH7.42;BE5.2mGq/L,HCO3-18.3mEq/L,应考虑是： EA、正常B、代谢性碱中毒C、呼吸性碱中毒D、呼吸性酸中毒（代偿）E、代谢性酸中毒伴呼吸性碱中毒（代偿）43．慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿时，下列哪种病理生理变化是正确的？ D A．只有当细支气管完全阻塞时，才会出现气道阻力增加，形成阻塞性通 气功能障碍 B．残气量占肺总量百分比增加，但残气量绝对值不增加 C．无肺泡壁血流灌注异常，所以无生理无效腔增大 D．伴有换气障碍E、可引起二氧化碳潴留，不引起低氧血症44．男性 45 岁，慢支 15 年，呼吸困难突然加重一天，伴右侧胸痛。查体：紫绀、桶状胸、右肺呼吸音减低，左肺散在干啰音，心浊音界缩小，剑突下可触及收缩期搏动，考虑诊断为 BA．慢支、肺气肿、肺部感染B、慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧气胸C．慢支、肺气肿、右侧气胸 D．慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧胸腔积液E．慢支、肺气肿、右侧胸腔积液45、氨茶碱治疗支气管哮喘的作用机理是 BA．阻断迷走神经 ηB．抑制磷酸二酯酶
C、激活腺苷酸环化酶D．保护肥大细胞溶酶体膜E．使封闭抗体增加46、下列哪项肺功能检查结果不符合阻塞性通气功能障碍？ E A．VC 减低或正常 B．Rv 增加 C．TCL 正常或增加 D、FEV1／FVC 减低E．MMFR 正常47、常用控制支气管哮喘急性发作药物的作用，下列哪项不正确？ BA、B2 受体兴奋剂可提高细胞内 cAMP 的浓度B．茶碱主要是通过抑制磷酸二脂酶、减少 cAMP 的水解作用C、抗胆碱能类药可减少 cGMP 的浓度D．色甘酸钠可稳定肥大细胞膜E．酮替芬可抑制组织胺和慢反应物质释放48、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒与下列哪些因素有关？ BDA、多发生在呼吸衰竭早期B、BE 正值增大，PaCO2 升高C、高血钾症D、使用糖皮质激素及碱性药物和失钾性利尿剂49、小气道通气功能减低可见于下列哪些疾病？ BCA、冠心病B、慢性肺源性心脏病C、支气管哮喘D、进行性系统性硬化症50、下列哪些病人需要进行抗结核化疗？ ACDA、男性，40 岁，无自觉不适，查体发现慢性血行播散性肺结核，痰中未找到结核菌 。B、女性，21 岁，轻咳一周，右上肺结核球，PPD2U（＋＋）C．女性，65 岁，低热乏力二周，左上肺云雾状、密度较淡的片状阴影D、男性，30 岁，低热一周，左侧反复气胸，左上肺可见少许密度高、边缘清晰的结节状阴影51、目前认为微小病变性肾病最可能的发病机理是 CA．感染引起B、体液免疫功能失调为主C．细胞免疫功能失凋为主D．与免疫功能无关E．以上都不是52、有关肾脏分泌的生理活性物质及其产生部位，下列哪项不正确？ DA．肾素——肾小球旁器B．促红细胞生成素——肾小球旁器C．前列腺素——肾皮质和髓质D．激肽释放酶 ――肾髓质E、1 一羟化酶——肾脏间质A．清洁中段尿培养，菌落计数为＜1000 个／ml B．清洁中段尿培养，菌落计数为 1000 个／mlC．清洁中段尿培养，菌落计数为 1 万个／mlD、清洁中段尿培养，菌落计数为 5 万个／mlE．清浩中段尿培养，菌落计数为 10 万个／ml53、粪链球菌引起的尿路感染，有临床诊断意义的最低菌落计数为 B54、克雷白杆菌引起的尿路感染，有临床诊断意义的最低菌落计数为 EA.氯化铵负荷试验阳性B.代谢性酸中毒伴有严重高血钾C.两者均有D.两者均无55、I 型（远端）肾小管酸中毒 A56、IV 型肾小管酸中毒 B
57、临床上肾髓质功能的检查法有 ABCA．尿比重B．尿浓缩稀释试验C．尿渗透压D．肌旰清楚率58、引起原发性肾病综合征的常见肾小球疾病有 ABA．膜性肾炎B．膜增殖型肾炎C、IgA 肾病D．急进性肾炎59、肾病综合征时可伴有哪些血浆蛋白成分下降？ ABCDA、白蛋白B、砖铁蛋白C、IgGD、多种内分泌结合蛋白60、肾盂肾炎的并发症是 ABCDA．肾盂积脓B．肾功能衰竭C．肾周围脓肿D．败血症61、下列哪项不支持原发性血小板减少性紫癜？ E A．血小板减少 B．出血时间延长 C、束臂试验阳性 D、骨髓中巨核细胞增多E、凝血时间延长62、下列哪种治疗白血病的药物不作用于 S 期？ A A．长春新碱 B．阿糖胞苷C．氨甲蝶呤D．羟基脲F、6 一硫代鸟嘌呤63．慢性粒细胞性白血病确诊时最少见的体征是 E A．脾脏肿大 B．胸骨压痛 C．面色苍白 D．肝脏肿大 E．淋巴结肿大64、下列各种类型急性白血病中，常发生中枢神经系统白血病？ C A．急性粒细胞性白血病 B、急性单核细胞性白血病 C、急性淋巴细胞性白血病 D．急性粒单核细胞性白血病 E 红白血病A．6－巯基嘌呤（6－MP） B．阿糖胞苷 C．左旋门冬酰胺酶 D．高三尖杉酯碱E．柔红霉素65、只用于治疗急性淋巴细胞性白血病 C66、只用于治疗急性非淋巴细胞性白血病 D67、应用铁注射剂时，应注意下列哪些事项？ ABCA、深部肌肉注射B、总剂量应精确计算C、过敏性休克的可能性D、首次用总量的 1/2
68、下列哪几个疾病可表现为全血细胞减少？ ABCDA、阵发性睡眠性血红蛋白尿症B、骨髓异常增殖综合征C、脾功能亢进D、营养不良性巨幼细胞性贫血69、中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分增高见于 CDA、阵发性睡眠性血红蛋白尿症B、慢性粒细胞性白血病C、类白血病反应D、再生障碍性贫血70、按照国际上对慢性淋巴细胞白血病的分期，I 期病人可有 ABA、淋巴结肿大B、脾肿大C、贫血D、血小板减少71．体温 39℃以上，一昼夜间温差大于 2℃，但最低点仍高于正常水平的体温曲线类型属于 B A、稽留热 B、驰张热 C、间歇热 D 不规则热 E 回归热 72，体温明显升高，一昼夜间温差不超过 1℃，属于 AA、稽留热B 弛张热C 间歇热D 不规则热E 回归热73、腋测法测量体温的正常值为 C A、36.3℃～37.2℃ B 36.5℃～37.7℃ C、36℃～37℃ D 35.8℃～36.8℃ E 36.8℃～37.8℃74、感染性发热最常见的病原体是 AA、细菌 。B 病毒C 真菌D 立克次体 E 肺炎支原体75、内源性致热源存在于 AA 单核细胞中B 微生物病原体中C 淋巴细胞中D 红细胞中E 坏死组织中76、咯血最常见的原因是 CA 肺淤血B 肺炎 C、肺结核 D、支气管肺癌E 肺梗死77、咯血与呕血的区别下述哪项否正确 CA 咯血前有咳嗽，呕血前常有恶心症状B、咯血血色鲜红，呕血常呈喑红色C、咯血为酸性，呕血为碱性D、咯血较少伴有黑便，呕血常有
E、咯血常混有痰液，呕血则混有食物残渣 78、抢救大咯血窒时最关键的措施是 DA 立即输血B 立即吸氧 C、呼吸兴奋剂 D、立即解除呼吸道梗阻E 人工呼吸 79、体内胆红素来源于以下各项，除外 DA 衰老的红细胞的血红蛋白B 骨髓未成熟红细胞的血红蛋白C 肌红蛋白 D、碱性磷酸酶E、肝游离血红素80、隐性黄疸时，血中胆红素浓度为 E A ＜17umol/l B ＞17umol/l， ＜32umol/l C ＞32umol/l D ＞34umol/l E、>17umol/l，＜34umol/l81、血清胆红素正常值为 D A ＜34umol/l，即 2.0mg／dl B ＜34umol/l，即 1.0mg／dlC、＜17umol/l，即 1.0mg／dD、＜17umol/l，即 2.0mg／dE、＞17umol/l， ＜34umol/l82、以下哪项是完全性阻塞性黄疸的表现 CA 尿胆原（－），尿胆红素（－）B 尿胆原（＋），尿胆红素（－）C、尿胆原（－），尿胆红素（＋）D、尿胆原（＋），尿胆红素（＋）E 以上都不是83、女性，50 岁，一天来寒战、高热（体温 39.6℃），咳嗽伴左胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多，查体：轻度发绀，血压 10.7／6.7kPa（80／50mmHg），右肺叩浊音，呼吸音低。x 线胸片右肺呈多发性蜂窝状阴影，最可能的诊断为 BA、大叶性肺炎，休克型 B、克雷白杆菌肺炎C 厌氧菌肺炎D 军团菌肺炎E 支原体肺炎84、某糖尿病患者，女性，58 岁，突发高热、寒战、左胸痛，咳嗽，咳多量黄脓性带血丝性痰液。x 线显示右下肺叶实变，并多个液气囊腔。最可能的诊断是 CA 干酪性肺炎B 支原体肺炎 C 葡萄球菌性肺炎 D 克雷白杆菌性肺炎E 大叶性肺炎85、女性，58 岁，夜间从噩梦中醒来，感胸骨后压榨性闷痛，伴呼吸困难，胸痛及呼吸困难持续不能缓解，患者出现面色苍白，冷汗淋漓，血压明显下降，皮肤发绀，此发绀属于 AA、缺血性发绀B、 淤血性发绀C、 混合性发绀D、 心性混血性发绀 E、 肺性发绀
86、女性，36 岁，怕冷，月经期延长，量多，腹胀，全身肿胀，以胫前为甚，较硬。甲状腺 B 超显示 II 肿大、肝脏肿大及脂肪肝。其皮肤肿胀的原因可能是 A A、粘液性水肿 B 肝硬化 C 右心衰 D 淡漠型甲亢 E 营养不良（57～60 题共用题干）女性，32 岁，腹痛、腹泻 5 个月就诊，每日排便 3～4 次，为糊状便，无粘液、脓血。查体：右下腹轻压痛，粪便可见少量白细胞和红细胞，粪便培养阴性。87、为明确诊断，首选应做的检查是 AA、消化道造影检查B、血沉C 粪便培养D 腹平片E 腹部 CT88、假如Ⅹ线钡餐造影见回盲部有“纵行线样龛影”，诊断可能为 DA 慢性细菌性痢疾B 慢性溃疡性结肠炎C 阿米巴痢疾 D、克罗恩病 E、回盲部肿瘤89、假如 x 线钡餐造影见回盲部有激惹现象还应考虑 CA 克罗恩病B 回盲部肿瘤C、肠结核D 慢性菌痢E 溃疡性结肠炎90、为明确诊断，下列检查最好选择 EA 腹部平片B 钡剂灌肠C、腹部超声D、试验性抗结核治疗 F、结肠镜加结肠粘膜活检病理A 腹水伴发热、腹痛B 腹水伴腹块C 腹水伴肝肿大D 腹水伴水肿E 腹水伴蜘蛛痣91、腹腔恶性肿瘤 B92、右心功能不全 C93、肝硬化 E94、腹膜炎 A95、营养不良 D96、中心性发绀常具有下列特点 AD A、伴有心脏杂音 B 伴有皮肤温度降低 C 见于右心衰时 D、见于发绀型先天性心脏病 E 见于严重休克时97、吸气性呼吸困难包括下列哪些表现 ADEA、吸气费力B 呼气时伴有哮鸣音C 呼气时间延长而缓慢 D 高调吸气性喉鸣E 重者出现吸气时“三凹征”
